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第三篇妇产科护理学第一章女性生殖系统解剖生理1.外生殖器外生殖器①阴阜；②大阴唇；③小阴唇；④阴蒂；⑤阴道前庭2.内生殖器外生殖器主要功能解剖生理阴道①性交器官；②月经血和胎儿娩出的通道；阴道穹隆（顶端与子宫直肠陷凹相接）是腹腔最低点，该处有积液时，经阴道后穹窿穿刺或引流，是诊断妇科疾病或手术的一种手段子宫产生月经和孕育胎儿的器官；①子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄处；②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位；③子宫颈口：未产妇-圆形；经产妇-横裂口④4对韧带：圆韧带-维持子宫前倾；阔韧带-维持子宫在盆腔的正中位置；主韧带-维持子宫正常位置；宫骶韧带-维持子宫前倾位输卵管精子与卵子相遇的场所①间质部；②峡部；③壶腹部（受精部位）；④伞端卵巢产生卵子与激素分为皮质与髓质邻近器官①尿道；②膀胱；③输尿管；④直肠；⑤阑尾3.骨盆的平面与径线骨盆平面径线骨盆入口平面①入口前后径：是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间位置的距离（约11cm），是胎先露进入骨盆的重要径线②入口横径：两侧髂耻线间的最大距离（约13cm,为最长径线）③入口斜径：约12.75cm中骨盆平面①中骨盆前后径，约11.5cm；②中骨盆横径，约10cm骨盆出口平面①出口前后径，约11.5cm；②出口横径，约9cm；③出口前矢状径，约6cm；④出口后矢状径，约8.5cm4.妇女一生的各个阶段阶段名称阶段分期新生儿期出生后4周内幼年期出生后4周至12岁左右青春期从月经初潮（是青春期开始的标志）开始至生殖器官发育成熟性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期围绝经期卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩向衰退过度的时期5.卵巢的功能6.月经的临床表现 月经的概念月经第一次来潮称为初潮 初潮年龄约在11~16岁，多数在13~14岁 影响因素遗传、营养、气候、环境等 月经周期2次月经第1天之间的间隔时间，一般为21~35天 月经期特点 一般为2~8天；月经量约30~50ml ，呈暗红色，为不凝血7.子宫内膜的周期性变化周期 变化增生期 月经周期的第5~14天分泌期 月经周期的第15~28天。
妇产科护理学-(2)一、1. 患者48岁，宫颈活检为重度非典型增生，最恰当的处理应是A.冷冻治疗B.激光治疗C.宫颈锥形切除，D.子宫全切除术E.以上都不是答案：D[解答] 手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa期病人。
2. 第一胎，妊娠35周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压180/110mmHg尿蛋白(++++)轻度浮肿本病例应诊断为A.妊娠合并高血压病B.妊娠合并慢性肾炎C.中度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫答案：D[解答] 先兆子痈的临床表现为血压＞160/110mmHg，尿蛋白(++～++++)轻度浮肿，和(或)伴水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合诊断。
3. 初产妇，妊娠38周，规律宫缩4小时。
查血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，LOA，胎心128次/分，宫口2cm，S-2。
下列除哪项除外，其余均不正确A.静脉点滴催产素B.静脉点滴25%硫酸镁C.立即行剖宫产术D.严密观察产程E.静脉点滴催产素后行剖宫产答案：D[解答] 诊断轻度妊高征，现为第一产程潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监测血压。
4. 女，55岁，月经紊乱，8天/2～3个月，量多伴血块，对此病人的处理方案A.调整月经周期B.月经来时应用雄激素C.每1～2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D.克罗米芬应用，促排卵，调整周期E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法答案：A[解答] 患者诊断为“更年期功血”。
治疗原则为调整月经周期，减少经量。
5. 24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。
检查卵巢不大；肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。
