医学检验·检查项目：前列腺液卵磷脂小体_课件模板

医学检验—临检基础（二十八）前列腺液检查一、标本采集按摩法采集前列腺液，应弃去第1滴前列腺液。

前列腺炎时，前列腺液减少。

二、前列腺液的理学检查1.包括量、外观、酸碱度2.成年男性一次可采集数滴至2ml前列腺液。

3.前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液的30%。

正常的前列腺液为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。

4.异常:①黄色混浊呈脓性或脓血性见于严重的化脓性前列腺或精囊炎:②红色见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。

三、前列腺液的显微镜检查（一）非染色检查1.卵磷脂小体:正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

前列腺炎时数量常减少或消失,分布不均,有成簇分布现象。

2.淀粉样小体：体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。

3.细胞：正常前列腺液中偶见红细胞(<5/HPF)，白细胞＜10/HPF。

白细胞>10-15/HP,即可诊断为前列腺炎。

4.前列腺颗粒细胞:胞体较大,多为白细胞的3-5倍,正常不超过1/HPF,老年人增多。

前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。

5.滴虫发现滴虫可诊断为滴虫性前列腺炎。

阴道分泌物检查1.正常阴道分泌物,为白色稀糊状,无气味,量多少不等。

其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。

正常阴道分泌物呈酸性,pH4-4.5。

2.阴道清洁度判断3.阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的2-3倍,前端有4根前鞭毛。

阴道毛滴虫生长的最适宜为5.5-6.0,适宜温度为25-42℃。

4.真菌阴道真菌多为白色假丝酵母菌，使人类致病者85%为白色念珠菌5.阴道加德纳菌6.细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH值：＞4.5；③胺试验：阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。

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5 临床意义
正常列腺液 参考范围
❖ 颜色： 淡乳白色
❖ 性状： 稀薄液体，半透明
❖ pH： 6.3～6.5 ❖ 红细胞： ＜5／HP
❖ 白细胞 ：＜10／HP
❖ 卵磷脂小体： 多量或满布视野 ❖ 细菌 ：阴性
❖ 其它： 亦可见少量来自前列腺及尿道的上皮细胞；老年人还 可见少量的淀粉样体；偶见精子。
❖ 5 临床意义
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1 标本采集
❖ 由临床医生行前列腺按摩术采取标本，标本用 试管或玻片接取。
❖ 注意： 3日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液。
如果作细菌培养，应先清洗尿道口，用无菌术收 集。Байду номын сангаас
前列腺的急性炎症、 结核或肿瘤时，不能做前 列腺按摩，以免引起播散。
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第十八页，课件共有18页
❖ 当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇分 布现象。
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卵磷脂小体
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3 镜检
❖ 3.2 细胞： 红细胞：正常时〈5/HP ， 如按摩过甚，则可见多
量新鲜红细胞。在精囊炎、前列腺炎时，可见大量 红细胞。 白细胞：正常时〈10/HP，细胞散在。高于此数或 成堆出现，是慢性前列腺炎的指征。 前列腺颗粒细胞：体积较大、颗粒较粗，因脂肪变 性或吞噬作用，胞浆内充满卵磷脂小体状颗粒，胞 浆较多，常在炎症时与大量脓细胞同时出现。在老 年人的前列腺液中数量较多。
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5 临床意义
②轻度前列腺炎：外观无明显改变，但白细 胞〉10/HP，且可成堆存在，上皮细胞增多， 卵磷脂小体减少，分布不均匀。
③前列腺脓肿：分泌物浓稠， 外观可呈不同程 度的脓性白细胞或脓血性液体。镜检时可见大量 成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞。 卵 磷脂小体明显减少。革兰氏染色后，能检出葡萄 球菌或链球菌， 但细菌总检出率不到50%。

