大连医科大学内科学试题库完整
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大连医科大学2020-2021学年内科护理学试题及答案资料学号姓名分数一、选择题(每题1分,共50分)1、对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是A.低蛋白饮食B.限制钠盐摄入C.保持皮肤清洁D.静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒答案:A2、化疗药物最常见的毒性作用是A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝功能损害D.局部刺激E.脱发答案:A3、患者,女性,40岁。
因近2个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻心悸而门诊检查。
护理体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:T36.2mmol/L,T4254mmol/L。
诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。
对上述患者采取的护理措施中,下列哪项不妥:A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐,做好皮肤护理C.迅速建立静脉通路D.严密观察病情变化,并准确记录E.大量喝开水与浓茶答案:E4、下列各项中,提示上消化道出血已减少的是A.黑粪变成暗红色B.血红蛋白量下降C.血压波动D.尿素氮持续升高E.大便隐血试验转阴性答案:E5、下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能答案:C6、对支气管哮喘病人作保健指导,错误的是A.居室应美化,适当放置花、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋) C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染答案:A7、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是A.痰液堵塞气道B.支气管痉挛C.左肺受到扩大的心脏的压迫D.肺循环瘀血E.神经反应答案:D8、肺癌早期的重要体征是A.呼吸加快B.语颤增强C.叩诊呈浊音或实音D.听到局限性喘鸣音E.出现消瘦及恶液质答案:D9、高血压的标准是A.收缩压≥18.65kPa,舒张压≥11.99kPaB.收缩压≥21.32kPa,舒张压≥12.66kPa C.血压15.99kPa/10.66kPaD.血压14.65kPa/9.33kPaE.血压13.32kPa/8.00kPa答案:A10、对支气管哮喘患者作保健指导,下列哪项是错误的A.居室应美化,适当放置化、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染答案:A11、正确估计病人的最重要的实验室检查为:A.血液常规检查B.血液生化检查C.病原学检查D.免疫学检查E.活体组织病理检查答案:C12、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血答案:A13、肾盂肾炎病因是A.变态反应B.自身免疫C.免疫缺陷D.细菌E.病毒答案:D14、慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是:A.尿常规十临床症状B.尿常规十体征C.临床症状十体征D.尿常规十尿培养E.以上均不是答案:D15、传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例,称为A.流行B.大流行C.散发D.暴发流行E.以上都不是答案:D16、急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的A.勤翻身拍背B.控制血压C.降低颅内压力D.治疗并发症E.适当使用止血药答案:A17、脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前在我国流行的主要菌群是A.A群B.B群C.C群D.D群E.Y群答案:A18、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min.下列哪项护理是错误的A.安慰患者,稳定情绪B.置患者于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧6-8L/minD.建立静脉通路E.静脉滴注给药宜快速答案:E19、女性40岁.风心病心悸气促已数年,近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿,是风心病合并A.风湿活动B.肺部感染C.上呼吸道感染D.周围循环衰竭E.充血性心力衰竭答案:E20、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A.正确选用抗生素B.平喘药的应用C.祛痰药的应用D.利尿药的应用E.强心药物的应用答案:A21、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A.肌张力增高B.位反射减低或消失C.无病理反射D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主答案:A22、肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱答案:D23、护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入答案:D24、脑出血最好发的部位是A.脑桥B.小脑C.内囊D.脑室E.脑叶答案:C25、2型糖尿病主要治疗是A.口服降糖药B.控制饮食C.注射胰岛素D.体育锻炼E.降糖食品答案:A26、下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应A.