急诊医学名词解释总结
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急诊医学重点知识总结一、急诊医学概述急诊医学是指在短时间内对危重病人进行紧急救治的一门学科,其目的是尽可能地挽救病人的生命。
急诊医学是现代医学中非常重要的一个分支,它对于社会公共卫生和人民健康具有非常重要的意义。
二、急诊医学常见疾病1. 心脏病:包括心肌梗死、心绞痛、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病:包括哮喘、肺栓塞、肺部感染等。
3. 消化系统疾病:包括胃出血、胰腺炎、胆囊炎等。
4. 神经系统疾病:包括脑出血、脑梗塞、癫痫等。
5. 外伤和创伤:包括骨折、切割伤、灼伤等。
三、急诊医学处理流程1. 评估患者情况:首先要对患者进行评估,了解其情况,包括意识状态、呼吸、循环等。
2. 给予急救措施:根据患者的情况,给予相应的急救措施,包括心肺复苏、氧气吸入、止血等。
3. 诊断疾病:通过对患者的检查和问诊,确定疾病的种类和程度。
4. 给予治疗:根据疾病种类和程度,给予相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。
5. 监测患者情况:在治疗过程中要不断监测患者情况,包括呼吸、循环等指标。
四、急诊医学常用药物1. 心肌梗死:阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛等。
2. 呼吸系统疾病:氨茶碱、布地奈德等。
3. 消化系统疾病:奥美拉唑、甲氧氯普胺等。
4. 神经系统疾病:硫酸镁、丙戊酸钠等。
五、急诊医学常用设备1. 心电监护仪:用于监测患者的心电图。
2. 呼吸机:用于给予患者呼吸支持。
3. 血氧饱和度监测仪:用于监测患者的血氧饱和度。
4. 输液泵:用于给予患者药物和营养液等。
六、急诊医学注意事项1. 必须保证医疗设备齐全,药品供应充足。
2. 医护人员必须具备丰富的急诊医学知识和技能。
3. 必须保证急救流程规范,避免出现差错。
4. 对于危重病人,必须及时转运到专业医院进行治疗。
七、急诊医学发展前景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,对健康的关注度越来越高。
因此,急诊医学作为一门重要的医学分支,在未来将会得到更加广泛的关注和发展。
1、急诊医学:是医学领域中一门新兴的跨专业跨学科的边缘学科,是以现代医学科学的发展为基础,一临床医学救治措施为手段,在机体的整体角度上研究和从事急症的及时快速有效救治及科学管理体系的综合临床学科;2、急救医学的范畴:院前现场抢救、复苏学、危重病医学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、急诊医疗服务体系;3、急诊医学专业特点:综合分析、侧重功能、逆向思维、时限紧迫;4、急诊流程:1、评估患者ABC,判断有无生命危险,如有危险要立即抢救;2、无论是否能够即可做出临床诊断,最重要是评估病情严重程度;3、根据病情采取相应的救治措施;4、救治中继续观察病情变化、重复评估治疗效果;5、心脏骤停的临床表现及诊断要点:典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”;诊断要点:1、意识突然丧失,面色可有苍白呈现发绀;2、大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。
3、呼吸停止或开始叹息杨呼吸,逐渐缓慢,继而停止;4、双侧瞳孔扩大;5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软;6、心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动6、承认基本生命支持:判断反应、启动EMSS、开放气道及检查呼吸、人工呼吸、检查脉搏、胸外按压、电除颤7、心肺复苏有效的指证:瞳孔由大变小、面色由青紫发绀变为红润、触及颈动脉搏动、眼球活动、睫毛反射对光反射出现神志脚开始抽动肌张力增加、自主呼吸恢复;8、终止CPR的指标:又作30min以上,仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏;9、复苏药物首选肾上腺素;10、机械通气:借助人工装置,呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作,达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法;11、机械通气禁忌症:呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压12、机械通气通气模式:控制通气(CV应用)、辅助通气、控制/辅助通气(A-CV)、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气;13、机械统计撤机方法:直接撤机、经T型管逐步撤机、SIMV过度撤机、PSV过度撤机、BiPAP过度撤机14、休克:由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
急诊医学常用名词解释《急诊医学常用名词解释》在急诊医学的世界里,有好多名词就像一群特别的小伙伴,每一个都有着独特的个性和重要的作用。
咱们先来说说“休克”。
休克可不是简单的吓一跳然后晕过去那种。
它就像是身体这个大工厂突然遇到了重大危机,电力供应不足,生产线开始停摆。
比如说身体突然大量失血,就像工厂的原材料供应断了,没有足够的血液去输送氧气和营养物质到各个部门,心脏这个发动机虽然还在努力工作,但也力不从心了。
身体的各个器官就像工厂里的各个车间,开始出现问题,有的甚至停工。
人就会表现出虚弱、意识模糊、血压下降等情况,这就是休克在搞鬼。
“心肺复苏”也是急诊里的明星名词。
想象一下,心脏和肺就像两个好搭档,一起给身体这个大房子通风换气和提供动力。
突然有一天,心脏这个动力源不工作了,肺也没法好好喘气了。
心肺复苏就像是一群急救小超人来帮忙。
胸外按压就像是在给心脏做人工的助推,让它重新跳动起来。
人工呼吸呢,就像是给肺吹入新的活力,让它能够重新正常工作。
这可是在紧急时刻拯救生命的神奇操作。
