附五医院检验科标本管理制度

一、目的为加强医院检验科标本管理，确保检验结果的准确性和可靠性，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验科所有标本的采集、运送、接收、保存、检测及处理等工作。

三、职责1. 检验科主任负责标本管理制度的制定、修订及监督执行；2. 检验科质控小组负责制定检验标本作业指导书，对标本采集、运送、接收、保存、检测等环节进行质量控制；3. 检验科各岗位人员按照本制度要求，负责各自职责范围内的标本管理工作。

四、标本采集1. 标本采集人员需具备相应的资质，严格遵守操作规程；2. 标本采集前，需核对患者信息，确保采集的标本与申请单相符；3. 标本采集过程中，需注意无菌操作，避免污染；4. 标本采集后，应立即将标本送至检验科，并填写标本交接记录。

五、标本运送1. 标本运送过程中，应保持标本容器密封，避免泄露；2. 运送过程中，应避免剧烈振荡、颠簸，以防标本溶血、凝固；3. 运送传染病标本时，应采取相应防护措施，防止交叉感染；4. 运送标本应尽快送达检验科，并及时填写标本交接记录。

六、标本接收1. 检验科接收标本时，应核对标本信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本类型等；2. 检查标本容器是否完好，有无污染、破损；3. 核对标本数量与申请单是否一致；4. 对不符合要求的标本，应及时退回，并告知采集部门。

七、标本保存1. 标本保存应按照不同类型、不同检验项目的要求进行；2. 保存环境应保持清洁、干燥、避光、避高温；3. 保存期限应严格按照相关规定执行；4. 对过期或需特殊处理的标本，应及时处理。

八、标本检测1. 检验人员应严格按照检验操作规程进行检测；2. 检测过程中，应确保操作规范，避免人为误差；3. 检测结果应准确、可靠，及时反馈临床；4. 对检测结果有疑问的，应重新检测或请示上级。

九、不合格标本处理1. 对不合格标本，应及时登记、分析原因，并采取相应措施；2. 对拒收的标本，应及时通知相关科室，并协助解决问题；3. 对重复发生的同一问题，应进行原因分析，制定整改措施，防止类似问题再次发生。

检验标本接收管理制度第一条总则为保证医院检验科检验标本接收工作的规范化、高效化，提高检验结果的准确性和可靠性，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院全部检验科室，包含临床检验、病理检验、微生物检验等。

第三条接收标本的目标1.确保接收的标本和相关信息的准确性和完整性；2.加强标本的管理和追踪，防止标本丢失或混淆；3.供应准确、可靠的检验结果。

第四条标本接收人员的职责1.负责接收送检标本，并进行核对；2.检查标本容器是否完整，并盖上相应的标识；3.对标本的标识、信息进行登记，确保与送检单全都；4.在标本容器上标明接收时间、接收人员的签名；5.准备标本送检的相关文件，如送检单、运输单等。

第五条标本接收流程1.标本的接收工作由专人负责，接收时间分为工作日和非工作日；2.当接收到标本时，接收人员应核对标本信息、包装是否符合要求，并与送检单进行核对；3.如发现标本包装不符合要求或标本信息不完整，应及时与送检人员沟通并要求增补或更换标本；4.核对无误后，应依照规定的储存条件妥当保管标本，确保标本的完整性和稳定性。

第六条标本接收环境1.标本接收区应设置于检验科室内，确保环境乾净、宽敞、光亮，并符合卫生要求；2.标本接收区应设有防护措施，保证接收人员和标本的安全；3.标本接收区应配备必需的设备和工具，如电子称、离心机等，并定期进行检测和维护，确保其正常运行；4.标本接收区应设置相应的储存设施和管理措施，确保标本的安全和保密。

第七条标本接收记录1.接收人员应在标本容器上标明接收时间、接收人员姓名和检验科室；2.接收人员应在标本接收记录表中认真填写接收标本的相关信息，包含标本类型、送检人员、送检日期、标本状态等；3.接收标本后，记录表应及时归档，并保存一段时间，以备查阅。

第八条标本管理1.标本应依照不同类型、性质进行分类和储存，并严格执行标本管理制度；2.标本应妥当保管，并依照规定的保管时间进行归档或销毁；3.标本储存区应设置密封、防潮、防火、防盗等安全措施，确保标本的安全性和保密性；4.标本销毁应符合相关法律法规的要求，并进行记录，以备查询。