出血性膀胱炎B.胃粘膜损伤C.无菌性骨坏死D.白细胞减少E.低血糖反应答案:D27、下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是A.多数是由幽门螺杆菌感染引起B.主要由胆汁反流导致C.非甾体类消炎药引起D.甾体类消炎药引起E.烟酒等不良嗜好引起答案:A28、贫血最常见和最早出现的症状是A.头晕B.心悸C.食欲减退D.气短E.乏力答案:E29、下列哪种药物为常用溶栓药A.尿激酶B.肝素C.六氨基已酸D.右旋糖酐E.706代血浆答案:A30、病人腰穿后应去枕平卧A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6hE.5-7h答案:D31、疟疾患者发生黑尿热,常与患者缺乏哪项酶有关A.丙酮酸激酶B.6一磷酸葡萄糖脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.柠檬酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案:B32、对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是A.脑电图(EEG)B.计算机体层扫描(CT)C.核磁共振(MRI)D.脑脊液(CSF)E.脑彩超(TEl))答案:A33、下列哪项是胰岛素的不良反应A.出血性膀胱炎B.胃粘膜损伤C.无菌性骨坏死D.白细胞减少E.低血糖反应答案:E34、甲状腺危象的诱因,哪种因素除外A.感染B.手术C.多食D.精神刺激E.131I碘治疗反应答案:C35、以下哪一项是大量心包积液的脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.重搏脉E.短绌脉答案:A36、慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.高血压并肾动脉硬化答案:A37、慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻导管持续给氧的氧浓度应为A.25-30%B.30-50%C.50-65%D.>65E.<25%答案:A38、治疗糖尿病的基本措施是A.锻炼身体B.认真对待C.定期查血糖D.药物治疗E.控制饮食答案:E39、诊断贫血检测下列哪项措施最重要、最可靠A.红细胞计数B.红细胞压积C.血红蛋白浓度D.网织红细胞计数E.红细胞形态特点答案:C40、哮喘持续状态病人的护理不正确的是A.保持有效吸氧B.保持呼吸道通畅C.加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液黏塞D.专人护理,消除病人紧张恐惧心理E.严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化答案:C41、白喉的预期目标中,哪项不正确:A.保持口腔清洁、卫生B.气道通畅,呼吸平稳C.摄食合理D.无并发症发生E.焦虑减轻答案:E42、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄类制剂答案:A43、左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是A.右室扩张B.肺动脉压下降C.静脉压升高D.右心排出量下降E.血压下降答案:D44、慢性肾炎的主要病变部位是:A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质答案:B45、57岁女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗。
《内科学》考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、口服非甾体抗炎药C、口服抗生素D、刺激性食物E、剧烈呕吐正确答案:B2、浸润性突眼的患者应采用()A、高盐饮食B、加大抗甲状腺药物用量C、用放射性碘治疗甲亢D、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状E、手术治疗正确答案:D3、男,23岁。
头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。
实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。
该患者可能的免疫异常是( )A、γδTCR+T细胞比例降低B、补体降低C、CD8+T细胞比例增高D、CD4+T细胞比例降低E、TNF水平降低正确答案:C4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、洋地黄B、利尿剂C、吗啡D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案:A5、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。
生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。
腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。
为明确诊断,最有意义的检查方法是()A、小肠镜检查B、腹腔镜检查C、胃镜检查D、十二指肠镜检查E、大肠镜检查正确答案:B6、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、口服糖皮质激素B、口服氨茶碱C、吸入糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、吸入短效β2受体激动剂正确答案:B7、胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。