再静注LH-RH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。
本例闭经原因应认为在A.下丘脑B.脑垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺答案：A[解答] 患者继发性闭经的原因在下丘脑，黄体酮注射后，有撒药性出血，说明卵巢、子宫正常因为静注LH-RH1001μg后45分钟，血中LH值增高近3倍，又称垂体兴奋实验，LH值升高，提示垂体功能正常，病变在下丘脑。
中级主管护师专业知识妇产科护理学专业-1-2(总分：37.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：17，分数：17.00)1.初产妇，25岁，产后4日，感下腹痛伴高热1天，子宫复旧差，恶露增多有臭味。
最可能的诊断为( )∙A．产褥感染∙B．泌尿系感染∙C．急性腹膜炎∙D．产后上呼吸道感染∙E．急性乳腺炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 产妇具有产褥感染中急性子宫内膜炎的临床表现：高热、下腹痛、子宫复旧不良、恶露增多有臭味。
2.某女性，其卵巢内分泌功能处于最旺盛时期，此时是在人生的( )∙A．幼年期∙B．青春期∙C．性成熟期∙D．老年期∙E．更年期（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.某产妇剖宫产术后10天，母乳喂养，乳房不胀，新生儿吸双乳后仍哭闹而加代乳品，对该产妇错误的处理方法是( )∙A．用吸奶器吸乳刺激∙B．增加新生儿吸乳次数∙C．提供充足睡眠∙D．饮用催乳剂∙E．调节饮食（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，破膜10小时。
肛查：宫口开大2cm，S-1。
最可能的诊断为( )∙A．胎膜早破∙B．正常产程∙C．正常潜伏期∙D．潜伏期延长∙E．活跃期延长（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。
5.某妇女，卵巢功能逐渐衰退，月经不规则，生殖器官已开始萎缩，此时是在人生的( )∙A．幼年期∙B．青春期∙C．性成熟期∙D．老年期∙E．围绝经期（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.某女，28岁，产妇孕32周，突感腹痛阴道大量出血，板状腹，生命体征正常，B超提示胎盘早剥，胎心音正常，宫口开大2cm，最好的处理方法是( )∙A．滴催产素引产∙B．宫产∙C．血观察∙D．宫破膜加头皮钳牵引∙E．休克治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 胎盘早剥是正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，严重威胁着母儿生命，母儿的安危与处理是否及时有重要关系，因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠，剖宫产是最快的、最好的分娩方式。
国家开放大学一网一平台电大《妇产科护理学》形考任务1及2网考题库答案形考任务11 .输卵管妊娠最常见的原因是输卵管慢性炎症。
【正确答案】正确2 .控制子痫的首选药物是硫酸镁。
【正确答案】正确3 .临产的主要标志是规律宫缩并逐渐增强、宫颈扩张、胎先露下降。
【正确答案】正确4 .稽留流产可不用特殊处理，等待死亡的妊娠物自然排出。
【正确答案】错误5 .产褥期是指产妇从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时期。
【正确答案】错误6 .导致围绝经期综合征的主要原因是卵巢功能下降，雌激素分泌减少。
【正确答案】正确7 .胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在壁蜕膜。
【正确答案】错误8,不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大。
【正确答案】错误9 .骨盆是由舐骨、尾骨和左右两块骸骨构成。
【正确答案】错误10 .婚前保健指导宣教的主要内容包括【正确答案】告知相关疾病对婚育的影响【正确答案】对婚检双方进行科学、健康的性保健知识教育【正确答案】新婚期避孕相关知识的宣传和计划生育指导【正确答案】指导双方计划受孕、选择受孕时期11 .关于妊娠期高血压疾病妇女的产时和产后护理，正确的措施是【正确答案】尽量缩短第二产程【正确答案】胎儿娩出前肩后立即静推麦角新碱【正确答案】重症病人产后应继续硫酸镁治疗【正确答案】胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房12 .关于淋病的描述，正确的是【正确答案】成人主要通过性交直接接触传染【正确答案】通过性接触女性较男性更容易感染【正确答案】新生儿多于分娩时接触污染的阴道分泌物传染【正确答案】淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法13 .