刘育新医生个人履历

47乡音文化长廊 史话XIANGYIN2023-10在我国医学界，提起辛育龄教授，可谓大名鼎鼎——他是我国胸外科事业的开拓者和奠基人，培养出数百名胸外科专家级医生；他首创的针刺麻醉技术，引起国外同仁瞩目，纷纷前来参观学习，大大促进了我国与世界各国医学界的交流合作；他完成了我国第一例人体肺移植手术，使我国成为继美国、加拿大后第三个做此手术的国家。

他因功勋卓著被评为“全国百名优秀医师”，荣获党中央首次颁发的“七一勋章”，被誉为“白求恩式好医生”。

牢记教诲，立志做一名好医生辛育龄（1921-2022）出生在河北省高阳县。

1937年7月7日，日本侵略军发动了卢沟桥事变，全民族抗日战争爆发。

7月8日中共中央发布通电，号召全中国军民团结起来，抵抗日本侵略。

正在保定师范学校读书的辛育龄听后毅然弃文从武，参加八路军，投身到保家卫国的战斗中。

入伍后因为有文化被安排到冀中军区卫生部后方医院做卫生员。

1939年，国际主义战士白求恩医生来到冀中军区援助中国人民的抗日战争，他急需配备助手，部队领导经过认真挑选，派辛育龄到白求恩身边工作。

跟随白求恩工作期间，辛育龄亲眼目睹了白求恩为救治伤员不顾辛劳甚至舍生忘死的崇高医德。

有一次，部队击退敌人一次“围剿”后，上级命令白求恩率领的医疗队先行撤退，谁知此时一位身受重伤的老兵被送到医疗队，已收拾好一切准备撤退的白求恩马上要求辛育龄打开手术器械盒准备手术。

手术在一片枪炮声中开始，白求恩毫不顾忌，镇定自若地操作着，直到手术完成才撤离。

眼前这一切让辛育龄心灵备受震撼，切身感受到白求恩曾教导他的那句“在医生心里，永远要把病人放到第一位”并非一句口号，而是一名医生必备的救死扶伤精神。

由此，辛育龄暗下决心，今后一定要做一名像白求恩那样的医生。

在跟随白求恩工作期间，由于兢兢业业、勤奋好学，辛育龄光荣加入了中国共产党。

1942年，根据辛育龄的表现和业务能力，党组织选派他进入我党创建的延安中国医科大学学习。

皮肤科简介
本科现有工作人员2人：其中中医皮肤副主任中医师1人，中西医结合执业医师1人。

皮肤科设备有二氧化碳激光治疗仪、Q开关激光洗眉仪、微波治疗仪、电离子治疗仪和显微镜。

皮肤科诊疗范围：粉刺（寻常性痤疮）、瘾疹（荨麻疹）、湿疮（湿疹）、鹅掌风（手癣）、脚湿气（脚癣）、阴癣（股癣）、油灰指甲（甲癣）、蛇串疮（带状疱疹）、杨梅疮（梅毒）、花柳毒淋（淋病）、瘙疣（尖锐湿疣）等各种皮肤病、性病。

物理（激光、微波、电离子）治疗：疣目（寻常疣）、牛程蹇（跖疣）、瘙疣（尖锐湿疣）、鸡眼、痣、色斑、纹身、狐臭等。

姓名：温育利林新敏
职务：
工号319 321
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国家中医药管理局关于公布第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2012.07.23•【文号】国中医药人教函[2012]148号•【施行日期】2012.07.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局关于公布第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单的通知（国中医药人教函〔2012〕148号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，各有关单位：为贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，根据《关于开展第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象选拔工作的通知》（国中医药办人教发[2012]18号）、《关于印发全国优秀中医临床人才研修项目考试大纲及第三批实施方案和培训大纲的通知》（国中医药办人教发[2012]19号）精神，在各省、自治区、直辖市和有关单位组织选拔考试、择优录取的基础上，经我局审核，确定翟兴红等511人为第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象。