最可能的病因是( )A、恶性胸腔积液B、类风湿关节炎所致胸腔积液C、心力衰竭所致胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、类肺炎性胸腔积液正确答案:C8、属于糖尿病微血管病变的是()A、肾动脉狭窄B、糖尿病肾病C、脑血管意外D、冠心病E、下肢坏疽正确答案:B9、右心衰体循环淤血的表现是( )A、端坐呼吸B、静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、阵发性夜间呼吸困难正确答案:B10、下列心律失常,表现为心律不整齐的是( )A、房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、一度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速正确答案:A11、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( )A、渗出液B、脓性胸液C、血性胸液D、乳糜性胸液E、漏出液正确答案:B12、男性,54岁。
1、获得性肺炎(CAP)的诊断标准①新出现或进展性肺部浸润性病变;②发热≥38℃;③新出现的咳嗽、咳痰、或原有的呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛④肺实变体征或湿性罗音;⑤白细胞>10×109/L或<4×109/L伴或不伴核左移以上①+②~⑤中任何一条并除外其他疾病2、重症肺炎的诊断标准①主要标准:1.呼吸衰竭需要机械通气(MV);小时内肺部浸润扩大≥50%;3.感染性休克或需要应用血管活性药物>4h;4.急性肾功能衰竭尿量<80ml/4h或肌酐>2µg/dl②次要标准:1.呼吸频率≥30次/分;FiO2(氧合指数)<250 3.双侧或多叶炎症;4.收缩压<90mmHg;5.舒张压<60mmHg凡符合1条主要标准或2条次要标准可诊断3、在肺炎治疗中,抗菌药物治疗后,多长时间应对病情进行评估,治疗有效的指标有哪些48-72小时后进行病情评价;治疗有效的指标:体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X 线胸片病灶吸收较迟。
4、肺脓肿抗菌药物的疗程是多长?停药指征是什么?疗程:8-12周停药指征:临床症状完全消失.X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影。
5、结核病的分型Ⅰ型原发型肺结核;Ⅱ型血行播散型肺结核;Ⅲ型继发型肺结核(浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核);Ⅳ型结核性胸膜炎;Ⅴ型肺外结核6、浸润性肺结核不同于细菌性肺炎的鉴别点有哪些?浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。
细菌性肺炎可起病急、寒战、高热,咳嗽、咳痰明显,胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1至2周左右阴影有明显吸收。
7、肺结核化学治疗(化疗)的原则早期、联合、规则、适量和全程8、试述COPD的病程分期和严重程度。
病程分期:1、急性加重期:疾病过程中,短期内症状加重。
《内科学》试题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案:D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案:B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案:C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案:B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案:D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案:E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案:D9、男,45岁。
大连医科大学2020-2021学年内科护理常考试试题(附答案)学号姓名分数一、选择题(每题1分,共60分)1、确定一种传染病的检疫期是根据该病的:A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.传染期E.前驱期答案:C2、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误:A.慢性支气管炎咳白色泡沫痰B.支气管扩张咳大量脓痰C.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D.肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E.肺炎支原体肺炎咳少许劾疾答案:D3、疟疾患者发生黑尿热,常与患者缺乏哪项酶有关A.丙酮酸激酶B.6一磷酸葡萄糖脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.柠檬酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案:B4、霍乱与副霍乱的典型病例发病后最先出现的常见症状是A.畏寒B.呕吐C.腹泻D.腹痛E.发热答案:C5、缺铁性贫血最重要的治疗原则是:A.铁剂治疗B.病因治疗C.少量输血D.增加营养E.补充维生素答案:B6、白喉最常见的并发症是:A.中毒性心肌炎B.假膜形成C.中毒性脑病D.中枢神经麻痹E.中毒性肺炎答案:A7、上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血答案:B8、肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为A.10万以内肾单位B.50万以内肾单位C.80万以内肾单位D.100万以内肾单位E.100万以上肾单位答案:E9、运动性失语,病变部位在优势半球的;A.枕叶B.领上回后部C.顶上小叶D.顶下小叶E.额下回后部答案:E10、缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是A.头痛、头晕等症状C.总铁结合力恢复正常B.血清铁上升D.