输卵管妊娠常见的原因是【正确答案】受精卵游走【正确答案】输卵管慢性炎症14 .关于绒毛膜癌的叙述，正确的是【正确答案】多继发于葡萄胎【正确答案】侵袭血管是其生物学特性【正确答案】常浸润子宫肌层【正确答案】常引起组织出血、坏死15 .关于宫内节育器不良反应及护理正确的是【正确答案】不规则阴道流血是放置宫内节育器常见的不良反应【正确答案】不规则阴道流血一般不需特别处理【正确答案】经量多时，建议患者多休息、补充铁剂、严密观察、遵医嘉用药【正确答案】部分患者放置后可出现白带增多或伴有下腹胀痛16 .符合输卵管妊娠流产或破裂检查所见的是【正确答案】阴道后穹窿饱满有触痛【正确答案】宫颈举痛或摇摆痛明显【正确答案】子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块17 .关于激素治疗(HT)禁忌症正确的是【正确答案】不明原因的阴道流血【正确答案】患有血栓性静脉炎【正确答案】尚未控制的糖尿病及严重高血压【正确答案】有乳腺癌家族史者18 .下列O是围生期人工监护技术。
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理1第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19第四章正常产褥期妇女的护理30第五章异常妊娠孕妇的护理39第六章妊娠合并症孕妇的护理57第七章异常分娩产妇的护理66第八章分娩期并发症产妇的护理75第九章胎儿及新生儿异常的护理83第十章异常产褥妇女的护理89第十一章妇科护理病历课后作业90第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113第十五章月经失调妇女的护理121第十六章妇科其他疾病妇女的护理128第十七章计划生育与妇女保健134女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状10．排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A．促卵泡素B．雌激素C．孕激素D．雄激素E．肾上腺素11．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．促卵泡素D．黄体生成素E．肾上腺皮质激素（12-15题）共用备选答案A．增殖期B．分泌期C．月经期D．月经周期E．排卵期12．两次月经第一日相间隔的时间是 D13．月经周期的第1-4天，称为 C14．月经周期的第5-14天，称为 A15．月经周期的第15-24天，称为 B(16～19题共用备选答案)A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带16．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是 C 17．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 B 18．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19．起自宫颈侧后方，终止于2、3骶椎前的韧带是 E （二）名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期（三）填空题1.骨盆是由、及所组成。
妇产科护理学-1-2-1(总分：51.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：14，分数：14.00)1.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏 120次/分，神清，宫高37cm，臀先露、高浮，FHR160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。
请问选哪项处理最恰当( )∙A．期待疗法∙B．人工破膜∙C．在输血输液的同时剖宫产∙D．臀位牵引术∙E．催产素滴注引产（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.26岁妇女，因不孕症行腹腔镜检查，检查后的处理错误的是( )∙A．抗生素预防感染∙B．排除腹腔内气体后拔出导管∙C．将可疑病变组织送病理检查∙D．全层缝合腹壁切口，以防切口疝∙E．术后常因肩痛和上腹部不适需度冷丁止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.40岁妇女曾因胎盘早剥大出血休克，经抢救成功，但产后一直闭经已3年，现生殖器萎缩、脱发、全身无力，此属于( )∙A．生理性闭经∙B．子宫性闭经∙C．丘脑性闭经∙D．垂体性闭经∙E．卵巢性闭经（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.围绝经期妇女，闭经4个月后阴道大流血已4天，首选的止血方法是( )∙A．分段诊刮∙B．孕激素治疗∙C．雌激素治疗∙D．消炎止血治疗∙E．雄激素治疗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.女性，45岁，患慢性肾炎1年，放置宫内节育器10年，近2年月经量多而取环。