现予公布。

二○一二年七月二十三日第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单北京市30人翟兴红赵含森王俊宏王东红李东李守国柳红芳李方玲逯俭王玲玲刘仍海张耀圣李怡孙凤霞王凌谢新才崔红生刘初生李宏艳杨燕姜敏杨承芝黄小波徐寅平张龙生周炜娄卫海于晓刚姚卫海徐俊林天津市18人张春红周正华谭涛史哲新李兰青刘长玉王作顺王金贵方文岩李慧臻张朝晖韩立新王遵来王红任勤李军付滨赵英强河北省25人杜艳茹于晓东石瑞舫唐静康日新李波张建强蔡春江李领娥张玉峰谷占卿宋清江邢殿文樊建平杨洪娟张国江郭刚杨晓黎刘春龙李彦竹靳秀明程玉珍魏勇军洪月光刘建山西省10人王世荣秦艳虹赵玉珍郜志宏申宝林张XXX 张文红杜秀娟王文革张捷内蒙古自治区10人肖映昱殷玉杰董坚高国俊吴美翠戚艳李向振杨雨民包凤芹杨永光辽宁省25人殷晓莉石月萍杨杰代晓红刘英军姜寅光庞敏郑曙琴王恩龙王昕陈民李红梅江红王鹏李丽陈苏宁肇颖斌潘淑云苏显红仇绍晨乔文军丁海燕王世轩关丽君姚啸生吉林省12人赵德喜张守琳凌霞姜丽红王秀阁刘淑荣武卫东杨世红赵伟红崔立金蔡宇孙世文黑龙江省20人刘桂兰王今朝刘长发张晓忠吕焱红郑佳新王宽宇陈英华姜家康韩凤娟陈波郭伟光袁晖戍郭力太鑫王晓婷李忱王军张晓菊李晓红上海市22人陆灏周雄根钟薏史晓张正利顾军花吴娅妮李红倪伟高月求沈卫东张振贤张炜李勇张春燕刘胜周敏董莉柳国斌宗蕾曹烨民李璟江苏省30人吴坚邓舜周恩超王长松殷勤朱杰杨金荣李志彬石磊李淑萍蒋中秋李伟兵蒋建胜陈顺中沈安明张晓春季建敏XXX美卞美广马济佩王长德陈四清方志军丁炜许陵冬史锁芳谢林叶进邵华吉亚浙江省28人张卫星叶人陈华林咸明侯春光王宏献郑宏飞李文伟俞东容汤军杨丹红裘黎明刘喜德黄平方宏图胡炜刘小菊王肖原戈言平茹清静楼建国张志娣王津杨光成袁建芬朱可奇傅瑞阳金晓滢安徽省10人张梅朱慧志顾健霞牛云飞罗玉环尹小青刘怀珍查安生张荣珍储浩然福建省19人陈霖裘红玲温立新李劲松黄源鹏熊尚全杨光邹强邱健吴天敏严玉莲陈琦辉陈进春张闽光洪敏俐李芹石荣林源陈朝霞江西省20人付志红赖强华洪恩四邓棋卫喻闽凤李启平郑甦罗来培王茂泓郭晓蒙金兰简弄根李锐争金朝辉康勇张季林冯骏严东标程书桃陈岗山东省30人刘冬梅于波马胜孙娟陈士洲阚士宇卢思俭王禹增张洁马福文朱维平刘玲王祥生李玉忠杨毅王中琳贾红玲刘阳川王科先周明爱盖德美赵桂琴冯树军毕德明李晓宋艾云李运伦杨佃会赛自金杨述特河南省28人马淑霞冯志海康志媛周正朱翠玲王育勤张国海崔书克李玲薛爱荣庆慧胡沛罗宏伟孙素明刘辉刘革命彭金军忽中乾杜耀战翟磊唐云华师卿杰刘勤建邹文庆梁健张先茂张旭剑田中伟湖北省20人王友明王汉明焦杨陈新胜程伟柳朝阳何本鸿金劲松张明敏潘红玲邓可斌范恒陈明达林爱珍杨贤海孙勤国许国振姜锦林苏国阳郑传华湖南省20人杨征宇XXX玲刘建和刘绪银喻京生毛以林姚欣艳沈智理冯国湘刘鑫蒋志诚陈其华刘春华李点谭迎春章薇朱明芳丁建国王大海吴清明广东省30人刘敏魏丹蕾邬晓东吴智兵XXX 丘梅清祝维峰冯崇廉周迎春郭建文张志敏杨洪涌陈瑞芳顾颖敏孙玉冰王立新许华文小敏郑泽荣李艳廖蔚茜戈焰吴海科徐国良杨志敏梁东辉熊昌盛罗健李一明邹旭广西壮族自治区10人李伟伟黄国东农泽宁郑茂斌庞学丰陈斯宁黄彬胡跃强罗芳牛豫洁海南省4人冯志成邱晓堂王家辉张晓阳重庆市4人曾凌文张小平刘华宝黄伟四川省20人黄青松岳仁宋谢萍曾倩杨东东扈晓宇张勤修梁超童明欧张世俊毛红王俊峰白雪肖国辉汪静陈云凤何爱国苏修辉吕均艾双春贵州省5人谢甦许滔XXX 谭旭宏李兰云南省10人姜丽娟张宏李青魏丹霞李晓杨伟彭华郭英张玉和沙剑轲陕西省16人王亚丽田耘孙万森张效科刘素香张强宋虎杰靳光荣王捷虹任晓芳杨晨光贾惠军郭亚雄王凤琴孙成军付春爱甘肃省7人欧秀梅王志刚杨维建权晓理胡敏棣杨家蕊胡胜根青海省4人沈永勤敬小华曹得胜杨翠兰宁夏回族自治区4人李培润吴少东赵凯王淑斌新疆维吾尔自治区7人邓皖利李鹏张震中李军李巨琪李涛王健新疆生产建设兵团2人杨百京姚丽中国中医科学院11人徐浩熊露吴煜XXX东冯利杨志旭贾小强高蕊衷敬柏寇秋爱马堃。

