医院成本控制的现状与发展对策
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公立医院成本管理的现状与思考公立医院是医疗服务的主要提供者之一,但随着医疗成本的不断上升,公立医院面临着成本管理的压力。
本文将探讨公立医院成本管理的现状和一些思考。
一、公立医院成本管理的现状:1.成本控制难度大:公立医院在服务对象众多、人员庞大的情况下,难以对成本进行精确控制和管理。
医疗材料、用药、人力资源等方面的费用往往无法精确计算和控制,导致成本的波动较大。
2.医保支付限制:公立医院的医疗服务主要依靠医保支付,而医保支付往往给定一个统一的费用标准,这导致了公立医院难以提高收入和减少成本,更难有效控制成本的增长。
4.医药价格的疲软:医药价格一直以来都比较疲软,这导致公立医院的利润空间较小。
在医药价格不断下降的背景下,公立医院面临着成本进一步上升的压力。
二、公立医院成本管理的思考:1.引进信息技术:公立医院可以引进信息技术来实现成本的精确管理和控制。
通过建立电子病历、医药管理系统等信息化平台,实现对医疗服务、医疗材料、药品等成本要素的全面管理和控制,提高效率和减少成本。
2.强化财务管理:公立医院应加强财务管理,提高收入和控制支出,实现成本的合理分配和利用。
可以通过改进财务制度,加强收入与支出的核算和审计,控制各项费用的增长,实现成本的有效管理。
3.加强医保:公立医院可以通过加强与医保部门的合作和沟通,推动医保支付方式的,使医保支付能够更加精准地反映医疗服务的成本,提高对公立医院的合理报销,并鼓励公立医院降低成本、提供优质服务。
4.推行绩效考核:公立医院可以建立绩效考核制度,通过对医疗服务效率、成本控制、质量安全等方面进行管理,激励医务人员积极参与成本管理,提高效率和质量,降低成本。
5.强化投入与产出衔接:公立医院应加强投入与产出的衔接,通过科学有效的投入,提高医疗服务的质量和效益,降低成本的同时提高收入。
综上所述,公立医院面临着成本管理的挑战,但通过引进信息技术、强化财务管理、加强医保、推行绩效考核和强化投入与产出衔接等一系列措施,可以有效地提高成本管理的效果,确保公立医院的可持续发展。
公立医院成本管理的现状及对策摘要成本管理在公立医院经营管理起着重要作用,影响着医院经营与发展。
在我国公立医院成本管理工作中由于各种因素的影响,还存在一定的问题。
本文对医院成本管理问题进行探讨,并提出相应的对策。
关键词成本管理成因对策一、公立医院成本管理的现状1、公立医院成本管理基础工作薄弱,财务管理混乱,公立医疗机构在享受政府财政补助的同时却步履维艰,诸多医院存在入不敷出的现象,出现亏损。
2、病人的平均住院费用及门诊平均费用持续居高不下,还呈上升趋势,病人住院贵的问题长期得不到解决,医患沟通困难,医患纠纷不断。
二、医院成本管理出现亏损的成因1、物价干预医院的收费价格,但财政对医院的补偿不足:由于医院是非盈利性的医疗机构,更多地应该追求社会效益,以服务患者为宗旨,因此,医院的收费标准是国家制定的低成本收费标准,医院在服务患者的过程中需耗用的设备、卫生材料及水电煤气费等成本费用实行的却是市场经济,随着物价指数的提高不停的上涨,医疗服务项目的收费水平无法弥补医疗服务项目开展所必需的基本物资、能源消耗,但政府财政补助有限,无法弥补医疗机构的政策性亏损。
2、旧的医疗管理模式的影响,医院员工成本管理意识淡薄,只重收入不重支出。
而且用人体制较差,中层管理人员的提拔任用比较刻板,沿用行政单位的提拔模式,不注重医院作为业务性单位的特点,职务只上不下,多为论资排辈,因此,中层领导年龄偏大,思想守旧,创新能力较差,不能适应医院企业化管理模式的变化,旧的管理思想和管理办法在实际工作中扮演着重要角色,一些新思想、新理念不能融入医院的日常管理中。
