(完整版)医务社会工作

医务社工工作内容一、概述医务社工是指在医疗机构中从事社会工作的专业人员，主要负责协助医疗机构提供全面的医疗服务，帮助患者及其家庭解决与疾病相关的社会问题，提供心理支持和社会支持，促进患者康复。

二、医务社工工作内容1. 社会评估与咨询医务社工通过与患者及其家庭进行面谈、观察和评估，了解患者的家庭背景、社会支持系统和心理状态，帮助医疗团队了解患者的社会需求和问题，并提供相应的咨询和建议。

2. 应对危机与心理支持医务社工为患者和家属提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力和困惑。

在患者面临重大决策或突发事件时，医务社工也会提供危机干预和紧急援助，帮助他们度过困难时期。

3. 疾病教育与康复指导医务社工为患者提供疾病教育和康复指导，帮助他们了解疾病的病因、症状、治疗和预后，提供相关的健康管理建议，并协助患者制定康复计划，促进康复过程。

4. 社会资源整合与安排医务社工会协助患者和家属获取社会资源，如社会救助、医疗保险、康复设施等，帮助他们解决生活中的实际问题。

同时，医务社工还与社区组织、社会福利机构等合作，建立社会支持网络，提供社会支持服务。

5. 家庭访视与家庭干预医务社工会定期进行家庭访视，了解患者家庭的具体情况和需求，并进行家庭干预，提供家庭教育、亲子关系、家庭冲突解决等方面的指导和支持，促进家庭的良好功能和亲密关系。

6. 社区宣教与社区参与医务社工会积极参与社区宣教活动，向社区居民普及健康知识和疾病预防措施，提高大众的健康意识和自我保健能力。

同时，医务社工也会组织或参与社区活动，促进社区居民的社会参与和融入。

7. 个案管理与团队协作医务社工与医疗团队紧密合作，参与患者的个案管理，协调医疗资源和社会资源，促进医疗服务的连续性和整体性。

医务社工与医生、护士、康复师等进行有效的沟通和协作，共同为患者提供综合性的医疗服务。

三、医务社工的作用1. 提供全面的医疗服务医务社工通过关注患者的社会需求和心理状态，协助医疗团队提供全面的医疗服务，促进患者的康复和健康。

第十四章医务社会工作医务社会工作概述医务社会工作的特点医务社会工作概述医务社会工作的价值理念和相关知识公共卫生领域社会工作医院社会工作实务医务社会工作医务社会工作的主要内容精神卫生领域社会工作公共卫生领域社会工作常用方法医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法医务社会工作的主要方法精神卫生领域社会工作常用方法第一节医务社会工作概述一、医务社会工作概述(一)医务社会工作概念及内涵外延变化医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题，以医疗团队的一分子共同协助患者及家属排除医疗过程中的障碍，使疾病早日痊愈，患者达到身心平衡，提高治疗效果。

(二)医务社会工作的作用和功能1.医疗对社会工作的需求(1)社会变革和发展给医疗卫生领域带来挑战。

(2)人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求。

(3)医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。

(4)推进医务社会工作需要本土化。

1542.发展医务社会工作的功能与意义(1)全面介入医疗过程，提高治疗效果。

(2)扩展专业性服务，积极倡导人性化医疗服务。

(3)拓展、整合、运用和协调各种社会资源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等)为患者、医院发掘更多社会资源。

(4)承担一些行政事务工作，包括研究、训练、基金募集管理、社会资源联系与倡导等，协助医疗机构发展公共关系，提升社会声誉。

(5)积极引导医疗服务向社区延伸，发展医疗机构的社区关系，让社会大众更充分地利用医疗资源；协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与服务。

(6)处理患者与医疗体系之间的关系，协助患者处理情绪上的困扰、协助患者对病情及疗程的了解、协助病患适应医院的环境，及时处理医疗过程中医患之间的不良人际关系，包括疏导医疗纠纷，促进医患和谐，促进医院在制度、组织和工作流程等方面不断完善。