自认已快绝经，未采取任何避孕措施，于取环后第2个月便怀孕而行人流术。
要求采取避孕措施，以下哪种措施最合适( )∙A．绝育∙B．口服避孕药∙C．皮下埋植避孕∙D．工具避孕∙E．安全期避孕（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.29岁妇女，停经2个月，少量阴道流血4天，尿HCG(+)，诊断为早孕行人流手术，术中仅刮出蜕膜组织，进一步处理首选( )∙A．宫腔镜检查∙B．剖腹探查∙C．腹腔镜检查∙D．B超检查∙E．1周后再次人流手术（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.32岁妇女，主诉大便时阴道脱出一物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体大小正常，后位活动，附件(-)。
中级主管护师专业知识妇产科护理学专业-2-1(总分50,考试时间90分钟)A1型题1. 卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平( )A．增加B．减少C．波动很大D．持续下降E．测不出2. 确诊宫颈癌最可靠的方法( )A．妇检B．宫颈刷片(宫颈刷片细胞学检查)C．宫颈和宫颈管活检D．碘试验E．B超3. 未婚女性闭经，检测卵巢功能最简便易行的方法是( )A．诊断性刮宫B．基础体温测定C．阴道脱落细胞检查D．B超E．宫颈黏液结晶检查4. 侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别在于( )A．发生于葡萄胎之后B．阴道出血时间长短C．HCG值高低D．镜下检查有无绒毛E．子宫体大小5. 女性的青春期是指( )A．年龄从16岁开始B．第二性征迅速发育C．可以受孕D．月经来潮E．生殖器官迅速发育成熟6. 妊娠期子宫肌瘤最常见的继发变性为( )A．玻璃样变B．囊性变C．红色变性D．肉瘤变E．钙化7. 绝经是指月经完全停止( )A．1年以上B．半年以上C．2年以上D．2～3年E．3年以上8. 导致我国孕产妇死亡居首位的原因是( )A．妊娠合并心脏病B．妊娠期高血压疾病C．羊水栓塞D．产后出血E．产褥感染9. 围绝经期妇女迅速止血宜采用何种措施( )A．孕激素B．雌激素C．诊断性刮宫D．子宫切除术E．止血药物10. 葡萄胎临床表现不包括( )A．阴道出血B．子宫增大C．引起妊高征D．血β-HCG异常升高E．B超可见胎心搏动11. 拟做宫颈刷片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是( )A．石蜡油B．酒精C．生理盐水D．活力碘E．肥皂水12. 适用于宫颈癌各期的治疗方法是( )A．手术治疗B．化疗C．放疗D．手术+化疗E．手术+放疗13. 妇女保健工作的目的为( )A．保护妇女合法权益B．提高妇女自身素质C．维护和促进妇女健康D．保证妇女婚姻自由E．降低孕妇死亡率14. 子宫颈癌好发部位是( )A．宫颈阴道部B．子宫颈管C．宫颈鳞状上皮处D．柱状上皮处E．宫颈鳞一柱状上皮交接部15. 先兆子宫破裂的主要临床表现为( )A．休克B．脉搏增快C．宫口不再继续扩张D．突感剧烈腹痛E．病理性缩复环16. 关于病理性缩复环，下列哪项是错误的( )A．是子宫破裂的先兆B．由于分娩受阻所致C．子宫下段压痛明显D．环的位置不随宫缩上升E．腹部平脐可见一环状凹陷17. 侵蚀性葡萄胎与绒癌均可发生于( )A．自然流产后B．人工流产后C．足月分娩后D．葡萄胎排空后E．异位妊娠18. 葡萄胎的处理原则( )A．一旦确诊及时清除子宫内容物B．化疗C．卵巢黄素化囊肿D．子宫切除术E．一次清干净即可19. 产时保健的“五防”不包括( )A．防感染B．防早产C．防滞产D．防产伤E．防窒息20. 引起产褥感染最常见的病原体是( )A．产气杆菌B．厌氧性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．阴道杆菌E．支原体21. 宫颈癌根治术后尿管应保留( )A．24小时B．48小时C．72小时D．7～14天E．12小时22. 孕妇患巨细胞病毒感染引起宫内感染常见于( )A．整个妊娠期B．妊娠40～50天C．妊娠早期D．妊娠中期E．妊娠晚期23. 葡萄胎术后随访时间为( )A．半年B．1年C．1年半D．2年E．2年以上24. 葡萄胎随访内容最重要的是( )A．血β-HCG检查B．妇科检查C．B超D．X线胸片E．CT25. 产褥病率是指用口表测体温，每日有2次≥38℃，时间为( )A．产后3日内B．产后1周内C．