医疗过错主要责任比例怎么分

《民法典-侵权责任编》实施后医疗侵权举证责任的分配民事诉讼中对举证责任的分配，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则，由提出权利请求和事实主张的⼀⽅承担举证责任。

但在医疗纠纷中⼜有其特殊性。

⾃《民法典-侵权责任编》实施后，对于医疗纠纷举证责任发⽣了很多显著变化。

《民法典-侵权责任编》第1218条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务⼈员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

按照该规定，医疗侵权责任和⼀般侵权责任⼀样，归责原则为过错原则，即⼀般需要由患⽅证明医务⼈员存在过错。

医疗损害侵权责任的构成要件有四个：（⼀）医疗机构和医务⼈员的诊疗⾏为；（⼆）患者的损害；（三）诊疗⾏为与损害后果之间的因果关系；（四）医务⼈员有过错。

关于过错，《民法典-侵权责任编》第1222条同时⼜规定“患者有损害，因下列情形之⼀的，推定医疗机构有过错：（⼀）违反法律、⾏政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（⼆）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

”《民法典-侵权责任编》也采纳了附条件过错推定原则，即在以上三种特定情况下，推定医疗机构有过错，从⽽减轻或免除患者对于过错的举证责任，并转化为由医疗机构负责⽆过错的证明责任。

法律、⾏政法规、规章以及诊疗规范是医疗机构和医务⼈员的⼯作依据和⾏动指南。

医疗机构和医务⼈员在⾃⼰的有关业务活动中应当掌握，并遵循相关规定，以确保其⾏为的合法性。

从实践上来看，违反法律、⾏政法规、规章以及诊疗规范，是判断医疗机构和医务⼈员是否有过错的直接标准。

因此，在今后的医疗侵权诉讼中，只要能够证明医疗机构及医务⼈员的⾏为违反了法律、⾏政法规、规章和有关诊疗规范，就可直接推定医疗机构有过错。

结合《民法典-侵权责任编》第1218条的规定，在此情况下，只要患者受到了损害，医疗机构就应当承担责任。

同时，病历资料是认定案件事实、明确责任的最重要证据，且病历资料主要掌握在医疗机构⼿中。

医疗事故纠纷责任追究制度第一章总则为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。

本制度适用于临床、医技及护理人员等。

各科室应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范措施，防止医疗事故、医疗纠纷的发生。

第二章医疗纠纷的受理医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医教部。

医教部接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时____科内讨论，得出初步结论，并将情况如实向分管院长或院长报告，向家属通报、解释，并____力量维护医院正常工作秩序。

较为复杂或严重的医疗纠纷由分管院长或院长根据医教部的报告，____院内医疗纠纷、事故处理小组进行讨论，提出初步处理意见。

医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医教部按照《医疗事故处理条例》的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。

1第三章医疗纠纷的管理医院医疗纠纷、事故管理小组承担我院医疗纠纷管理工作，办公室设在医教部，承担日常工作，其程序如下：一、各科室对发生的医疗纠纷必须____科内讨论和评析，并把结果及时上报医教部。

二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。

三、医教部负责收集患方投诉材料。

四、整理有关资料，____并通知医疗纠纷、事故管理小组成员进行医疗纠纷讨论。

五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。

____院内医疗纠纷评析的目的：⑴医疗纠纷、事故管理小组应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出意见。

《民法典》最新医疗损害责任解读2020年5月28日，十三届全国人大三次会议表决通过了《中华人民共和国民法典》。

这一声“通过”，标志着我国民法典的诞生。

《中华人民共和国民法典》共7编、1260条，各编依次为总则、物权、合同、人格权、婚姻家庭、继承、侵权责任，以及附则。

其中第七编第六章为“医疗损害责任”，这一章的前身为《侵权责任法》。

1.医务人员在诊疗过程中的过错属于职务行为（左栏为《侵权责任法》条文，右栏为民法典条文，下同）文义上更加精确。

医务人员在诊疗过程中的过错属于职务行为，应当由其所服务的医疗机构承担赔偿责任。

2.告知方式有变，“书面同意”变“明确同意”“具体说明”可以避免医疗机构采取格式化的书面告知形式，这种 告知往往流于形式，容易引发医疗纠纷。

将“书面同意”修改为“明确同意”，体现出了告知方式的改变，不 再限定于书面形式的告知，医务人员可以根据实际情况采取口头、录音、 录像、律师见证等多种方式，只要取得了患方的明确同意，即符合法律规 定。