“急性心肌梗死”这个词听起来就很严重。
心脏就像一块肥沃的土地,血管就是灌溉这块土地的水渠。
急性心肌梗死就好比是水渠突然被堵住了,那片土地得不到灌溉,心肌细胞就像土地上的庄稼,开始因为缺水缺养分而坏死。
病人就会感觉胸口像被大石头压住一样,疼痛难忍,还可能伴有呼吸困难、出汗等症状。
再看看“脑出血”。
大脑就像一个超级精密的计算机主机,里面全是错综复杂的线路。
脑出血就像是主机里面的电线突然短路起火了。
血管破裂,血液就像那不受控制的火苗一样在大脑里蔓延,破坏周围的脑组织。
这时候人可能会突然头痛欲裂,肢体也可能不听使唤,严重的还会昏迷不醒。
“创伤”也是急诊常见的情况。
就好比是身体这个小城堡受到了敌人的攻击。
不管是刀伤、摔伤还是车祸伤,都是对身体的一种破坏。
伤口就像城堡的城墙被打破了一个口子,细菌就像那些想要趁机而入的小坏蛋,所以要赶紧把伤口处理好,就像修补城墙一样,防止细菌入侵,避免感染进一步扩大。
急诊医学名词解释附录二:名词解释一、病案首页治疗结果栏目中治愈、好转、无效、死亡和其他的含义1、治愈:症状消失,功能恢复,创口愈合。
2、好转:症状减轻,功能较入院时明显改善。
3、无效:症状与功能和入院时相比较,改善不大。
4、死亡:已办入院手续,不论入院时间长短,均计入死亡。
(均应完成医疗文书填写)5、其他:指未治、入院体格检查、正常产、人工流产、节育手术、术后预防复发的放疗化疗、巩固疗效化疗。
二、抢救1、抢救定义与范围:抢救是指对病情严重危急者,或突然遭受意外伤害者所进行的紧急救护。
它的范围一般仅限于:①恢复中枢功能,如对心搏骤停和呼吸停止者所进行的人工呼吸、胸外心脏按压、动脉内输血等抢救生命的措施;②使急、重危患者病情缓解,如各种原因导致的昏迷、休克、窒息、麻醉或手术意外,以及严重外伤,所进行的急救措施,如不实施则可能导致心、肺等重要器官功能严重衰竭而危及生命。
(注:对慢性消耗性疾病患者的临终救护及常规处理,不属抢救范围)2、抢救成功:急、重危患者经过抢救,使其病情得到缓解,生命体征基本平稳24h以上,可认为一次抢救成功。
如果病情虽有暂时减轻,但于24h内死亡,应认为抢救无效。
3、抢救次数:对急、重危患者的连续抢救,如果其病情得到缓解,生命体征基本平稳24h以上,可计为一次抢救(抢救成功),如果24h后病情恶化,所作的抢救为第2次抢救。
如果经抢救,病情有缓解,但24h内死亡,也应计为一次抢救(抢救无效)。
三、死亡1、猝死:世界卫生组织定义为非暴力意外发病后6—24h内死亡者称为猝死,现国内外多数学者主张发病后1h内死亡者为猝死。
2、临床死亡:指呼吸和心跳停止,大脑活动暂时停止,瞳孔散大、固定和对光反射消失。
3、生物学死亡:临床死亡未行心肺复苏或急救后放弃复苏,机体所有组织相继发生细胞学结构死亡,组织自溶。
4、大脑死亡:又称皮层死亡,指大脑半球皮层的不可逆损害和死亡,患者的思维、行为等高级功能丧失,而维持生命的脑干功能(如呼吸、心跳功能)仍存在。
急诊医学–重点-总结急诊医学是一门重要的医学学科,它涉及到各种急性疾病的诊断、治疗以及急救措施,是救治危重病人和救死扶伤的关键。
本文将重点总结急诊医学的相关内容,以助于医学从业者更好地掌握急诊医学知识。
急诊医学的定义急诊医学是一门专门研究和掌握有关急性疾病的诊断、治疗和急救措施的学科。
其目的是在尽可能短时间内根据患者的病情进行诊断,采取适当的治疗和救护措施,以达到迅速救治、稳定病情、挽救生命的目的。
急诊医学的重点1. 心肺复苏心肺复苏是急诊医学的重要内容之一,是指采取一系列措施使身体恢复正常心跳和呼吸的过程。
这个过程需要快速和高效的措施,否则患者生命会受到严重威胁。
医生应该将心肺复苏纳入到急救流程中,并掌握心肺复苏的常见技巧和方法。
2. 中毒应急处理中毒也是急诊医学中经常遇到的情况之一。
处理中毒需要医生快速确定中毒物质的种类和量,给予对应的解毒剂或采取其它措施进行清除。
而对于不同种类的中毒,处理方法也是不一样的。
因此,医生应当对不同种类的中毒进行深入了解,并掌握相应的中毒处理方法。
3. 创伤处理创伤处理也是急诊医学的重点之一。
创伤种类很多,包括割伤、撕裂、烧伤等,而不同种类的创伤处理方法也不相同。
处理创伤需要快速地稳定伤口并采取适当的处理措施,以避免恶化。
因此,医生应当掌握各种创伤的处理方法,以便能够快速处理创伤伤口。
4. 急性疾病处理急诊医学也需要面对各种急性疾病的处理。
这些疾病包括心肌梗塞、脑出血、肺栓塞等,对患者的生命造成很大威胁。
因此医生在诊断的过程中需要快速准确、选择合适的治疗方案,以及做好病情观察,以防止病情恶化。
急救的原则除了特定的处理方法,医生还需要掌握急救的原则。
急救的原则有很多,但是最核心的原则是:快速采取有效措施,稳定病人病情。
为了实现这个目标,急救需要做到以下三点:1. 快速反应急救过程需要快速反应,对症状做出判断,并立即给予适当的处理。
2. 稳定病情急救过程中应当稳定病情,包括保持体位、维持呼吸和循环的正常,以及控制出血等。
急诊医学:是一门解决急性病和危重病的学科,并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例,和处理“灾难医学”所遇到的问题。
EMSS:是一种把急救医疗措施送到危重病人身边或发病现场,经初步诊治处理,维护其基础生命(BLS),然后安全转送到医院进行进一步救治的有效手段,为抢救生命,改善预后争取了时间。
BLS:基础生命支持,又称现场急救或初期复苏处理,是指专业或非专业人员进行徒手抢救。
包括三个主要步骤:即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。
主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧,延长机体耐受临床死亡的时间。
ICU:重症加强护理病房,应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。
MODS:多器官功能障碍综合症,是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。
SIRS:全身炎症反应综合征,是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。
它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。
