医学检验·检查项目：前列腺液卵磷脂小体_课件模板

医学检验—临检基础（二十八）前列腺液检查一、标本采集按摩法采集前列腺液，应弃去第1滴前列腺液。

前列腺炎时，前列腺液减少。

二、前列腺液的理学检查1.包括量、外观、酸碱度2.成年男性一次可采集数滴至2ml前列腺液。

3.前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液的30%。

正常的前列腺液为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。

4.异常:①黄色混浊呈脓性或脓血性见于严重的化脓性前列腺或精囊炎:②红色见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。

三、前列腺液的显微镜检查（一）非染色检查1.卵磷脂小体:正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

前列腺炎时数量常减少或消失,分布不均,有成簇分布现象。

2.淀粉样小体：体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。

3.细胞：正常前列腺液中偶见红细胞(<5/HPF)，白细胞＜10/HPF。

白细胞>10-15/HP,即可诊断为前列腺炎。

4.前列腺颗粒细胞:胞体较大,多为白细胞的3-5倍,正常不超过1/HPF,老年人增多。

前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。

5.滴虫发现滴虫可诊断为滴虫性前列腺炎。

阴道分泌物检查1.正常阴道分泌物,为白色稀糊状,无气味,量多少不等。

其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。

正常阴道分泌物呈酸性,pH4-4.5。

2.阴道清洁度判断3.阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的2-3倍,前端有4根前鞭毛。

阴道毛滴虫生长的最适宜为5.5-6.0,适宜温度为25-42℃。

4.真菌阴道真菌多为白色假丝酵母菌，使人类致病者85%为白色念珠菌5.阴道加德纳菌6.细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH值：＞4.5；③胺试验：阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。