“书面同意”和“明确同意”还是有所区别。

“明确同意”是指患 者或家属不仅要签字，还要明确表示对整个治疗内容的理解，实际上提出 了更高的要求。

之前临床上应用的知情同意书都是打印好的，家属只需要在签名处签 字即可。

但这种方式却埋下了隐患，在案件审判中经常会出现此类问题, 有的患者或家属签了字，但面对法官的时候却称并不清楚具体内容，医生 让签字就签了。

现在，有的医生会让患者或家属亲笔书写对病情了解，同意手术方案,第一千二百一十九条医务人员在诊疗 活动中应当向患者说明病情和医疗措 施。

需要实施手术、特殊检查、特殊治 疗的，医务人员应当及时向患者具体说 明医疗风险、替代医疗方案等情况，并 取得其明确同意；不能或者不宜向患者 说明的，应当向患者的近亲属说明，并 取得其明确同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损 害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

积极要求手术等字眼，并签名，以表示他明确知道并且同意进行治疗。

2024年医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度在引入新疗法时，已严格执行审批制度，并向患者及其家属详尽阐明情况，获其签字同意，并已完成充分的技术筹备，但不幸仍发生意外的，此情形不属于医疗事故范畴。

第十条关于医疗事故与医疗纠纷责任及其程度的认定：一、针对已通过医疗事故技术鉴定的案例，直接采纳鉴定结论作为依据。

二、对于未经医疗事故技术鉴定及市医调会专家评议的案例，将采取其他评估方式。

三、在未经上述两项鉴定或评议的情况下，由医院医疗质量（安全）管理部门组织专家团队进行讨论认定。

四、若案件已经法院判决，则采用法院的判决结论作为最终依据。

第十一条关于第三方医疗纠纷及医疗事故责任人的追责内容：当医疗纠纷导致赔偿结果时，相关责任人需依法承担相应的经济赔偿责任及行政责任。

若经医疗事故技术鉴定、市医调会、医院专家组或法院认定其不存在过错、过失或不足，则可免除其经济和行政责任。

第十二条责任人员承担医院补偿（赔偿）费用的计算方式：医院补偿（赔偿）费用的承担采用分段累加的方式，并将医疗事故和医疗过错鉴定费用、案件诉讼费用等计入赔偿总额。

具体计算比例如下：a段：____万元（含）以下，责任人承担____%；b段：____万元至____万元（含），责任人承担____%；c段：____万元至____万元（含），责任人承担____%；d段：____万元至____万元（含），责任人承担____%；e段：____万元以上，责任人承担____%。

根据不同补偿（赔偿）费额度，责任人承担的医院补偿（赔偿）费用按照上述分段进行计算。

第十三条科室应承担的赔偿责任：科室亦需根据分段计算的方式承担相应的赔偿责任，具体比例由医院规定（如泉州一院由医院、科室和医疗组三方共同承担）。

第十四条医疗纠纷、事故的责任划分与行政责任：一、对于因技术原因导致的医疗纠纷、事故，处理上遵循从轻原则，根据具体情况给予不同程度的处罚，如扣发奖金、扣发骨干补贴、全院通报批评、缓晋级或缓聘等。

******关于修订《医疗责任追究管理办法》的通知各科室：为进一步强化医疗安全意识，加强工作责任心，确保医疗质量，减少医疗纠纷、差错，杜绝事故，同时从已经发生和处理结束的医疗纠纷中吸取经验教训，经院委会决定，现修订《******医疗质量责任追究管理办法》。

一、医疗责任1、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生行业有关的法律、行政法规、部门规章、上级卫生政策文件和诊疗护理常规、规范。

2、医务人员严格执行院部制定的各项规章制度。

3、医务人员恪守医疗服务行业职业道德。

二、责任承担1、临床科主任是科室医疗质量第一责任人，护士长是科护理质量第一责任人。

2、主要责任人认定：一般情况下主管医生或首诊医师为主要责任人；危重抢救病人主管医生不请示、不汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人；下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为甚或推卸责任等产生的纠纷上级医师为主要责任人；手术台上主刀医师为主要责任人；因见习医生（新分配大学生、未取得执业医师证书），实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的视为共同责任人。

3、责任认定：法院判决书、司法鉴定书、医疗事故技术鉴定书、院学术委员会意见（必要时请外院专家参与）。

4、医务人员在医疗活动中，遵守医疗卫生行业有关的法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，出现的医疗意外，经医院学术委员会讨论认定后，科室及个人不承担责任。

5、凡确定为医疗事故（医疗纠纷）并发生赔偿（补偿）后果的必须进行责任追究。

6、科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。

7、在患者生命危急情况下，为抢救重危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院学术委员会鉴定，治疗措施得当而患者死亡的，不追究当事人的责任。

