过敏性休克急救流程图
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过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命威胁。
及时正确的急救是至关重要的。
以下是过敏性休克急救的标准流程图,详细介绍了应采取的步骤和注意事项。
1. 确认过敏性休克的症状:- 皮肤瘙痒、红肿,特别是面部和喉咙- 呼吸急促、气喘或咳嗽- 喉咙紧闭或喉咙肿胀- 心率加快、低血压或晕厥- 呕吐、腹痛或腹泻2. 立即呼叫急救电话(例如:拨打急救电话911)。
3. 让患者保持安静,避免过度活动。
4. 如果患者有过敏反应的自动注射器(例如:肾上腺素自动注射器),帮助患者使用它。
5. 让患者坐起来,以便呼吸更加容易。
6. 如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,立即进行心肺复苏(CPR)。
7. 如果患者意识丧失,但仍有呼吸,将患者放在侧卧位,以防止窒息。
8. 如果患者有药物过敏史,尽量避免使用可能引起过敏的药物。
9. 尽快将患者送往最近的医院急诊室。
10. 在等待急救人员到达之前,继续观察患者的症状和病情变化。
11. 如果患者失去意识或呼吸停止,立即开始心肺复苏(CPR)。
12. 急救人员到达后,向他们提供详细的过敏史和病情。
13. 医院急诊室将根据患者的症状和病情,采取进一步的治疗措施,例如给予肾上腺素、抗组胺药物、液体静脉输注等。
14. 患者在医院内接受进一步的观察和治疗,直到病情稳定。
15. 医生会对患者进行过敏测试,以确定导致过敏性休克的物质。
16. 医生可能会建议患者采取进一步的预防措施,例如避免接触过敏原、佩戴过敏警示手环、携带急救药物等。
请注意,以上流程图仅供参考,具体的急救步骤应根据实际情况和医生的建议进行。
及时就医和遵循医生的指导是保证患者安全的关键。
药物过敏抢救流程
立即停药,使病人平卧,必要时吸氧
报告医生
一般过敏反应病情轻者,对症处
理
过敏性休克者,应及时处理就地抢
救,保持静脉通畅,遵医嘱给药
密切观察病情,记录患者生命体征、般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号、报告药剂科并保留药品
患者发生输液反应的护理应急预案
发生输液反应
立即停止输液报告医生
更换其它液体
及输液器
遵医嘱给药
报告相关部门检查原因记好护理记录,反应抢救全过程
如何抢救青霉素过敏性休克的病人?
1.停药,就地抢救,吸氧,必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1mL (为首选药),小儿酌减
3.遵医嘱用药。
呼吸兴奋剂,抗过敏药(地塞米松或氢化考的松);静脉输入10%的葡萄
糖溶液或平衡液扩充血容量,纠正酸中毒,使用抗组胺药,给予升压药等。
4.密切观察生命体征、神智、瞳孔、尿量,注意保暖;心搏骤停是给予心肺复苏。
尼可刹米:作用机制:尼可刹米主要直接兴奋延髓,也可刺激颈体和主动脉体感受器,反射性兴奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快。
选择性较高,对大脑和的兴奋作用较弱,比其他中枢兴奋药安全,不易引起惊厥。
对运动中枢也有较弱的兴奋作用。
口服:每次一0.5g,每日-1g.皮下、肌注、静注或静滴:每次一0.5g,必要时1—2小时重复用药,极量,每次1.25g ;小儿6个月以上每次75mg 1岁以上每次0.125g,4—7岁每次0.175g。
过敏性休克抢救步骤流程图
过敏性休克是一种严重的过敏反应,需要迅速采取措施。
如果出现过敏性休克,首先要停止用药,立即进行抢救,并迅速报告医生。
接下来,将患者平卧,给予氧气吸入,注意保暖。
密切观察患者的意识、生命体征、尿量和其他临床变化。
如果症状不缓解,应立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg,
每10-15分钟重复注射,直至脱离危险。
如果血压仍不回升,
可以考虑使用地塞米松0.5-1.5mg(0.2-0.3mg/kg)加入10%的
葡萄糖水中10ml后静注,或氢化可的松5-8mg/kg加5%葡糖
液250ml内静滴。
同时,可以使用异丙嗪0.5-1mg/kg进行肌
肉注射。
如果血压仍然不回升,需要立即静脉输入5-10%葡糖液250ml,加入去甲肾上腺素0.5mg-1mg,或间羟胺2mg。
根
据血压调节滴速,一般每分钟15-20滴。
如果出现呼吸抑制,
可以进行肌肉注射洛贝林1-3mg,并进行人工呼吸和胸外心脏
按压。
最后,需要转院进行进一步处理。
以下是标准体重儿童急救剂量快速查询表:
0-6个月:肾上腺素1mg,地塞米松5mg,异丙嗪25mg (1/16支)
6个月-2岁:肾上腺素1mg,地塞米松5mg,异丙嗪
25mg(1/3支)
2-5岁:肾上腺素1mg,地塞米松5mg,异丙嗪25mg (1/2支)
5-11岁:肾上腺素1mg,地塞米松5mg,异丙嗪25mg (1支)
11岁以上:肾上腺素1mg,地塞米松5mg,异丙嗪25mg (1支),洛贝林3mg(1支)。
过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命威胁。