(7)完善医疗机构的社会功能。

二、医务社会工作的特点医务社会工作的特点体现在服务领域广泛、社会需求宏大、遵从证据为本三个方面。

医务社会工作服务职责第一篇：医务社会工作服务职责医务社会工作服务职责：（八项）——个案工作：医务社工以一对一的形式为患者提供情绪疏导、心理支持、解疑释惑和信息提供等服务；——小组工作：医务社工以小组（团体）形式为患者提供专业信息介绍和康复干预服务，并鼓励患者进行治疗和康复经验分享等；——社区工作：医务社工运用医疗机构和社区资源，为社区居民提供健康讲座、义务咨询与诊疗、疾病预防信息供给和大型健康项目开展等服务；——病房探访：医务社工定期前往病区，对住院患者进行探视，并及时了解患者需求、心理情绪反应、所遭遇困难和对医疗机构及医护人员的感受等；——健康教育：医务社工定期对医疗机构患者进行有关健康与疾病预防的教育，并制作分发宣传品；——专业评估：医务社工根据医疗机构要求，定期在特定区域或领域开展相关调查，以评估医疗机构服务状况、患者感受和服务改进目标等；——转介服务：医务社工经联系后，将有需求的患者介绍至相关机构，如敬老院、儿童福利院和残疾人照护机构等；——公益慈善：联合院内外相关部门及机构、企事业单位为社会贫困患者群体提供资助，开展相关公益活动和慈善医疗项目。

志愿者服务形式：志愿者来源，主要由各医疗机构面向社会，通过自主招募的办法，吸引社会各界爱心人士参与到医疗机构组织的志愿者服务中。

志愿者主要为病人提供就医帮助、心理抚慰、人文关怀、生活互助、文明倡导和服务社会等志愿服务。

主要服务形式如下（七项）：——门诊导诊：志愿者为门诊患者提供医疗机构相关信息，合理有序引导门诊患者，陪同有需要的患者就诊等；——病房探访：有一定经验的志愿者定期前往病区探望住院患者，并通过自身经验分享，对患者进行支持和鼓励；——手术前陪护：志愿者对术前等待的患者进行陪护，通过自身经验分享和劝导等降低患者的术前焦虑和紧张情绪；——患儿活动区协助管理：在儿童专科医疗机构和设有患儿活动区域的医疗机构，志愿者协助医务社工进行活动区域的管理；——候诊区协助管理：志愿者在具备一定经验的前提下，在门诊各候诊区域协助维持候诊秩序，合理引导患者就诊；——病友小组：有相当经验的志愿者参与医务社工组织的病友小组活动，通过自身经验分享和互动的形式对患者进行支持和鼓励。

医务社会工作的主要内容医务社会工作的内容主要包括三个方面：医院内的社会工作、病人家庭的社会工作以及公共卫生领域的社会工作。

（1）医院内的社会工作。

一般来说，医生和护士的中心任务是治疗病人生理上的疾病，而较难顾及病人心理上的问题，因此，病人心理上的问题往往需要医务社会工作者来帮助解决。

医院内的社会工作主要包括：第一，了解病人的情况，发现病人存在的问题与具备的能力；第二，与医院内整个服务团队合作以确保团队中每一个部分的能力得到最好的发挥；第三，促进病人及其家属与医疗团队之间的合作，帮助病人更好地接受各种医疗服务；第四，促成医生、护土和社会工作者之间专业知识的分享，提高服务质量；第五，沟通病人与医院以外各种社会资源的联系；第六，倾听病人对医院工作的意见，参与有关医疗制度的制订等。

（2）病人家庭的社会工作。

一个人生病，必然会影响整个家庭的生活，而家庭的情况又会反过来极大地影响病人的治疗。

因此，医务社会工作的另一个重要内容就是做好病人家庭的工作。

病人家庭的社会工作应关注病人家庭对病人的影响，设法排除那些不利于病人治疗和康复的因素，努力使家庭成为病人战胜病魔的强有力的支持系统。

如果病人生病是由于家庭的压力造成的，那么，社会工作者要从根本上预防疾病的再一次复发，就需要改变病人家属或病人周围的环境。

（3）公共卫生领域的社会工作。

现代国家的理念，就是国家中的每一个公民都有权在困难时获得国家的帮助，这种帮助被视为是每个公民的权利，而不是国家给予的恩赐。

为了保障每一个公民的健康以及在生病时得到国家的帮助，社会工作者就有了用武之地。

公共卫生领域的社会工作主要包括宣传预防疾病和保持健康生活方式的知识，开展社区心理卫生辅导，促进社区医疗卫生设施建设，参与各种卫生行政法规的制订和修改，参与各项公共卫生教育训练计划的制订和实施，调查及评估社区居民的需要和卫生服务的功效，推行各项社区卫生保健工作等。