前列腺液检查主要用于前列腺的炎症、结石、结核和肿瘤的辅助诊断，也可用于性传 播疾病的诊断等。
一、前列腺液标本采集
1.前列腺液标本采集方法 前列腺液标本通过前列腺按摩术获得。 2.注意事项 （1）1次采集标本失败或检查结果阴性，而又有临床指征时，可间隔3～5天后重新采集标本复查。 （2）疑有前列腺结核、急性炎症、脓肿或肿瘤时，应禁止或慎重进行前列腺按摩。 （3）检查前应禁欲3天，以免因性兴奋后导致前列腺液内的白细胞假性增多。
疗，则需进行细菌培养和药敏试验 ➢ 前列腺液涂片进行Gram染色、抗酸染色，以检查病原生物。直接涂片染色检查的阳性率低，必
要时可进行细菌培养 ➢ 前列腺、精囊腺感染时Gram染色检查可发现大量致病菌，以葡萄球菌最常见，其次是链球菌、
G－杆菌和淋病奈瑟菌。抗酸染色检查有助于慢性前列腺炎与前列腺结核的鉴别诊断
五、前列腺液检查项目的选择与应用
➢ 前列腺液检查项目一般可分为：一般性状检查；显微镜检查；病原生物学检查 ➢ 前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜检查和微生物学检查，细菌性前列腺炎可有特异性
IgA、IgG抗体增高，可维持6～12个月，急性或慢性细菌性前列腺炎可见大肠埃希菌。但 非细菌性前列腺炎的发生率为细菌性前列腺炎的8倍 ➢ 前列腺液pH增高对诊断慢性前列腺炎有参考价值，而且前列腺炎病人经治疗好转后，前列 腺液pH也恢复正常
《诊断学》第9版课件—前列腺液检测
主讲人：XXX
前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液的15%～30%。通过前列腺按摩所获得的 前列腺液混有精囊腺液，此为静态液；由射精排入精液中的前列腺液为刺激性分泌物。前 列腺液的成分比较复杂，主要有纤溶酶、β-葡萄糖腺苷酶、酸性磷酸酶、蛋白质、葡萄糖 以及钠、钾、锌、钙等，还有少量上皮细胞和白细胞。

目录
前列腺颗粒细胞：体大， 吞噬C， 正常＜1／HPF 感染增多。
目录
卵磷脂小体与前列腺颗粒细胞
目录
淀粉样小体：
体大， 卵圆形， 微黄层状 老人增多。
其 他：
WBC＜10／HPF， RBC ＜5／HPF 上皮C、精子少， 滴虫，细菌，癌C无
目录
临床意义
正常：乳白稀薄、 卵磷脂小体多 分布均匀、WBC＜10／HPF、 RBC、上皮C少
感染：血性、脓性 、粘稠卵磷脂小体少 分布不均、WBC ＞10／HPF、RBC、上皮C 多
肿瘤：血性、可见肿瘤细胞、PAP及PSA增高
目录
前列腺液检验
主讲：马丽 主任技师
临床实验室管理学
目录
第一节 标本采集与处理
前列腺液-前列腺精囊液 前列腺按摩采样 前列腺结核、肿瘤或急性炎症，应慎重前
列腺腺液理学检验
一、量 二、颜色和透明度
目录
第三节 前列腺液显微镜检验
卵磷脂小体：卵圆形， 大小不等， 分布均匀， 折光性强的颗粒 均匀分布满视野（4+）

谢谢！
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相关症状： 死精子过多、脓尿、乳糜尿、血尿、少尿、 多尿。
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相关疾病：
良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺肉瘤、 前列腺囊肿、前列腺炎、淋病合并症前列 腺炎、前列腺增生、慢性细菌性前列腺炎、 非细菌性前列腺炎。
医学检验·各论 前列腺液显微镜检查
结果 内容课件模板
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简介： 前列腺液显微镜检查是将前列腺液直
接涂抹在载玻片上，用显微镜观察其中的 红细胞、白细胞、卵磷脂小体。
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临床意义：
本检查主要用于前列腺炎的诊断。 1．卵磷脂小体减少：见于前列腺炎。 2．红细胞增加：见于前列腺炎、结核病 和肿瘤等。 3．白细胞增加：见于慢性前 列腺炎。 4．前列腺颗粒细胞增加：见于 前列腺炎。 5．淀粉样小体随年龄增大而 增加，无临床意义。 6．出现滴虫见于滴 虫性前列腺炎。
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正常值： 卵磷脂小体：充满视野。 白细胞：
小于10/高倍镜视野。 前列腺颗粒细胞： 小于1/高倍镜视野。 红细胞：偶见。
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相关检查：
前列腺、精囊腺的超声检查、前列腺特异 性抗原（PSA）、前列腺液病原体、前列 腺酸性磷酸酶（PAP）、前列腺液常规、 尿前列腺素。

