crpc前列腺癌 诊断标准

mcrpc诊断标准
MCRPC是一种难以治疗的癌症，通常会在晚期被发现。

MCRPC的诊断标准是根据患者的病史、体检和影像学检查来确定的。

以下是MCRPC的诊断标准：
1. 前列腺特异性抗原（PSA）水平升高：PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，通常用于检测前列腺癌。

在MCRPC患者中，PSA水平通常会升高。

2. 肿瘤进展：MCRPC通常会在治疗后出现肿瘤进展。

肿瘤进展可以通过影像学检查来确定。

3. 骨转移：MCRPC通常会导致骨转移。

骨转移可以通过骨扫描或CT扫描来检测。

4. 患者症状：MCRPC患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

这些症状可以通过患者的病史和体检来确定。

5. 病理学检查：MCRPC的诊断还需要进行组织学和免疫组化检查。

这些检查可以帮助确定肿瘤的类型和分级。

总之，MCRPC的诊断需要综合考虑多种因素，包括患者的病史、体检和影像学检查等。

如果怀疑自己患有MCRPC，应及时就医并进行相关检查。

2022前列腺癌诊疗指南主要内容一、概述前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。

2019年1月国家癌症中心公布了2015年我国恶性肿最新发病率和死亡率情况，其中前列腺癌新发病例7.2万，发病率为10.23/10万，位居男性恶性肿瘤的第6位；死亡3.1万，死亡率为4.36/10万，位居男性恶性肿瘤的第10位。

我国前列腺癌发病率增加的主要原因可能是：人口老龄化、人民生活方式改变以及前列腺特异抗原（PSA）等前列腺癌筛查方式的普及应用。

我国前列腺癌的另一特点是城市的发病率显著高于农村，2015年我国城市前列腺癌的发病率为13.44/10万，而农村为6.17/10 万。

二、病因学前列腺癌的病因及发病机制十分复杂，其确切病因尚不明确，病因学研究显示前列腺癌与遗传、年龄、外源性因素（如环境因素、饮食习惯）等有密切关系。

（一）遗传因素及年龄。

前列腺癌的发病率在不同种族间有巨大的差别，黑人发病率最高，其次是白种人，亚洲人种发病率最低，提示遗传因素是前列腺癌发病的最重要因素之一。

前列腺癌的发病与年龄密切相关，其发病率随年龄而增长，年龄越大发病率越高，高发年龄为65～80岁。

（二）外源性因素。

目前，有关前列腺癌的外源性危险因素仍在研究中，部分素仍存在争议。

酒精摄入量过多是前列腺癌的高危因素，同时与前列腺特异性死亡率相关。

过低或者过高的维生素D水平和前列腺癌的发病率有关，尤其是高级别前列腺癌。

紫外线暴露可能会降低前列腺癌的发病率。

研究发现维生素E和硒并不能影响前列腺癌的发病率。

对于性腺功能减退的患者，补充雄激素并未增加前列腺癌的患病风险。

目前为止，尚无明确的药物干预或者饮食方法来预防前列腺癌。

三、病理分类及分级系统前列腺癌病理类型包括腺癌（腺泡腺癌）、导管内癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌以及神经内分泌肿瘤等等。

其中前列腺腺癌占主要部分，因此通常我们所说的前列腺癌是指前列腺腺癌。

（一）前列腺癌的病理分级分组。

C反应蛋白（CRP）对慢性前列腺炎分型及诊断的临床意义目的研究C反应蛋白（CRP）在慢性前列腺炎分型及诊断的应用价值。

方法本组抽取我院于2011年8月～2013年8月收治的慢性细菌性前列腺炎患者作为CBP组、慢性非细菌性前列腺炎作为NCBP组以及同期入院体检正常的男性患者作为正常组，每组各35例，对患者的病历资料作综合分析。

结果CBP 组CRP值为（3.29±1.17）μg/ml，NCBP组CRP值为（1.67±0.62）μg/ml，正常组CRP值为（1.01±0.38）μg/ml，其中CBP组与NCBP组均高于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论不同类型慢性前列腺炎的CRP值存在明显差异，在了解疾病类型中具有较高的应用价值，值得推广使用。

