CT增强对比剂使用规范

CT增强扫描部分参数头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强（平扫基础上加做的增强扫描）和直接增强扫描（注入对比剂后逐层连续扫描）两种方法。

增强后的扫描时间依据病变的性质而定。

与血管有关的病变，如脑血管畸形、动脉瘤等，可在注射对比剂50ml时开始扫描；颅内感染、囊肿等，可在注射对比剂60秒后开始扫描；颅内转移瘤、脑膜瘤等，可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。

头部增强扫描可用平扫参数，也可只对病变部位进行薄层扫描。

鞍区CT增强扫描参数静脉注射对比剂50-70ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒，病人体位同颅脑轴位，扫描基线可用听眶线；扫描层厚与层间距可用3-5mm，扫描范围从听眶线至鞍区上缘。

疑颅内肿瘤侵入鞍区时，需加作常规头部扫描。

眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时，需作增强扫描。

增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示，利于对病变的定性。

对比剂使用同颅脑增强。

延迟扫描时间为50秒。

临床怀疑血管性病变者，还可用动静脉双期扫描。

对比剂用量60-80ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间为动脉期20秒，静脉期50秒，扫描参数同平扫。

颌面部颌面部血管病变、肿瘤，以及了解有无转移时，需作增强扫描，增强扫描时，静脉注射对比剂50-60ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。

扫描范围、层厚及层间距同颌面部平扫。

扫描方式可用连续扫描或螺距为1的螺旋扫描。

咽喉部咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描，对比剂用量50-60ml，静脉注射的流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒颈部颈部检查一般需作增强扫描，增强扫描可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血管，了解病变的侵犯范围，协助对占位性病变的定位和定性。