（二）显微镜检查 1．阴道清洁度 阴道清洁度是指阴道清 洁的等级程度。 【检测原理】阴道清洁度是根据阴道分泌 物的白细胞与上皮细胞和乳酸杆菌与杂菌的数 量对比进行分级的，其分级判断标准见表7-53。
【方法学评价】湿片法简便易行，但阳性率较 低，重复性较差，易漏检。
【质量保证】阴道清洁度检测的质量保证见表 7-53-2。
②非细菌性阴道病：乳酸杆菌大于5个/HPF，仅见少许 阴道加德纳菌。
③细菌性阴道炎：乳酸杆菌小于5个/HPF或无乳酸杆菌， 但阴道加德纳菌、其他细小的革兰阳性或阴性细菌大量增多。
在阴道分泌物中发现线索细胞（clue cells） 是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标之一。线索细 胞主要特征：阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳 菌及其他短小杆菌，而形成巨大的细胞团，上皮细 胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒（图7-18）。
（二）检查后标本处理 检查后的标本、试管、载玻片要浸入5%甲酚皂 溶液中浸泡24h或0.1%过氧乙酸中浸泡12h。试管和 载玻片如要反复使用，再煮沸、流水冲洗、晾干或烘 干后备用。
二、前列腺液一般检查 （一）理学检查 1．量、颜色和透明度 前列腺液的量、颜 色和透明度的变化见表7-50-1。 2．酸碱度 健康成人前列腺液pH 6.3～6.5。 75岁以后pH可略增高；若混入较多精囊液，则 pH可增高。
色法检查病原微生物的检出率很低，故宜作细菌培养。
【质量保证】检验人员要掌握前列腺液正常和 异常有形成分形态特点、提高阳性检出率。
①检测前：注意标本采集。 ②检测中：注意前列腺涂片、显微镜检查等。 ③检测后：审核报告，复查无误后，才可发出 报告。具体质量保证要求见表7-50。
【参考区间】 ①磷脂酰胆碱小体：多量，均匀分布满视野。 ②前列腺颗粒细胞：＜1/HPF。 ③红细胞：偶见，＜5个/HPF。 ④白细胞：＜10个/HPF。 【临床意义】前列腺液常见的有形成分及临床 意义见表7-51。

⑴ ⑵ 精索静脉曲张，静脉血回流不畅，睾丸组织缺氧等。 生殖系统非特异性感染等导致精子活力下降。
ppt课件 12
第一节
三、显微镜检查
精液检查
(二) 精子密度（sperm density)
指单位体积内精子数，亦称精子浓度。精子总数指一次全部射出精 液量中精子总数，即单位体积精子数Х 精液量。
[参考值] 正常精液精子浓度(50～100)Ⅹ109/L，总数≥40Ⅹ106/次。 【临床意义】 正常人精子密度变异很大，一般认为精子密度＜20
精浆中酸性磷酸酶主要来源于前列腺，又称前列腺酸性磷酸酶(PAP)
[参考值] 速率法：80～1000 U/ml；β -硝基酚法：＞200 U/次射精 【临床意义】检测精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列
腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低；前列腺肥大和前列腺癌时，
PAP活性增高。当 PAP活性降低时，精子活力减弱，受精几率降低。
ppt课件
14
第一节
三、显微镜检查
(三) 精子形态检查 异常精子形态
⑴
精液检查
头部异常 大圆头；小尖头；其次梨形头、锥形头、双头、无顶体 顶体部分或全部脱落或混合畸形等。
⑵ ⑶ ⑷
体部异常 分支状，有2个体部；体部肿胀，粗大；无体部等。 尾部异常 无尾；短尾、双尾、多尾；卷曲尾等。 联合缺陷体 正常形态精子为70%～90%。
ppt课件 3
第一节
精液检查
精液（semen） 精浆（seminl plasma）95%
游动于精浆中的精子（sperm）5% 精子—产生于睾丸曲细精管的生精细胞，在附睾内发育成熟。 精浆—为附性腺和生殖道（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺 和旁腺等腺体）分泌液组成的混合物。 精浆的功能—运送精子、营养精子、激发精子活力。