环球中医药2023年5月第16卷第5期　Global Traditional Chinese Medicine,May 2023,Vol.16,No.5957　㊃名医心鉴㊃基金项目:国家重点研发计划(2018YFC1704100㊁2018YFC1704101)作者单位:100078　北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科[黄创惠(硕士研究生)㊁魏然㊁王嘉玺]作者简介:黄创惠(1994-),2020级在读硕士研究生㊂研究方向:中西医结合防治耳鼻咽喉疾病㊂E⁃mail:1640398219@通信作者:王嘉玺(1965-),本科,主任医师,硕士生导师㊂研究方向:中西医结合防治耳鼻咽喉疾病㊂E⁃mail:136****1381@刘大新教授巧用对药角药治疗特发性耳鸣经验黄创惠　魏然　王嘉玺【摘要】　刘大新教授认为脾虚是特发性耳鸣的基本病机,肝郁是耳鸣的关键病理因素㊂治疗特发性耳鸣以健脾疏肝为基本法则,兼以他法㊂具体应用为健运脾胃以固后天之本,疏肝解郁以安定心神,在此基础上重视交通心肾助睡眠㊁化瘀通络开耳窍㊂本文对刘大新教授治疗特发性耳鸣的常用对药㊁角药进行分析总结,如:生黄芪 炒白术 茯苓健脾升阳;木香 砂仁醒脾理气;柴胡 香附 川芎疏肝活血;合欢皮 合欢花 玫瑰花解郁安神;生龙骨 生牡蛎敛肝调神;栀子 淡豆豉 莲子心清心降火;盐知母 盐黄柏 川牛膝滋阴降火;女贞子 墨旱莲 黄精滋阴补肾;石菖蒲 路路通化湿通窍;丹参 葛根活血开窍㊂【关键词】　刘大新;　特发性耳鸣;　健脾疏肝;　交通心肾;　活血通窍;　对药;　角药;　名医经验【中图分类号】　R764.45　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.05.022 特发性耳鸣是指患者在没有相应外界声音刺激下,感觉自己耳内或者颅内有异常声音,发作部位可在一侧或双侧,在安静或吵闹环境中均能听到[1]㊂耳鸣发病率呈逐年上升的趋势,日本一项流行病学调查显示耳鸣患者约占总人口的10%~15%[2]㊂由于耳鸣相关因素复杂,个体差异性大,治疗难以达到标准化,目前临床也无根治耳鸣的特效药物㊂特发性耳鸣患者常伴发心烦㊁睡眠障碍㊁焦虑㊁抑郁等症状,对其生活质量产生极大的负面影响㊂中医药减轻耳鸣症状,改善患者生活质量的作用确切,现代医家对于耳鸣多从肾虚入手,治疗上常使用补肾益髓填精药物㊂另有医家持不同看法,如干祖望认为耳鸣多因心火亢盛,上扰耳窍,致耳鸣耳聋,治疗主张 清心降火”[3]㊂史凌云[4]认为耳鸣因虚邪贼风侵犯肺卫,致肺失宣降,邪气稽留清窍所致,主张以解表达邪,配以通络开窍之品㊂刘大新教授[5]认为脾虚是当代耳鸣的基本病机,治疗耳鸣须重视中焦脾胃升降功能的调整,恢复交通上下之职能㊂刘大新教授是全国第五批㊁北京市第四批名老中医师承指导教师,从事耳鼻咽喉科临床工作40余年,在关于中医药治疗特发性耳鸣方面具有独到的见解,临床经验丰富,疗效确切㊂刘大新教授[6]提出 当代耳鸣不全责之于肾” 脾虚是当代耳鸣重要原因” 欲郁致病”等学术观点㊂本文对刘大新教授诊治特发性耳鸣中运用对药和角药经验进行总结,介绍如下㊂1　健运脾胃固后天之本刘大新教授关于耳鸣病因病机的认识主要源自‘黄帝内经“与李东垣的观点㊂刘教授指出,耳鸣的病机错综复杂,究其本源在于脾胃虚弱㊂脾胃虚弱,纳运失司,升降逆乱,宗脉气缓,脉有所竭,如‘灵枢㊃口问“云: 耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣㊂”脾胃健运,则化源充足,气血充盈,脉络通畅,精微得以上承,濡养耳窍㊂耳鸣患者或因嗜食肥甘厚味,或因过食生冷之品,或因木旺克土等,致脾胃失调,清阳不升,湿浊不化,耳窍不通㊂‘素问㊃脉解篇“云: 所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也㊂”脾主运化,升清降浊,浊阴上逆且较盛,而脾阳相对不足且下陷,被浊阴阻隔在下,不能上达清窍,当清阳之气试图冲破浊阴的阻力上跃的时候就产生了耳鸣[6]㊂故治疗耳鸣当重视从脾胃论治之法㊂1.1　健脾升阳:生黄芪 炒白术 茯苓黄芪㊁白术配伍,源自李东垣补中益气汤㊂刘大新教授根据脾主升清,喜燥恶湿的生理特性,运用生黄芪㊁炒白术㊁茯苓升举脾阳,健脾渗湿,治疗少气懒言,舌淡边有齿痕,大便溏薄的耳鸣患者㊂脾居中央,禀气于胃而浇灌四旁,为气机升降之枢纽㊂若脾胃虚弱,清阳不升,浊阴上犯耳窍,清窍失去濡养,则发为耳鸣㊂其中黄芪为 补家圣药”,‘本草正义“言: 黄芪补益中土,温养脾胃,凡中气不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜㊂”白术性温,味甘苦,擅长补气健脾,祛湿利水㊂茯苓性平,味甘淡,功可渗湿健脾,畅达中州之气㊂黄芪,阴中之阳为君药,引清气上行;白术㊁茯苓协黄芪升举脾阳,同时燥湿与渗湿并用,使得湿无所聚,痰无由生㊂三药合958　环球中医药2023年5月第16卷第5期　Global Traditional Chinese Medicine,May2023,Vol.16,No.5用,补泻兼施,脾胃强健,气机调畅,浊阴下降,清阳上升,滋养耳窍,则耳鸣自止㊂临床常用量:生黄芪15~30g㊁炒白术10~15g㊁茯苓10~20g㊂若患者脾虚下陷严重,可加入升麻㊁柴胡㊁葛根升举阳气;若气虚明显,则添党参㊁太子参补益中气;若患者痰湿明显,则增半夏㊁陈皮㊁薏苡仁㊁泽泻㊁车前子以化痰㊂1.2　醒脾理气:木香 砂仁木香㊁砂仁伍用,源自‘古今名医方论“香砂六君子汤㊂刘教授常用木香㊁砂仁联合治疗脘腹胀满疼痛,反酸呕吐痞闷,不思饮食,舌淡㊁苔白腻的耳鸣患者㊂‘素问㊃刺禁论篇“曰: 脾为之使,胃为之市㊂”胃主受纳,是水谷汇聚之所,脾主运化,将精微输布全身内外㊂若嗜食肥甘厚味,情志所伤㊁久坐不动,脾胃腐熟转运不及,精微物质不正化,或稽留过多,易聚而成湿㊁成痰㊁成瘀㊂木香气味浓烈芳香,长于通理脾胃和肝胆气机㊂‘本草求真“言: 木香,下气宽中,为三焦气分要药,然三焦则又以中为要 中宽则上下皆通,是以号为三焦宣滞要剂㊂”砂仁辛散且温通,为醒脾调胃要药㊂‘本草汇言“曰: 