产后24小时至10天内D．产后1个月内E．产后42天内26. 无排卵性功血常见的症状是( )A．子宫不规则出血B．腹痛C．发热D．月经周期正常、经期延长E．子宫增大明显27. 下列疾病哪项与痛经无关( )A．子宫内膜异位症B．盆腔炎C．无排卵性功血D．宫颈管狭窄E．子宫腺肌症28. 慢性子宫颈炎的典型临床表现为( )A．外阴瘙痒B．外阴疼痛C．外阴灼热感D．白带增多E．月经量减少29. 妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确( )A．是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病B．共同特点是滋养细胞过度增生C．包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌D．属恶性肿瘤E．子宫增大30. 绒癌主要的死亡原因为( )A．肝转移B．脑转移C．肺转移D．阴道转移E．胃肠道转移31. 激素替代治疗禁忌证不包括( )A．原因不明的子宫出血B．老年性阴道炎C．妊娠D．血栓性静脉炎E．肝脏疾病32. 成年女性感染淋病后最多见的受感染部位是( )A．尿道B．前庭大腺C．宫颈管D．子宫内膜E．输卵管33. 妊娠3个月合并宫颈癌Ib期，正确的治疗方法是( )A．立即行宫颈癌根治术B．密切观察，待分娩后行根治术C．先行人工流产后行根治术D．先行宫颈锥切术，分娩后再行根治术E．先放疗，分娩后再行根治术34. 关于葡萄胎下列哪项不正确( )A．清宫后严格避孕1年B．口服避孕药避孕C．不选用宫内节育器避孕D．避孕套避孕E．定期随访35. 降低孕产妇死亡率属于( )A．围婚期保健B．孕期保健C．产时保健D．生育期保健E．哺乳期保健36. 功能失调性子宫出血是指( )A．生育年龄的异常子宫出血B．青春期或更年期的异常子宫出血C．生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血D．伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E．以上都不是37. 关于胎膜早破的叙述中，正确的是( )A．临产之前胎膜自然破裂B．妊娠37周之前胎膜破裂C．羊水持续流出D．常见于胎先露衔接时E．肛诊时可触及羊膜囊38. 绒癌治疗的主要方法( )A．化疗B．放疗C．手术D．清宫E．止血39. 与阴道自净作用无关的是( )A．宫颈黏液B．阴道内的乳酸杆菌C．阴道黏膜上皮糖原含量D．雌激素E．阴道pH值40. 在我国发病率居首位的性传播疾病为( )A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣D．获得性免疫缺陷综合征E．生殖器疱疹41. 卵巢肿瘤首选治疗方法( )A．手术治疗B．放疗C．化疗D．抗炎治疗E．放疗+化疗42. 滋养细胞肿瘤最主要的转移途径是( )A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．穿破子宫浆膜层进入腹腔E．经宫颈黏膜下行至阴道43. 卵巢功能检查不包括( )A．基础体温测定B．雌激素试验C．阴道脱落细胞检查D．宫颈黏液结晶检查E．血甾体激素测定44. 围绝经期内分泌最早发生变化的是( )A．下丘脑功能退化B．垂体功能退化C．卵巢功能退化D．雌激素功能退化E．促性腺激素分泌减少45. 女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是( )A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．卵巢癌E．原发性输卵管癌46. 属于孕期劳动保护的项目是( )A．妊娠满7个月后不要从事夜班劳动B．临近预产期不要从事夜班劳动C．妊娠满5个月后不要从事夜班劳动D．妊娠满6个月后不要从事夜班劳动E．妊娠期不上夜班47. 老年期保健中，哪项说法欠妥( )A．保持开心、乐观的心情B．有规律的生活起居C．适当参加社会活动D．预防老年妇女常见的的骨质疏松症E．高蛋白、高脂肪、高碳水化物饮食为宜48. 发现宫颈癌最常用最主要的方法( )A．宫颈刷片细胞学检查B．B超C．妇检D．阴道镜检查E．宫颈活检49. 尖锐湿疣病变常发生的部位在( )A．阴道B．喉头C．宫颈D．肛门周围E．外阴部50. 继发性闭经是指停经( )A．9～12个月B．2年以上C．6个月以上D．3个月以上E．1个月以上。
妇产科护理学第九版课程设计一、课程名称《妇产科护理学》二、授课目标1.熟悉妇产科护理学的理论知识，掌握基本操作技能；2.掌握常见妇科疾病、孕期并发症和临床护理技能；3.提高临床护理水平，提高妇科产科患者满意度。
三、适用范围医学院及相关专业学生，从事医疗及护理工作的专业人士。
四、教材妇产科护理学，第9版，作者：邱凌，出版社：人民卫生出版社。
五、授课内容1. 妇科疾病的护理（1）病程护理。
•妇科肿瘤护理；•妇科炎症护理；•妊娠期疾病护理；•妇科手术护理。
（2）疾病常规评估及处理。