社会工作实务初级第13章医务社会工作第一篇：社会工作实务初级第13章医务社会工作第13章医务社会工作第一节医务社会工作概述一、医务社会工作概念（一）医务社会工作的概念1、起源于20世纪初，健康是其重心2、工作对象：那些受到实际或潜在的疾病、失能或者伤害等不同方面影响的人、家庭或群体3、目的：增强、促进、维持、恢复其社会功能4、有狭义和广义定义之分（二）医务社会工作的功能1、诊断与评估2、咨询与辅导3、寻求与整合资源：寻找病人所需的资金、实物、服务资源等；协助病人完成申请的程序；利用媒体帮助病人获得必要资源等4、倡导工作：促使医院内部在诸方面能够有所改善；推动医院外相关组织的改善5、咨询与协调二、医务社会工作的特点1、与医疗卫生体系相融合2、以服务对象的健康为主导3、“以病人为中心”的理念4、服务规范的专业化三、健康与疾病的概念1、健康的定义：身体（生理）健康；心理健康（精神健康）；社会适应能力2、综合健康医学模式主要依据生物——心理——社会医学模式的健康理念，对影响健康的各种因素进行综合分析，构建全面的健康认识3、综合健康医学模式认为影响健康的因素（1）生物遗传因素（2）生活方式的影响（3）医疗服务的影响（4）环境因素的影响4、对疾病的理解（1）疾病的医学感知性（2）疾病的自我感知性（3）疾病的社会感知性5、疾病病因种类（1）外界致病因素：外因（生物性、物理性、化学性、营养性因素）（2）机体内部因素：内因（免疫性因素、神经内分泌、遗传性、先天性因素、心理因素、年龄性别等）（3）自然环境社会因素：季节、气候、气温、地理环境等；社会环境和生活、劳动、卫生条件等第二节医务社会工作的主要内容一、医院社会工作的内容又称医院社会实务、临床社会工作；主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会、情绪方面的困难（一）现代整体医疗模式1、现代整体医疗模式的服务理念（1）服务范围扩展（2）服务对象增加（3）服务形式综合（4）服务手段多样（5）服务层次多样2、病人需求呈现多元化（1）需求内容的多元化（2）需求层次的多元化（3）医疗质量和效率的提高（4）情感需求的增强（二）医院社会工作的主要内容1、从医院角度看医院社会工作（1）调节病人心理，配合医院治疗（2）改善医患关系，减少医疗纠纷（3）提供病人信息，协助医生诊治（4）安排转院或者出院事宜（5）外展服务（6）社区医疗照顾（7）对医护人员进行培训和辅导（8）为医疗教学和研究提供资料和便利条件（9）为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系2、从患者的角度看医院社会工作（1）对患者进行心理评估和干预（医务社会工作最基本的内容）（2）提供危机介入（3）疏导患者和家属的情绪（主动求医、被动求医、强制求医型）（4）帮助患者申请公共援助（医疗保险、社会捐助、医疗赔偿）（5）为绝症患者提供临终关怀（6）悲伤辅导3、从医患关系的角度看医院社会工作互动主义学派认为，医患的接触会因为目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突化解医患，矛盾的核心是医患之间的有效沟通（1）以调节者的身份处理医患关系（广义的医患关系是指医疗卫生服务群体与患者及其相关群体之间的互动关系）（2）搭建医生与患者之间沟通的桥梁①促进医患信息交流②保证医患沟通渠道畅通③创造医患沟通的良好环境④形成文明友好的医患沟通交流方式二、公共卫生社会工作的内容（一）相关定义1、公共卫生社会工作围绕健康理念的宣传普及以及传染病防控而展开2、卫生、教育、福利三者合一3、公共卫生分为8大类：传染病的控制；食品的安全；烟草的控制；药品和疫苗的可得性；环境卫生；健康教育与促进；食品保障与营养；卫生服务4、重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施5、一个完整的公共卫生体系包括公共卫生服务体系、医疗保障体系、卫生执法监督体系（二）公共卫生社会工作的主要内容1、卫生保健宣传2、公共卫生教育事业训练计划的制订与实施3、社区卫生服务的开展（以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向）4、个人与家庭问题的咨询帮助（妇女、儿童、老人、残疾人、慢性病人等弱势群体）（社区居民健康档案的主要信息包括：居民的基本信息、主要健康问题、卫生服务记录等）5、预防传染病流行，促进社会健康有序发展传染病流行时根据严重程度划分为一般（四级）蓝色预警较大（三级）黄色预警重大（二级）橙色预警特别重大（一级）红色预警三、精神健康社会工作的主要内容（一）精神健康的定义1、精神病理社会工作vs心理卫生社会工作2、世界卫生组织对精神健康内涵的定义：是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力、处理生活压力的能力（二）精神健康社会工作的主要内容1、精神疾病患者的资料收集和分析2、精神疾病患者的心理治疗3、精神康复患者的回归