高血压危象:发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊性临床危象,指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性强烈收缩,血压急剧升高,舒张压可达到140或更高,收缩压上升至250或更高,伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。
休克:各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
休克指数:休克指数=脉搏/收缩压,0.5为正常,=1为轻度休克,失血20%-30%,>1为休克,1.5为严重休克,失血30%-50%,2为重度休克,失血>50%急性CO中毒迟发性脑病:部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后经过一段时间的假愈期,突然出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍,一般发生在急性中毒后2个月内。
名词解释:1.心肺复苏(CPR):是抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤矫正VF/VT,以及药物治疗等,目的是恢复患者的自主循环和自主呼吸。
2.休克:是由于各种致病因素作用引起机体有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
3.中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生的全身损害。
4.淹溺:常称为溺水,是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程。
由于罹难者气道入口在液体与空气的交界面之下,因而无法呼吸空气(窒息),引起缺氧和二氧化碳潴留。
5.中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、机体散热功能衰竭而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
6.电击伤:也称触电。
是一定量的电流通过人体而引起的机体损伤和功能障碍。
电能转化成热能还可造成电烧伤。
7.多发伤:是指在同一机械致伤因素(直接、间接暴力,混合性暴力)作用下,机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。
8.复合伤:是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体而造成的损伤,所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂,是引起死亡的重要原因。
9.昏迷:是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
10.晕厥:又称昏厥,是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态,而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控,其发生较快,并随即自行恢复。
11.?植物状态:一种特殊的意识障碍,对自身及周围环境缺乏认识,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,不能执行指令。
12.?脑死亡:是深度不可逆性昏迷,无自主呼吸,需用呼吸机辅助呼吸,脑干反射全部消失。
脑死亡属于生物学死亡,无抢救意义。
急诊医学知识点总结急诊医学从字面上来看,就是指在紧急情况下的医疗救治。
作为现代医学的一个重要分支,急诊医学不仅要求医务人员具备丰富的医学理论知识,还要具备快速判断和处理各种急病、损伤的能力。
下面,就让我们来总结一些急诊医学的知识点,以加深对急诊医学的认识。
1. 常见急病与应急处理在急诊科,医务人员经常面对各种急病情况,例如心脏病突发、中风、哮喘急性发作等。
对于这些急病,首先需要进行的是初步评估,包括意识状态、呼吸状态、心跳状态等。
在评估完患者的生命体征后,要立即采取相应的应急处理措施,如进行心肺复苏、给予急救药物等。
2. 创伤处理创伤是急诊科经常面对的一类疾病。
创伤的处理要求快速、果断和准确。
例如,骨折患者需要进行骨折复位和固定;创面较大的患者需要进行创面的止血和缝合;严重创伤的患者需要进行休克的处理等。
在创伤处理中,医务人员的操作要熟练,同时还需要考虑患者的疼痛缓解和伤口的愈合。
3. 中毒处理中毒是急诊科中另一个常见的问题。
中毒的处理需要根据中毒的类型和严重程度来决定治疗措施。
例如,对于药物中毒患者,要及时洗胃并给予解毒药物;对于化学品中毒患者,要迅速剥离污染衣物并用清水冲洗受污染的皮肤等。
在中毒处理中,医务人员需要利用各种检测手段来确定中毒的原因和严重程度,以制定相应的治疗方案。
4. 重症监护急诊科是医院中对重症患者进行监测和治疗的重要部门。
对于出现严重血压波动、心跳骤停等状况的患者,需要进行密切的监护和治疗。
医务人员需要掌握各种监测指标的意义,并根据患者的具体情况进行治疗。
重症监护是急诊医学的一项重要内容,也是医务人员技术水平和团队协作能力的体现。
5. 病情评估和转运在急诊科中,医务人员需要迅速而准确地评估患者的病情,以决定是否需要住院治疗。
在病情评估中,医务人员要充分了解患者的主诉、症状和体征,并与实验室检查结果相结合。
根据评估结果,医务人员可以决定患者是继续留院治疗还是转运到其他科室进行进一步治疗。
1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平(7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR / CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等。
又称心肺脑复苏/CPCR(9)心肺脑复苏的安全时限:系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间,而并非心脏能否复跳的时限。
