皮肤结核病
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治疗皮肤结核需要做哪些化验检查是一种慢性皮肤病,由结核杆菌直接侵入皮肤或由于人体内部器官或皮肤深部组织结核病灶中的结核杆菌经淋巴管或血行播散到皮肤而发病。
有寻常狼疮(最常见)、瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核、硬节性红斑、丘疹坏死性结核等,局部表现不同。
(1)旧结核菌素(OT)及结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验:可为阳性,有确定诊断意义。
(2)皮损玻片法压诊:呈淡黄色、黄褐色或苹果酱色,即“苹果酱结节”,为寻常性狼疮的特征性诊断之一。
(3)皮损处组织涂片检查:可找到结核杆菌;病理表现为结核性肉芽肿。
两者均可作为确诊依据。
皮肤结核检查项:1. 旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验2. 皮肤划痕试验3. 皮肤涂片显微镜检查旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验(正常值及其临床意义)【单位】国际单位/毫升(IU/ml)【正常值】注射量为旧结核菌素(0T)5国际单位/0.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升),72小时测量皮丘直径,无反应,为阴性;4毫米以下,为可疑阳性;5~10毫米,为(+)阳性;11~20毫米,为(++)阳性;大于20毫米,为(+++)阳性;出现水疱或溃烂,为(++++)强阳性。
【临床意义】旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者,多患有活动性结核病;阳性者,疑为结核菌感染。
皮肤划痕试验(正常值及其临床意义)【正常值】用消毒之钝器,在被试者背部皮肤轻压划痕数条。
【临床意义】在划痕处出现风团,称皮肤划痕症阳性。
色素性荨麻疹皮肤划痕症可出现阳性反应。
皮肤涂片显微镜检查(正常值及其临床意义)【正常值】阴性。
【临床意义】可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。
原文地址:/jibing/366.html。
原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查,常用的原发性皮肤结核综合征检查项目有哪些。
以及原发性皮肤结核综合征如何诊断鉴别,原发性皮肤结核综合征易混淆疾病等方面内容。
*原发性皮肤结核综合征常见检查:常见检查:结核杆菌的抗原、抗体检查、结核杆菌血清学检查(anti-TB)、结核杆菌基因检测(PCR)、结核杆菌检查、PPD试验*一、检查皮肤病理检查:初起为中性粒细胞浸润,伴有坏死区,聚积成群的上皮样细胞和数量不等的多核巨细胞形成典型的结核结节。
细菌学检查皮肤溃疡处脓液直接涂片或培养有大量的结核杆菌。
必要时可做细菌培养和PCR检测结核杆菌DNA。
结核菌素试验:早期阴性,溃疡发生后数周后,结核菌素试验由阴性转为阳性。
结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验:阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗,可排除本病。
*以上是对于原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看原发性皮肤结核综合征应该如何鉴别诊断,原发性皮肤结核综合征易混淆疾病。
*原发性皮肤结核综合征如何鉴别?:*一、鉴别1、硬下疳有性病接触史,多发生于外阴部,附近淋巴结可肿大但不破溃。
梅毒螺旋体检查阳性。
2、孢子丝菌病淋巴结常不肿大,损害多成串发生,可培养出孢子丝菌。
3、皮肤结核病的其他类型:寻常狼疮:多见于青年及儿童,好侵及面部、臀部及四肢,亦可累及粘膜。
基本损害为针头至黄豆大小的结节,愈后留有萎缩性疤痕。
结素试验阳性。
瘰疬性皮肤结核:多发生于儿童。
好发于颈部,其次为腋下、腹股沟及上胸等处。
质硬,可自由活动的皮下结节,干酪样坏死继而穿破形成溃疡及瘘管。
结素试验阳性。
疣状皮肤结核:极大部分为成人,男性尤为多见。
常见于暴露部位,以手背及手指背部最为多见,其次为足、臀、小腿等处。
黄豆大小紫红色丘疹,呈疣状增生,鳞屑和痂皮脱落有疤痕。
结素试验弱阳性。
丘疹坏死性皮肤结核:多见于青年。