砂仁,温中和气之药也㊂若上焦之气梗逆而不下,下焦之气抑遏而不上,中焦之气凝聚而不舒,用砂仁治之奏效最捷㊂”二药相伍,其功有二:一者,芳香辛温,符合脾土 爱暖而喜芳香”特点,助脾开运,从而恢复脾胃调节全身气机之能;二者,温而不烈,利而不削,亦可舒达肝胆不顺不平之气㊂动物实验证明,木香提取物具有降低血液中甘油三酯和胆固醇㊁扩张血管㊁抑制血小板聚集的作用[7];砂仁中有效成分乙酸龙脑酯具有松弛自主神经和改变觉醒水平㊁提高痛阈㊁松弛血管等作用[8]㊂刘大新教授认为补脾不可一味补益,须重视脾胃之升清降浊生理功能的调整,可在益气健脾的基础上加入醒脾化湿消积之品,恢复中焦枢机功能㊂木香㊁砂仁常用量均为6g,用量需小,因两药芳香辛散,大量使用易耗气伤阴㊂临证中该对药常与炒麦芽㊁炒谷芽㊁焦山楂㊁焦神曲等合用,增强消食化积助运的功能㊂2　疏肝解郁安心神‘素问㊃举痛论篇“云: 百病生于气㊂”‘丹溪心法㊃六郁“亦云: 气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉㊂故人身诸病,多生于郁㊂”人生百病,皆与气机不畅㊁情志不遂有着密切的联系㊂情志不遂,肝失条达,疏泄不及,横逆犯脾,致脾失健运,发为耳鸣㊂刘大新教授[9]在治疗耳鸣过程中发现, 欲 郁”致病特点尤为明显却未得到足够重视,因此临证中紧守脾胃失调基本病机同时,还须重视肝郁致耳鸣的情况㊂相关动物实验也证明,激怒大鼠的血红蛋白㊁血小板明显减少,胸腺和脾指数㊁5⁃羟色胺和多巴胺显著降低[10]㊂而这种改变直接或者间接影响耳蜗及附近组织血液循环,从而产生异常声源,引起耳鸣㊂2.1　疏肝活血:柴胡 香附 川芎柴胡㊁香附㊁川芎出自‘医林改错“通气散,原主治气郁所致的 耳聋不闻雷声”㊂刘大新教授常用通气散治疗胁下胀痛,胸闷不舒,耳闷堵感,舌暗㊁苔薄白,脉弦的耳鸣患者㊂肝气郁结,须当气血同调㊂柴胡为君药,长于开郁升阳,循少阳经直达耳窍㊂川芎善于活血行气止痛,香附擅长理气解郁,行气宽中㊂川芎㊁香附相合,既助君药柴胡以解肝经之郁滞,又增行气活血止痛之效㊂现代药理研究发现,通气散加减方可以改善内耳微循环,扩大内耳血流量,增加内耳营养供给,从而达到治疗耳鸣的作用[11]㊂刘大新教授认为情志不遂,肝气郁结,肝木横克脾土是导致脾胃虚弱最常见的原因之一㊂气机失调会导致脏腑气化不利,进而导致精气血津液代谢异常,运用通气散可畅达无形之气,调节有形之血,气血调畅,耳窍得以濡养,则耳鸣自止㊂临证中三药等量使用,又因三药辛散走窜,常配伍当归㊁白芍等滋养之品润其燥烈之性㊂2.2　解郁安神:合欢皮 合欢花 玫瑰花合欢皮㊁合欢花㊁玫瑰花是解肝郁安心神代表角药,刘大新教授常用于心烦易怒㊁焦虑抑郁㊁眠差㊁耳鸣不休的患者㊂魂发于心而受于肝,以肝为居所,以肝血为依托,气机不畅,魂不安藏㊂合欢花归心㊁肝经,具有解郁安神㊁理气和胃作用㊂合欢皮善于活血消肿,止痛生肌㊂玫瑰花首载于‘食物本草“,‘本草正义“言其: 香气最浓,清而不浊,和而不猛,柔肝醒胃,流气活血,宣通窒滞而绝无辛温刚燥之弊,推断气分药之中,最有捷效而最为驯良者㊂”合欢花㊁玫瑰花力薄性缓,与合欢皮同用,可以增强悦心安神㊁行气活血的作用㊂刘大新教授认为耳鸣患者因长期注意力集中在耳鸣声音变化中,往往伴随疲倦㊁焦虑㊁睡眠障碍等心神不宁问题,这些问题干扰正常生活工作,又会加深患者对于耳鸣的恐惧,造成恶性循环㊂所以治疗耳鸣不应该局限在营养神经㊁活血化瘀药物的使用,还须注重缓解患者的负面情绪及调整睡眠结构㊂刘教授于此角药配伍用量均为6~10g,皆取轻剂浮散之意㊂相关药理也研究证明,合欢花水煎剂具有镇静催眠㊁抗抑郁作用[12],玫瑰花乙醇提取物具有中枢抑制活性[13]㊂2.3　敛肝调神:生龙骨 生牡蛎龙骨㊁牡蛎配伍源自‘伤寒论“柴胡加龙骨牡蛎汤,原文指出: 伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之㊂”现代医家常用生龙骨㊁生牡蛎联合治疗高血压㊁心律失常㊁急性脑梗死等疾病㊂刘大新教授则用此对药治疗肝郁日久,化生火热,肝火炽动,上冲神魂,致夜寐不安进一步加重的耳鸣患者㊂肝火旺盛太过,不能向外透发,易向上扰动清窍,引发耳鸣㊂生龙骨㊁生牡蛎质地重坠,同为重镇安神之品㊂‘本草求真“言: 龙骨 甘涩入肝,有收敛止脱镇惊安魄之妙㊂”张锡纯亦云: 用龙骨㊁牡蛎,以敛戢肝火,肝气自不至横恣,此敛之即以泻之,古人之治肝之妙术也㊂”生龙骨㊁生牡蛎相须为用,以重镇潜敛代苦寒清热,既可安浮越之神,又可防止苦寒伤脾㊂临床常用量:生龙骨30g㊁生牡蛎30g㊂3　交通心肾助睡眠‘问斋医案“言: 肾水下亏,心阳上亢,阳跷脉满,不成环球中医药2023年5月第16卷第5期　Global Traditional Chinese Medicine,May2023,Vol.16,No.5959寐㊂”上焦心火为阳,下焦肾水为阴,阴阳互为之根,上焦阳气下降潜藏,与下焦阴气相合,人才能入睡㊂心肾相交需要依靠脾的转枢,清代李用梓‘证治汇补“载: 五脏之精华,悉运于脾,脾旺则心肾相交㊂”饮食情志劳倦伤及脾胃,心肾不交,神不安守而不得卧,同时还影响耳的功能,引发或加重耳鸣㊂如陈士铎‘辨证录“言: 凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱㊂”相关文献指出[14],睡眠障碍本身㊁睡眠障碍引发额外的心理症状,或二者同时并存时可引起或加重耳鸣,而耳鸣本身的响度㊁频率㊁引发的不良情绪也会造成睡眠障碍㊂二者常互为因果,临床中通过调整睡眠治疗耳鸣,往往能取得较好的疗效㊂3.1　清心降火:栀子 淡豆豉 莲子心栀子㊁淡豆豉伍用,源自张仲景‘伤寒论“栀子豉汤㊂刘大新教授常用栀子㊁淡豆豉㊁莲子心治疗耳鸣心火亢盛证患者,证见心烦失眠,神疲健忘,手足心热,口舌生疮,舌尖红,脉弦数㊂耳为心之客窍,心脉失养,心火亢盛,扰动心神发为不寐;或熏蒸耳窍,引发耳鸣㊂如‘脾胃论“云: 脾为劳倦所伤,劳则气耗,而心火炽动,血脉沸腾,则血病,而阳气不治,阴火乃独炎上,而走于空窍㊂”栀子苦寒,入心㊁肝㊁肺㊁胃㊁三焦经,质体轻浮,善于清解火郁,引火邪屈曲下行㊂淡豆豉归肺胃经,味辛㊁苦,性寒,苦而不燥,寒而不凝,辛透不伤阴,具有解郁除烦化滞之功,却无寒凉遏清阳之弊㊂清代医家张志聪‘伤寒论集注“曰: 