一般认为,安全时限为4~6分钟,在此时限内抢救成功,则大部分可无任何后遗症3.心肺脑复苏一般分为三个阶段:现场复苏/基本生命支持(BLS)、进一步生命支持/高级心血管生命支持(ALS/ACLS)、后续生命支持(PLS—以脑为重点的加强医疗)(1)BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法,其归纳为初级A、B、C、D。
BLS包含生存链(早期识别、求救;早期CPR;早期电除颤和早期高级生命支持)中的前三个环节1)判断反应:判断患者意识通过动作或声音刺激,如拍患者肩部或呼叫,观察患者有无语音或动作反应2)启动EMSS3)开放气道及检查呼吸呼吸的观察:眼看患者胸部有无上下活动;用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声;(要求在10秒钟之内完成)4)人工呼吸推荐人工呼吸的方式:口对口呼吸,球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。
急诊医学名词解释急诊医学名词解释急诊医学是医学的一个分支,主要研究急性疾病和突发性疾病的诊断和治疗。
下面是一些与急诊医学相关的常见名词的解释。
一、心肺复苏(CPR)心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸骤停时,通过一系列的急救措施,包括胸外按压和人工呼吸,来维持血液循环和氧气供应的过程。
二、心肺脑复苏(ACLS)心肺脑复苏是在心脏骤停或严重心律失常的情况下,采取一系列的急救措施来恢复心跳和呼吸,并保护脑部功能的过程。
常见的措施包括电除颤、药物治疗和人工通气等。
三、创伤评估(ATLS)创伤评估是指对患者的创伤进行系统化评估和处理的过程,以诊断伤情和及时采取相应的救治措施。
常见的评估方法包括体检、影像学检查和实验室检查等。
四、扩张性心肌病(DCM)扩张性心肌病是一种心肌疾病,其特征是心脏扩大和心肌功能减退。
患者常表现为心功能不全、心律失常和血栓形成等症状。
治疗包括药物治疗、心脏起搏器和心脏移植等。
五、急性冠脉综合征(ACS)急性冠脉综合征是冠状动脉供血急剧不足或中断导致的一系列临床综合征。
主要包括心绞痛、心肌梗死和不稳定型心绞痛等。
治疗依托于冠脉血运重建和抗血小板药物等。
六、大面积烧伤(MASS)大面积烧伤是指烧伤范围广泛,表面面积大于体表面积的30%的严重烧伤伤情。
患者常伴有水和电解质紊乱、感染和器官功能损害等并发症。
治疗包括早期抗休克、液体复苏和切除坏死组织等。
七、吸入性损伤(IINJ)吸入性损伤是指吸入烟雾、有毒气体或腐蚀性物质后引起的呼吸道和肺部损伤。
常见症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷等。
治疗主要是氧疗、支持治疗和病因治疗等。
八、颅脑损伤(TBI)颅脑损伤是头部受到外力作用后引起的脑部损伤。
常见的损伤类型包括脑震荡、脑挫裂伤和颅骨骨折等。
治疗包括抢救生命、控制颅内压和康复治疗等。
以上是一些常见的急诊医学名词的解释。
急诊医学涉及广泛,需要医护人员在紧急情况下迅速评估和处理患者的疾病,以保证患者的生命安全。
1、基本生命支持(BLS):BLS又称初期复苏处理或现场急救,是在心脏骤停病人发病现场进行的徒手心肺复苏术,其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡时间。
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法。
包含了:生存链:早期识别、求救;早期CPR;早期电除颤和早期高级生命支持;综合的心脏骤停治疗。
(CABD)2、高级心血管生命支持(ACLS):通常由专业急救人员达到现场或在医院内进行,通过运用辅助设备、特殊技术和药物,进一步提供更有效的呼吸、循环支持,以恢复自循环或维持循环和呼吸功能。
可归纳为:A——人工气道;B——机械通气;C——建立体液通道;D——寻找心脏骤停原因。
3、多器官功能障碍综合征(MODS):脏器功能正常的机体在遭受严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏、出血缺氧病理产科等疾病后逐渐出现的,两个或两个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结果是多器官功能衰竭(MOF)。
一般在原发病后1-3天。
4、全身炎症反应综合症(SIRS):是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身炎症性反应临床综合征。
是机体炎症反应瀑布被系统激活的临床后果。
5、代偿性炎症反应综合征(CARS):是指在感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的内原性抗炎反应。
6、隐性代偿性休克:隐性代偿性休克没有低血容量的表现,看似“复苏”成功的背后隐藏的内脏器官缺血,尤其是胃肠缺血。
由于不能用常规方法检测,临床上易被忽视。
7、脓毒症休克:虽经积极体液治疗仍存在低血压和低灌注的重症脓毒症。
接受正性肌力或血管加压药物治疗,病人血压人不升或仍低灌注。
8、重症脓毒症:也称重症感染,是指脓毒症伴器官功能障碍或衰竭。
表现为低灌注-低血压。
低灌注可表现为(但不限于)乳酸中毒、少尿或急性神志改变。
脓毒症所致的低血压是指无其他导致低血压的因素而收缩压<90mmHg或较基础血压降低40mmHg以上,补液后仍无法纠正。
急诊一.填空1.休克的分型:低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。
2.急性冠脉综合征:UA(不稳定性心绞痛)、STEMI(ST段抬高型心肌梗死)、NSTEMI(非ST段抬高型心肌梗死)3.昏迷的初级期呈:嗜睡状态,转而进入昏睡状态4.有机磷抑制胆碱酯酶5.胃十二指肠穿孔临表:突发腹痛,剧烈程度难以忍受,始于上腹并迅速扩散到全腹,触诊呈木板样强直,全腹压痛。
6.骨折的急救原则:止血、包扎、复位、固定。
7.起搏器:8.电除颤:9.意识障碍的分度:嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷(轻度、中度、深度)10.M中毒:二.名解1.支气管哮喘急性发作:喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状突然发生或原有症状急剧加重,常伴有呼吸困难,以呼气流量下降为其特征,常因接触变应原刺激和呼吸道感染诱发。