•妇女生育及相关问题护理；•月经及相关问题护理；•妇女性保健护理；•妇女生殖感染护理。
（3）护理常规操作技能。
•女性生殖器检查护理；•生殖道感染护理；•避孕及堕胎护理。
2. 孕期并发症的护理•孕期并发症护理；•高危妊娠护理；•孕期难产护理。
3. 产科护理（1）产前护理。
•妊娠期营养护理；•妊娠期扫描及其它检查护理；•妊娠期常见病护理。
（2）产后护理。
•产后失调护理；•产后出血护理；•产后恢复护理。
（3）新生儿护理。
•婴儿喂养技巧；•孕妇分娩前与新生儿心理适应护理；•新生儿常见病及其它特殊护理。
4. 实践操作技能实施各种妇产科护理操作技能，如妇女生殖器检查、产程辅助、妊娠期超声声像图检查等。
六、教学方式理论授课、实践操作、案例分析、讨论交流。
七、考核方式学生按照要求制定护理计划，实施一次妇产科护理操作，并书面撰写相关实习报告。
八、参考文献1.《妇产科护理学》，邱凌，人民卫生出版社，2017年；2.《妇科护理干预》，萨拉曼卡-Taylor，人民卫生出版社，2019年；3.《体系妇产科护理学》，徐桂芳，科学出版社，2018年。
妇产科护理学-2-1-2(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：14，分数：14.00)1.不属于卵巢非赘生性囊肿的是∙ A.皮样囊肿∙ B.黄素囊肿∙ C.卵泡囊肿∙ D.黄体囊肿∙ E.卵巢巧克力囊肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 成熟囊性畸胎瘤为皮样囊肿。
卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及多囊卵巢等为非赘生性肿瘤。
2.一年轻产妇，产后3个月，哺乳，月经未来潮，要求避孕。
妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是∙ A.宫内节育器∙ B.口服避孕药∙ C.阴茎套∙ D.输卵管结扎术∙ E.避孕药膏（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 产褥期严禁性交，产后6周应采取避孕措施。
不哺乳者可用药物避孕，哺乳者用工具避孕。
要求绝育者可在产后24小时内行输卵管结扎术。
3.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是∙ A.1%乳酸∙ B.0.9%生理盐水∙ C.0.1%呋喃西林∙ D.0.1%苯扎溴铵∙ E.2%～4%碳酸氢钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 老年性阴道炎用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道或坐浴，以增加阴道酸度。
4.一孕妇，骨盆形态各径线均正常。
其骨盆入口平面前后径值约为∙ A.11cm∙ B.10cm∙ C.13cm∙ D.18cm∙ E.16cm（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 入口前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离。
平均值为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。
5.吸宫术后注意事项不正确的是∙ A.术后应在休息室休息1～2小时∙ B.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴∙ C.常规抗生素应用∙ D.保持外阴清洁∙ E.术后阴道流血超过10天，且量多，宜考虑吸宫不全（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 若无手术操作时间过长、流血量大可不必常规使用抗生素。
6.一初产妇，产后第5天突然出现畏寒、高热，T40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。
最可能的诊断是∙ A.子宫内膜炎∙ B.血栓性下肢静脉炎∙ C.急性盆腔结缔组织炎∙ D.急性盆腔弥漫性腹膜炎∙ E.产后宫缩痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎其炎症局限于盆腔腹膜时，为急性盆腔腹膜炎，若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎。
产妇可出现寒战、高热、下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛、肌紧张。
7.一产妇，足月顺产，胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约600ml，鲜红色，易凝成血块，子宫收缩佳。