3、财务管理人员的管理职能不受重视,引起能力或素质偏低。
当前在我国众多的医院中,由于旧体制的影响,财务工作只停留于记账、报账、算账的状况,医院领导不重视财务人员的管理职能,不注意财务人员知识更新的培训,因此,长期以来,财务人员不论是在专业知识的掌握与储备、技能培训方面还是在管理意识、观念、工作效率和能力方面都与现代医院会计人员从业素质要求相去甚远。
医院成本核算现状分析与发展建议医院是社会的重要组成部分,承担着重要的医疗、护理和教育职责。
医院成本核算是医院管理工作中的重要环节,对医院的经营效益和管理决策具有重要的指导作用。
本文将对医院成本核算的现状进行分析,并提出相应的发展建议。
一、医院成本核算的现状分析1.医院成本核算存在的问题目前,医院成本核算存在以下问题:一是成本核算标准不统一。
不同医院对成本核算的标准和方法存在较大的差异,导致成本核算结果参差不齐。
二是成本核算信息不及时准确。
医院成本核算存在滞后性,无法及时提供准确的成本信息,影响了经营决策的科学性和及时性。
三是成本核算与收入核算不协调。
医院通常将成本核算和收入核算进行分离,导致经营数据的综合性和分析性受到影响。
2.医院成本核算的现状分析医院成本核算是医院经营管理的重要环节,包括固定成本、变动成本、直接成本和间接成本等内容。
现阶段医院成本核算主要集中在固定成本和直接成本的核算,对变动成本和间接成本的核算较为薄弱。
在成本核算的方法上,医院主要采用历史成本法和标准成本法,缺乏灵活的成本核算方法。
在成本核算的手段上,医院主要依靠会计软件进行核算,缺乏成本核算的自动化管理系统。
二、医院成本核算的发展建议1.建立统一的成本核算标准针对医院成本核算存在的标准不统一问题,应建立统一的成本核算标准,明确成本核算的范围和内容,规范成本核算的方法和程序,提高成本核算的准确性和可比性。
2.加强成本核算信息系统建设建议医院加强成本核算信息系统的建设,实现成本核算的自动化管理和实时监控。
通过信息系统,实现对医院各项成本的全面核算和分析,为医院管理决策提供及时的成本信息支持。
3.加强变动成本和间接成本核算传统医院成本核算主要集中在固定成本和直接成本的核算,对变动成本和间接成本的核算较为薄弱。
建议医院加强对变动成本和间接成本的核算,实现对医院各项成本的全面管理和控制。
4.加强成本控制和效益评价医院应加强成本控制和效益评价,实现成本与效益的平衡和优化。
医院成本管理存在的问题及解决对策医院成本管理是医院管理的重要组成部分,直接关系到医院的运转效率、财务状况和服务质量。
在实际操作中,医院成本管理常常存在一些问题,影响着医院的经济效益和可持续发展。
本文将分析医院成本管理存在的问题,并提出相应的解决对策。
问题一:成本控制不够,造成支出增加医院作为公益性机构,直接关系到人民的身体健康,承担着社会责任,医院的经营理念应该是以服务为导向,但是在实际操作中,很多医院对于成本控制不够,过分追求服务品质,致使医疗费用不断增加,进一步导致医保基金的不断增加,造成医院经营困难。
解决对策:1.建立合理的成本控制目标和指标体系,与医院服务质量和效益相结合。
根据医院特点和服务需求,确定各个部门的成本指标和目标,通过持续监测和调整,确保在提供优质服务的前提下,实现成本控制。
2.建立激励机制,鼓励各个部门在成本控制方面做出贡献。
可以设立奖金、晋升等激励措施,激发员工的积极性和创造性,提高成本控制的效果。
3.优化医疗流程,提高服务效率,降低服务成本。
通过优化医疗流程,减少重复劳动和资源浪费,提高服务效率,降低服务成本。