医疗过失参与度是否等同民事赔偿责任比例？作者：江西省广昌县人民法院王长平李夏莲发布时间：2013-03-12 11:10:58【案情】患者刘芳因胸闷、咳嗽等身体不适曾多次前往江西省广昌县明仁私立医院（以下简称医院）进行检查、治疗，均未发现心脏异常。

后患者刘芳辗转到上海、北京等地进行检查，检查结果为扩张型心肌病，心功能3级，并在北京一家医院安装了心脏起搏器。

患者刘芳认为医院误诊导致自己病情未得到及时的治疗，并出现病情恶化、加重，需心脏移植或更换心脏，故要求医院支付医药费、残疾赔偿金等各项费用合计32万元。

经司法鉴定机构鉴定，医院在诊疗过程中，存在漏诊且过失参与度为5%。

医院同意在5%的责任范围内承担民事赔偿责任，但患者刘芳认为司法鉴定机构鉴定确定的过失参与度为5%只是民事赔偿责任的划分依据之一，不应相等同，其民事赔偿责任应高于5%。

【分歧】对于司法鉴定结论确定的过失参与度是否等同于法院判决的赔偿责任比例？存在两种不同的处理意见。

第一种意见认为，司法鉴定结论确定的过失参与度不等同于法院判决的赔偿责任比例，认为司法鉴定结论确定的过失参与度只是判决民事赔偿责任比例的依据之一，两者之间不能划等号。

第二种意见认为，司法鉴定结论确定的过失参与度就是法院判决的赔偿责任比例。

因为法官没有专业的医学知识和经验去判断被告某医院的过失行为对损害后果所起的作用，所以应当严格按照鉴定结论的过失参与度来认定被告某民事赔偿责任的比例。

【管析】笔者同意第一种意见，过失参与度不是赔偿责任比例。

理由如下：首先，医学层面上的过失参与度的立足点是医学领域，司法鉴定部门的鉴定结论对于医院的责任认定系从医学角度出发，主要依据是医学文献。

而民事赔偿责任比例的立足点是法律领域，法院对某医院的赔偿责任比例的认定应从法律角度出发，考虑双方的地位、注意义务、证据规则、公平正义、司法平衡等方面，予以综合确定双方过错程度及原因力比例，最总确定赔偿责任比例。

医疗事故责任险的责任内容医疗事故责任险是国家让医护工作人员购买的一个险种，就是为了缓解医患矛盾。

医疗事故责任险施行时间还不长，很多人多次并不熟悉。

所以，律图小编在下文就为大家浅要的分析一下医疗事故责任险的责任有哪些?希望对大家有所帮助。

一、医疗事故责任险的责任有哪些保险责任第三条本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任：(一)被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任;(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费;(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。

除外责任第四条本公司对下列各项不负赔偿责任：(一)被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔;(二)被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔;(三)被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔;(四)由于医疗事故产生的善后工作;(五)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

二、医疗事故责任险的内容保险人须具医务人员执业资格。

医疗事故强制责任险医院或医生必须购买，以加大对医疗事故受害者的赔偿力度，缓解医患矛盾。

每次事故赔偿金额和累计赔偿金额最高不超过保单所注明的赔偿限额：被保险人依法应承担的经济赔偿责任;发生医疗事故后，被保险人为减少对患者人身损害，及时采取诊疗措施所支付必要的合理费用;发生医疗事故后并在仲裁或诉讼前，经保险人书面同意因医疗事故支付的鉴定费、诉讼费、律师费等费用。

已经开发出医疗责任险的某保险公司客服人员介绍，投保医疗责任险的保险人必须是正式在编的具有执业资格的医务人员，在保单所注明的保险期限、追溯期以及承保区域范围内，从事与其资格相符的医疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，且由患者或其委托代理人在保险期限内首次向被保险人提出赔偿要求，并经被保险人向保险人提出赔偿申请，保险人将依据《医疗事故处理条例》，对于确认构成医疗事故的，负责对下列各项进行赔偿。

上网找律师就到中顾法律网快速专业解决您的法律问题医疗过失赔偿责任的原因力规则杨立新中国人民大学法学院教授关键词: 医疗过失/赔偿责任/原因力/损害参与度内容提要: 医疗过失赔偿责任的损害结果通常都是由两个以上的原因引起的,因此,医疗过失行为一般并非引发医疗损害结果发生的唯一原因力。

