申请书(申请司法确认调解协议用)(2016民事诉讼文书样式)

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申请书(司法确认调解协议用)
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与
义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。

文档可直接下载或修改，使用
时请详细阅读内容。

申请人:XXX,男，X年X月X日出生，X族，住所地XX X,联系电话：XXX。

申请人：……
诉讼请求：
确认申请人XXX与申请人XXX 于X年X月X日达成的……（写明调解协议名称）有效。

事实和理由：
X年X月X日，申请人XXX与XXX经……（写明调解组织名称）主持调解，达成如下调解协议：……（写明调解协议内容）。

申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给国家、集体或他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

此致广州市海珠区人民法院
附：调解协议及调解组织主持调解的证明等材料
申请人：（签
名）XX年X月
X日1
：本样式供当事人向本院申请确认调解协议参考使用；当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所，另「说明
起一行写明法定代表人、主要负责人及其职务。

司法确认申请书(人民调解协议)3篇篇1申请人：___________ 性别：____ 民族：____ 出生日期：____ 年____ 月____ 日住址：_________________________________________________________身份证号：_____________________________________________________联系方式：_________________________被申请人：___________ 性别：____ 民族：____ 出生日期：____ 年____ 月____ 日住址：_________________________________________________________身份证号：_____________________________________________________联系方式：_________________________就______事项争议，经人民调解委员会主持调解，双方自愿达成如下协议：一、协议内容概述在此部分，详细描述双方达成的调解协议内容。

包括但不限于争议事项的解决方式、赔偿金额、履行期限、违约责任等。

具体条款需清晰明确，具有可操作性。

二、申请司法确认的理由申请人认为，此次人民调解协议公平、公正，双方自愿达成。

为维护自身合法权益，确保协议的履行，特申请贵机关进行司法确认。

三、双方当事人的陈述与承诺双方当事人在此郑重陈述，在调解过程中均已充分了解协议内容，自愿达成调解协议，并承诺按照协议内容履行相关义务。

如有虚假陈述或违反承诺，愿意承担相应的法律责任。

四、证据材料申请人已提供以下证据材料，以证明调解协议的真实性、合法性及双方当事人的自愿性：1. 人民调解委员会调解记录；2. 双方当事人身份证明；3. 相关证据材料（如合同、收据、现场照片等）；4. 其他证明材料。

五、法律适用与依据本协议参照《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规，结合案件实际情况，经双方当事人自愿协商达成。

申请书(申请司法确认调解协议用)6篇篇1尊敬的人民法院：申请人：____（名称/姓名），身份证号/统一社会信用代码：______，联系电话：______，地址：______。

被申请人：____（名称/姓名），身份证号/统一社会信用代码：______，联系电话：______，地址：______。

在此，申请人向贵庭提出正式申请，请求贵庭依法确认申请人与被申请人之间的调解协议。

以下是相关情况说明及法律依据，请求贵庭审慎考虑，给予公正的裁决。

一、案件背景与事实描述本纠纷源自（此处填写引发纠纷的概况、时间、地点等背景信息）。

双方经过友好协商，在调解人的帮助下，就如何解决争议达成了一致意见。

双方对争议事实的认识和协议内容如下：（详细描述争议的事实、双方的权利义务关系，以及通过调解所达成的共识和协议的具体内容）。

二、申请司法确认的理由和必要性鉴于调解协议的达成是基于双方的自愿与平等原则，协议内容公正合理且合法，双方希望通过司法程序对调解协议进行确认，以确保协议的合法性和执行力。

同时，为防止可能出现的违约行为，保障双方的合法权益，特此申请贵庭依法确认。

三、法律依据根据《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规的规定，双方达成的调解协议具有法律效力。