血红蛋白和红细胞最增加E.网织红细胞增多答案:E11、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A.甲状腺功能减退B.粒细胞减少C.突眼恶化D.诱发危象E.癌变答案:A12、心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感A右侧卧位B左侧卧位C高枕卧位D半卧位E坐位13、洋地黄中毒常见的心电图表现是:A.Q-T间期缩短B.心电图AT-T鱼钩状改变C.窦性心动过缓D.三度房室传导阻滞E.室性早搏二联律答案:E14、右心衰竭时出现A.肺湿罗音增多B.外周静脉压增高C.咳泡沫痰增多D.端坐呼吸E.阵发夜间呼吸困难答案:B15、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现A.呼吸深快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血水肿答案:D16、产生脑栓塞最多见的栓子来源是A.空气栓子B.脂肪栓子C.心脏病栓子D.肺动脉血栓E.大动脉硬化斑块脱落答案:C17、呼吸系统疾病最常见的原因是:B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤E.其他全身疾病答案:A18、呼吸系统疾病最常见的病因是A.大气污染B.吸烟C.变态反应D.感染E.肿瘤答案:D19、上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项:A.冰盐水洗胃B.静滴垂体后叶素C.快速输血输液,补充血容量D.口服去甲肾上腺素E.手术治疗答案:C20、狼疮性肾炎最终可致A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰答案:E21、白血病病人的健康指导不正确的是:A.指导病人加强营养B.向病人说明坚持用药的重要性C.向病人解释化疗的不良反应D.指导病人定期复查血象E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭答案:E22、肺心病急性加重期的关键治疗措施是:A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常答案:B23、肺结核中后果严重后果,对社会危害最大的类型是A.原发型肺结核B.急性粟粒型肺结核C.亚急性及慢性血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核答案:E24、流行性出血热属于A.肾综合征出血热B.蚊传性出血热C.传播途径不明性出血热D.蜱传性出血热E.以上都不是答案:A25、原发性肝癌肝区疼痛常呈A.持续性胀痛B.间歇性隐痛C.阵发性绞痛D.连续性灼痛E.偶发性剧痛答案:A26、下列哪项检查结果阳性,表明乙型肝炎病人有较强的传染性A.抗HBeB.抗HBCC.HBeAgD.抗HBsE.HBsAg答案:C27、主动脉瓣关闭不全可出现A.心房纤颤B.左房肥大C.右房肥厚D.左心衰竭E.右心衰竭答案:D28、慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.高血压并肾动脉硬化答案:A29、慢性肺淤血的特征性X线表现A.肺门血管影.增强B.右下肺动脉增宽C.肺野模糊D.kexleyB线E.大片浓密模糊浸润阴影答案:D30、治疗暴发型流脑(休克型)首选抗菌药是A.磺胺嘧啶B.青霉素C.氨苄西林D.氯霉素E.呋喃西林答案:B31、气胸常规抽气穿刺部位在:A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第7肋间C.腋中线第4-5肋间D.腋中线第7肋间E.肩脚下第7-9肋间答案:A32、正常男性每天排泄铁量A.超过1mgB.不超过1mgC.不超过1gD.超过1gE.不超过1.5mg答案:B33、肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是A.精神紧张B.暴饮暴食C.上消化道出血D.休息欠佳E.腹泻答案:C34、流行性出血热继发感染易发生于A.发热期至低血压休克期B.低血压休克期至少尿期C.少尿期至多尿期D.多尿期至恢复期E.恢复期后答案:C35、特发性血小板减少性紫癫的治疗首选:A.糖皮质激素B.脾切除C.输新鲜血D.输血小板悬液E.大剂量免疫球蛋白滴注·答案:A36、下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现A.多食、消瘦B.大便次数多C.四肢麻木感D.周围血管症E.幻觉和狂躁答案:A37、急性心肌梗死容易发生猝死的时间是A.从发病-24hB.发病后24-48hC.发病后1周左右D.平均在发病后1个月E.平均在发病后2个月答案:A38、急性胰腺炎时,血清淀粉酶增高的时间是A.发病后立即增高B.发病后四小时开始增高C.发病后八小时开始增高D.发病后二十小时开始增高E发病后二十四小时开始增高答案:C39、高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致A.血压突然下降B.脑膜炎症C.心力衰竭D.脑水肿E.体液过多答案:D40、有关贫血下列说法哪种是错误的A.红细胞计数低于正常B.红细胞压积低于正常C.血红蛋白浓度低于正常D.红细胞、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少答案: E41、控制心绞痛发作的首选药物是A.地西泮B.双嘧达莫C.硝酸甘油D.复方丹参E.阿司匹林答案:C42、夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人,有以下表现,其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难,而不是支气管哮喘等呼吸困难A.体温37.8℃B.咯出粉红色泡沫痰C.听到哮鸣音D.心率加速呼吸增快E.两肺底闻及湿性罗音答案:E43、下列哪项不属于门脉高压的侧支循环:A.食管下端静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.下肢静脉曲张E.