问题二:杂乱的收支管理,导致财务风险增加医院是一个庞大而复杂的机构,涉及到多个科室、多个预算,如果在财务管理上不够规范、明确,容易导致收支混乱,难以掌控财务风险。
解决对策:1.建立完善的财务管理制度和流程。
明确各个科室的权限和责任,规范收支流程,确保账目准确、清晰。
建立日常审计制度,对财务状况进行监督和检查,及时发现问题并解决。
2.加强财务培训和意识培养,提高全体员工对财务管理的重要性的认识。
通过培训、讲座等方式,加强员工的财务知识,培养正确的财务管理意识,加强财务管理的专业性和规范性。
3.引入先进的财务管理软件和系统,提高财务管理的效率和准确性。
通过引入先进的财务管理软件和系统,实现财务流程的自动化管理,提高财务报表的准确性和时效性。
问题三:药品库存管理不善,造成药品过期损失药品是医院的重要物资之一,也是医院成本的重要组成部分。
医院成本管理存在的问题及解决对策随着医疗技术和服务水平的不断提升,医院的成本管理也变得越发重要。
成本管理的好坏直接关系到医院的运营效益和医疗服务质量。
当前医院成本管理存在一些问题,如成本结构不合理、成本控制困难、成本监管不力等,给医院的可持续发展带来了一定的影响。
本文从医院成本管理存在的问题出发,提出相应的解决对策,旨在为医院的成本管理提供一些建设性的思路。
一、问题分析1.成本结构不合理当前,一些医院的成本结构存在不合理现象,主要表现在医疗费用高企、管理费用增长过快、人员成本占比偏高等方面。
医疗费用高企可能是由于医疗器械、药品和人工成本增加所致,这与医院内部采购制度、费用监管机制、医疗服务收费政策等因素直接相关。
管理费用增长过快可能源于医院管理体制不够科学、管理手段不够灵活以及管理效率不高。
人力成本占比偏高可能是由于医院的岗位设置不合理、员工工作效率低下以及管理制度不够完善等方面原因造成的。
2.成本控制困难医院成本控制的难点表现在:一是医疗服务品种繁多、流程复杂,所涉及的成本因素较多,使得成本控制较为困难;二是医疗技术更新换代迅速,医疗器械和药品更新速度快,成本控制的难度增加;三是医院的规模不断扩大,管理范围日益广泛,成本控制的难度也随之增加。
3.成本监管不力医院成本监管不力主要表现在以下几个方面:一是医院内部缺乏规范的成本监管制度和机制,导致成本出现乱糟糟的现象;二是医院财务管理水平和财务监管意识相对较弱,不能够及时监管成本支出,导致成本控制不力;三是存在严重的“医闹”、“耗材闹”等问题,导致医疗资源的浪费,进而影响了医院的成本控制。
二、解决对策针对成本结构不合理的问题,医院需要进行成本结构的优化调整。
具体而言,可以从以下几方面入手:一是加强医疗费用的管理,建立健全的医疗服务收费政策和费用核算制度,严格控制医疗服务成本;二是优化医疗器械、药品采购流程,加强供应商管理,降低采购成本;三是强化管理费用的监管,提高管理效率,减少管理层级和冗余人员,降低管理费用支出;四是合理调整岗位设置和员工编制,提高工作效率,控制人力成本。
医院人力资源成本控制与管理措施随着医院的规模和业务的不断扩张,医院的人力资源成本也在不断增加。
如何有效控制和管理医院的人力资源成本,成为了医院管理者面临的重要问题之一。
本文将从医院人力资源成本控制的现状、存在的问题以及管理措施等方面进行分析和探讨。
一、医院人力资源成本控制的现状医院人力资源成本包括医护人员的工资、社保、福利待遇、培训费用等,是医院管理中的重要组成部分。
目前,随着医院的不断扩张和发展,医院人力资源成本也呈现出不断增加的趋势。
根据统计数据显示,人力资源成本已经成为了医院总成本的重要组成部分,甚至超过了医疗设备的成本。
1. 人员结构不合理。
由于医院的快速扩张和发展,导致了医院人员结构的不合理。
大量的医护人员集中在某些科室,而其他科室则出现了人手不足的情况。