为保证协议得到严格遵守和执行，特向贵庭提出申请司法确认。

本申请的提出是基于双方对法律程序的尊重以及对公正裁决的期望。

四、调解协议的主要内容及要求1. （详细说明调解协议的具体条款和内容）。

2. （提出需要贵庭确认的具体事项）。

3. （确保双方履行协议的相关要求及后果承担）。

五、证据材料清单及说明申请人已准备了以下证据材料以支持本申请：（按照清单列出证据材料的名称、数量及简要说明）。

六、声明与承诺申请人郑重承诺所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。

同时，申请人保证遵守调解协议的所有内容，积极履行相关义务。

七、诉讼费用及承担方式申请人愿意按照法律规定支付相关诉讼费用。

申请书(申请司法确认调解协议用)尊敬的法院领导：我是申请人××，特此向贵院递交申请书，希望能够获得司法确认调解协议的支持和认可。

首先，我想简要介绍一下本案的背景。

本案涉及我与被申请人××之间的一起民事纠纷。

在此之前，我与被申请人是良好的合作伙伴关系，但由于一次意外事件的发生，我们之间产生了纠纷。

经过双方的协商和沟通，我们决定通过调解来解决纠纷，以避免长期的诉讼过程和不必要的损失。

调解过程中，我们秉持着平等、自愿、公正、诚信的原则，通过双方的协商和妥协，最终达成了一份调解协议。

该协议明确了双方的权利和义务，以及解决纠纷的具体方式和条件。

我们认为该协议能够有效地解决我们之间的纠纷，既符合法律法规的要求，也体现了双方的实际利益和需求。

然而，为了保障协议的合法性和有效性，我们决定向贵院申请司法确认。

司法确认是对调解协议的法律效力进行审查和确认的程序，其目的是确保协议的内容合法、合规，并具有强制执行力。

通过司法确认，我们可以获得法律的保护和支持，以确保协议的履行和执行。

在此，我愿意提供以下理由，以支持我申请司法确认调解协议的请求：首先，调解是一种快速、经济、灵活的纠纷解决方式。

相比于传统的诉讼程序，调解能够更好地满足当事人的实际需求，更加高效地解决纠纷。

通过调解，我们可以避免长时间的诉讼过程和高昂的诉讼费用，减少对双方的经济和精神压力。

其次，调解能够维护双方的合作关系和社会和谐稳定。

在纠纷解决过程中，调解能够帮助当事人更好地沟通和理解对方的立场和需求，促进双方的和解与和谐。

通过调解，我们保持了原有的合作伙伴关系，避免了不必要的矛盾和冲突，有利于社会的和谐稳定。

最后，调解协议是双方自愿达成的结果，充分体现了双方的意愿和利益。

在调解过程中，我们经过充分的协商和妥协，达成了一份公平、合理的协议。

该协议充分考虑了双方的权益和利益，既保护了我的合法权益，也兼顾了被申请人的合理要求。

司法确认申请书(人民调解协议)6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1司法确认申请书甲方（申请人）：姓名：XXX性别：男身份证号码：XXXXXX联系方式：XXXXXXXXX乙方（被申请人）：姓名：XXX性别：女身份证号码：XXXXXX联系方式：XXXXXXXXX申请事项：人民调解协议的司法确认申请理由：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零三条的规定，申请人XXX和被申请人XXX于XXXX年XX月XX日进行了人民调解，并达成了XXX事项的协议，现申请向法院申请确认该协议的效力。

一、调解协议内容：XXX二、调解协议履行情况：XXX三、申请人申请司法确认的理由：1. 调解协议内容合法有效，符合法律规定，经双方自愿达成；2. 调解协议未涉及国家法律明令禁止的事项，符合公序良俗；3. 调解协议履行情况良好，各项约定得到双方认可并已履行；4. 双方对调解协议的内容和效力均无异议，共同申请司法确认。

四、证据材料：1. 调解协议书及双方签字确认的复印件；2. 人民调解组织出具的调解书；3. 其他相关证明材料。

五、申请请求：请求贵院依法受理本次司法确认申请，确认XXX 年XX月XX日的人民调解协议的效力，并依法对甲乙双方的共同意见进行司法确认。

六、联系方式：XXX七、申请人XXX（签字）日期：XXXX年XX月XX日本申请书一式两份，申请人持一份，被申请人持一份。

愿诚信奉承。

以上为司法确认申请书的申请内容，若有需要，请依法处理。

愿法院审慎公正，依法作出裁决。

感谢您的工作！篇2司法确认申请书申请人（原告）：被申请人（被告）：案号：申请事由：根据《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定，经双方自愿协商，达成以下人民调解协议，现向法院申请司法确认如下：一、调解协议内容经双方协商一致，达成如下调解协议：1.***（具体内容详情）***2.***（具体内容详情）***3.***（具体内容详情）***二、协议效力1.本调解协议经双方当事人签字确认，并经人民调解委员会认可，具有法律效力。

调解协议司法确认申请书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：申请人（原告）：被申请人（被告）：法定代理人/委托代理人：申请人与被申请人系_______案_事事件其_______为（相关身份及其他情况简要说明）：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，申请人_______于_______日向_______人民法院提起调解协议司法确认申请，现就有关事项提出以下申请：一、关于事实及理由的说明（一）调解协议的订立情况1. 申请人与被申请人系_______关系，_______事件发生后，双方经_____人民调解委员会的调解，于_______日达成_______调解协议（以下简称“调解协议”）。