皮损好发于四肢伸面,尤以关节部位为多,也可见于臀部及躯干。
原发性皮肤结核综合征(专业知识值得参考借鉴)一概述原发性皮肤结核综合征又称结核性下疳,患者之前从未感染过各种类型结核病,缺乏对结核杆菌的获得性免疫,初次皮肤感染结核杆菌所致的皮肤结核病。
多见于儿童,少见于成人。
结核杆菌大多是通过皮肤轻微外伤直接接种于皮肤引起症状。
由于机体免疫力、结核菌的毒性和入侵途径的不同,本病在临床上可有多种类型表现。
二病因本病是由于结核杆菌接种于无天然或人工免疫力的健康人皮肤引起。
常发生于儿童,推测结核杆菌通过儿童的面、四肢微小伤口或擦伤部位进入皮肤。
原发性皮肤结核综合征常在包皮环切术、不当消毒注射、伤口、术后、耳部穿孔、口对口人工呼吸后发病。
当结核病在社区内流行时,身体任何部位接触含菌的痰后可致病。
在亚洲,原发性皮肤结核综合征是常见的皮肤结核。
三临床表现早期损害是一个棕褐褐丘疹,以后发展为结节或斑块,继而形成表浅的边缘参差不齐的溃疡,溃疡边缘呈潜行性,溃疡表面有结痂,底部为颗粒状出血面。
无自觉症状。
此时结核菌素试验为阴性。
经3~6周后附近淋巴结可以肿大。
肿大的淋巴结在3~6个月内软化和崩溃,并发生干酪样坏死而形成瘘管。
此时结核菌素试验呈阳性。
在缺乏明显的外伤时,最初的损害可能很小,中央有银灰色鳞屑,可示苹果酱结节,表面的愈合可掩饰基底部的活动感染或有临近淋巴结肿大。
偶尔在愈合的溃疡周围发现狼疮样结节或类似瘰疬皮肤结核。
与甲沟炎类似的损害可有报道。
眼结合膜病变时可引起水肿和刺激。
口腔损害少见,但仍可发生,为无痛性损害。
可侵犯牙槽内和牙龈黏膜。
原发损害可愈合,但可发展为寻常狼疮,偶尔在发病时可有发热,但轻微。
有10%病人有结节性红斑。
偶尔可发生栗粒性结核、丘疹坏死型结核等。
本病好发于颜面和四肢,约有1/3的患者发生于黏膜部位。
四检查1.组织病理检查初起为急性中性粒细胞浸润,伴有坏死区,可见许多炎细胞,可见到较多结核杆菌,3~6周后形成肉芽肿,并出现干酪样坏死,同时结核杆菌逐渐消失。
瘰疬性皮肤结核护理瘰疬性皮肤结核是一种常见的传染病,是由结核分枝杆菌引起的。
在患者体内,结核分枝杆菌通过淋巴系统进入皮肤,引起瘰疬性皮肤结核。
该病病程较长,易复发,而且传染性强,因此,护理瘰疬性皮肤结核尤为重要。
以下是该疾病护理的要点:1.病情观察:护理人员应密切观察患者病情的变化。
特别是对于瘰疬部位的皮肤破溃、溃疡产生、疼痛加重、局部渗液增多等情况都应及时记录,并及时向医生汇报。
2.个人卫生:患者应注意保持个人卫生,定期清洗瘰疬部位,保持局部干燥,防止细菌感染。
同时,患者和护理人员要保持良好的手卫生习惯,经常洗手或使用消毒液,防止交叉感染。
3.饮食调理:患者应适当调整饮食,增加营养摄入,增强抵抗力。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。
少食用辛辣、刺激性食物,避免酒精和烟草刺激。
4.定期治疗:患者必须按时接受医生的治疗方案,注意使用抗结核药物。
在服用药物期间,要跟进治疗效果,尽可能避免漏服药物,避免产生耐药菌株的情况。
5.休息调理:瘰疬性皮肤结核患者需要充足的休息,避免过度用力和劳累。
应保证良好的睡眠质量,尽量避免精神紧张和压力。
6.心理支持:瘰疬性皮肤结核患者容易因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应及时给予患者心理支持,鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
7.康复训练:在瘰疬痊愈后,恢复期的康复训练对于消除功能障碍和预防复发至关重要。
患者应接受适当的物理治疗和康复训练,促进皮肤愈合,提高肌肉力量和关节活动度。
总之,对于瘰疬性皮肤结核患者的护理,要注重病情观察、个人卫生、营养饮食、定期治疗、休息调理、心理支持和康复训练等方面。
护理人员应密切配合医生,采取专业护理措施,保证患者的安全和康复。
同时,加强对患者和家属的健康教育,提高他们对瘰疬性皮肤结核的认识,以便及早发现病情变化,积极配合治疗。
皮肤结核病课件xx年xx月xx日•皮肤结核病的概述•皮肤结核病的症状•皮肤结核病的诊疗•皮肤结核病的案例分析目•皮肤结核病的预后及转归•皮肤结核病的预防及控制录01皮肤结核病的概述皮肤结核病是指结核分枝杆菌或牛型结核分枝杆菌感染皮肤后所引起的慢性传染病。
定义根据感染病原体不同,皮肤结核病主要分为原发性皮肤结核和继发性皮肤结核病。
分类定义与分类发病原因皮肤结核病主要由结核分枝杆菌引起,包括人型、牛型和非洲型等。
发病机制皮肤结核病发病机制主要包括结核杆菌感染皮肤表层,引起局部炎症反应,形成肉芽肿和干酪样坏死等病理特征。