这种人员结构不合理导致了人力资源成本的浪费和不合理分配。
1. 优化人员结构。
医院管理者应该根据不同科室的实际需求,合理安排和调配医护人员。
对于人手过剩的科室,可以通过内部调剂或者其他方式进行调整。
对于人手不足的科室,可以加大招聘力度,确保科室的正常运转。
2. 提高管理效率。
医院管理者应该加强对于人力资源的管理,提高管理效率。
可以通过引入先进的管理技术和管理模式,提高管理效率,降低管理成本。
3. 合理控制用工成本。
医院管理者应该合理控制用工成本,可以通过降低一些非必要的福利待遇,提高员工的工作积极性。
可以通过内部培训和外部培训相结合,降低培训费用,提高培训效果。
4. 制定人力资源成本控制与管理制度。
医院管理者应该制定相关的人力资源成本控制与管理制度,明确各项人力资源成本的控制标准和要求,确保人力资源成本的控制和管理工作的正常运转。
通过以上措施的落实,可以有效的控制和管理医院的人力资源成本,提高医院的成本效益,为医院的可持续发展提供有力的支持。
四、结语医院人力资源成本控制与管理是医院管理中的重要内容之一。
通过合理控制和管理医院的人力资源成本,不仅可以提高医院的成本效益,还可以为医院的可持续发展提供有力的支持。
医院成本管理存在的问题及解决对策医院作为社会最重要的公共服务单位之一,承担着病人的治疗、护理和医疗服务的重任。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加,医院的成本管理问题也逐渐凸显出来。
医院成本管理存在的问题主要包括成本控制困难、成本结构不合理和成本控制手段落后等方面。
针对这些问题,我们需要采取相应的解决对策,以便更好地管理医院的成本,提高医院的运营效率和服务质量。
一、医院成本管理存在的问题1. 成本控制困难医院的成本主要包括人工成本、药品成本、设备成本等。
随着医疗技术的不断更新和医疗服务的不断提高,医院的成本支出也在不断增加。
由于医院的管理体制和经济制度的限制,使得医院在成本控制方面面临着很大的困难。
这导致了医院的成本支出常常超支,影响了医院的正常运营。
2. 成本结构不合理医院的成本主要包括固定成本和可变成本两部分。
固定成本包括房租、设备维护费用等,这些成本是医院无法避免的;可变成本包括药品费、检查费等,这些成本是可以通过管理手段进行控制的。
由于医院对成本结构的合理性认识不足,使得医院的成本结构过于单一,很难进行合理的调整,导致医院的成本支出居高不下。
3. 成本控制手段落后目前,随着信息技术的不断发展和应用,许多行业都已经实现了成本管理的信息化,医院的成本管理手段却相对滞后,很多医院仍然采用传统的成本管理方法,如手工记录、电子表格等。
这使得医院的成本管理效率低下,不仅增加了工作负担,也使得成本管理的精确度不高,无法及时为医院的经营决策提供支持,影响了医院的成本控制效果。
二、医院成本管理的解决对策1. 强化成本管理意识针对医院成本管理存在的问题,首先要强化医院管理者和员工的成本管理意识,使得他们认识到成本管理的重要性和紧迫性,增强成本控制的主动性和主人翁意识。
只有这样,才能促进医院各项成本管理工作的开展,规范医院的成本管理行为,实现医院的成本控制目标。
2. 实施成本控制措施医院应该根据自身的实际情况,制定合理的成本控制措施,包括制定成本预算、建立成本核算体系、设定成本管理指标等。
医院成本管理存在的主要问题及对策一、引言医院成本管理是医疗机构日常管理工作中的重要环节。
良好的成本管理能够提高医院的经济效益,优化资源配置,并为患者提供更优质的医疗服务。
然而,在实践中,我们发现医院成本管理存在着一些主要问题,这些问题亟待解决以提升医院绩效和服务质量。
二、主要问题1. 成本核算不精准目前很多医院在成本核算方面存在着不精准的情况。