出血原因为∙ A.胎盘残留∙ B.胎盘剥离不全∙ C.子宫收缩乏力∙ D.软产道裂伤∙ E.凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 患者子宫收缩佳，可排除A、B、C选项。
血液易凝成血块，可排除E选项，且支持D选项。
8.一老年妇女，55岁，绝经2年，近3周来有阴道少量流血。
检查：子宫大小正常，质软。
首先诊断∙ A.功血∙ B.宫颈癌∙ C.子宫肌瘤∙ D.葡萄胎∙ E.子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 子宫内膜癌发病可能与子宫内膜长期受雌激素刺激有关。
易发生于肥胖、高血压、糖尿病及不孕的妇女。
主要表现为绝经后不规则阴道流血，当癌灶坏死感染时则有恶臭、脓血性阴道排液，晚期可出现下肢、腰骶疼痛。
9.产褥感染体温过高的护理措施不正确的是∙ A.卧床休息∙ B.体温超过39℃不给予物理降温∙ C.多饮水∙ D.要定时通风∙ E.给予易消化的半流质饮食（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
必要时遵医嘱静脉补充液体，注意加强口腔、皮肤的清洁护理。
10.子宫内膜异位症多见于∙ A.青春期妇女∙ B.30～40岁妇女∙ C.40～50岁妇女∙ D.更年期妇女∙ E.绝经期妇女（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 此病一般仅见于生育年龄妇女，以30～40岁妇女居多。
11.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为∙ A.放疗∙ B.激素治疗∙ C.子宫切除术∙ D.以化疗为主∙ E.行子宫及附件切除（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 侵蚀性葡萄胎单纯通过化疗就能达到治愈的目的。
放疗和同位素治疗效果均不佳，而手术治疗只是切除部分病灶，若已发生转移，对转移部位的治疗效果不佳。
12.一初产妇，妊娠34周，B超示完全性前置胎盘。
现无宫缩，宫口未开，胎心率138次/分，血压110/70mmHg，应立即采取的措施是∙ A.人工破膜∙ B.行阴道检查∙ C.输血、输液∙ D.立即剖宫产∙ E.卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 前置胎盘的处理原则：制止出血、纠正贫血、预防感染。
可采取：①期待疗法：适用于妊娠37周以前、阴道流血不多、孕妇一般情况好，胎儿存活者；②终止妊娠：可行剖宫产术及阴道分娩。
13.患者，阴道不规则流血10天，腹痛2小时。
查：面色苍白，急性失血性病容，BP60/45mmHg，腹部压痛及反跳痛明显，叩诊移动性浊音阴性。
初步诊断为异位妊娠，欲行手术治疗，术前护理哪项不正确∙ A.取半卧位∙ B.吸氧、保暖∙ C.输液∙ D.做好输血准备∙ E.常规腹部术前准备（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 患者为异位妊娠破裂，失血性休克。
现应取休克体位。
14.子宫性闭经不包括∙ A.先天性无子宫∙ B.子宫内膜经放疗后∙ C.严重宫内结核感染∙ D.双侧卵巢切除∙ E.始基子宫（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 子宫性闭经其闭经的原因在子宫。
二、{{B}}A3型题{{/B}}(总题数：4，分数：2.00)15.一中年女性，因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。
该患者术后保留尿管时间是∙ A.2～3天∙ B.4～5天∙ C.7～10天∙ D.10～14天∙ E.2～3周（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 一般术后24～48小时可拔除导尿管。
广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清除术留置10～14天。
阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术，必须留置导尿管3～5天。
16.一中年女性，因宫颈癌需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。
患者行会阴坐浴，操作不正确的是∙ A.液体量约为1500ml∙ B.坐浴前需排空膀胱∙ C.选用药物为4%碳酸氢钠∙ D.浸泡20～30分钟∙ E.水温约为40℃（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 坐浴常用于外阴炎、外阴瘙痒、尿道炎、子宫脱垂，以及外阴和阴道手术的术前准备。
用水温40℃左右的开水约2000ml，浸泡20～30分钟；常用药物为1:5000高锰酸钾、0.5%醋酸或4%碳酸氢钠等；凡月经期、阴道流血、孕妇、产后7日内禁忌坐浴。