医院检验科标本管理制度篇一：医院检验科标本管理制度标本管理制度一、各种检验标本应严格按照有关要求留取，不得违反。

检验标本分别由病房工作人员和建议人员采取。

二、每日标本要有明确接受登记和处理登记。

三、对于病房采取的标本，检验人员应检查是否符合要求。

对不符合检验要求的标本应退回病房，并说明退回原因。

四、各种检验标本应在检验报告单发出后方能处理，特殊检验标本应在报告单发出24小时后才能处理。

五、检验后的标本不能随意处置，应根据要求分别给予消毒、灭菌洗涤或焚烧，以防止污染环境和交叉感染。

六、需多个实验室检查的标本，在各实验室传递中要各负其责，保证标本完整到位。

七、血库标本，（病人血样管、献血员血样管）应在输血后七天方能处理，以便查对。

篇二：检验科标本管理制度开远市人民医院检验科标本送检管理规定1、检验科标本的采集与送检是保障检验质量的重要组成部分，我院各临床科室要十分重视各种检验标本，正确采集、验收、保存，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当(:医院检验科标本管理制度)事人责任。

2、检验标本必须严格按照检验项目的要求和标准严格采集，包括容器、采取时间、标本类型、采血管选择、采集量、送检及保存方式等。

急诊标本应注明“急”。

3、急诊病人的血液标本由急诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取，到门诊化验室的血液标本由检验科工作人员抽取。

4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等特殊标本由临床医师留取。

5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。

6、接收标本严格实行核对制度，包括科别、姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。

不合要求者退回重送。

在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。

医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度第一章总则第一条为了规范临床实验（检验、病理）标本的采集、运送和管理，确保检验结果的准确性和患者安全，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集、运送和检测规范》等规定，制定本制度。

第二条本制度适用于本院临床实验（检验、病理）标本的采集、运送、接收、处理、储存、分发、废弃等环节的管理。

第三条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保标本质量，为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的信息。

第四条医院设立临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组，负责全院临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的组织、协调和监督。

第二章组织机构与职责第五条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、病理科、放射科等相关科室负责人组成。

第六条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组职责：（一）制定和完善临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理制度；（二）监督和检查临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的实施情况；（三）协调解决临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题；（四）组织培训和考核临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关人员；（五）定期评估临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的质量和效率。

第七条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作人员职责：（一）严格按照规定程序和操作规程进行标本采集、运送；（二）确保标本质量和完整性，防止标本污染、损坏和丢失；（三）及时、准确地将标本送达实验室，确保检验结果的及时性；（四）参与临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关培训和考核；（五）报告临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题，并提出改进建议。

第三章标本采集与运送第八条临床实验（检验、病理）标本的采集应由具备相应资质的医护人员负责，严格按照国家相关规定和医院操作规程进行。

一、目的为保障标本采集过程中的生物安全，防止交叉感染，确保检验结果的准确性和可靠性，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验科、临床科室、护理部等相关工作人员。

三、职责分工1. 检验科负责制定标本采集安全管理制度，并对相关人员进行培训。

2. 临床科室负责组织、实施标本采集工作，确保标本采集安全。

3. 护理部负责对护理人员进行标本采集安全培训，并监督实施。

4. 相关部门负责对标本采集安全工作进行监督、检查和考核。

四、标本采集安全要求1. 人员防护（1）标本采集人员应穿戴符合国家标准的防护用品，如防护服、隔离衣、口罩、手套等。

（2）采集过程中，如需接触血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物质，应佩戴双层手套。

（3）操作结束后，应及时脱下手套，并对双手进行消毒。

2. 采样点设置（1）采样点应具备良好的通风条件，确保空气流通。

（2）采样点应设置专用标本采集台，避免交叉污染。

（3）采样点应配备充足的消毒液、纸巾等物品，方便操作。

3. 标本采集（1）采集标本时，应严格遵守操作规程，确保标本质量。

（2）采集血液标本时，应选用合适的采血管，并按医嘱要求采集。

（3）采集尿液、粪便等标本时，应使用一次性无菌容器，并确保容器清洁、干燥。

（4）采集过程中，如发现标本污染，应立即更换容器，并做好标记。

4. 标本运送（1）运送标本时，应使用密封容器，防止标本泄露。

（2）运送过程中，应避免剧烈振荡和碰撞，确保标本完整。

（3）运送标本时，应遵守相关规定，防止病原体传播。

5. 标本储存（1）储存标本时，应按照标本类型、检验项目等分类存放。

（2）储存环境应保持清洁、干燥、通风，避免阳光直射。

（3）储存温度和湿度应符合标本要求。

五、监督检查1. 检验科负责定期对标本采集安全工作进行监督检查。

2. 临床科室、护理部等部门应积极配合监督检查工作。

3. 对违反本制度的行为，应予以纠正，并追究相关责任。

六、附则1. 本制度由检验科负责解释。

检验科规章制度一、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集，做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目)，临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