栀子凌冬不凋,得冬令水阴之气,味苦色赤,形圆小而像心,能启阴气上资于心,复能导心中之烦热以下行㊂豆乃肾之谷,色黑性沉,窨熟而成轻浮,主启阴藏之精上资于心胃㊂阴液上涨于心而虚烦自解,津液还入胃中而胃气自和㊂”莲子心归心㊁肾经,‘温病条辨“言莲子心: 由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心㊂”淡豆豉㊁栀子配伍,一升一降,加入莲子心回环上升,相辅相成配成角药,则阴阳相合,寤寐有时㊂临床常用量:栀子10g㊁淡豆豉10g㊁莲子心6~10g㊂3.2　滋阴降火:盐知母 盐黄柏 川牛膝知母㊁黄柏相配,源自李东垣‘兰宝秘藏“滋肾丸,原治下焦湿热,小便癃闭,点滴不通㊂现代医家常用此对药治疗肾病综合征㊁前列腺炎㊁甲状腺功能亢进㊁更年期综合等㊂刘大新教授常用盐知母㊁盐黄柏㊁川牛膝组成角药,治疗耳鸣之阴虚火旺证患者,证见心烦失眠,潮热盗汗,咽干口燥,头晕头痛,舌红少苔,脉细数㊂耳为肾之窍,肾为水脏,肾阴亏损,虚火可循经上扰心神,或火热灼伤津液,津不上承,清窍失养,发为耳鸣㊂知母入肺㊁胃㊁肾经,味甘㊁苦,性寒,长于清降虚火,滋阴润燥㊂黄柏归肾㊁膀胱㊁大肠经,味苦,性寒,善于走下焦,泻火坚阴㊂‘得配本草“言: 以黄柏补水,以其能清自下泛上之阴火,火清则水得坚凝,不补而补也㊂”牛膝入肝㊁肾经,味苦㊁酸,性平,其性趋下,可疏利血脉,滋补肝肾㊂‘医学衷中参西录“言: 牛膝,原为补益之品,而善于引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经㊂”三药相使为用,黄柏可制膀胱,消命门阴中之火,知母能润肺降火而存阴,牛膝善引血下行,协助两药直达下焦㊂3.3　滋阴补肾:女贞子 墨旱莲 黄精女贞子㊁墨旱莲等量使用组成二至丸,能滋阴补肾,益阴培本㊂刘大新教授认为肾开窍于耳,肾与耳治疗具有同源性,肾阴亏损证可用二至丸等甘寒滋阴药物补肾养阴,达到聪耳的效果㊂此外,肾水充沛,阴火自消,神守寐安㊂女贞子入肝㊁肾经,味甘㊁苦,性凉,善于滋补肝肾精血㊂墨旱莲,归肝㊁肾经,长于滋阴益精,凉血止血㊂相关动物实验证明,二至丸加味方具有改善血流变㊁调节免疫功能㊁提高学习能力㊁保护海马细胞等作用[15]㊂黄精入肺㊁脾㊁肾经,性平,味甘㊂‘本草便读“言黄精: 味甘而厚腻,颇类熟地黄 按其功力,亦大类熟地,补血补阴,而养脾胃是其专长㊂”女贞子㊁墨旱莲㊁黄精配成角药,协同增效,滋而不腻,补而不滞㊂4　化瘀通络开耳窍‘类经㊃经络类“云: 经脉者,脏腑之枝叶,脏腑者,经脉之根本㊂”耳为经络聚会之处,如‘灵枢㊃邪气脏腑病形“曰: 十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍 其别气走于耳而为听㊂”若营卫不畅,脏腑失调,气滞血瘀,脉络不通,耳窍失用发为耳鸣㊂耳鸣日久,久病生瘀,亦会加重络脉瘀滞㊂刘大新教授临床中常使用化瘀行气通窍药物通利血脉,去闭回聪㊂4.1　化湿通窍:石菖蒲 路路通石菖蒲㊁路路通是耳鼻喉科常用开耳窍对药㊂耳居于头面部,为清阳之气及全身各大脉络上聚之处,属于清窍之一㊂刘大新教授遵循耳窍 以通为顺”特性,以石菖蒲㊁路路通化湿通窍㊂石菖蒲能益心智,安心神,聪耳明目㊂‘神农本草经“云: 菖蒲 补五脏,通九窍,明耳目,出音声㊂”‘本草从新“言菖蒲 辛苦而温,芳香而散,开心孔,利九窍,明耳目,发声音”㊂路路通入肝㊁肾经,味苦,性平,长于祛风通络,利水通经㊂‘本草纲目拾遗“言路路通 其性大能通十二经穴”㊂两药相使为用,痰湿可除,气血能行,耳窍可开㊂刘大新教授常使用此对药作为耳窍的引经药物,疏通经络,使药物直达病所,治疗耳鸣事半功倍㊂临证二药皆以10g为用㊂相关药理研究表明,石菖蒲有效成分可透过血脑屏障进入大脑,对中枢神经具有兴奋㊁抑制的双向调节作用,可保护脑组织和脑神经[16]㊂路路通主要成分没食子酸可能通过维持钙稳态及营养神经细胞发挥神经保护作用[17]㊂4.2　活血开窍:丹参 葛根葛根㊁丹参伍用,来源于‘施今墨药对“㊂刘大新教授根据久病必虚㊁久病入络㊁顽病多瘀理论,常用丹参㊁葛根配伍以活血开窍㊂葛根善于鼓舞脾胃阳气,滋润筋脉,丹参可活血调经止痛,凉血清心除烦㊂‘日华子本草“谓丹参: 养神定志,通利关脉 破宿血,补新生血㊂”耳鸣病程日久,入血入络,葛根与丹参相使为用,升降相配,既可升阳生津,滋养血脉,又可下行破脉道内有形瘀血,使得气血经脉通畅,精微上承耳窍㊂现代药理研究发现,葛根能增加内耳对缺氧的960　环球中医药2023年5月第16卷第5期　Global Traditional Chinese Medicine,May2023,Vol.16,No.5耐受性,增加毛细胞的营养,并提高耳蜗辐射小动脉血流量,从而改善内耳器官微循环及脑传出神经活性[18]㊂5摇小结耳鸣是耳鼻喉科常见病及多发病㊂刘大新教授秉承‘黄帝内经“及李东垣思想,结合自身的临证经验,形成以 调理脾胃,治其根本;注重疏肝安神,调整睡眠,通利耳窍”的耳鸣辨治体系㊂在此指导下,遵循相须相使法则,巧用对药㊁角药治疗耳鸣,以期达到药物间取长补短,协同增效㊂但临证中病人情况各异,医者须细辨病因,追根溯源,知晓病机,而非断章取义,以执用药㊂只有严谨辨证,病症结合,才可使对药㊁角药配伍升华,提高疗效,改善耳鸣患者生活质量㊂参考文献[1]　贺璐,王国鹏,彭哲,等.耳鸣临床应用指南[J].听力学及言语疾病杂志,2015,23(2):116⁃139.[2]　郝娟,夏立军,杨向茹.耳鸣相关治疗最新研究进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,35(12):1141⁃1144. 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北京丰台刘家窑中医医院，强大医生团队为您的健康保驾护航北京丰台刘家窑中医医院前身为中国医学会航空医学会专家门诊，医保单位，医保无需定点，是集医疗，科研，预防，保健为一体的国家非营利性特色中医院。