首先,很多医疗机构对于各项成本因素的收入和支出没有明确的界定标准,导致成本计算过于模糊;其次,由于缺乏科学有效的数据采集与分析手段,许多医院无法准确估计各项治疗及服务项目所需材料、人力、设备等资源消耗。
2. 成本控制不到位部分医院在成本控制方面存在着白菜价收费等问题。
由于市场竞争激烈和患者心态影响,部分民营和私立医院陷入低价竞争陷阱。
这种低价竞争导致医疗机构无法覆盖高额运营成本,最终影响医院的正常运转和质量服务。
3. 药品和物资管理不科学药品和物资是医院重要的经济支出之一。
然而,由于供应链管理薄弱和采购环节监督不到位,很多医院存在药品浪费、物资过剩等问题。
这些问题导致了资源浪费以及库存积压,损害了医院的经济效益。
4. 技术配置不合理部分医院在技术设备配置方面存在误区。
一方面,一些医疗机构追求尖端技术的投入,但却缺乏科学的需求评估和前期调研,导致大量昂贵设备闲置;另一方面,则有些医院在设备更新上持保守态度,拖延了业务发展和提高服务能力。
三、对策建议1. 健全成本核算体系建议加强对各项成本因素进行明确标准规定,并制定具体的数据采集与分析指标。
可以引入先进的信息化系统,并配置专业人员进行配合管理。
通过精准核算,能够更好地掌握真实的成本状况,为医院的决策提供准确依据。
2. 合理定价与收费制度建议制定科学合理的收费标准和机制,避免低价竞争对医院造成损害。
可以通过与相关部门加强协调合作,对医疗服务进行评估和测算,确保医疗机构获得公平合理的报酬,并形成可持续发展模式。
3. 强化药品和物资管理应建立健全供应链管理体系,明确进货、配送及入库等环节的监督责任。
医院成本控制的现状与发展对策
作者:陈义凤
来源:《财经界·学术版》2010年第08期
[摘要]随着我国医药卫生体制改革的深化,医院发展面临着新的挑战,医院作为一个具有独立法人地位的经济实体,医院建立健全成本控制体系是实现医药卫生体制改革目标,为群众提供安全、高效、价廉的医疗卫生服务的必要要求,也是提高医院管理水平,降低运营成本从而提高医院竞争力的必然选择。
[关键词]医院成本控制发展与对策
一、医院成本控制存在的问题
(一)医院成本控制的意识不强
目前我国许多医院对成本控制的认识不够,大家习惯上将内部控制看做是医院财务部门或者成本核算部门的事情,对本部门成本控制的问题不了解、不关心。
事实上,医院成本控制是一个贯穿于医院运营全过程的管理活动,这项工作涉及面非常广泛,许多活动需要详细了解各个流程的细节,需要采用不同的、最恰当的成本核算方式确定成本核算方法。
由于医院上下对成本控制的不重视,导致医院成本控制对成本控制对象的确定、划分不科学,成本费用的归集、分配不合理,成本控制与其他管理活动衔接不顺畅等,这些问题仅靠医院财务部门的努力是无法解决的,必须通过宣传教育提高医院全体职工对内部控制的认识,这是当前医院成本控制工作的首要工作。
(二)医院成本控制的执行出现偏差
医院实施成本控制是提升医院医疗服务质量,实现其经济效益与社会效益的必然要求。
目前医院成本控制还没有在医院内部形成一个完善的运行体系,医院成本控制并没有落实到医院实际工作中去,医院的成本控制制度与措施没有成为各个科室发现问题解决问题的手段,而是成为各个部门追求经济利益的手段,各科室为了完成成本控制目标从而获得奖金虚造本部门的成本开支情况,使得成本控制无法发挥应有的作用。
(三)医院成本控制实施方式僵化
目前,医院制定的成本控制标准和方法没有细化到各个部门,没有考虑各个医疗单位的工作性质有着很大的差异,例如医院的内部科室与外部科室无论在治疗方法、资源配置以及收费标准等方面都存在很大的区别。
忽略各个科室在人、财、物的配置上差别,采用同一种成本控制手段与方法是片面的、错误的。