2.昏迷:指人体对内外环境能够认识,由于脑功能高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失,并对刺激反应异常或反射活动异常的病理状态。
3.急腹症:以突发急性腹痛为特征的起病急、进展快、变化迅速常需手术治疗的若干腹部疾病,如不及时处理会危及生命。
4.心肌梗死:在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
5.心脏骤停(SCA):各种原因所致心脏射血功能突然停止,随机出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止,经过及时有效的心肺复苏部分患者可存活。
6.休克:各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损综合征。
7.MODS:多器官功能障碍综合征,指在多种急性致病因素所致机体原发病变基础上,相继发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭。
8.急性冠脉综合征:是由于冠状动脉粥样斑块表面出现破溃,血小板黏附并聚积在破溃斑块表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白,进而激活了凝血系统。
什么是急诊知识点总结急诊医学是关于应对急危重症病人的一门医学专业。
在医疗体系中,急诊医学是与其他医学专业共同构成了医疗保健系统的一个基本组成部分。
急诊医学作为一门学科,其范围涉及广泛,内容繁多,医学生、初级医生、护士、社会工作者、公共卫生工作者,乃至一般非专业人士,都应对此有所了解。
急诊医学常识通常被视为一门专门知识,有关急诊医学知识总结成为所有患者都应该掌握的必修课程。
一、急诊医学的基本原则急诊医学是一门综合性医学科学,其研究、探讨和应用内容涉及人体解剖、生理、病理、治疗和预防的方方面面。
医学临床急诊的工作主要是以抢救生命和减轻痛苦为中心,通过对急危重症人员进行及时周到的处理,既能缩小疾病对个体的损害范围,又能降低病患在急性期死亡的几率,也有利于提高医疗服务效果。
急诊医学的工作特点体现在以下几个方面:1.医学的时效性:急诊医学是医学中要求时间最为紧迫的一个分支。
患者进入急诊科后,需要在最短的时间内做出治疗决定,处理急性症状。
2.综合性:急诊科的医生需要具备多种医学知识和技能,包括心电图、超声、B超、CT等影像学技能,并且需要有抢救生命的技能。
3.预防性:急诊科医生可以通过及时识别风险因素,及时咨询专科医生,提供必要的医学指导,预防急诊事件的发生。
4.局部性:急诊医学注重急性疾病的诊治过程,其主要任务是及时进行评估、干预、观察、指导,对患者进行贴心照顾。
二、急诊医学的临床表现急诊医学的症状包括:头部外伤、烧伤、心脏痛、呼吸急促、意识改变、胸痛、急慢性呕吐与腹痛等。
急诊医学的病例类型多种多样,包括:救治急重症病人,抢救危重症病人,快速评估和处理急诊疾病,重大或特殊事件处理,对急诊外伤的处理和指导等。
三、急诊医学的常见症状处理1.头部外伤:头部外伤,包括头皮挫伤、头部肿胀、头部皮肤、眼眶皮肤等部位外伤。
处理措施:以冷、湿、敷药等方法进行紧急处理,小伤口可用橡皮组织胶带固定。
2.烧伤:临床上对于一般烧伤患者,在急诊科应该立即采取压缩止血、封闭疗法,肿胀及休克时,积极进行抢救,手术处理。
高血压脑病:是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。
心脏性猝死:是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。
多发伤:是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,且其中至少一处危及生命。
呼气末正压通气:是指呼气末时,呼吸道内压不下降到零,而是达到所需的预定正压水平,人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。
急腹症:泛指急性腹痛的各种腹腔急性疾患和腹部外伤。
全身炎症反应:是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果,这些因素刺激免疫系统,释放体液和细胞因子,对血管张力和渗透性产生影响,导致微循环障碍、休克或气管衰竭,即多器官功能障碍综合症()急诊链”的4E学说:及早到达及早心肺复苏及早除颤及早加强治疗昏迷:是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种理想状态中毒时限:毒物进入人体倒临床救治开始的这一段时间范围为中毒时限。
休克:机体在受到各种有害因子的作用时,所发生的以组织有效循环血流量急剧降低为特征,并导致重要器官血液灌流不足,引起微循环障碍、血氧含量减少、组织和细胞氧供-氧需失衡、机体代谢紊乱和脏器功能障碍,结构损害的全身性病理过程。
监测:在休克、动静脉短路、碱中毒及细胞内呼吸损害都会造成组织缺氧,导致厌氧代谢,产生,组织为缓冲而产生2,因此组织2增加而下降。
用胃张力计监测胃、肠粘膜2及计算值可准确敏感的反映组织氧合状态,对估计危重病患者病情及指导治疗,以及判断预后都有帮助。
电击:一定量的电流或电能量(静电)通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍,甚至发生亡,称为电击或电损伤。
急性心力衰竭指短时间内心脏收缩力明显减退和心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环急性淤血,组织灌注减少的临床综合征。
:是是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生24小时后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能障碍以以致衰竭的临床综合症。
1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。