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林秀彬，女，主任医师，中国中医科学院西苑医院、北京丰台刘家窑中医医院肾内科主任，毕业于北京中医学院，从事中医，中西医结合临床工作三十余年，曾跟随名老中医方药中、中医肾病学家时振声及聂莉芳教授学习，有丰富的临床经验及独特见解。

中文名：林秀彬国籍：中国性别：女职称：主任医师1.出诊医院中国中医科学院西苑医院、北京丰台刘家窑中医医院。

2.擅长领域擅长中医治疗慢性肾衰竭、尿毒症、肾病综合征、肾小球肾炎、紫癜性肾炎、痛风肾病、lgA 肾病、糖尿病肾病、泌尿系感染、腰痛、水肿、尿血尿频等各种肾脏疾病。

护肾养生及亚建康调理。

3.主要成就作为主要研究成员曾参加二项“肾炎”、“肾衰”国家“七五”攻关课题，其中一项获部级成果三等奖；一项“十五”攻关课题《中医药控制lgA肾病血尿的临床疗效评价研究》。

先后在国内杂志发表论文《中医治疗老年慢性肾功能衰竭42例》《难治性肾病综合征中医治疗体会》《时振声教授治疗紫癜性肾炎经验》等15篇；主编《护肾养生》著作一部、参加编著《时氏肾脏病学》、《疑难病中医治疗及研究》、《本草纲目通释》、《自查自疗常见病300种》等著作10部。

郭自强医院科室：北京丰台刘家窑中医医院职称：主任医师副教授擅长：冠心病/高血压病等心血管内科疾病的诊断和治疗。

住院病历首页医院：育新镇卫生院医疗付款方式：农村合作医疗第1次入院病案号：姓名王希仁性别11男2女出生1950年12月09日年龄66岁婚姻 21未2已3离4丧职业农民出生地通辽省（市）科区县民族汉族国籍中国身份证号工作单位及地址科区育新镇西乃营子村电话邮政编码户口地址科区育新镇西乃营子村邮政编码 028000 联系人姓名王希仁关系本人地址西乃营子村电话入院日期 2016年04月20日8时入院科别内科病室4-3 转科科别出院日期 2016年04月27日8时出院科别内科病室4-3 实际住院6天门（急）诊诊断不稳定型心绞痛入院情况 3 1危2急3一般入院诊断不稳定型心绞痛入院确诊日期2016年04月20日病理诊断：无损伤、中毒及外部因素：无过敏药物：否认HBsAg 1 HCV-Ab 1 HIV-Ab 1 0未做1阳性2阳性入院记录住院号：姓名：王希仁职业：农民性别：男出生地：通辽市年龄：66岁供史者及可靠程度：本人，可靠民族：汉族入院时间：2016.03.21婚姻状况:已婚记录时间: 2016.03.21住址及电话：育新镇西乃营子村病史主诉：反复胸闷不适3月余。