(四)医院成本控制离精细化管理还有很大差距
许多医院在机构设置、运行方式上还没有摆脱计划经济体制下的管理方式,医院在发展过程中片面增加医院的医疗服务项目,购置设备仪器,但却忽视了成本效益的分析,致使医院的运营资金不足,设备利用效率低,降低了医院的盈利水平。
由于没有一个项目细、核算精的成本核算与控制体系,医院管理者对这些支出的费用也分不清哪些是开展业务活动的必要支出,哪些业务经费还有缩减空间,哪些费用是可避免的,致使成本控制找不到问题的根源,医院的成本控制管理仍然停留在粗放式管理的阶段。
二、完善医院成本控制的对策
(一)推行全面预算管理
推行预算控制是医院完善成本控制的重要手段之一,医院要不断完善自身的预算管理体系,切实发挥这一管理方式的作用。
要做好预算的编制工作,医院要依据往年的成本数据,结合医院的年度计划和业务调整,综合采用多种预算编制方法,制定医院日常运营以及财务运作活动的标准。
建立完善的预算管理制度,将预算管理制度化、规范化,使预算控制的范围扩大到整个医院的业务活动中去。
要落实好医院全面预算的执行工作。
医院要建立院长带头、各部门主要负责人为成员的预算管理委员会,具体负责医院预算的执行,通过分解、细化各项费用开支的标准和办法强化经费的使用,明确各个部门的责任,使每个人明白自己岗位的职能。
要建立有效的考核机制,要将成本控制作为预算控制的重要内容,并作为预算执行情况的考评标准之一,提高医院职工参与成本预算控制的积极性。
(二)完善招标制度降低采购成本
制定药品采购、设备购置的标准并严格执行,坚持同质低价的原则,使采购活动制度化、采购信息公开化。
通过建立药品、设备采购招标制度,以竞价采购的方式能够大幅度降低采购的成本,保证采购物资的质量,还可以一定程度上避免采购中的舞弊行为。
(三)加强药品管理降低药品使用成本
组织人员对窗口科室进行检查,通过药品进货与销售明细表的核查发现异常的药品库存变动情况,杜绝非法促销药物行为,对存在销售和使用问题的药品应追究相关责任人的责任。
加强单张处方的监督,对单张处方金额较大的进行核查,对药品使用的合理性进行抽查。
(四)加强经常性开支的控制
我国医疗收费是由物价部门统一制定的,任何医疗机构不得私自制定药品价格,因此,医院要提高利润最可行的方式是控制经费开支。
经费开支的控制要找源头,抓重点,做好经常性开支的控制,对药品采购、病房日常耗用物质、水电费、办公材料费等加强管理,制定一定的定额,杜绝浪费提高使用效益,避免出现设备仪器闲置的情况。
要做好经常性开支的分析并制定一系列配
套制度,做好物资领用的登记,根据各个部门业务需要对物资领用限定类别、限定数量、限定人员、限定专人保管。
(五)实行一体化管理降低医疗成本
针对医院各部门沟通不足,部分资源存在重复购置的现象,医院要建立并完善资源调配制度,在有关部门的领导下,做好病房、床位、设备和人员的合理配置,优化现有资源的配置,提高使用效率,确保医疗完全。
建立医院病房信息管理系统,及时了解各个病房区的入住情况,做好病床的调配。
大型设备仪器要在统一管理,实现资源共享,避免重复购置。
(六)合理安排人力降低人力成本
医院要总结患者就诊的规律,合理安排好单位的人力。
医院可以按周为单位,总结本院就诊人员的规律,根据每个工作日的就诊人员数量来安排好工作人员和休假人员,在就诊人员较多的周六、周日安排较多的工作人员,通过换班轮休将多数医务人员的休息时间安排在就诊人数较少的工作日。
参考文献:
[1]蒋一鸣,黄春芳.医院成本管理的实践与探索[J].中国卫生经济,2007;26:4-77
[2]文志林,程晓明.实施科室成本核算对医院员工的作用调查分析[J].中国卫生经
济,2006;25:12
(责任编辑:祁彩云)。