在确定医疗过失赔偿责任的过程中,应当适用原因力规则即法医学通常所说的损害参与度来确定医疗机构的赔偿责任,使医疗机构仅承担医疗过失行为作为原因力所造成的损害部分的赔偿责任,公平合理地保护受害患者的合法权益,同时又避免医疗机构承担过重的赔偿责任,影响其利用、发展新兴医疗技术的积极性,或者促使其把赔偿责任转嫁于患者,从而损害更多人的正当利益。

在侵权损害赔偿责任的确定中,如果存在多因一果的情形,确定违法行为人的赔偿责任就应当适用原因力规则,使行为人仅就自己的违法行为所造成的损害承担赔偿责任。

在医疗过失赔偿责任中,多因一果的情形更为普遍,更应当适用原因力规则,以求公平、公正地确定医疗机构的赔偿责任,同时避免医疗机构将沉重的医疗过失赔偿责任通过增加医疗费等方式而转嫁到全体患者身上。

因此,在医疗过失赔上网找律师就到中顾法律网快速专业解决您的法律问题偿责任中如何准确适用原因力规则便成为一个亟待解决的难题。

以下笔者就此展开讨论,提出自己的意见和建议,以期裨益于司法实践。

一、医疗过失赔偿责任中原因力规则之解释医疗过失赔偿责任之所以应当适用原因力规则,是因为在一般情况下,医疗过失行为并非医疗损害结果发生的全部原因。

按照原因力规则,加害人即医疗机构仅对医疗过失行为所造成的损害结果承担赔偿责任,而对医疗过失行为以外的原因造成的损害结果不承担赔偿责任。

在医疗过失赔偿责任中,原因力规则被广泛采用,并且被称之为“损害参与度”或者“医疗过错参与度”。

我们可以通过下面这样一个例子,来更好地理解什么是原因力规则。

例如, 2005 年7 月12 日,杨永锋因“体检发现左上肺阴影增大半月”到郑州某医院住院治疗。

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>2017医疗损害事故赔偿标准(2017年最新版)一、共有赔偿项目1、医疗费(1)医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定;(2)医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;(3)根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿;(4)器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。

2、误工费(1)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;(2)误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;(3)受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天;(4)受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;(5)受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;(6)受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费(1)护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;(2)护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;(3)护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算;(4)护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数;(5)护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;(6)受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年;(7) 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

4、住院伙食补助费住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

5、营养费营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

6、交通费(1) 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;(2) 交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

医疗事故纠纷责任追究制度一、为了加强医疗安全管理，增强医务人员的风险防范意识和责任意识，预防和减少医疗差错事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我县卫生工作实际情况，制定医疗事故纠纷责任追究制度。

二、医院应经常加强职工医疗安全教育，制定切实可行的医疗安全管理制度，并健全医疗安全管理机构。

三、医院应对发生的医疗事故纠纷进行全面调查，妥善处理，并将调查处理结果按规定书面报告县卫生局。

四、医务人员应认真学习相关法律法规知识，增强法制观念，增强医疗风险防范意识。

五、医务人员应努力学习专业理论知识，不断提高自己的专业理论水平和医疗服务能力，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故纠纷的发生。

六、凡做出处理的医疗事故纠纷（包括司法处理、行政处理和协商处理）必须查明事故纠纷原因、事故纠纷性质、事故纠纷责任，并进行责任追究。

七、责任追究分为责任事故纠纷追究和技术事故纠纷追究。

八、责任事故纠纷是由于工作责任心不强，不遵守规章制度和技术操作规程等原因引发的医疗事故纠纷，应从严处理。

经司法、行政处理的二级以上医疗事故纠纷（含二级）或经协商处理赔偿金额在____万元以上的（含____万元）医疗事故纠纷，追究院长、业务院长、科主任、护士长和责任医师、责任护士的责任，取消单位年终评奖评先资格，院长、业务院长、科主任、护士长不能评为优秀等次，责任医师或责任护士评定为较差等次，责任医师或责任护士给予降职、降级、降薪、停止执业处理，两年内不得晋升技术职称。

经司法、行政处理的二级以下（不含二级）医疗事故纠纷或经协商处理赔偿金额在____万元以下的医疗事故纠纷，追究业务院长、科主任、护士长和责任医师或责任护士的责任，取消科室年终评奖评先资格，业务院长、科主任、护士长不能评为优秀等次，责任医师或护士评定为较差等次，给予降职、降级、降薪处理，一年内不得晋升技术职称。

九、技术事故纠纷是指由于设备条件和技术水平所限造成的医疗事故纠纷，根据事故严重程度和后果从轻处理。