社会4、精神疾病患者家人的心理辅导5、心理卫生的计划和宣传6、社区心理卫生的推广第三节医务社会工作的主要方法一、医院社会工作的主要方法（一）在医院门诊部的工作方法1、预约服务2、接诊服务（1）语言简明扼要、通顺（2）记录内容力求完整（3）书写的方式符合机构统一使用和存档的要求（4）正确使用专业术语（5）内容准确，针对性强3、诊断及后续服务（1）参与诊断（2）简短辅导（3）住院安排4、医院宣传服务（二）医院病房内的工作方法1、住院患者的社会及心理状况的评估2、参与病房巡诊3、协调各科的医疗人员4、复杂病例个案的处理（1）开案登记（2）收集资料和初步评估（3）个案记录（4）工作进度记录（5）评估结案5、住院患者的小组工作（1）患者小组（2）患者家属小组（3）医生与患者小组6、社会生活的复原（申请经济援助、医疗器具、转介相关机构等）（三）出院跟进的工作方法1、制定出院计划（1）患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗（2）帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题2、辅导家属照顾患者3、协助家属与患者一起设计跟进服务方案（四）家庭医疗的工作方法1、对长期慢性病人的家庭医疗（1）评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动（2）拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等（3）寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担（4）给予家庭照顾者必要的关怀和支持2、连接家庭和社区卫生服务3、寻求社会资源，减轻家属压力（五）临终关怀的工作方法1、满足临终患者的基本需求（1）生理需求的满足：安排适宜的环境；给予舒适、安全的体位，协助其翻身；鼓励患者进食，防止虚脱和并发症；保持清洁卫生，维持患者的自尊，预防感染的发生；尽量减轻临终患者的疼痛（2）心理需求的满足2、对临终患者进行死亡教育（1）对患者进行死亡教育（2）对社会进行临终关怀教育3、陪伴临终患者（1）帮助患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理压力（2）安慰患者，告诉他们已完成所有的事，让其安心度过最后的生命时光（3）运用方式技术处理患者对健康问题的焦虑（4）让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧与痛苦4、辅导临终患者的家属（1）家属的临终关怀辅导（让家属认识到家属自己已经对患者尽心了）（2）家属的悲伤辅导★麻木僵化期：保护悲伤者，提供实际协助，允许并接受情感的爆发，鼓励参与悲痛仪式★追思搜寻期：给以充分的时间表达情感，消除对死者不当的理想化或丑化，在纪念日和节日给予特别的关怀，并且鼓励定期进行身体检查★瓦解绝望期：鼓励继续参与先前的活动，避免重大的生活变迁，并且运用社区的资源★重整阶段：鼓励适当参加新的活动，结交新的朋友，培养新的兴趣二、公共卫生社会工作的主要方法（一）健康宣传和管理1、健康宣传方法（1）健康理念的普及与宣传（2）健康教育计划的制订与实施①制订健康教育计划②健康教育训练③健康教育计划的评估④新的健康教育计划的修订2、健康管理方法（1）收集健康管理对象的个人健康信息（2）进行健康和疾病风险评估（3）实施健康干预（4）干预效果评估（二）社区保健1、协助进行儿童保健（0-3岁）2、协助进行孕产妇保健（开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视）3、协助进行老年人保健（65岁及以上）4、协助进行慢性病管理（高血压、糖尿病等）（三）传染性疾病的预防科控制1、协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导（协助管理传染病患者（甲乙丙）、病原体携带者、接触传染病患者、协助检疫）2、切断传播途径，倡导健康生活方式3、保护易感人群，协助进行预防接种（儿童、老人、体质虚弱者、一些特殊工种的工作人员）三、精神健康社会工作的主要方法（一）在精神病院的工作方法1、针对精神病患的工作方法（1）患者健康资料的收集（2）初步诊断与评估（3）不同治疗方式的配合（精神疾病的特殊性要求治疗者必须与患者及其家属建立治疗性联盟）（4）社区精神康复机构的衔接2、针对患者家属的工作方法（1）减轻家属照顾患者的压力（2）对患者家属给予辅导和支持（心理教育、家庭治疗、家庭探访与家庭辅导、家庭支持小组、家庭互助小组（不需要社工的带领））（二）在精神健康教育咨询机构的工作方法1、宣传精神健康的理念2、提供咨询治疗3、开展转介工作（三）在社区精神康复中的工作方法1、连接社区的各种资源2、开展康复训练3、营造良好的康复环境第二篇：初级实务第13章医务社会工作试题第十三章医务社会工作一、单项选择题1．医务社会工作的最基本内容是（）。