痔静脉曲张答案:D44、胃溃疡节律性疼痛的特点是:A.空腹痛B.餐时痛C.夜间痛D.餐后0.5-1h痛E.餐后3-4h痛答案:D45、铁先要由食物中游离出来依靠A.口腔咀嚼B.口腔的消化酶C.胃酸D.维生素cE.叶酸答案:C46、肝昏迷的饮食护理应为:A.低蛋白、低盐、高脂肪B.禁蛋白、低脂肪、高糖C.高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D.低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E.适量蛋白和脂肪、低糖、低盐答案:B47、急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量答案:A48、流行性出血热病程中各期发展过程为A.发热期,低血压期,多尿期,少尿期,恢复期B.发热期,多尿期,低血压期,少尿期,恢复期C.发热期,低血压期,少尿期,多尿期,恢复期D.发热期,出血期、少尿期,多尿期,恢复期E.发热期,中毒期,低血压期,少尿期,恢复期答案:C49、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的A.红细胞破坏过多—慢性感染性贫血B.红细胞生成减少—再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血D.输血血型不合—免疫性溶血性贫血E.造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血答案:A50、原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多呈高凝状态E.红细胞增多答案:D51、百日咳最典型的临床症状是:A.口唇青紫B.发热D.鸡鸣样吸气声E.阵发性屏气答案:D52、治疗华支睾吸虫病的首选药物是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.硫双二氯酚D.氯喹E.甲硝唑答案:B53、原因不明的GTCS首选药物为A.卡马西平B.丙戍酸钠C.乙琥胺D.泼尼松E.氯硝西泮答案:A54、慢性肾衰竭病人最早出现的症状是A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血E.血压升高答案:A55、脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前在我国流行的主要菌群是A.A群B.B群C.C群D.D群答案:A56、肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常答案:B57、内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误A.焦虑/恐惧B.营养失调C.知识缺乏D.糖尿病E.自我形象紊乱答案:D58、右心功能不全时,出现腹水主要是由于A.体循环静脉压明显增高B.瘀血性肝硬化C.血容量增多D.血浆白蛋白明显降低E.毛细血管通透性明显升高答案:A59、猩红热皮疹的特点是:A.鸡皮样斑丘疹B.鸡皮样丘疹C.疱疹D.斑疹E.成簇状丘疹答案:B60、左心衰竭的早期临床表现是A.水肿B.呼吸困难C.紫绀D.乏力E.咯铁锈色痰答案:B。
内科学考试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.某患者反复喘息5年,多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关,可自行或经治疗后缓解。
该患者最可能诊断为A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、过敏性肺炎D、喘息性慢性支气管炎E、心源性哮喘正确答案:A2.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A、ARDSB、心功能障碍C、肾功能障碍D、弥散性血管内凝血E、肝功能障碍正确答案:A3.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述最主要的是A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液与血清LDH比值D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案:C4.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃十二指肠运动异常C、胃酸和胃蛋白酶D、幽门螺杆菌感染E、遗传因素正确答案:D5.诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、PPD强阳性D、痰PCR阳性E、抗核抗体阳性正确答案:A6.体内最重要的天然抗凝物质是A、蛋白C系统B、抗凝血酶(AT)C、组织因子途径抑制物(TFPI)D、肝素E、α-抗胰蛋白酶正确答案:B7.肝性脑病患者,血pH7.5,血钾 3.15mmol/L,血钠135mmol/L,最宜选的药物治疗是A、精氨酸+氯化钾B、谷氨酸钾C、谷氨酸钠D、精氨酸E、谷氨酸钠+氯化钾正确答案:A8.5q-综合征多见于A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、原发性骨髓纤维化D、原发性血小板增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案:E9.胃肠道最常见的功能性疾病是A、神经性嗳气B、肠激惹综合征C、神经性厌食D、神经性呕吐E、癔球症正确答案:B10.肺脓肿表现为A、X线右下偏心空洞,内壁凸凹不平B、X线大片状阴影,呈肺叶和肺段分布C、X线左下单个薄壁空腔阴影(49-50)D、X线右上空洞,周围有斑片状阴影E、X线呈大片状阴影,内有空洞伴液平正确答案:E11.慢性粒细胞白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗,后者用药目的是A、降低血尿酸浓度,防止尿酸性肾病B、延长患者生存时间C、缩小脾脏D、减少羟基脲副作用E、加强羟基脲的作用正确答案:A12.患者,男,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。