3院前急救:事发现场的第一目击者实行的初步急救,实施急救的地点可以就是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者可以使院前急救专业人员,院前急救辅助人员,全科医生,公民或者公民本人。
4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,失去的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系(EMSS):急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU:专科建设的衍生与发展,就是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。
收治某一专业分为内的危重患者。
综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务就是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。
7院内获得性感染:入院前无感染,入院后48~72小时后发生的感染,常见获得性肺炎,血源性感染,泌尿系统感染,外科感染等等。
8心肺脑复苏术:心跳呼吸骤停后,就是自主心脏与自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。
9生存链:用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。
包括:早期识别与启动急救医疗系统,或者联系当地急救反应系统,呼叫120。
早期由目击者进行CPR,早期进行电击除颤,早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
10黄金时间:发生伤病后的前四分钟。
11休克:就是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
12心源性休克:狭义上就是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症,见于大面积急性心肌梗死等,广义上就是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退,心室充盈或者射血障碍,导致心排血量锐减,多重要脏器与周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。
急诊医学期末知识点总结名词解释1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。
3院前急救:指到达医院前急救人员对急症和(或)创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,市区的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系(EMSS):急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU:专科建设的衍生和发展,是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。
收治某一专业分为内的危重患者7综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。
8灾难医学:灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援,包括对灾害的预见,预防和准备。
灾害现场的伤员的解救和医疗急救,重大灾害后卫生防疫9发热:机体在内外致热源作用下,或由于各种病因导致机体体温调节中枢功能障碍而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状10急性中毒:一定量的毒物短时间内进入机体产生相应的毒性损害。
起病急,病情重甚至危及生命11慢性中毒:长时间反复接触小剂量毒物所引起的中毒,起病隐匿病程长,易误诊及漏诊12中间综合征:急性有机磷中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合症,介于胆碱能危象与迟发性神经病之间,故称为中间综合征13阿托品化:应用阿托品后患者出现意识好转,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿啰音消失,瞳孔较前扩大,心率较前加快等表现14休克:由于各种致病因素引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征15心肺脑复苏CPCR:对心脏停搏病人采取的以回复循环、呼吸和CNS功能为目的的抢救措施16心肺复苏CPR:采取徒手和(或)辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法17心脏骤停:各种原因所致的心脏突然停止搏动,射血功能消失引起严重缺血缺氧18心脏性猝死SCD:未能预料的于突发心脏症状一小时内发生的心脏原因死亡。
名解EMSS:急诊医疗服务体系(emergency medical service system),由院外急救、医院急诊室救护和重症监护治疗三部分组成。
心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。
休克:各种强烈致病因素作用于机体,使其循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。
创伤:是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍挤压伤:人体肌肉丰富的部位受重物一段时间的挤压,造成肌肉组织的损伤,导致肌肉的缺血、变性和坏死而形成肌红蛋白血症。
临床上以受压肢体肿胀和一过性肌红蛋白血尿为特点。
挤压综合征:挤压伤的同时并发肌红蛋白尿,代谢性酸中毒、高血钾和氮质血症,进而形成急性肾衰竭者称为挤压综合征。
多发伤:指在同一机械作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位较严重的创伤,而其中一个创伤可造成病人生命危险。