2. 调解协议的内容主要包括_______（具体内容简要列出），双方当事人均已履行协议项下的义务。

（二）调解协议的生效情况1. 调解协议于_______日生效，并具有法律效力。

2. 双方当事人系真实意思表示，未受到任何胁迫或欺诈行为，签订调解协议的意愿真实、充分，不存在任何违反法律规定的情形。

3. 调解协议内容合法合情，符合法律法规的规定。

（三）申请司法确认的原因1. 依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十六条的规定，“离婚、认定婚姻关系无效、确认婚姻关系等案件中的调解协议，经调解书的形式制成的，调解书自具有法律效力。

”根据该规定，调解协议具有法律效力。

2. 为保障调解协议的合法权益，申请司法确认是必要的。

3. 符合法律规定，应当对调解协议进行司法确认。

希望法院予以确认，维护当事人合法权益。

二、申请事项根据上述事实和理由，申请人向法院提出如下请求：1. 依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十六条的规定，对双方达成的_______调解协议进行司法确认。

2. 对被申请人承担本次司法确认程序的全部费用。

3. 本案案外证据尚有_______份，申请法庭予以采纳。

特此附呈。

四、证据目录1. 调解协议2. 调解书3. 申请人、被申请人身份证明等相关证据5. 其他相关证据特此申请申请人：______________ 年月日声明：本文档内容系申请人真实意思表示，如有不实，愿承担法律责任。

申请书(申请司法确认调解协议用)4篇篇1编号：[具体编号]日期：[具体日期]尊敬的受理法院：本申请人（下称“申请人”）因[具体事项名称]一事与被申请人（下称“被申请人”）产生争议。

经过双方友好协商及在贵院主持下达成调解协议，为确保协议的合法性和有效性，特此向贵院申请司法确认该调解协议。

一、背景与事实概述本争议涉及的事项为：[具体事项描述]。

经过双方多次沟通和协商，并在贵院的主持下，申请人与被申请人于本申请书中所述的日期和地点达成了初步调解意向。

为确认调解结果并保障双方的合法权益，申请人特向贵院提出司法确认申请。

二、调解协议内容经过友好协商及贵院的调解，双方达成如下协议：1. 双方确认争议事实及权益分配情况：[具体描述争议事实及双方协商的权益分配情况]。

2. 申请人承诺向被申请人支付[具体金额或款项内容]，以妥善解决双方争议。

支付方式及期限：[具体支付方式及时限]。

3. 被申请人同意接受上述款项，并在收到后撤销对申请人的相关主张和诉求。

同时，双方对过去所达成的其他口头或书面协议进行一次性处理并全部解决本次争议事项涉及的争议内容。

对于未来的履行情况和风险负担进行明确划分，确保双方权益不受损害。

4. 若一方违反本协议内容，应承担相应的法律责任和违约金（如有）。

双方对协议的履行负有保密义务，不得泄露给第三方。

三、申请理由与目的鉴于上述调解协议是在贵院主持下达成，且双方均表示愿意遵守协议内容，为确保协议的合法性和有效性，避免后续纠纷的发生，申请人特向贵院申请司法确认。

希望通过贵院的司法确认，使该调解协议具有法律约束力，保障双方的合法权益。

四、证据材料清单及证明事项申请人已准备以下证据材料用以证明调解协议的真实性和合法性：1. 申请人与被申请人的身份证明文件；2. 调解协议原件；3. 其他相关证据材料（如有）。

五、声明与承诺申请人在此声明：已充分了解调解协议的法律后果，并承诺遵守调解协议的每一项内容。

申请人请求贵院对调解协议进行司法确认，并愿意承担因违反协议而产生的法律责任。

申请书(申请司法确认调解协议用)4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1申请书尊敬的法官、院长：您们好！我是申请人×××，特向贵院提出司法确认调解协议的申请。

我与被申请人×××在×××案中达成了调解协议，现希望贵院对此协议进行确认，并保障协议的执行，特此申请。

一、案情回顾本案起因于×××，经过诉讼程序后，双方决定进行调解，于×××日在××市人民调解委员会达成调解协议，具体内容如下：1. 被申请人×××同意支付申请人××××元作为过失行为所致损失的赔偿款；2. 双方同意保持对彼此的友好关系，不再进行任何形式的纠纷和攻讦。

调解协议经双方签字确认，并报贵院备案后即生效。

但不久后，被申请人开始拖欠赔偿款项，并且不履行友好协议，导致申请人×××的权益受到侵害。

二、请求确认及理由1. 调解协议内容清晰明确，公平合法，符合法律规定，系自愿达成，没有任何强迫、诱导等违法情形；2. 被申请人违背调解协议，明显有违公平、公正原则，已经对申请人造成不良后果；3. 为了维护当事人的合法权益，维护调解的权威性和效力，保护司法公信力，特向贵法院提出司法确认调解协议的申请。