医学检验·各论 卵磷脂小体
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医学检验·各论：卵磷脂小体 >>>
别名： 前列腺液卵磷脂小体。
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简介：
卵磷脂(又称磷脂酰胆碱)和白细胞是前列 腺液检查中两个主要的方面。卵磷脂是青 壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷 脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列 腺炎有重要的。
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临床意义： 减少：前列腺炎（由于巨噬细胞吞噬
大量脂类）。
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正常值： 多量，或满布视野。
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相关检查： 前列腺液常规、尿前列腺素、6-酮前列腺 素F1α、前列腺特异性抗原、前列腺特异 性酸性磷t;>>
相关症状： 少尿、多尿、排尿困难及尿潴留、尿频伴 尿急和尿痛。
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相关疾病： 慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、 前列腺囊肿、肉芽肿性前列腺炎、前列腺 炎、淋病合并症前列腺炎。
谢谢！

胞体较大，多为白细胞的3～5倍 第二十五章 前列腺液检验
体数量常减少，分布不均， 卵磷脂小体
为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。
前列腺有液由成前列簇腺产生分布现象，严重才卵 磷脂小体可消失。
第5页，共10页。
• 2. 红细胞
正常时偶见（<5个/HP）。前列腺炎、结核、结 石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；按摩时用力过 重，也可导致出血而使红细胞增多。 • 3. 白细胞
第二十五章 前列腺液检验
第1页，共10页。
第一节 概 述
• 前列腺 液由前列腺产生
行前列腺按摩术采集。滴在载玻片或小试管 内，立即送实验室并及时进行检查。如需 做细菌培养，需无菌操作
第2页，共10页。
• （1）.用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺 肥大的诊断及疗效观察
• 2）.也可用于性传播性疾病检查
• 2.革兰染色或抗酸染色 检出病原菌。以葡萄球菌最常见，其次是 链球菌和革兰阴性杆菌（常为大肠埃希 菌），必要时可做培养检查。
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第10页，共10页。
胞体较大，多为白细胞的3～5倍 第二十五章 前列腺液检验
线纹层状结构，似洋葱头 如白细胞>10～15/HP，即可诊断为前列腺炎。 样
第7页，共10页。
6. 其它
• 精子和精细胞；滴虫；偶见碳酸钙-胆固醇 结晶或磷酸-精胺结晶等。
第8页，共10页。
二、涂片染色检查
• 1.瑞氏、H-E或巴氏染色 检查炎症变性的细胞和癌细胞，有助于前 列腺炎和恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。
3～5倍 行前列腺按摩术采集。
第二十五章 前列腺液检验 前列腺 液由前列腺产生
• 5. 淀粉样小体 也可用于性传播性疾病检查

注意卫生
检查时要注意卫生，避免交叉 感染。
检查后的注意事项
保持清洁
检查后要保持局部清洁，避免 感染。
遵循医生建议
检查后应遵循医生的建议，按 时服药、定期复查。
注意症状变化
检查后要注意自己的症状变化 ，如有异常及时就医。
调整生活习惯
检查后应保持良好的生活习惯 ，避免久坐、少烟酒、多运动
等。
THANKS 感谢观看
检查前三天内避免性生 活，以免影响前列腺液
的分泌。
告知医生病史
检查前应告知医生自己 的病史、用药情况等， 以便医生更好地评估病
情。
检查中的配合
01
02
03
04
放松心情
检查时不要紧张，放松心情， 以免影响医生的操作。
配合医生指令
检查时需要按照医生的指令进 行操作，如深呼吸、放松肌肉
等。
避免中断检查
检查过程中不要中断检查，以 免影响检查结果。
辅助诊断其他疾病
前列腺液检查还可以辅助 诊断其他与前列腺相关的 疾病，如前列腺增生、前 列腺癌等。
前列腺液检查的适应症
前列腺炎的症状
其他与前列腺相关的疾病
如尿频、尿急、以辅助诊断。
疑似前列腺炎的患者
如出现上述症状，且年龄在18-50岁 之间，应考虑进行前列腺液检查。
前列腺增生是男性常见的一种良性增生性疾病，前列腺液检 查可以检测出增生的细胞和组织，有助于确诊前列腺增生。
通过前列腺液检查，医生可以了解前列腺增生的程度和位置 ，从而制定合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和激 光治疗等。
前列腺癌的筛查与诊断
01
前列腺癌是男性常见的一种恶性 肿瘤，前列腺液检查可以检测出 癌细胞和肿瘤标志物，有助于早 期发现前列腺癌。