现病史：患者于2016年1月劳作时出现胸闷，呈闷痛，范围约一拳大小，无手臂及肩背部放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无发热畏寒等不适，持续约数十分钟，休息后能缓解，未予重视和治疗。

越来活动后胸闷不适数次，性质同前。

2016年1月4日餐后三小时后再次出现心前闷痛，疼痛范围同前，性质较前剧烈，持续4-5小时方能完全缓解，无大汗，心悸，气急等不适。

今日来院就诊，心电图示窦性心律，T波异常，QTc延长。

门诊以“不稳定性心绞痛”收入院。

病程中无抽搐，无昏迷，饮食及睡眠正常，二便正常。

既往史：高血压病是20余年，血压最高160/100mmHg，近期口服厄贝沙坦，1片1次/日，博苏5mg，3次/日，血糖控制尚可，否认结核，肝炎等传染病是，否认外伤史、手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。

第三军医大学技术三级以上教授黎鳌（1917-1999）湖南浏阳，原第三军医大学副校长、西南医院烧伤中心主任、烧伤研究所所长、名誉所长，一级教授、博士生导师，中国工程院院士（1994），我国我军烧伤医学的奠基人程天民（1927-）江苏宜兴，第三军医大学防原医学与病理学一级教授、博士生导师，军事预防医学系全军复合伤研究所名誉所长，原校长兼党委书记，中国工程院院士（1996），文职特级王正国（1935-）福建漳州，第三军医大学大坪医院创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室主任、全军野战外科研究所主任医师、一级教授、博士生导师，中国工程院院士（1994）张明俊（1894-1976）四川新都，原第三军医大学生物教研室主任，一级教授朱锡华（1922-2008）辽宁沈阳，原第三军医大学基础部免疫学教研室主任、全军分子免疫学开放实验室主任、全军免疫学研究所所长，一级教授、博士生导师，微生物和免疫学专家，文职特级，总后“一代名师”刘祚周（1922-2004）辽宁辽阳，第三军医大学神经生理学专家、一级教授、博士生导师蔡文琴（1935-）海南文昌，第三军医大学解剖学、组织胚胎学一级教授、博士生导师，总后一代名师，女刘正津（1927-）江西南昌，第三军医大学基础部人体解剖学教研室教授、博士生导师应大君（1946-）？？？？，第三军医大学基础部人体解剖学教研室主任，二级教授、博士生导师孙秉庸（1920-）吉林延吉，第三军医大学病理生理学与高原生理学教研室教授、博士生导师李希成（19×-）？？？？，第三军医大学生理教研室教授、博士生导师吴玉章（1963-）？？？？，第三军医大学基础部全军免疫研究所所长，教授、博士生导师罗成基（1931-）上海市人，第三军医大学军事预防医学院一级教授、博士生导师、教学督导专家组组长，原副校长，我国著名的防原医学专家，文职一级（88年少将，后改文职）粟永萍（1954-）？？？？，第三军医大学军事预防医学院防原医学教研室主任、全军复合伤研究所所长，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室副主任，二级研究员、博士生导师，女余争平（1962-）湖北黄梅，第三军医大学军事预防医学院劳动卫生学教研室主任，教授、博士生导师曹佳（1962-）？？？？，第三军医大学军事预防医学院院长，教授、博士生导师（专业技术大校）周其全（1951-）陕西镇巴，第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室主任，教授、硕士生导师王仙园（1946-）湖北武汉，第三军医大学护理系教授、硕士生导师，女杨恬（1947-）重庆市人，第三军医大学细胞生物学教研室原主任，教授、博士生导师刘荣卿（1923-）四川新津，第三军医大学西南医院皮肤科主任医师、二级教授、博士生导师史景泉（1925-）江苏溧阳，第三军医大学西南医院病理科主任医师、教授、博士生导师陈意生（1926-）江西石城，第三军医大学西南医院病理研究所主任医师、教授、博士生导师李起鸿（1928-2009）江苏高邮，第三军医大学西南医院骨科主任医师、二级教授、博士生导师肖光夏（1929-）福建厦门，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所主任医师、一级教授、博士生导师杨宗城（1930-）湖南新化，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所主任医师、一级教授、博士生导师韩本立（1931-）北京市人，第三军医大学西南医院肝胆外科（全军肝胆外科研究所）主任医师、二级教授、博士生导师徐采朴（1932-）江西南昌，第三军医大学西南医院消化内科主任医师、二级教授、博士生导师蔡景修（1932-）山东昆仑，第三军医大学西南医院肝胆外科主任医师、二级教授、硕士生导师毕敏（1932-）江苏南京，第三军医大学西南医院手术麻醉科主任医师、教授、硕士生导师金锡御（1933-）浙江绍兴，第三军医大学西南医院泌尿分院荣誉院长，主任医师、一级教授、博士生导师柳凤轩（1934-）黑龙江宁安，第三军医大学西南医院病理研究所主任医师、二级教授、硕士生导师吴宗耀（1934-）湖南长沙，第三军医大学西南医院康复理疗科主任医师、二级教授、博士生导师汪仕良（1935-）上海市人，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所主任医师、一级教授、博士生导师史常旭（1935-）重庆市人，第三军医大学西南医院妇产科主任医师、二级教授、博士生导师顾长海（1936-2002）河南省人，第三军医大学西南医院感染病研究所主任医师、教授、博士生导师戴裕光（1937-）北京市人，第三军医大学西南医院中医科主任医师、二级教授、师承制博士生导师张雅萍（1938-）河北昌黎，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所研究员、三级教授、博士生导师林武存（1939-）福建漳浦，第三军医大学西南医院输血科原主任，主任医师、教授何振平（1942-）黑龙江依安，第三军医大学西南医院肝胆外科中心主任医师、二级教授、博士生导师伍素华（1942-）？？？？