17.一初孕妇，妊娠18周，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。
诊断为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。
患者自我保健措施，不正确的是∙ A.取右侧卧位∙ B.每日保持10小时睡眠∙ C.保持每天大便1次∙ D.减少到公共场所活动∙ E.增加产前检查次数（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：18.一初孕妇，妊娠18周，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。
诊断为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。
妊娠期监测的时间应重点放在∙ A.妊娠24～26周∙ B.妊娠28～30周∙ C.妊娠32～34周∙ D.妊娠35～36周∙ E.妊娠37～40周（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 妊娠32～34周易发生心力衰竭。
三、{{B}}B型题{{/B}}(总题数：2，分数：1.00)19.∙ A.6周∙ B.8周∙ C.10周∙ D.4周左右∙ E.30天产后子宫颈恢复到正常大小时间为产后（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 产后7～10天宫颈内口关闭，4周时宫颈恢复至正常状态，仅因宫颈外口分娩时发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形。
20.∙ A.6周∙ B.8周∙ C.10周∙ D.4周左右∙ E.30天不哺乳产妇平均恢复排卵时间为产后（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 不哺乳产妇一般在产后6～8周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵，哺乳产妇一般在产后4～6个月恢复排卵。
较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。
四、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：24，分数：24.00)21.正常平均值是9cm的径线有∙ A.出口平面横径∙ B.出口平面前矢状径∙ C.出口平面后矢状径∙ D.入口平面前后径∙ E.中骨盆平面横径（分数：1.00）A. √B.C. √D.E.解析：[解析] 出口平面横径平均长9cm；中骨盆平面横径平均长10cm；出口平面后矢状径平均长9cm；出口平面前矢状径平均长6cm；入口平面前后径平均长11cm。
22.纯母乳喂养的叙述正确的是∙ A.母婴分开时也要保持泌乳∙ B.定时哺乳∙ C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位∙ D.两次哺乳之间可加喂糖水，避免小儿缺水∙ E.哺乳后不能给孩子使用安慰奶头（分数：1.00）A. √B.C. √D.E. √解析：[解析] 产妇在产后半小时内开始哺乳，实行母婴同室，鼓励按需哺乳，与婴儿暂时分开的情况下也保持泌乳。
不给婴儿吸橡皮奶头等作安慰物；除非有医学指征，否则禁止给新生儿其他食物或饮料。
23.慢性宫颈炎的病理变化包括∙ A.宫颈糜烂∙ B.宫颈息肉∙ C.宫颈肥大∙ D.宫颈腺囊肿∙ E.以上均不正确（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：[解析] 宫颈糜烂最为常见。
分为单纯型、颗粒型或乳头型。
宫颈肥大：宫颈呈不同程度肥大，质变硬，表面多光滑。
宫颈息肉：单个或多个息肉，色鲜红，质软而脆，易出血，蒂细长与宫颈相连。
宫颈腺体囊肿：宫颈表面形成大小不等突起的小囊泡，呈青白色，内含无色黏液。
24.会阴切开缝合术的产妇若伤口肿胀、疼痛，用以局部湿敷的是∙ A.95%酒精∙ B.75%酒精∙ C.75%硫酸镁∙ D.50%硫酸镁∙ E.25%硫酸镁（分数：1.00）A. √B.C.D. √E.解析：[解析] 切口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁或95%酒精局部湿敷。
25.产后出血概念正确的是∙ A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml∙ B.指胎盘娩出24小时内出血量超过600ml∙ C.指分娩24小时后发生的大量出血∙ D.多发生在产后8小时内∙ E.最常见的原因是胎盘、胎膜残留（分数：1.00）A. √B.C.D. √E.解析：[解析] 胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。