三、附加证据1. 调解协议书原件一份；2. 拖欠赔偿款的证明资料；3. 友好协议违反的证明文件。

四、申请人×××承诺如本次申请获得贵法院的审理通过，申请人将全力配合执行，保障协议的顺利执行，并为维护司法公信力及法律尊严不懈努力。

特此申请！申请人：×××年月日以上就是关于【申请书(申请司法确认调解协议用)】的内容，希望贵院审慎审核，保障当事人的合法权益。

申请书(申请司法确认调解协议用)7篇篇1尊敬的法院领导及相关部门负责人：申请人：【申请人姓名】，身份证号码：【申请人身份证号码】，住址：【申请人详细住址】。

被申请人：【被申请人姓名】，身份证号码：【被申请人身份证号码】，住址：【被申请人详细住址】。

现就双方之间的【纠纷/争议事项】一事，向贵庭提出司法确认调解协议的申请。

经过双方充分沟通与协商，现达成如下调解协议，并请求贵庭依法予以确认。

一、协议背景与事实概述双方因【纠纷/争议事项发生背景】而产生争议，经过多次协商未能达成一致。

在贵庭及相关调解机构的协助下，双方同意通过调解方式解决争议，以期达成和解并避免进一步的法律诉讼。

二、协议内容（一）【具体条款一】：关于【事项一】的约定。

双方确认，【事项内容】，以确保双方的权益得到合法保护。

（二）【具体条款二】：关于【事项二】的协议。

双方达成协议，【事项内容】，以维护社会秩序和公平正义。

（三）【具体条款三】：其他相关事项。

双方就【其他相关事项】达成一致，具体内容为【协议细节】。

三、双方权利与义务（一）双方应严格遵守本协议的各项内容，确保协议的履行。

（二）在协议履行过程中，如发生争议或违约情况，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可依法向贵庭提起诉讼。

四、法律责任与后果（一）如一方违反本协议约定，应承担由此产生的法律责任。

（二）贵庭依法确认本协议后，双方应积极配合履行协议内容，否则，将承担相应法律责任。

五、申请理由及目的申请人认为，本协议是在双方充分协商、平等自愿的基础上达成的，内容合法、合理。

为确保双方权益得到合法保护，避免不必要的法律纠纷，特向贵庭申请司法确认。

六、证据材料申请人已就本协议的相关事实及证据材料准备齐全，包括【证据一】、【证据二】等，如有需要，愿意向贵庭提供。

七、确认请求基于以上事实与理由，申请人恳请贵庭依法确认双方达成的上述调解协议，并出具司法确认文书。

八、其他事宜（一）本协议一式【份数】份，双方各执【份数】份，贵庭留存【份数】份。

申请书申请司法确认调解协议用尊敬的法院：我是申请人XXX，因XXX一案，经XXX人民调解委员会的调解，双方已经达成调解协议，但对方一方未能履行调解协议的义务，导致协议无法生效。

现我申请贵院根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，对调解协议进行司法确认。

调解协议内容1.赔偿问题：原告要求被告支付赔偿金额X 元，被告同意，并于X年X月X日按约定支付X元作为首期赔偿，余款X年X月X日前支付完毕。

2.道歉问题：被告愿意向原告道歉，该道歉方式双方已经协商一致，被告在X年X月X日向原告书面道歉。

3.协议执行监督：本协议一经达成即生效，双方应按照约定的时间节点和方式执行，如有不履行或违约行为，应承担相应的责任和法律后果。

申请理由根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十五条规定，当事人可以申请把民事调解协议提交人民法院确认，并以此为根据请求人民法院强制履行。

本案原告XXX和被告XXX经过调解，已经达成调解协议，但被告一方未能按约定履行相应义务，导致调解协议无法生效，侵害了原告的合法权益。

为此，申请人请求贵院对该调解协议进行司法确认，以此通过司法手段推动被告履行协议义务，保障原告的权益，促进社会和谐。

申请内容1.确认调解协议内容的效力，并判令被告履行协议义务。

2.根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十一条规定，被告应在判决生效后X日内履行协议义务。

如被告未能履行，则申请予以强制执行。

3.本案诉讼费用由被告承担。

申请人基本情况1.申请人姓名：XXX2.申请人性别：X3.申请人年龄：X4.申请人身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5.申请人电话：XXXXXXXXXXX结语由于被告久拖不履行协议，给申请人造成了很大的经济损失和心理上的困扰。

在此申请贵院予以支持，司法确认调解协议，推进本案得以圆满解决，同时也得以促进社会和谐。

感谢贵院关注此案，期待得到支持。