多处伤:系指一种致病因素造成同一解剖部位或脏器有两处以上的创伤。
复合伤:两种以上致病因素引起的损伤。
昏迷:意识障碍的严重阶段。
是一种病理状态:脑功能受到高度抑制,导致意识丧失、随意运动消失、对外界刺激反应减弱或消失及反射活动异常。
主要见于脑功能失调、全身性疾病和脑局灶病变。
晕厥:是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态,而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控,其发生较快,随即自行恢复发热:是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍,体温超出正常范围,一般认为,口腔温度>37.3℃、直肠温度>37.6℃即为发热中暑:是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
急诊:忽然发生的急性疾病以及不测伤害。
急诊医学:在急救医学的根基上,危大病医学,复苏医学,灾祸学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐渐展开,共同构成了现代急诊医学。
院前急救:事发现场的第一目睹者推行的初步急救,实行急救的地址能够是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者能够使院前急救专业人员,院前急救协助人员,全科医生,公民或许公民自己。
反应时间:接到患者呼救信息至急救力量抵达现场所需要的时间,为国际上用以权衡急救系统质量的重要指标,依照国际化老例,失掉的反应时间不超出8分钟,郊区的反应时间不超出15~30分钟。
5急诊医疗效力系统(EMSS):急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三局部构成一个完好的系统。
6专科型ICU:专科建设的衍生和展开,是英语专科建设医院或许专业特点十清楚显的学科。
收治某一专业分为内的危重患者。
综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务是收治多科为重患者,适应绝大部分医院。
7院内获取性感染:住院前无感染,住院后48~72小时后发生的感染,常有获取性肺炎,血源性感染,泌尿系统感染,外科感染等等。
心肺脑复苏术:心跳呼吸骤停后,是自主心脏和自主呼吸得以恢复并踊跃保护脑功能的急救技术。
生计链:用来描绘VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。
包含:初期辨别和启动急救医疗系统,或许联系当地急救反应系统,呼喊120。
初期由目睹者进行CPR,初期进行电击除颤,初期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
黄金时间:发生伤病后的前四分钟。
休克:是集体遭到激烈的致病要素侵袭后,有效循环血量显着降落,不可以保持机体脏器与组织的正常灌输,既而发生浑身微循环功能阻碍的一种紧急重症。
心源性休克:狭义上是指心脏泵血功能衰竭惹起的休克综合症,见于大面积急性心肌梗死等,广义上是指各样原由所致的心脏泵功能极度衰减退,心室充盈或许射血阻碍,致使心排血量锐减,多重要脏器和四周组织灌输缺少而发生的一系列代谢与功能阻碍综合症。
精神源性休克:即神经原性休克或许中枢循环衰竭,是指因为激烈的神经刺激如创伤,激烈痛苦等,惹起某些血管活性物质如缓激肽,5——羟色胺等开释增添,或许脑伤害缺血,深度麻醉,脊髓高位麻醉或许脊髓伤害交感神经传出通路被阻断,最后致使四周血管扩充,大批血瘀滞于扩充的血管中,有效循环血量忽然减少而惹起的休克。
13MODS〔多器官功能阻碍综合征〕:是指机体在经受严重伤害如严重疾病,外伤,手术,感染等以后,同时或许序贯性发生两个或许以上急性器官功能阻碍,甚至功能衰竭的综合征。
14SIRS〔浑身性炎性反应综合征〕:当机体经受打击后,发生浑身性自我损坏性炎性反应过程。
15ARDS〔急性呼吸窘况综合症〕:因为肺外或许肺内的严重疾病惹起肺毛细血管炎症性伤害,通透性增添,继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特点的急性呼吸衰竭,是急性呼吸衰竭常有种类,也是急性肺伤害〔ALI〕的病情展开结局。
252627PEEP〔呼吸末正压通气〕:为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部,在呼吸末起到开放时,祷告压力仍保持高于大气压,以防备肺泡萎缩塌陷。
28急性心力弱竭:是指因为急性心脏病变惹起心排血量急骤降低,致使组织器官灌输缺少和急性淤血的临床综合症,为常有循环系统急症。
29高血压急症:是指原发性或许继发性高血压在其病变过程中,因为某些引诱要素致使血压忽然或许短时间内高升,造成的心脑肾眼底等主要靶器官功能严重30阻碍的临床急症。
31高血压脑病:急进行或许严重的缓进行高血压病患者,特别是伴有显然脑动脉硬化者,在其病程过程中因各样诱因致使的血压忽然或许短时间内显然高升,打破脑血管自己调理体制,脑部小动脉发生长久的痉挛,继之扩充,致使急性脑循环阻碍,脑水肿和颅内压增高,进而出现一系列临床表现。
32恶性高血压:为高血压并的严重临床种类,月1%~5%的中重度高血压患者可展开为恶性高血压,发病体制尚不清楚,可能与不实时治疗或许治疗不妥相关,常伴居心脑肾等靶器官伤害,而以肾脏伤害更为突出,病情进行性加重,故又称为急进型高血压病。
33高血压危象:高血压病程中,因为各样诱因致使循环血液中儿茶酚胺水平升34高,交感神经喜悦性增添,外周血管阻力忽然增添,血压快速高升,出现神经精神病症,靶器官功能阻碍及交感神经喜悦性增添表现。
3522ACS〔急性冠状动脉综合症〕:是指因为冠状动脉内粥样硬化斑块不稳固致使冠脉血流量急剧减少而形成的临床急性综合症。
3623慢快综合征:〔心动过缓——过速综合症〕:多出现于疾病后期,在原有窦性心动过缓的根基上,发生快速性心律失态,如阵发性室上性心动过速,心烦发抖等等。
出现突发心悸,气急,头晕,晕厥等临床表现,严重时致使猝死。
3724上消化道大出血:是指在数小时内失血量高出10000ml或许循环血容量的20%,临床主要变现为呕血,和〔或〕黑粪,常常伴有血容量减少惹起的急性四周性循环衰竭。