选择层厚3-5mm层间距3-5mm的薄层扫描。

对比剂用量60-80ml，静脉注射的流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。

颈部血管造影1、扫描体位：仰卧，头后仰，使下颌支与扫描床面垂直。

CT增强扫描流程和注意事项CT（计算机断层扫描）增强扫描是一种医学影像学技术，用于检测和诊断各种疾病和损伤。

下面将介绍CT增强扫描的流程和注意事项。

1.病史采集和准备：在进行CT增强扫描前，医生会询问患者病史、过敏史以及可能存在的其他风险因素。

患者需要告知医生任何药物过敏史，特别是对碘过敏的患者。

在安排CT增强扫描之前，患者还需要在一定时间内禁食。

2.注射对比剂：CT增强扫描需要使用一种叫做碘造影剂的对比剂。

对比剂可以通过静脉注射或饮用的方式给予患者。

静脉注射通常是通过患者手臂上的静脉进行，而饮用对比剂则需要患者在一定的时间内饮用一定量的液体。

医生会根据患者的具体情况决定使用哪种注射方式。

3.扫描准备：患者需要脱掉身上的金属物品，如饰品、腰带和钥匙以避免对扫描结果产生影响。

患者需要躺平在扫描台上，医生和技师会告诉患者应保持的姿势。

5.对比剂的作用：对比剂能够使扫描结果更加明确和清晰。

它会在扫描过程中通过患者的血液循环到达体内的器官和组织，从而突出显示这些区域。

6.扫描时间：整个CT增强扫描过程一般会持续几分钟到半个小时，具体时间根据扫描的范围和目的而定。

注意事项：1.过敏反应：一些患者可能对对比剂中的碘过敏。

因此，患者需要提前告知医生是否有过碘过敏的经历。

医生会根据患者的情况决定是否使用对比剂。

2.孕妇和儿童：对于孕妇，CT增强扫描应该避免进行，因为对比剂可能会对胎儿产生不良影响。

如果怀孕可能性不大，医生可能会在确定期望获得的信息大于风险时考虑进行CT扫描。

对于儿童，应尽量减少扫描次数，特别是对比剂的使用。

3.服用药物：一些药物可能会对CT增强扫描的结果产生影响，包括降压药和糖尿病药物。

患者在进行CT增强扫描之前应告知医生他们正在服用的药物。

4.脱水：患者在进行CT增强扫描前应保持良好的水分摄入，避免脱水。

脱水可能会导致对比剂在体内的浓度过高，增加肾脏的负担。

5.后续护理：患者在CT增强扫描后可能需要喝水以促进对比剂的排出。

CT增强对比剂使用规范CT 增强是一项重要旳平常影像学检查措施。

最重要旳目旳是深入提高疾病诊断精确率以及病灶尤其是小病灶旳检出率、增长肿瘤及血管性病变旳诊断和显示，更为精确地判断病灶范围及临床分期状况。

CT 增强检查需要注射碘对比剂，有一定旳不良反应，重要是身体对碘旳过敏反应。

同步，由于注射增强碘对比剂旳剂量较大且速度较快，有时也许会出现对比剂血管外渗，导致局部组织肿胀，这也是碘对比剂使用旳不良反应。

因此，在 CT对比增强检查中，医师、技师及护士应紧密合作，严格掌握适应证和禁忌证，规范使用，注射时尽量防止外渗。

检查当中亲密观测患者反应，做好不良反应旳防止和急救旳充足准备，才能保证 CT 增强检查旳安全性。

一、碘对比剂旳分类及理化特性作为放射科旳医师、技师、护士人员，在 CT 增强检查中，使用碘对比剂应当熟悉对比剂旳药理作用，理解其体内代谢及基本旳毒性作用。

1.放射科 CT 对比增强用旳对比剂分类按化学构造分为单体、双聚体;按化学性质分为离子型、非离子型;按照血浆渗透压【体内旳血浆渗透压为 290mOsm/（kg· H2O）】分类分为高渗性对比剂（HOCM），渗透压高于血浆渗透压 5～7 倍，次高渗性对比剂（LOCM）旳渗透压为 580～810mOsm/（kg·H2O）;等渗性对比剂（IOCM）旳渗透压为285～295mOsm/（kg·H2O）。

目前应用最广泛旳为次高渗性非离子型对比剂。

2.CT对比增强用旳碘对比剂旳药动学 CT对比剂经由静脉注射后，其血药浓度随时间而变化，注射后约 15 秒，腹积极脉即达最大强化，至 20 秒时迅速下降至峰值旳 1/7。

对比剂注入血管后无或很少与蛋白结合，由于其分子量小，可顺利通过毛细血管壁，约5分钟可分布到全身各组织旳细胞外液，其浓度与血浆浓度靠近。

试验证明，对比剂注射旳量和速度可影响注射后短时间旳局部血管内对比剂浓度，但对人体组织内旳分布特性和排泄速度无明显影响。

普通ct增强扫描操作规程普通CT增强扫描操作规程一、患者准备：1. 通知患者进行CT增强扫描的事项，告知该检查的目的、需要注意的事项和可能的不适感。

2. 根据患者病历了解患者的过敏史和肾功能情况，对于过敏史或肾功能异常的患者需谨慎进行对比剂的使用。

3. 紧急情况或无法给予有效合作的患者，需要采取相应的固定或麻醉措施。

二、器材准备：1. 确保CT设备操作正常、对比剂注射泵中有足够的对比剂，并检查注射泵的工作状态。

2. 准备好时间标记器和CT图像处理工作站。

三、术前准备：1. 患者进入检查室，检查医生对患者进行详细询问，了解患者病情、过敏史和相关症状。

2. 根据特殊需要，选择相应的检查体位。

3. 患者需要脱掉金属饰品和服用不含金属的衣物。

四、对比剂注射：1. 对于成人患者，根据患者体重计算对比剂剂量，并咨询患者是否已经服用类似对比剂。

2. 静脉通路插入：选择合适的静脉通路插入部位，通常选择手臂内侧的前臂静脉。

对于自体捐献肾移植患者和其他特殊情况，需要咨询医生指导。

3. 静脉通路固定：固定好静脉通路，确保插管不松脱。

4. 配置对比剂：根据患者体重计算所需对比剂的剂量，并将对比剂注入注射泵。

5. 对比剂注射速度：选择适当的注射速度，根据机器和病情决定，通常为2～4ml/s。

五、扫描参数设置：1. 确定扫描范围及层厚，根据患者病情和医生要求选择合适的扫描范围和层厚。

2. 设置扫描参数：根据病情选择扫描方式（螺旋扫描或逐层扫描）、扫描时间、螺旋速度和线性重建间隔等参数，并输入到CT设备中。

3. 对于不同部位的CT增强扫描，需要根据需要设置相应的延迟扫描时间。

六、扫描操作：1. 通知患者，开始扫描操作。

患者需要保持身体静止，避免移动。

2. 确保患者的满意度和舒适度，并告知患者对比剂注射的时间和存活时间。

3. 启动CT设备，确认图像质量和对比剂注入情况，并监测患者的心率和呼吸状态。

4. 完成扫描后，停止CT设备，记录并存储扫描图像。

增强扫描对比剂使用规范（以下内容源自“中华医学会放射学分会”对比剂使用指南（第1版），“北京市医学影像质量控制与改进中心专家组共识”，请临床医生仔细阅读掌握对比及使用规范相关注意事项）增强CT、MRI检查需要经静脉注射对比剂，目的是为了提高诊断准确性。