，第三军医大学西南医院护理培训中心主任，主任护师，女张忠辉（1946- ）湖北武汉，第三军医大学西南医院内分泌科主任医师、教授、硕士生导师刘为纹（1918-2003）浙江松阳，第三军医大学西南医院消化内科（全军消化病研究所）主任医师、一级教授、博士生导师，我国消化病学的奠基者和创始人之一房殿春（1951-）吉林长春，第三军医大学西南医院消化内科主任，主任医师、教授、博士生导师08.12 王宪荣（19×-）？？？？，第三军医大学西南医院神经外科主任医师、教授、博士生导师王宇明（1951-）江苏海安，第三军医大学西南医院感染病专科分院院长，主任医师、三级教授、博士生导师08.12阴正勤（1955-）？？？？，第三军医大学西南眼科医院院长，主任医师、教授、博士生导师，女黄跃生（1958-）？？？？，第三军医大学西南医院全军烧伤研究所所长，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室主任，西南烧伤专科医院院长，主任医师、教授、博士生导师何国祥（19×-）湖南汨罗，第三军医大学西南医院心血管内科主任，主任医师、教授、博士生导师宋波（1957-）贵州贵阳，第三军医大学西南医院泌尿分院院长、全军泌尿外科研究所所长，主任医师、教授、博士生导师蔡志民（19×-）山东邹平，第三军医大学西南医院普外科原主任，主任医师、教授、硕士生导师程懋坪（1913-2001）江西南昌，第三军医大学新桥医院传染科主任医师、二级教授、硕士生导师王传芳（1914-2005）云阳昭通，第三军医大学新桥医院妇产科主任医师、三级教授，女徐日兴（1918-2007）江西崇仁，第三军医大学新桥医院心血管外科主任医师、三级教授刘国相（1919-1988）山东益都，第三军医大学新桥医院放射科主任医师、三级教授毛宝龄（1919-2010）河南太康，第三军医大学新桥医院呼吸科原主任，全军呼吸内科研究所名誉所长，主任医师、一级教授、博士生导师，文职特级，中国“医师终身成就奖”获得者蒋克钧（1923-2004）江苏常州，第三军医大学新桥医院泌尿外科主任医师、三级教授刘欲团（1924-2001）浙江玉环，第三军医大学新桥医院胸外科主任医师、三级教授于世远（1924- ）贵州贵阳，第三军医大学新桥医院消化内科主任医师、三级教授郭先健（1928- ）湖南湘谭，第三军医大学新桥医院呼吸内科主任医师、三级教授祝善俊（1929-）江西上饶，第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心主任医师、一级教授、博士生导师梅芳瑞（1930-2010）江西南昌，第三军医大学新桥医院骨科主任医师、教授、博士生导师晏才杰（1932- ）湖南浏阳，第三军医大学新桥医院肝胆外科原主任，主任医师、三级教授、硕士生导师张可成（1933-2005）四川资中，第三军医大学新桥医院神经外科主任医师、三级教授、硕士生导师王东武（1936-）河南南阳，第三军医大学新桥医院神经精神病学教研室主任医师、教授、硕士生导师何作云（1939-）辽宁大连，第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心主任医师、一级教授、博士生（后）导师钱桂生（1945-）上海奉贤，第三军医大学新桥医院呼吸内科原主任，全军呼吸内科研究所原所长，主任医师、一级教授、博士生导师李隆贵（1945-）江西波阳，第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心主任医师、教授、博士生导师高云华（1950- ）四川巴中，第三军医大学新桥医院超声诊断科（全军超声医学中心）主任，主任医师、教授、博士生导师，女肖颖彬（1964- ）河南洛阳，第三军医大学新桥医院心血管外科（全军心血管外科中心）主任兼外科学和野战外科学教研室主任，主任医师、教授、博士生导师杨彤翰（1947-）山东莱州，第三军医大学新桥医院肝胆外科原主任，主任医师、三级教授、硕士生导师蒋耀光（1933-）四川大足，第三军医大学大坪医院胸外科（全军胸外科中心）主任、外科教研室主任、国家临床药学研究基地主任、创伤专科医院院长，主任医师、一级教授、博士生导师陈竹钦（1936-）湖南长沙，第三军医大学大坪医院妇产科主任医师、三级教授、硕士生导师，女朱佩芳（1934-）上海市人，第三军医大学大坪医院野战外科研究所一级研究员、博士生导师，女廖维宏（1937-）广东五华，第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员、博士生导师，三级教授杨志焕（1938-）江苏武进，第三军医大学大坪医院野战外科研究所二级研究员、博士生导师胡德耀（1940-）江西南昌，第三军医大学大坪医院野战外科研究所二级研究员、博士生导师邹咏文（1941-）湖南南县，第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科、伽玛刀中心主任医师、教授、硕士生导师祝之明（1963-）？？？？，第三军医大学大坪医院全军高血压代谢病中心主任、高血压内分泌科主任，主任医师、教授、博士生导师刘怀琼（19×-）？？？？，第三军医大学大坪医院麻醉科主任医师、教授、硕士生导师刘光耀（1933-）江苏苏州，第三军医大学大坪医院心血管内科主任医师、教授、硕士生导师陈曼娥（1931-）辽宁海城，第三军医大学大坪医院神经内科主任医师、教授、硕士生导师，女刘兆华（1938-）江苏扬州，第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科主任医师、二级教授、博士生导师李曙光（1956-）？？？？，第三军医大学大坪医院野战外科研究所第九研究室主任靳风烁（1955-）河北宁晋，第三军医大学大坪医院泌尿外科中心主任，主任医师、教授、博士生导师蒋建新（19×-）？？？？，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤研究重点实验室主任，主任医师、教授、博士生导师。