标签：慢性前列腺炎；细菌性；非细菌性；C反应蛋白；临床诊断慢性前列腺炎是临床常见的疾病，其诱发原因非常多，例如：病原菌感染、排尿不畅、内分泌异常等。

CRP属于急性蛋白，当机体出现组织受损、炎症感染等症状，血液中的CRP值会呈明显上升趋势[1]。

目前，CRP已经广泛应用于肺炎等疾病的临床诊断中，取得满意的效果[2]。

本文对医院于2011年8月～2013年8月收治的慢性前列腺炎患者病历资料作回顾分析，相关资料整理如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组抽取医院于2011年8月～2013年8月收治的慢性细菌性前列腺炎患者35例作为CBP组，年龄26～62岁，平均（41.62±2.68）岁，病程为2～8年，平均（5.06±1.15）年。

取同期入院诊治的慢性非细菌性前列腺炎患者35例作为NCBP组，年龄为24～63岁，平均（42.84±2.57）岁，病程1～9年，平均（5.24±1.29）年。

取同期入院体检正常患者作为正常组，年龄21～63岁，平均（41.36±2.51）岁。

1.2方法三组患者入院均行前列腺液采集。

前列腺癌的诊断标准是前列腺穿刺活检，进行病理学检查，通过病理学检查，能够明确前列腺癌的诊断以及评分。

通常在前列腺癌的诊断流程当中，建议进行前列腺特异性抗原，也就是PSA检测，经直肠B超检查以及直肠指诊，诊断标准如下所示：
1、PSA检测：PSA水平＞10ng/ml或PSA水平位于4-10ng/ml，而游离和总PSA水平的比值＜0.15；
2、经直肠B超检查：外周带有异常回声，出现低回声病灶；
3、直肠指诊：发现前列腺内有硬结的存在。

如果出现以上结果，都建议患者进行前列腺穿刺活检，通过经直肠B超引导下的前列腺穿刺活检，进行病理学的检查，明确诊断。

明确诊断以后，进一步的检查就是分期检查，分期检查分为局部检查和远处转移灶检查，局部的检查主要是核磁共振等检查，明确病灶是否超出了前列腺的范畴，即是否侵犯周围的组织器官。

远处器官的检查是通过胸部CT、骨扫描等，明确是否存在骨转移、肺转移。

前列腺癌的检查指标有哪些
一、概述
最近某同事总是出现尿频尿急的现象，最近的睡眠质量也很差，总是感觉到这不舒服那不舒服的，有时候心里也是可能是心里的问题导致的吧，总是感觉到尿的时候会出现疼痛的症状，出现这样的情况是不是患了前列腺炎了呢，平时的生活中需要注意哪些方面的事项呢，能不能食用辛辣食物啊，要怎么办才能解决现在的状况啊，一般是需要怎么样的调理呢，前列腺炎的指标是什么啊。

二、步骤/方法：
1、早期要是患上了前列腺癌的话是没有什么症状和前兆的，一
般如果是仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺异常改变。

而一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。

2、由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。

一旦临床上出现
了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。

可见,早期发现前列腺
癌显得十分重要。

特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作
不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。

3、前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检、B超，MRI或CT检查。

确诊靠病理学检查。

三、注意事项：
饮食方面必须要注意少食辛辣食物，注意休息，不能过于疲劳，平时要多运动，还有卫生方面也要特别的注意，听从医生意见，早作治疗。

五分类c反应蛋白
五分类c反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，也被称作CRP。

它在炎症、感染、心脏病等疾病的诊断和预后评估中起着重要的作用。

五分类c反应蛋白的浓度通常在体内低于10mg/L，但当体内发生炎症、感染等情况时，其浓度会迅速升高。

因此，五分类c反应蛋白
可以作为一种炎症标志物进行监测。

除了用于炎症监测外，五分类c反应蛋白还被用于心血管疾病的
预后评估。

一些研究表明，CRP水平与冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生和死亡率存在相关性。

此外，最近研究还发现，五分类c反应蛋白还与某些肿瘤的发生
有关。

一些研究表明，体内CRP水平的升高与肺癌、前列腺癌等肿瘤
的发生风险增加有关。

总之，五分类c反应蛋白作为一种重要的生物标志物，在临床诊
断和治疗中起着越来越重要的作用，但需要注意的是，如何评估其作
为疾病的预后指标的准确性和可靠性，仍需要更深入的研究。

csco指南crpc诊断标准CSCO (Chinese Society of Clinical Oncology) sets the guidelines to standardize the diagnosis and treatment of cancer, including the CRPC (Castration-Resistant Prostate Cancer) diagnostic criteria. CSCO is committed to improving the quality of cancer care through evidence-based guidelines that reflect the best available scientific evidence. These guidelines are essential for healthcare professionals to ensure accurate and timely diagnosis and treatment for patients with CRPC.CSCO (中国临床肿瘤学会)制定了指南，以规范癌症的诊断和治疗，包括Castration-Resistant Prostate Cancer (CRPC)的诊断标准。