内科学试题(附参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是()A、维拉帕米B、普罗帕酮C、洋地黃D、利多卡因E、地尔硫卓正确答案:C2.肝性脑病患者最早出现的症状()A、轻度性格改变、行为失常B、意识模糊C、肝臭D、扑翼震颤E、简单计算错误正确答案:A3.医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是()A、污染空气吸入B、口咽部分泌物吸入C、飞沫(气溶胶)吸入D、血源性播散E、胃食管反流物误吸正确答案:B4.男,65岁。
近2年来活动时气喘。
查体:血压130/50mnllg,胸骨左缘第3助间可闻及舒张早期叹气样杂音。
与上述心脏病变相关的体征为()A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Graham-Steell杂音E、奇脉正确答案:C5.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是()A、300mgB、50mgC、100mgD、150mgE、200mg正确答案:A6.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是()A、减少不良反应B、扩大药物抗菌范围C、延长药物半哀期D、促进药物进入细胞内E、延缓耐药性产生正确答案:E7.男性、45岁,上腹痛2年余,周期发作,最近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项()A、继续保守治疗,加用生胃酮B、纤维胃镜+活检C、手术治疗D、复查钡餐E、继续保守治疗,反复查粪便隐血试验正确答案:B8.女,28岁,工人。
发热、干咳1个月。
发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。
查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。
PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。
该患者最可能的诊断是()A、真菌性肺炎B、过敏性肺炎C、急性粟粒型肺结核D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎正确答案:C9.在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的()A、重危疾病或器官衰竭B、创伤、休克C、颅内病变D、大面积烧伤E、受凉和/或进食不当正确答案:E10.男,20岁。
内科学测试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性心包炎最常见的病因是A、肿瘤性B、非特异性C、结核性D、病毒性E、化脓性正确答案:D2、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1~V4导联ST-T改变B、P波增宽,有切迹C、胸前导联顺钟向转位D、右束支阻滞E、V5~V6导联ST段压低正确答案:C3、关于血尿描述正确的是A、1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个C、尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个D、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个E、尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个正确答案:E4、高血压最严重的病变是A、颗粒型固缩肾B、视网膜出血C、左心室肥大D、脑出血E、脑软化正确答案:D5、以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案:B6、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、肾上腺素B、吗啡C、沙丁胺醇D、氨茶碱E、泼尼松正确答案:B7、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案:E8、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、下蹲位吸气时杂音减弱B、前倾坐位吸气时杂音增强C、前倾坐位呼气末杂音增强D、右侧卧位吸气时杂音增强E、蹲位变起立位屏气时杂音减弱正确答案:A9、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D10、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者正确答案:E11、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、出现房室传导阻滞B、心肌内检出病毒C、持续发热1-10天D、外周血检出肠道病毒核酸E、心尖部闻及第三心音正确答案:B12、8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案:D13、男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。