公共卫生领域社会工作（1）服务内容①以流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响，通过社区宣传、居民动员，强调初级预防层面的干预②专注于通过干预，强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健康福祉和社会心理功能，尽量减少残疾的发生和院舍化的照顾。

③由医务社会工作者与其他专业人员合作，确保所有目标人群都能获取健康照顾和社会服务，确保相关社会福利政策的有效执行。

（2）主要方法---行为干预①多阶段优化策略，公共卫生社会工作者通过筛选、优化及证实三个阶段，达成对服务对象行为干预方案的制定、完善和应用。

被广泛应用于各类人群的不良健康行为干预，如吸烟、肥胖、慢性病、抑郁症、酒精与药物依赖等。

②知识、信念、行为模式，它将人类行为的改变分为3个连续过程，即获取知识、产生信念和形成行为。

③健康信念模式，该模式认为人采取某种健康行为需要具有对疾病严重性和易感性、行为益处、行为障碍及自我效能等方面的认知。

（2）主要方法---健康促进①健康促进模型，该模型指出影响健康促进的因素包括个体特征和经历、行为认知和情感、人际关系和环境三个方面。

公共卫生社会工作者既要注重个体的健康教育，也要重视支持环境的创造。

②多理论模型，该模型不仅分析影响开始健康行为改变的因素，更侧重分析影响该改变持续的因素。

③格林模型，由社会诊断、流行病诊断、行为和环境诊断、教育学和组织学诊断以及管理和政策诊断五部分组成。

（2）主要方法---社会营销社会营销是一种以受众为目标的方法，目的是促进期望的行为或拒绝不想要的行为。

核心理念是营销社会观念，服务对象是社会大众。

①市场细分，准确识别和区分服务对象。

②公共关系营销，维持社会组织之间、社会组织与公众之间的良好关系。

③品牌建设，社会组织的公信力与社会信任的建构和管理过程。

（2）主要方法---社会倡导技术利用社会倡导技术，帮助服务对象建立起复原力、力量、希望和成功，并发出一个明确的信息，即有人关心他，并且曾经有过同样的经历。

（一）、涵义的理解（两个层次）医务社工的任务：解决因疾病所导致的社会心理问题，关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。

医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。

它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。

2、现代层次：生物—心理—社会模式医务社工的任务：内容扩展至对健康的促进与保护，对疾病的社会预防等。

疾病为中心——以病人为中心针对个体——针对个体、家庭和社区（二）、医务社工的功能（作用）1、诊断与评估2、咨询与辅导3、寻求与整合资源4、倡导工作5、咨询与协调二、生活适应模式生活适应模式的三个核心概念：压力；因应；适应生活适应模式在医务社工领域的应用：二、医务社会工作的主要内容1、对病人及其家庭的社会工作2、医疗机构中的社会工作3、公共卫生领域的社会工作4、其他服务形式义工服务出院计划三、医务社会工作方法n （一）、医务个案工作—基本的方法n 要旨与重点：了解问题—会谈方式—收集资料—分析—找出症结—社会心理诊断—处置n 重要内容：社会心理的诊断（1）问题和原因；（2）经济、心理动力、社会支持系统；（3）动机、能力、资源；（4）角色、适应、人际、情绪反应（二）、医务团体工作对象：患者、家属目的：协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解，帮助他们恢复生活的信心，解决所面临的问题和恢复正常的生活功能的专业活动。

主要类型：教育性团体；治疗性团体；自助团体；社会改变团体（三）、医务社区工作实质：是资源整合的过程主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。

——既是目标又是技巧。

四、重要的实务领域一、临终关怀与社会工作二、慢性病照顾与社会工作1、慢性病的定义2、慢性病治疗模式的变化：医疗模式——整合模式3、介入的目标三、艾滋病的社会工作服务艾滋病导致的社会心理问题中，最严重的是社会歧视和社会排斥。