前列腺液检查要点1：外观正常：为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。

异常：①黄色混浊呈脓性或脓血性见于严重的化脓性前列腺或精囊炎。

②红色见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。

要点2：显微镜检查1.卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。

前列腺炎时数量常减少或消失，分布均匀，有成簇分布现象。

2.红细胞：正常前列腺液中偶见红细胞（＜5/HP）。

前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；按摩时用力过重，也可导致出血而使红细胞增多。

3.白细胞正常前列腺液中白细胞散在，一般＜10/HP。

前列腺炎时白细胞增多，并成堆分布，同时亦可伴有多量上皮细胞。

如白细胞＞10～15/HP，即可诊断为前列腺炎。

4.前列腺颗粒细胞：胞体较大，多为白细胞的3～5倍，正常不超过1/HP，老年人增多。

前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。

5.淀粉样小体体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。

6.滴虫发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。

WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，Ⅲ级精子应A.＞25%B.＞30%C.＞35%D.＞40%E.＞45%[答疑编号700816150101]【正确答案】A关于前列腺液的叙述，下列错误的是A.正常外观呈淡乳白色B.前列腺炎时，外观可呈脓性C.红色前列腺液即为恶性肿瘤D.卵磷脂小体消失主要见于前列腺炎E.可出现淀粉样小体[答疑编号700816150102]【正确答案】C。

八、计算机辅助精子分析
由于精子在个体之间的异质性，尚不能建 立自动化检测的规范，由检验人员经过手 工检测的方法评价精液，仍为当今医学检 验的“规范方法〞 计算机辅助精子分析(CASA)是利用计算机 视屏技术，经过一台与显微镜相衔接的录 像机，确定和跟踪个体精子细胞的活动和 计算精子活动的一系列“运动学〞参数
二、理学检查
正常
异常
灰白或乳白色,半透 血性、黄色或棕色 明乳白色（液化) 脓性
腥味
腥味
2～5ml
<lml 或 >8ml
5～lOmin开始液化，超过lh仍有不液化 通常30min完全液 或液化不完全 化
二、理学检查
精液液化 精液从胶胨状转变成流动状的过 程。察看液化时间，标本应放在 37℃，每10min察看1次，液化 后可看到具有完全正常活力的精 子
前列腺的生理功能
前列腺含有一种液化因子，能使精液的凝 固形状转变为液体形状；前列腺液含有 许多化学成分，这些物质维持精浆pH， 参与精子能量代谢，抑制细菌生长
前列腺液的成分
前列腺液为乳白色液体，成分复杂，有： ①电解质：如钠、钾、钙、镁、锌等。 ②酶：如纤溶酶、p葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、乳酸脱
氢酶、碱性磷酸酶等。 ③免疫物质：如Ig、C3、C4及前列腺特异抗原(PSA)。 ④其他：如精胺和亚精胺、内啡肽、柠檬酸盐、抑素、
生殖系统分泌物检验
精液检查 前列腺液检查 阴道分泌物检查
精液检查
概述 精液(semen) 精子 5％ 精浆 95％ 混合液，含有维持精子
生命活动的物质，含有少量白细胞、 生殖道零落的上皮细胞
精液检查主要目的
①评价男性生育功能，提供不育症诊断和 疗效察看的根据
②辅助诊断男性生殖系统疾病 ③输精管结扎术疗效察看 ④方案生育科研 ⑤为体外授精和精子库挑选优质精子 ⑥法医学鉴定

