全科医学概述剖析

全科医学概论全科医学概论⼀、名词解释1 健康：是⼀种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，⽽不是没有疾病或虚弱现象。

2 健康促进：是指个⼈及社会增加健康影响因素的控制能⼒和改善其整体健康的全过程，已达到⾝体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个⼈或群体能够确定和实现⾃⼰的愿望，满⾜⾃⼰的需求，改变和处理周围环境。

3 全科医学：是⼀个⾯向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及⼈⽂社会科学相关内容于⼀体的综合性医学专业学科，是⼀个临床⼆级学科。

4 全科医疗：是将全科或家庭医学理论应⽤于病⼈、家庭和社区照顾的⼀种基层医疗保健的专业服务，是社区卫⽣服务中的主要医疗形式。

5 全科医⽣：是对个⼈、家庭和社区提供优质、⽅便、经济有效的、⼀体化的基础性医疗保健服务，进⾏⽣命、健康与疾病的全过程、全⽅位负责式管理的医⽣。

6 预防性照顾：家庭医师对由于不同原因来就诊的病⼈，应主动评价其各种健康危险因素并加以处置，将预防措施看做⽇常诊疗中应执⾏的程序。

7 家庭⾓⾊：是成员在家庭中的特定⾝份，代表在家中所执⾏的职能，反映在家庭中的相对位置和相对关系。

8 ⾓⾊学习：是⼀种综合性的习得⾓⾊的情感、态度，⾓⾊拥有的权利、义务和责任。

具有终⾝性。

9 ⾓⾊期待：是指家庭对成员所期盼的特定⾏为模式，这种特定模式的⾏为称为⾓⾊期待。

10 ⾓⾊冲突：个体在扮演⾓⾊中不能适应其⾓⾊期待、适应不了⾓⾊转移⽽产⽣的⽭盾冲突⼼理。

11 家庭⽣活周期：指家庭遵循社会与⾃然规律所产⽣、发展和消亡的过程。

12 临终关怀：是指⼀团队合作的形式，提⾼临终的⽣命质量为宗旨，控制疼痛、缓解症状、慰藉⼼灵，为⼼⾝⼀体的照顾性治疗，使其安详的度过最后时光。

13 总疼痛：是指多种躯体疼痛、⼼理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。

14 社区：若⼲社会群体（家庭、⽒族）或社会组织（机关、团体），聚集在某⼀地域⾥所形成的⼀个⽣活上相互关联的⼤集体。

全科医生应诊中的4项主要任务：①确认和处理现患问题（核心任务）；②连续性问题的管理；③预防性照顾；④改善就医遵医行为。

以患者为中心的接诊模式（LEARN模式）的5个步骤：①L（listen）倾听；②E（explain）解释；③A（acknowledge）容许；④R（recommend）建议；⑤N（negotiate）协商。

BATHE问诊方法：①B（background）——背景，了解患者可能的心理或社会因素；②A（affect）——情感，了解患者的情绪状态；③T(trouble)——烦恼，了解问题对患者的影响程度；④H（handling）——处理，了解患者的自我管理能力；⑤E（empathy）——移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。

健康：一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

健康的标准：躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。

健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。

家庭①从社会学角度来看，家庭是一种社会组织，是构成社会的基本单位；②按照生物学观点，家庭是人类繁衍的功能单位；③从心理学角度看，家庭是个体心理发展的“沃土”，是最紧密的社会情感单位。

家庭的功能：①感情需求；②性和生殖的需求；③抚养和赡养；④社会化功能；⑤经济功能；⑥赋予成员的地位；家庭结构：是指家庭的外在结构和内在结构，外在结构即家庭的类型，内在结构包括家庭的角色权利结构，沟通形式和家庭的价值观。

家庭的类型（家庭外部结构）：㈠核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及其养子女。

特点：结构简单、一个权力中心、易于作出决策。

缺点：人口少、资源少、出现感情危机难以自拔。

㈡扩展家庭：由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。

①主干家庭：由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成，是我国一种主要的家庭形式。

特点：有一个权力中心或还有一个次中心。

全科医学的基本概念与特点一、全科医学的基本概念全科医学又称家庭医学(generalpractice,familymedicine),诞生于20世纪60年代，是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学,以及人文社会学科等相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。

其范围涉及各个年龄、性别、器官/系统及各类疾病，主旨是强调以人的健康为中心.以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

二、全科医学的特点全科医学的特点是内容丰富,范围宽广.与其他各专科有相互交叉，相比专科医学深度较浅,有自己独特的知识技能和态度。

作为社区卫生服务中的骨干学科与学术核心,它为解决个人、家庭与社区主要健康问题、维护与促进个体群体健康的需要,将各学科相关知识、技能有机地整合为一体。

1.基础医疗保健全科医生是社区居民健康的“守门人”。

全科医生组成基础医疗服务团队向居民提供全方位的服务,成为基础医疗保健中最受群众欢迎、帮助最多的临床医生。

全科医疗是公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常获得的医疗保健部门的专业服务,也称为首诊服务(firstcontac)。