二、急诊检验制度1、检验科急诊化验室保证执行一天____小时值班制，接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员必须____分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。

2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。

3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。

4、急诊检验范围。

(1).急诊病人和急诊观察病人。

(2).门诊中的急危重病人。

(3)住院病人病情突然变化者。

5、急诊检验项目。

三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、d-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、crp、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。

6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录，填写督查交接班情况。

三、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。

2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。

如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“Ø”表示，未查者可用“/”表示。

一、目的为了确保医院标本处理过程中的生物安全，防止生物性感染的发生，保障医务人员和患者的生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有涉及标本处理的科室，包括检验科、病理科、输血科等。

三、职责1. 医院感染管理科：负责制定和修订本制度，监督各科室执行情况，定期对生物安全工作进行评估。

2. 相关科室负责人：负责本科室生物安全工作的组织实施，确保本制度在本科室得到有效执行。

3. 医务人员：遵守本制度，掌握生物安全操作技能，确保自身和他人的安全。

四、生物安全操作规程1. 标本采集、保存和运输（1）标本采集时，严格执行无菌操作，防止交叉感染。

（2）标本保存应在适当的温度和湿度条件下，避免污染和变质。

（3）标本运输过程中，应采取防护措施，防止泄露、污染和破损。

2. 标本处理（1）标本处理应在生物安全柜内进行，避免直接接触标本。

（2）处理标本时，佩戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等。

（3）使用锐器时，应小心操作，避免刺伤自己或他人。

（4）标本处理完毕后，及时清洗双手，并按规定消毒处理。

3. 标本废弃（1）废弃标本应分类收集，按照相关规定进行处理。

（2）废弃标本容器应密封，防止泄露和污染。

（3）废弃标本的收集、运输和处理过程，应遵守相关法律法规。

4. 生物安全柜的使用（1）生物安全柜应定期检查、维护和保养，确保其正常运行。

（2）操作生物安全柜时，应遵守操作规程，防止交叉污染。

（3）生物安全柜的清洁和消毒，应按照相关规定进行。

五、培训和考核1. 医院应定期对医务人员进行生物安全知识培训，提高其生物安全意识。

2. 医务人员应参加生物安全操作技能考核，合格后方可上岗。

3. 对违反生物安全规定的行为，应进行严肃处理。

六、监督检查1. 医院感染管理科应定期对生物安全工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 相关科室应积极配合监督检查，及时纠正存在的问题。

七、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

医院关于临床实验标本采集、运送管理制度模板第一章总则第一条为了规范医院临床实验标本的采集、运送和管理，确保实验结果的准确性和患者安全，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集管理规范》等相关法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我院临床实验标本的采集、运送、储存、处理等全过程管理。

第三条临床实验标本采集、运送工作应当遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保标本的质量和完整性。