发病机制地区分布皮肤结核病主要流行于亚洲、非洲和南美洲等地区。
人群分布皮肤结核病主要发生于成年人,特别是20-40岁人群,无明显性别差异。
流行病学02皮肤结核病的症状皮肤结核病患者通常会出现不同程度的瘙痒、疼痛和烧灼感,同时伴有皮肤损伤,如溃疡、结节、脓疱等。
皮肤结核病患者的皮肤损伤通常呈现慢性、顽固性、反复发作的特点,且在破损后容易形成瘢痕。
症状表现皮肤结核病患者可能会出现淋巴管炎和淋巴结炎等并发症,这些并发症通常会伴随着全身症状如发热、乏力、食欲不振等。
皮肤结核病患者还可能因为长期使用激素类药物而导致激素性皮炎的发生,使病情更加复杂。
并发症1诊断标准23根据患者的临床表现和病理学检查,可以初步诊断为皮肤结核病。
皮肤结核病的确诊需要依靠病理学检查,即通过取患者的皮肤组织进行病理切片检查,观察是否存在结核杆菌感染。
在病理学检查中,如果发现结核杆菌,即可确诊为皮肤结核病。
03皮肤结核病的诊疗诊断方法病理学检查皮肤结核病的病理学检查可通过取皮肤组织进行显微镜检查,观察是否存在结核杆菌。
结核菌素试验通过在皮肤上注射结核菌素,观察皮肤反应,判断是否感染结核杆菌。
临床表现皮肤结核病可根据临床表现分为早发型和晚发型,其中早发型常表现为丘疹、结节或溃疡,晚发型则表现为溃疡和浸润。
治疗手段药物治疗皮肤结核病主要采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,需长期服用,并注意不良反应。
皮肤结核病
*导读:由结核杆菌引起的慢性皮肤病。
通过体内的结核病灶中的结核杆菌经血液、淋巴液或直接传播到皮肤上,也可因含有结核杆菌的痰、粪便或污染的用具感染。
……
常见的皮肤结核病有:
寻常狼疮(luqus vulgaris)最常见的皮肤结核,多发于青少年,以口、鼻周围,或四肢为多见。
皮疹为粟粒大至豌豆大的小结节,呈红褐色、棕褐色,半透明状,触之软,用玻璃片压诊,呈淡黄或黄褐色,亦称苹果酱结节。
结节逐渐相互融合成片,浸润明显,结节破溃后形成溃疡,损害一面结疤愈后,一面向外扩展,形成环形、弧状损害。
本病组织毁坏性大,愈后留有高低不平的索状瘢痕。
疣状皮肤结核(tuberculosis verucosa cutis)由结核杆菌直接经外伤处侵入皮肤,故好发于手、足、臀部等易受外伤的部位。
皮疹初为黄豆大小的暗红色丘疹,数目不定,丘疹逐渐增大融合成斑片,表面角质增厚,粗糙不平,形成疣状增生,挤压有脓液溢出,损害向外扩展,中央形成萎缩性瘢痕。
病程缓慢,数十年不愈。
结核菌素试验阳性。
丘疹坏死性结核疹(papulonecrotic tuberculid)多见于青年,好发于四肢伸侧,也可见于臀及躯干。
皮疹为粟粒至绿豆大的丘
疹,中央有坏死,形成溃疡,愈后留有萎缩凹陷性瘢痕。
丘疹呈红褐或紫红色。
皮疹可成批发生,造成有丘疹、结痂、溃疡及瘢痕同时存在,病程慢性。
硬结性红斑(erythema induratum)多见女性对称性分布,好发小腿屈侧,皮疹初为皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,表面呈暗红色或青紫色,结节可破溃形成溃疡,愈后留有瘢痕,病程慢性,易复发。
颜面播散性粟粒狼疮(luqus niliaris disseminatus faciei)
本病过去认为是一种结核疹,现已明确本病与结核病无关。
多见青年人,好发于颜面,皮疹常群集于眼睑、口角、鼻侧、颊部,成批出现。
典型皮疹为半球形小结节,呈淡红色或褐红色,高出皮面,表面光滑,呈半透明状、质软,用玻片压诊呈果酱色。
皮疹消退后留有萎缩性瘢痕。
皮损特征
各型皮肤结核的临床表现虽变化很大,但其皮肤损害有些共同的特点:
(1)狼疮结节见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。
狼疮结节用玻片压诊,呈黄褐色或苹果酱色,半透明状。
(2)溃疡、疤痕见于瘰疬性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、硬红斑等。
结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织,口小底大,呈火山口样,且自觉症状不明显。
(3)脓疱、小疤痕见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴
茎结核疹。
(4)丘疹见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹、瘰疬性苔癣、全身性粟粒性皮肤结核。