《常用化验值及意义》：肾小管性酸中毒试验（RTA）
肾小管性酸中毒试验（RTA）：
2、碱负荷试验：肾HCO3排泄率为≤1％。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷 试验者各次尿PH值均5.5者，表示有肾小 管中毒存在。碱负荷者，HCO3排泄率15％， 对肾小管性酸中毒有诊断意义。
《常用化验值及意义》：促肾上腺皮质激素（ACTH）
《常用化验值及意义》：醛固酮（Ald，ALS）
醛固酮（Ald，ALS）：
『正常值范围』 钠100mmol／d，钾60～100mmol／d饮食条 件下立位138～415pmol／L 卧位28～138pmol／L 『临床意义』 增高：原发性醛固酮增多症，假性醛固酮 增多症（双侧肾上腺球状带增生），利尿 剂、心衰、肝硬变、肾衰、肾病综合征等 所致的继发性醛固酮增多症，原发性周期 性水肿，Ｂａｒｔｔｅｒ氏综合征，肾球 旁器增生，手术后，低血容量，各种原因
《常用化验值及意义》：内生肌酐清除率（Ccr）
内生肌酐清除率（Ccr）：
『标本采集』 病人连续3天低蛋白饮食，禁食肉类，于 第三天早晨8时排尿弃去，然后再收集24 小时尿液，并加入4—5ml甲苯防腐剂。用 量筒取尿量，记录在化验单上，留取10ml 尿送检，同甘共苦时采血2ml，抗凝，送 检。 『正常值范围』 各文献报告不一致，大部分文献报道正常 参考值范围为85—160ml/min；也有报道 为134.58±36.2ml/min。
《常用化验值及意义》：痰液气味
痰液气味：
『标本采集』 嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气 管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。 『正常值范围』 新鲜或未分解的痰液一般无臭味。 『临床意义』 1、腥臭：见于肺脓疡，支气管扩张，晚 期肺癌。 2、粪臭味：见于膈下脓疡和肺相通时。

二、理学检查
正常呈乳白色、稀薄。
黄色、浑浊、脓性粘稠者，提示前列腺炎; 红色标本提示出血，见于精囊炎、结核、结石、 恶性肿瘤等。 正常前列腺液1次量为数滴至2ml，为弱酸性， PH6.3-6.5。
三、化学检查
正常前列腺液，化学成分复杂，特别是锌含
量的变化。
四、显微镜检查
一般可直接涂片后观察；也可染色后观察。 （一）非染色标本 1. 卵磷脂小体 呈圆形或卵圆形，大小不均，折光 性强，正常为多量，均匀分布满视野。 前列腺炎症时，其减少、分布不均或成堆积状。 2. 前列腺颗粒细胞 体积较大，内含较多的前列腺 颗粒，<1/HP。
【临床意义】 阴道的清洁度与阴道杆菌多少有关， 而阴道杆菌的消长与卵巢功能、病原体侵袭等因素 有关。清洁度的检查对阴道炎症的诊断和治疗有重 要价值。 正常情况下—阴道清洁度与女性激素的周期变 化特点有关。 卵巢功能不足时—易被病原体感染，导致阴道 不清洁。 病理情况下—常见的有非特异性、霉菌性、滴 虫性等各种阴道炎。
五、微生物学检查
细菌培养：最常见葡萄球菌，其次为链球菌 和革兰阴性杆菌。
第三节
阴道分泌物检查
一、标本采集
通常由妇产科医师采集，注意采集前的要求、
方姆萨或革兰
染色，
阴道清洁度检查、病原微生物检查、性传播疾
病检查、防癌筛查
二、一般性状检查
正常阴道分泌物，为白色稀糊状、无气味、 量多少不等。
⒈ 阴道菌群检查
涂片-染色-镜检,3-5个视野计算乳酸杆菌和加德纳菌的数量变化
正常时，乳酸杆菌 6~30个/HP或＞30个/HP 。
非细菌性阴道炎时，乳酸杆菌＞5 /HP，少许加德纳菌。 细菌性阴道炎时，乳酸杆菌＜5 /HP,加德纳菌和厌氧菌增加。