38低血糖症:是指多种病因惹起血葡萄糖降落至正常值以下,惹起交感神经喜悦和中枢神经系统功能阻碍为突出表现的临床综合症。
39糖尿病危象:指糖尿病控制不好,在应激状况下引发的酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏倒,乳酸性酸中毒等急性并发症,糖尿病治疗不妥或许胰岛素分泌异样而惹起的低血糖也属于此类。
40甲状腺危象〔甲状腺功能亢进症危象〕:是指甲状腺功能亢进症的一种严重表现,不常有,可是病情严重,死亡率高。
41肾上腺危象:凡有原发性和继发性,急性或许慢性的肾上腺皮质功能不全时,在应激状态下不可以相应的增添皮质醇的分泌引起的紧急症。
主要表现为高热,胃肠杂乱,休克和脑功能阻碍。
42癫痫连续状态〔癫痫状态〕:是指一次癫痫发生连续30分钟以上,或许频频发生,发生间期意识或许神经功能未恢复至正常水平。
43氧合指数:即PaO2/FiO2,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比,正常值为44400~500mmHg.45急性中毒:必定量的毒物短时间内进入机体,产生相应的毒性伤害,起病急病情重,甚至危及生命。
慢性中毒:长时间频频接触小剂量毒物而惹起的中毒,起病隐藏病程长,已漏诊与误诊。
阿托品化:即应用阿托品后患者出现意识好转,皮肤乏味,颜面潮红,肺部湿罗音消逝,瞳孔较前扩大,心率较前增快等表现。
湿性淹溺:喉部肌肉废弛,吸入大批水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
干性淹溺:呼吸道和肺泡极少或许无水吸入,喉痉挛致使窒息。
中暑:人体长时间裸露在高温或许激烈辐射环境中,惹起以机体温度调理中暑功能阻碍,汗腺功能衰竭及水电解质杂乱等对高温环境适应不全的表现为特点的一组疾病。
36糖尿病酮症酸中毒〔DKA〕:是糖尿病的常有急性并发症,也是内科急诊之一,是以高血糖高酮血症,代谢性酸中毒为主要特点的临床综合症。
由胰岛素绝对和相对缺少及胰岛素拮抗激素增加,惹起组织细胞利用葡萄糖阻碍,致使代谢杂乱,脂肪分解加重,血清酮体齐集。
⒈简述心搏停止的诊疗重点①主要依照:忽然意识丧失;心音或大动脉〔颈动脉,股动脉〕搏动消逝;心电图能够有3种表现------- 心室发抖,室性自主心律即心肌电-机械分离,心室停搏〔心搏停止〕②次要依照:两侧瞳孔散大,固定,对光反射消逝;自主呼吸完好消逝,或先呈惋惜或点头状呼吸,随后自主呼吸消逝;口唇,甲床等末梢部位出现紫绀⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤三个期间:根基生命支持,增强生命支持,复苏后生命保护。
九步骤:Aairway:开放气道Bbreathing 呼吸支持Ccirculation 循环支持difibrillation+drug 除颤+给药Eelectrocardiograph心电图Ggauge监测humanmentation保持和恢复人的智能活动I intensivecare 增强监护D H⒊简述急性心力弱竭的治疗以除去诱因,环节患者紧张情绪,踊跃氧疗,减少心脏负荷,增添心肌缩短为主⑴一般治疗:①患者取坐位,双下肢下垂于床边,以减少静脉回流,必需时轮番结扎四肢②吸氧⑵药物治疗:①冷静:吗啡。
②快速利尿:呋塞米。
③血管扩充剂:硝普钠,酚妥拉明,硝酸甘油。
④增强心肌缩短能力:强心苷类,肾上腺素能受体喜悦剂。
⑤氨茶碱⑥糖皮质激素⑶机械协助循环:主动脉内囊反搏动⑷除去引发要素,踊跃治疗原发病⒋一般监测内容包含哪几项?简述重症监护的适应症1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频次与节律5无创血压①心搏,呼吸骤停需CPR或许复苏后生命体征不稳固,或许出现严重并发症②休克③急性呼吸衰竭需机械通气治疗④急性心血管事件⑤各样原由惹起的大出血⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤,多发伤⑧MODS⒌怎样诊疗ARDS?简述其治疗举措,以及ARDS病因病因:①休克②严重创伤〔大面积烧伤〕③严重感染〔败血症〕④误吸〔误吸胃内容物,淹溺〕⑤汲取有害气体〔氯气,光气〕⑥急性中毒〔急性药物中毒〕⑦代谢杂乱〔尿毒症〕⑧过度补液〔输库存血〕⑨其余〔妇产科疾病,其余急性疾病〕诊疗:①欧美ARDS联席会议:a急性起病b氧合指数〔PaO2/FiO2〕≤200mmhg 〔不论PEEP水平为多少〕c胸部X线片显示双肺浸润暗影d肺动脉楔压〔PCWP〕≤18mmhg或许没有左房压高升的临床凭证100/每分钟或许不②中华医学会呼吸分会急性肺伤害/急性呼吸窘况综合症:a有发病的高危要素b急性起病,呼吸频数和〔或〕呼吸窘况c低氧血症,ALI时氧合指数〔PaO2/FiO2〕300mmhg,ARDS时氧合指数〔PaO2/FiO2〕≤200mmhgd胸部X线片表现为两肺浸润暗影e 毛细血管楔压〔PCWP〕≤18mmhg或许临床上能除外心源性肺水肿治疗:原那么:改良肺氧合功能,纠正缺氧,生命支持,保护器官功能,防备并发症,踊跃治疗原发病①消除诱因,踊跃治疗原发病:实时有效的控制感染,是重点②氧疗:纠正缺氧为急救患者的重点举措,高浓度给氧3机械通气:PEEP或许CPAP④保持液体均衡:限制液体摄取⑤药物治疗:a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNOd糖皮质激素⑥监测脏器功能,防备MODS⑦增强支持治疗,足够的热卡⒍怎样评估上消化道出血患者的出血量①粪便饮血阳性,出血量大于5ml②粪便柏油样便,出血量达50~70ml以上③因胃出血而出现呕血病症,胃内积血量大于250~300ml④出血量小于400~500ml,不惹起浑身病症⑤大于500ml惹起浑身病症——头晕心悸出汗乏力等⑥短时间大于800~1000ml或许循环血量的20%,可惹起急性四周循环衰竭,失血性贫血和氮质血症等⒎怎样判断上消化道出血能否有连续出血提示有连续出血的表现:①频频呕血或许黑便次数增加,肠鸣音亢进②四周循环衰竭的变现经充足补液输血未见显然改良,或许临时好转而又恶化③血红蛋白浓度,红细胞计数与红细胞比容连续降落,网织细胞技术连续增高④补液与尿量足够的状况下,血尿素氮连续或许再次增高⒏试述上消化道出血病因及治疗举措常有病因:消化性溃疡,肝硬化食管—为底静脉曲张破碎,急性胃粘膜病变,胃癌。