中国临床肿瘤学会致力于通过反映最佳可用科学证据的基于证据的指南来提高癌症护理的质量。

这些指南对于医护人员来说是至关重要的，可以确保对于患有CRPC 的患者进行准确及时的诊断和治疗。

The diagnostic criteria for CRPC are crucial for healthcare professionals in evaluating cancer progression and determining the appropriate course of treatment for patients. The guidelines provide a standardized framework for assessing clinical and laboratoryparameters, as well as imaging findings, to identify patients with CRPC. This contributes to more accurate diagnosis and effective management of the disease.对于医护人员来说，CRPC的诊断标准对于评估癌症进展并确定患者的适当治疗方案至关重要。

中国去势抵抗性前列腺癌诊治专家共识中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)014【总页数】5页(P1133-1136,1145)【作者】中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会【作者单位】【正文语种】中文前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤[1]。

而在中国，其发病率也逐年升高。

据估计，2015年我国前列腺癌新发病例有60 300例，死亡病例约26 600例[2]。

我国大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移。

目前晚期转移性前列腺癌患者的一线治疗方案仍然为内分泌治疗，但经过中位时间为18～24个月的内分泌治疗，几乎所有患者都将进展为去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）。

患者一旦进入CRPC阶段，预后一般较差。

自从2004年多西他赛被美国食品药品监督管理局批准用于治疗CRPC，已经有多种药物在临床试验中被证实可以有效地延长CRPC患者的总体生存时间[3]。

因此，如何正确地应用目前的治疗手段，为CRPC患者制定最佳的诊疗方案是摆在我们临床医师面前的重要问题。

我们组织专家撰写了本共识，希望帮助临床医师做出合理的临床决策，延长患者生存时间和提高生活质量。

CRPC指持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌。

诊断CRPC应同时具备以下2个条件：（1）血清睾酮达到去势水平（＜1.7nmol/L）；（2）生化进展：间隔1周或以上连续3次测量前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）上升，连续两次较最低值升高50%以上，且PSA＞2μg/L；或影像学进展：骨扫描发现2个或2个以上的新病灶或符合实体瘤反应评价标准的软组织病灶增大。

目前认为，仅有症状进展不足以诊断为CRPC。

2.1 新型内分泌治疗药物2.1.1 醋酸阿比特龙（abiraterone acetate）醋酸阿比特龙是一种高效、选择性、不可逆的CYP17酶抑制剂，能够阻断睾丸、肾上腺组织、前列腺组织中雄激素的合成[4]。

CRPC专家共识一．CRPC的定义和治疗手段（一）CRPC的定义随着人们对前列腺癌中雄激素和雄激素受体理解的不断加深，新的内分泌治疗药物不断出现，去势抵抗性前列腺癌（Castration-resistant prostate cancer, CRPC）也逐渐取代雄激素不敏感前列腺癌（androgen-insensitive prostate cancer, AIPC）和激素抵抗性前列腺癌（hormone-resist prostate cancer, HRPC），成为目前最为广泛认可的概念。

CRPC的定义是：经过初次持续雄激素剥夺治疗（ADT）后疾病依然进展的前列腺癌。

应同时具备以下2个条件：（1）血清睾酮的去势水平（＜50ng/dl或＜1.7nmol/L）。

（2）生化进展：间隔一周，连续三次PSA上升，较最低值升高50% 以上，且＞2ng/ml；或影像学进展：骨扫描发现2个或2个以上的新病灶或符合实体瘤反应评价标准（RECIST）的软组织病灶增大。

目前认为，仅有症状上的进展并不足以诊断为CRPC。

根据国内多中心研究显示，仅有1/3的初诊前列腺癌患者为局限性病变，明显高于欧美国家[1]，而大部分前列腺癌患者诊断时已处于中晚期，虽然内分泌治疗可以使大多数病情得到控制和改善，但在经过中位时间18-24个月的缓解期后，绝大多数患者会发展为CRPC[2]。

进展为CRPC的前列腺癌患者中位生存期约为15-30个月，随着近年来新的治疗理念与治疗方法的介入，这一时间有所延长[3-5]。

除了PSA以外，CRPC患者的预后还与许多因素有关，包括患者体力状态、是否存在内脏转移、是否存在骨痛、骨扫描呈现出的疾病程度、血清乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（ALP）水平等。

骨转移存在于90%的CRPC患者，可以导致多种临床症状，包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓衰竭。

副瘤综合症亦相当常见，包括贫血、体重下降、易疲劳、血液高凝状态、易感染等。