《内科学》试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、2型糖尿病最常见的死亡原因是()A、糖尿病高渗状态B、糖尿病神经病变C、心脑血管并发症D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案:C2、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()A、恶心呕吐B、腹胀腹泻C、腹痛不适D、呕血黑便E、黄疸正确答案:D3、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()A、依靠临床表现B、X线钡剂灌肠C、纤维结肠镜检D、血清免疫球蛋白E、粪常规及培养正确答案:C4、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )A、肺血栓栓寒B、药物治疗不当C、感染D、情结激动E、体力活动正确答案:C5、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )A、沙丁胺醇B、泼尼松C、氨茶碱D、肾上腺素E、吗啡正确答案:E6、患者,男,41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是( )A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞> 50%正确答案:B7、男性,50岁。
多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。
查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。
应首先考虑()A、糖尿病肾病B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄正确答案:A8、阵发性心房颤动的治疗原则是( )A、转复窦率,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦率D、预防复发,发作时转复窦率E、预防复发,发作时控制室率正确答案:E9、下列哪个不是RA的病因?()A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是正确答案:D10、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+格列本脲C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+二甲双胍E、饮食疗法+达美康正确答案:A11、男,21岁。
科诊断:溃疡性结肠炎还需检查:结肠镜检查、血液检查、粪便检查、X线钡剂灌肠检查典型改变:粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿;弥漫性糜烂和多发性浅溃疡;活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿51、溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别诊断项目克罗恩病溃疡性结肠炎症状腹泻,脓血便少见,发热常见脓血便,发热少见,腹部肿块少见腹痛明显,腹部肿块常见病变分布节段性连续性直肠受累少见大多末端回肠受累多见少见肠腔狭窄多见少见瘘管形成多见少见镜纵行,匍行溃疡,伴周围粘膜浅溃疡,粘膜弥漫性充血、水肿、正常或卵石样改变颗粒状,脆性增加病理节段性全壁炎,非干酪性肉芽肿粘膜层浅溃疡,隐窝脓肿,杯状细胞减少52、氨基水酸制剂——柳氮磺胺吡啶(SASP)的适应症轻型,初发,或中重度经激素治疗已有缓解者53、简述肝硬化时,肝功能减退和门脉高压的临床表现有哪几方面①肝功能减退:全身症状(乏力)、消化道症状(食欲不振)、黄疸、出血倾向与贫血、分泌紊乱(继发性醛固酮增多症)②门脉高压:脾大——淤血脾,脾功能亢进,血细胞三少,出血倾向及贫血侧支循环的建立和开放——食管和胃底静脉曲、腹壁静脉曲、出血腹水——突出的临床表现,腹胀,移动性浊音阳性55、试述肝硬化腹水的治疗方法①限钠、水摄入——基础治疗;②利尿剂(安体舒通、速尿);③提高血浆胶体渗透压④难治性腹水:放腹水加输注白蛋白、腹水浓缩回输、经颈静脉肝门体分流术(TIPS)56、原发性肝癌AFP的诊断标准①大于500μg/L持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。
58、肝性脑病的诊断依据:①有严重肝病和广泛门体侧支循环形成的基础;②出现精神紊乱、昏睡或昏迷,可引起扑翼样震颤;③有肝性脑病的诱因;④反映肝功能的血生化指标明显异常级血案增高;⑤脑电图异常。
59、慢性肝性脑病的常见诱因有哪些①药物:抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧;(苯二氮卓类、麻醉剂、酒精)②增加氨的产生、吸收及进入大脑;(蛋白食物摄入过多、消化道出血、感染)③低血容量:导致肾前性氮质血症,使血氨增高;(利尿、腹泻、大量放腹水)④门体分流和血管阻塞:肠源性氨进入人体循环(手术、门静脉血栓)⑤原发性肝癌:肝脏对氨的代能力明显减退60、试述肝性脑病的治疗原则及措施①消除诱因:纠正离子紊乱,止血,通便,抗感染②减少肠毒物的生成和吸收;③促进有毒物质清除代;④纠正氨基酸代紊乱⑤其他:人工肝、肝移植、重症监护62、紧急输血指征:①改变体位出现晕厥,血压下降,心率增快;②失血性休克;③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%64、男性,54岁,患肝硬化失代偿期多年,晚餐进食3个鸡蛋后出现记忆力下降,多言多语等表现,问该患可能并发了什么病,其诱因是什么?肝性脑病(肝昏迷)诱因:进食蛋白多,使血氨升高,诱发肝性脑病.68、简述激素治疗肾病综合征的原则及初始治疗剂量治疗原则:起始足量、缓慢减药、长期维持初始治疗剂量:泼尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要时可延长至12周69、原发性肾病综合征应与哪些继发性肾病综合征相鉴别,请举出常见的四种疾病系统红斑性狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,多发性骨髓瘤性肾炎,糖尿病性肾病,淀粉性肾病,遗传性肾炎,淋巴瘤70、女性上尿路感染的治疗原则①最好根据药物敏感试验选择有效抗生素,在无药敏结果时,应首选对G-杆菌有效的抗生素;②宜选用血、尿浓度均高的抗生素;③选用肾毒性小、副作用少的抗生素;④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药;⑤对不同类型的尿感给予不同的治疗时间71、慢性肾盂肾炎诊断标准:反复发作的尿路感染病史①肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄③持续性肾小管功能损害①或②任一条加第③条则可诊断慢性肾盂肾炎72、慢性肾衰竭根据生肌酐清除率如何分期肾功能代偿期(50~80ml/min);肾功能失代偿期(20~50 ml/min);肾功能衰竭期(10~20 ml/min);尿毒症期(<10 ml/min)73、尿毒症代性酸中毒的原因肾衰(GFR<25ml/min)时,因肾脏排泄障碍,体代产物如磷酸等酸性物质潴留。