及时采取正确的急救措施对于患者的生存至关重要。
以下是过敏性休克急救的标准流程图。
1. 确认过敏性休克的症状和迹象:- 皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应症状- 呼吸急促或者气喘- 喉头水肿或者喉咙紧闭感- 心悸、心跳加快- 神经系统症状,如头晕、意识含糊2. 即将呼叫急救电话或者通知医务人员,说明情况和症状。
3. 保持患者的舒适和安全:- 让患者保持平卧位,抬高患者的脚部,以提高血液回流。
- 松开患者的紧身衣物,如领口、腰带等。
- 让患者保持肃静,避免过度活动。
4. 寻觅和移除引起过敏反应的原因:- 如果患者已知过敏原,尽快将其远离患者。
- 如果可能,尝试寻觅并移除过敏原,如蜜蜂针刺或者食物残留。
5. 赋予急救药物:- 如果患者有使用过敏紧急救助药物(如肾上腺素自动注射器),匡助患者使用该药物。
- 如果患者没有自己的药物,尽快赋予肾上腺素注射剂。
6. 呼吸支持:- 如果患者浮现呼吸难点或者气道水肿,及时赋予氧气。
- 如果患者住手呼吸或者心跳,即将进行心肺复苏术。
7. 监测和观察:- 监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。
- 观察患者的意识状态和症状变化。
- 记录患者的过敏史和用药情况。
8. 运送患者到医院:- 如果患者症状缓解,仍需要将患者送往医院进行进一步的评估和治疗。
- 如果患者症状严重或者持续恶化,尽快呼叫救护车将患者送往最近的急救中心。
请注意,以上流程图仅供参考,具体的急救步骤应根据实际情况和专业医疗人员的指导进行。
及时的急救措施对于过敏性休克的患者至关重要,因此在面对过敏性休克时,请务必保持镇静并迅速采取行动。
过敏性休克的抢救流程图
过敏性休克
↓
立即停止接触或使用可疑过敏物质
↓
立即皮下或静脉注射1‰肾上腺素0.5-1.0(毫升)(病儿酌减)
↓
地塞米松5㎎加生理水20-40毫升静脉注射,继以地塞米松10-20㎎或氢化可的松300㎎加入葡萄糖氢化钠250-500毫升静脉滴入
↓
肌肉注射异丙嗪25-50㎎或苯海拉明20㎎
↓
10%葡萄酸钙10-20毫升加入5%葡萄糖溶液20-40毫升缓慢静脉滴注
↓
吸氧3-6L/分保持呼吸道通畅准备随时行气管插管或气管切开
↓
每5-10分钟测血压、脉搏、心率、呼吸、神志
↓
转监护病房或住院部
成人皮下注射1‰肾上腺素0.5-1.0毫升,儿童每次0.01-0.03(毫升)/㎏,如体重不明:2岁以下0.0625毫升、2-5岁0.125毫升、6-11岁0.25毫升、11-成人0.33毫升,必要时重复。
过敏性休克的应急处理流程图
发生过敏性休克
头晕、心慌、面色苍白、脉速而弱,出汗、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清后完全丧失
立即停药就地平躺呼救报告医生、护士长
就地抢救
1.立即遵医嘱皮下注射肾上腺素
2.开放气道,吸氧
3.迅速建立静脉通路,补充血容量
4遵医嘱使用肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
5.喉头水肿影响呼吸时立即做好气管插管或气管切开的准备
6.发生呼吸、心脏骤停者立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施
密切观察病情观察患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖,未脱离
危险前不宜搬动
告知安抚患者及家属,告知今后避免使用该类药物
措施跟进密切观察病情,监测生命体征,6小时内完善抢救记录,床头卡、
腕带等处标注过敏物质,交接班
事件发生的经过,梳理处置过程,总结经验教训,落实质量持续改进上报护理
不良事件。
过敏性休克抢救程序示意图
1、胸闷、气促。
呼吸困难、濒死感。
2、面色苍白、出冷汗、紫绀脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。
3、意识丧失、抽搐、大小便失禁。
4、过敏性皮疹、血管神经性水肿。
保留针头更换液体及输液器取平卧位
盐酸肾上腺素1ml○H,(小儿酌减)症状不缓解,每隔30分钟重复应用,直至缓解。
持续吸氧
1、5%NGS 250%ml D.x.m 10mg iv/gtt
2、5%硫酸氢钠250ml iv/gtt
3、5%G.s 200ml 去甲肾上腺素1mg或多巴胺20mg iv/gtt
4、盐酸异丙嗪50mg○im
5、钙剂:氯化钙或葡萄糖酸钙
严密观察病情变化,测T.P.R.BP.详细作好护理记录。
输液反应处理程序示意图
症状:
1、发冷、发热、寒战、胸闷、咳嗽、呼吸急促。
2、面色苍白、咳泡沫性痰。
3、沿静脉条索状红线。
4、胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感、呼吸困难、紫绀。
持续吸氧保暖
保留输液针头,给氧更换液体及输液器。
D.x.m.s5-10mg im 并加D.x.m10mg iv gtt
盐酸异苯嗪25mg im 苯海拉明20mg im 镇静剂运用
测T.P.R.BP 物理降温药物降温
动态观察生命体征,随时对症处理作好护理记录。