非离子型碘对比剂，通常情况下是安全的，但少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因，可能导致不良反应。

请认真阅读以下内容。

一、使用碘对比剂禁忌证及需要慎用的情况（一）禁忌证1.既往在应用碘对比剂中出现中重度不良反应；2.甲状腺功能亢进尚未治愈者；3.其他不适于进行增强检查的情况。

（二）需要慎重使用碘对比剂的情况1.既往应用碘对比剂出现轻度不良反应；2.需要医学治疗的过敏性疾病，尤其对一种或多种过敏原产生重大过敏反应；3.不稳定性哮喘；4.肾功能不全［3］；5.严重心血管疾病（心功能不全等）。

（三）服用二甲双胍的患者服用二甲双胍的患者，需在使用碘对比剂前48小时（急诊患者从给予对比剂开始后）停用二甲双胍，碘对比剂使用后至少48小时且肾功能与注射对比剂前无变化才能重新开始服用二甲双胍。

如患者存在上述情况，请务必告知CT室医务人员二、使用碘对比剂可能出现的不良反应，包括（但不限于）（一）急性不良反应：注射对比剂1小时内出现的不良反应。

包括：1.轻度不良反应：轻度荨麻疹、瘙痒、红斑、恶心/轻度呕吐、全身发热、寒战、可自行缓解的血管迷走神经反应（低血压和心动过缓）等。

这些不良反应通常可自行恢复，一般不需治疗。

2.中度不良反应：明显荨麻疹、轻度支气管痉挛、面部/喉头水肿、严重呕吐、血管迷走神经反应（低血压和心动过缓）等。

轻、中度不良反应的发生率为每100人中约3人［4］。

3.重度不良反应：低血压性休克、呼吸停止、心跳骤停、心律失常、惊厥等。

此类不良反应须进行急救处理。

此类不良反应的发生率为每2 500~2.5万人中有1人［4］。

根据病情、体质不同，出现死亡的比例为每17万人中有1人［4］。

增强ct护理要点增强CT护理要点导言:CT扫描是一种常见且重要的医学检查手段，可以提供详细的身体内部结构图像，帮助医生进行诊断和治疗。

为了提高CT护理的质量，以下是一些增强CT护理的要点，以确保患者的安全和准确的检查结果。

一、准备工作1.1 患者信息核对：在进行CT扫描之前，护士应核对患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，以确保扫描的准确性。

1.2 询问过敏史：护士应向患者询问是否有对对比剂或其他药物过敏的历史，以避免过敏反应的发生。

1.3 确保设备完好：护士在扫描前应检查CT设备的状态，确保它处于正常工作状态，以避免可能的故障或事故发生。

二、对比剂使用2.1 了解对比剂的作用：护士应了解对比剂的种类和作用，以便向患者解释和提供必要的信息。

2.2 询问肾功能：护士应询问患者的肾功能情况，因为一些对比剂可能对肾脏造成损害，应根据患者的具体情况调整剂量或选择合适的对比剂。

2.3 监测患者反应：护士应密切观察患者在注射对比剂后的反应，如过敏反应、呼吸困难等，及时采取相应的护理措施。

三、辐射防护3.1 穿戴防护服：护士在进行CT扫描时应穿戴适当的防护服，包括铅制护甲、铅眼镜等，以降低辐射对自身的伤害。

3.2 患者防护：护士应根据扫描部位和辐射剂量的大小，为患者提供适当的防护措施，如使用铅制围裙、调整扫描参数等，以减少辐射对患者的影响。

四、沟通与关怀4.1 向患者解释：护士应向患者详细解释CT扫描的目的、过程和可能的不适感，以减轻患者的焦虑和恐惧。

4.2 提供舒适环境：护士应确保扫描室的温度适宜、灯光柔和，并提供舒适的床铺和靠垫，以增加患者的舒适感。

4.3 心理支持：护士应耐心倾听患者的疑虑和担忧，给予积极的心理支持和安慰，增强患者的信心和合作性。

五、扫描后护理5.1 监测患者状况：护士应密切观察患者在扫描后的状况，特别是对于接受静脉注射对比剂的患者，要及时观察其肾功能和可能的过敏反应等。

5.2 水分补充：对于接受对比剂检查的患者，护士应鼓励患者多饮水以促进对比剂的排出，避免肾脏损害的发生。

CT增强或CTA检查对比剂使用须知请您或您代理人在检查前详细阅读该项检查须知，若有疑问请告知医务人员，我们将竭诚为您服务，谢谢您的合作，祝您早日康复CT增强或CTA检查前患者准备：1.上、中腹部检查：请于检查前4小时空腹或禁食，可在医务人员指导下口服清水500～1500ml。