全科医疗以便捷、价廉而有效的. 手段解决社区居民的健康问题,并根据病情需要安排病人适时转诊,进人其他级别或类别的医疗服务,使人们在追求改善全民健康状况的同时，提高医疗保健资源利用的成本。

2.个性化照顾全科医疗重视人本身胜于重视疾病,它将服务对象看作是有个性、有情感的整体,而不仅是疾病本身,其照顾目标不仅是治疗疾病,更是维护服务对象的整体健康。

全科医生视服务对象为重要合作伙伴,从“整体人”生活质量的角度全面考虑其生理、心理及社会需求等并加以解决;以人性化的服务调动服务对象的主动性,使之积极参与健康维护和疾病控制的过程.从而达到良好的照顾目标。

对全科医学的理解和认识一、全科医学的定义和概念全科医学是指一种综合性医学模式，其目的是为了提供全面的医疗服务，包括预防、诊断、治疗和康复等方面。

全科医生不仅具备广泛的医学知识，还具有丰富的临床经验和人文关怀能力。

他们能够处理各种常见病、多发病和罕见病，同时也能为患者提供心理支持和健康教育。

二、全科医学的历史与发展全科医学源于英国的家庭医生制度，最早出现于19世纪末。

20世纪初期，全科医生开始在美国等其他国家发展起来。

到了20世纪50年代，全科医生成为英国国民健康服务体系中不可或缺的一部分。

随着时间推移，越来越多的国家开始采用这种综合性医学模式。

三、全科医生与其他专业医生的区别与其他专业医生相比，全科医生具有以下几个方面的优势：1. 综合性：全科医生可以处理各种常见病、多发病和罕见病，而其他专业医生通常只处理某一特定领域的疾病。

2. 预防性：全科医生注重预防，通过健康教育和健康评估等方式帮助患者预防疾病，而其他专业医生通常只关注治疗。

3. 人文关怀：全科医生注重患者的心理健康和社会环境，能够提供全面的健康服务，而其他专业医生通常只关注身体健康。

四、全科医学的临床实践在临床实践中，全科医生需要具备以下技能：1. 诊断：全科医生需要掌握各种常见病、多发病和罕见病的诊断方法，并且需要能够进行初步鉴别诊断。

2. 治疗：全科医生需要了解各种药物的作用和副作用，并且能够根据患者的具体情况进行合理的治疗方案制定。

3. 康复：全科医生需要能够为患者提供全面的康复服务，包括物理治疗、心理治疗和社会支持等方面。

4. 健康教育：全科医生需要能够向患者提供全面的健康教育，包括饮食、运动、生活方式等方面。

五、全科医学的未来发展随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，全科医学将在未来扮演更为重要的角色。

未来全科医生需要具备更广泛的医学知识和技能，同时也需要掌握新兴技术和新药物的应用。

此外，全科医生还需要与其他专业医生进行合作，实现多学科综合治疗。

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。

COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。

社区诊断：以流行病学为基础。

体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。

PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。

临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。

家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。

全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。

全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾”全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者）3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者）世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。

全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。

全科医学概论总结全科医学是指以整体观念和综合能力为基础的医学学科，它强调人的身心的统一与整体性，注重预防与健康的维护，具有广泛适用性与综合性的特点。

全科医学的发展对于提高医疗水平、强化基层医疗服务、提高人民健康水平具有重要意义。

全科医学的实践范围涉及各个器官系统、各个年龄阶段和各种常见病、多发病，其主要内容包括：健康教育与健康保持、疾病的早期筛查与诊断、常见病、多发病的诊治、长期护理和慢性病管理、常见急症的处理与转诊、药物合理应用等。

全科医生要具备较广的医学知识、较全面的医学技能和较高的人文素质。

他们需要通过全面细致的病史询问和体格检查，综合运用各种辅助检查手段，进行疾病诊断与治疗。

全科医生还应具备良好的沟通技巧和患者管理能力，能够与患者建立信任与合作关系，进行健康指导和生活方式干预，提供全面的医疗服务。

全科医学的发展对于提高基层医疗水平、改善卫生服务体系、实现分级诊疗有着重要意义。

全科医生在基层医疗机构和社区卫生服务中心中发挥核心作用，他们具备综合医疗能力，能够提供全面的、连续的、协调的健康服务，承担重要的家庭医生和健康管理师的角色。

全科医生在基层提供的服务包括：健康教育，预防接种，疾病筛查，慢性病管理，急诊处理，转诊与维持治疗等。

他们能够有效解决常见病、多发病的问题，提供个体化的医疗服务，减轻大医院的压力，增加大医院专科医生的精力，提高医疗资源的利用效率。

全科医学的发展还对于培养医学人才、推动医学教育具有重要意义。

目前，许多国家都开设了全科医学的学士、硕士和博士学位，建立了全科医学教育和培训体系。

全科医学教育强调培养医学生的综合能力，注重基本理论的学习和实践技能的训练，强调专业道德和人文关怀的培养。

全科医学的培训还强调全科医生团队的合作与协作，培养医生的亲和力和领导力，以提高医疗团队的工作效率和医疗质量。

综上所述，全科医学是医学科学的一门综合学科，它强调人的整体观念和综合能力，注重健康的维护和疾病的预防，具有广泛适用性和综合性的特点。