第四条临床实验标本采集、运送工作应当建立健全责任制度，明确各部门、人员的职责和权限，确保各项工作落实到位。

第二章组织架构与职责第五条成立临床实验标本采集、运送管理领导小组，由分管副院长、检验科主任、护理部主任、医务科主任等组成。

领导小组负责制定和修订本制度，监督其实施情况，协调解决工作中的问题。

第六条检验科负责临床实验标本的采集、运送、检测等工作，并对标本的质量进行监控。

第七条护理部负责临床实验标本的采集工作，并对采集人员进行培训和考核。

第八条医务科负责临床实验标本的申请、运送和接收工作，并对运送过程进行监督。

第九条临床科室负责协助护理部进行临床实验标本的采集，并对采集的标本进行初步检查。

第十条医院后勤部门负责临床实验标本运送所需的物流设施和设备的保障工作。

第三章采集与运送第十一条临床实验标本的采集应遵循相关规范和操作流程，确保标本的质量和完整性。

第十二条采集标本时，应向患者或家属告知标本采集的目的、方法、注意事项等，并取得其同意。

第十三条采集标本时，应使用符合国家标准的容器和器材，避免污染和损坏。

第十四条采集标本后，应及时填写标本采集记录表，记录标本的名称、采集时间、采集部位、患者信息等。

第十五条临床实验标本运送应使用专用的运输容器和设备，根据标本类型和保存条件进行分类包装，确保标本在运送过程中不受污染、损坏或温度变化等影响。

第十六条运送标本时，应制定合理的运送路线和时间，确保标本在最短时间内送达实验室。

第十七条运送过程中，应加强对标本的监控，如温度、湿度等，并做好记录。

检验科标本管理制度检验科标本管理制度1一、全部检验标本的手记和送检均应符合相关的检验要求。

二、凡病区手记的标本，应有特地的送检登记本，认真记录病人姓名、送检项目、手记者等信息，在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名；对于不符合要求的标本，接收人员应注明情况，并将送检登记本交由病区护士站保管。

三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量推断，对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器（或试管）不正确等情况，原则上应予以退回，并在专用拒收标本登记本上作出认真记录；若所送标本为不行替代或难以再行手记，先联系医生，在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果供应给临床作为参考，并将认真情况记录留底。

四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本，以防止假冒。

如确有需要，须在检验单上作必需的说明。

五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时，应对其进行初步分类、编号；对于需及时处理或检测的标本，应单独分类并将其交给检测人员。

六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱，显现意外时需及时报告组长或科主任，必需时联系医生和病人重新留取、手记。

七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保管，病区血常规、生化、免疫等血标本保存7天，对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本，原则上保存7天，条件允许时可作更长时间的保管。

八、凡保管的血标本均放置于4℃冰箱，由当班人员每日记录冰箱温度。

九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于特地的医用垃圾袋内，运输到医院统一布置的处理中心进行处理；废弃的血标本依照有关规定进行处理，并作相应的记录；对于传染病标本，依照传染病相关规定执行。

十、任何试验室人员不得私自处理、保管和外借标本，因工作或科研需要时，应请示部门组长和科主任，并需得到其认可。

检验科标本管理制度21、目的：加强检验标本的管理，明确各类标本手记、接收、拒收、保管和处理要求，规范标本管理工作流程。

医院标本相关管理制度第一章总则第一条为加强医院标本管理，确保临床诊疗、教学、科研等工作正常进行，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构医学检验科诊疗规范》等相关规定，制定本制度。

第二条本制度适用于我院医学检验科及其他相关部门在开展临床检验、科研实验等过程中对标本的采集、运输、储存、处理、使用和销毁等环节的管理。

第三条医院标本管理应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保标本质量，保护患者隐私，防止交叉感染，保障医患安全。

第四条医院设立标本管理委员会，负责全院标本管理的组织、协调和监督工作。

标本管理委员会由医务科、医学检验科、护理部、感染管理科、后勤保障科等相关部门负责人组成。

第二章标本的采集与运输第五条标本的采集应由具备相应资质的医务人员按照操作规程进行，确保采集过程中对患者的安全和标本质量。

第六条采集标本时，应向患者或家属告知采集标本的目的、意义及可能引起的不适，取得患者或家属的同意。

第七条采集标本时，应使用符合国家标准的容器，并按照不同标本的要求进行标注，包括患者信息、标本类型、采集时间等。

第八条标本的运输应采取适当的措施，确保标本在运输过程中的稳定性和安全性。

如需冷链运输，应使用符合要求的冷链设备。

第九条医学检验科应设立专门的标本接收窗口，由专业人员进行标本的接收和核对，确保标本的正确性和完整性。

第三章标本的储存与处理第十条医学检验科应根据标本种类、性质和要求，设置合适的储存条件，包括温度、湿度等，确保标本质量。

第十一条标本的储存应按照一定的顺序和规则进行，避免混淆和交叉感染。

同时，应定期对储存条件进行检查和维护。

第十二条医学检验科应建立标本处理规程，对标本进行规范的处理，包括分离、稀释、保存等，确保检验结果的准确性。

第四章标本的检验与使用第十三条医学检验科应按照国家标准和行业规范开展检验工作，确保检验结果的准确性和可靠性。

第十四条医学检验科应建立健全检验质量控制体系，对检验过程进行全程监控，确保检验质量。