2.下腹部检查：请于检查前4～6小时分三次（每半小时500ml）口服清水1500ml（每半小时500ml），对于肠道瘘或穿孔者口服1～1.5%造影剂500～1500ml充盈肠道（每半小时500ml），检查前2小时保持空腹或口服清水。

3.所有的CT增强或CTA检查均需要家属或医师陪同，以便联系和沟通。

4.胃肠钡餐造影后，需一周左右或造影剂排空后方能进行CT平扫、增强或CTA检查。

5.检查时，去除检查部位的所有金属异物。

6.不能合作的躁动患者、婴幼儿及特殊病人，请有关科室镇静后方能检查。

7.肾功能损伤能否行CT增强或CTA的参考标准：血肌酐（Cr）＞133μmol/L,应采取预防措施； Cr在 177μmol/L～256μmol/L 之间，请在相关医生指导下，依病情以及患者本人具体情况慎重选择；Cr≥256μmol/L，禁止做上述检查。

注意事项：1.CT增强或CTA检查结束后，请按医护人员吩咐压迫注射部位10～30分钟，并在候诊区观察，观察完后，门诊患者可以离开，住院患者请回病房休息。

如有不适，请立即告诉医护人员。

2.CT增强或CTA检查结束后，请多饮服清水，以水化或加速碘对比剂排泄。

3.行冠状动脉CTA检查的患者，请在医护人员指导下调整好心律。

4.注射后有渗漏的患者，请在医务人员的指导下进行局部处理。

碘对比剂知情同意书根据病情，您拟作的CT增强或CTA所用的为含碘非离子对比剂，此对比剂安全、显影好、毒副反应小。

但也有极少数患者，可出现下列不同程度的不良或毒副反应：1.轻度过敏反应：皮肤潮红、呕吐，皮肤少量荨麻疹。

2.中度过敏反应：全身大量荨麻疹，胸闷气紧、心慌气短，全身冷汗，血压下降。

对比剂的使用规范和注意事项使用对比剂是一种常见的医学检查方法，主要用于增强影像的对比度，帮助医生更准确地诊断疾病。

然而，对比剂的使用也需要遵守一定的规范和注意事项，以确保患者的安全和检查过程的有效性。

本文将对对比剂的使用规范和注意事项进行详细探讨。

一、对比剂的使用规范1.严格遵守医生的嘱咐：在接受检查之前，患者需要仔细阅读并理解医生给出的相关指导，如空腹要求、是否需要停用一些药物等。

同时，患者应主动告知医生自己有无对比剂过敏史或其他相关病史。

2.对比剂的选择：对比剂根据其成分可以分为碘、锗、铈等不同类型。

不同类型的对比剂适用于不同的检查部位和检查目的，医生根据具体情况进行选择。

所以患者需要明确了解自己将接受的检查类型，以便医生选择合适的对比剂。

3.对比剂的剂量：对比剂的剂量需要根据患者的年龄、体重、肾功能以及检查部位等参数进行个体化计算，以确保有效的影像对比度同时最大限度地减少患者的辐射剂量。

因此，每位患者的对比剂剂量都是不同的，医生会根据患者的具体情况为其制定合理的剂量方案。

4.对比剂的给药途径：对比剂的给药途径主要有静脉注射、口服、直肠灌注等。

不同的检查方法和对比剂途径选择也会不同，需要在医生的指导下进行。

5.对比剂的时间和速度：对比剂的注射时间和注射速度也是需要注意的，过快或过慢的注射方式都可能影响到检查结果。

患者需要按照医生的指示进行配合。

6.对比剂的储存和保存：对比剂一般为液体，需要储存在适当的温度和环境下，避免阳光直射、冷冻等不利条件。

二、对比剂的注意事项1.对比剂过敏反应：部分患者可能对对比剂中的成分过敏，会出现皮肤潮红、呼吸困难、恶心等不适反应。

因此，医生在给予对比剂前会询问患者有无过敏史，特别是对碘过敏的患者需要格外注意。

如果出现过敏反应，应立即向医生报告。

2.对比剂在肾功能不全患者中的使用：对比剂的排出主要通过肾脏，因此肾功能不全的患者在接受对比剂检查时需要额外小心。

医生会根据患者的肾功能情况来决定是否需要进行其他措施，如补充液体或减少对比剂的用量等。