发生尿毒症性酸中毒74、尿毒症饮食规律及原则①限制蛋白饮食:GFR50ml/min以下,需进行蛋白质限制。
优质蛋白质(富含必需氨基酸)0.6g/kg体重。
减少BUN的产生,降低血磷,减轻酸中毒;②高热量摄入:摄入足量的碳水化合物和脂肪。
热量每日需30kcal/kg体重。
食物富含维生素C、维生素B族和叶酸;③其他:水肿、高血压和少尿者要低盐饮食;限钾摄入;低磷饮食;水肿、心衰和尿少者要限水;④必需氨基酸的应用:必需氨基酸或α-酮酸;避免发生营养不良75、肾性贫血的原因①肾脏产生促红细胞生成素减少;②铁及叶酸摄入减少;③红细胞寿命缩短;④血中存在抑制红细胞生成的物质76、简述引起缺铁性贫血的常见原因及治疗原则病因:铁摄入不足而需要量增加(儿童、妊娠、哺乳);铁吸收障碍(胃切除术后、慢性肠炎);铁丢失过多(胃肠道失血、月经过多)治疗原则:祛除病因,补充铁剂,补足贮存铁。
(口服铁剂、注射铁剂)77、缺铁性贫血的临床表现①贫血表现:头晕、乏力、活动后心悸气短、记忆力减退;皮肤、粘膜苍白②组织缺铁表现:精神异常,体力下降,舌乳头萎缩,皮肤干燥及指甲变平甚至反等,吞咽困难和异嗜癖③缺铁原发病表现:如消化性溃疡导致的黑便、血便或腹部不适等78、缺铁时,口服铁盐后原有的胃溃疡症状加重,应采用什么办法治疗?右旋糖酐铁,肌肉注射,每次50mg,每日或隔日1次,缓慢注射79、缺铁性贫血(IDA)的诊断标准①小细胞低色素性贫血;②血清铁<8.95umol/L,转铁蛋白饱度<15%,总铁结合力>64.44umol/L;③骨髓铁染色外铁消失,铁减少;④FEP>0.9umol/L,FEP/Hb>4.5ug/gHb;⑤血清铁蛋白<12ug/L ;⑥有明确的缺铁病因和临床表现;⑦铁剂治疗有效。
符合第①条和②-⑦条中任何2条以上者可诊断为缺铁性贫血。
81、再生障碍性贫血的骨髓象特点及分型标准骨髓象特点:增生明显减低。
造血细胞均减少,非造血细胞比例升高。
骨髓活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。
分型标准:根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。
82、再生障碍性贫血的诊断标准①全血细胞减少,RC<0.01;网织红细胞降低,淋巴细胞比例增高;②一般无肝脾大;③骨髓多部位增生减低或重度减低;④造血细胞减少,非造血细胞比例增高;⑤除其他引起全血细胞减少的其他疾病;⑥一般抗贫血治疗无效83、治疗自身免疫性溶血性贫血的首选方法是什么?若效果不好,第二线治疗方法是什么? 首选治疗是:糖皮质激素的应用. 二线治疗是:脾切除84、急性慢性溶血性贫血的比较急性HA 慢性HA起病急慢症状腰背,四肢酸痛,高热寒战,呕吐,Hb尿以贫血为主表现体征面色苍白,黄疸贫血,黄疸,肝脾肿大并发症循环衰竭,急性肾衰胆石症,肝功损害85、血管溶血时应有哪些实验室发现①血清游离血红蛋白血管溶血时大于40mg/L②血清结合珠蛋白低于0.5g/L。
溶血停止约3到4天后,结合珠蛋白才恢复原来水平③血红蛋白尿尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性④含铁血黄素尿:镜检经铁染色的尿沉渣,在脱落上皮细胞发现含铁血黄素86、霍奇金淋巴瘤的分型86、霍奇金淋巴瘤的临床表现①淋巴结肿大(无痛性、进行性);②压迫症状;③全身症状:发热、盗汗、乏力、消瘦④皮肤骚痒,带状泡疹;⑤肝,脾肿大---黄疸;⑥咽淋巴环病变占NHL的10-15%⑦结外浸润88、霍奇金淋巴瘤的临床分期及分组Ⅰ期病变仅限于1个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官局部受累(IE)Ⅱ期病变累及横隔同侧二个或更多的淋巴结区 (Ⅱ),或病变局限浸犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区 (ⅡE)Ⅲ期横隔上下均有淋巴结病变(Ⅲ)。
可伴脾累及(Ⅲ S)、结外器官局部受累(Ⅲ E ),或脾与局限性结外器官受累(Ⅲ SE )Ⅳ期 1个或多个结外器官受到广泛性或播散性浸犯,伴或不伴淋巴结肿大。
肝或骨髓只要受累均属Ⅳ期分组:无全身症状者为A组,有全身症状者为B组,全身症状包括:①发热;②6个月体重减轻10%以上;③盗汗89、特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断要点①皮肤粘膜及脏广泛性出血;②多次检查血小板计数减少;③脾不大;④骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍;⑤强的松或脾切除治疗有效;⑥排除其他继发性血小板减少症90、1型与2型DM(糖尿病)的鉴别点临床特点 T1DMT2DM起病年龄 <30岁 >40岁体型消瘦肥胖起病方式较急缓慢酮症倾向常见相对少见慢性并发症发病数年才出现发病时多已合并Ins and CP 低下正常或较低ICA,IAA,GADA (+)(-)Ins 治疗必须特殊时需要91、糖尿病的并发症①急性严重代紊乱:糖尿病酮症酸中毒;高血糖高渗状态;乳酸酸中毒②感染性并发症;③皮肤(疖、痈、癣),肺结核,泌尿系感染;④慢性并发症93、口服降糖药的种类及其副作用①促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类):低血糖反应、体重增加、皮肤过敏反应、消化系统(上腹不适、食欲减退)、心血管系统②双胍类(二甲双胍):消化道反应,皮肤过敏,乳酸性酸中毒③噻唑烷二酮类TZDs(罗格列酮):水肿、体重增加④a-葡萄糖苷酶抑制剂AGI(阿卡波糖):胃肠反应(腹胀、腹泻)95、糖尿病酮症酸中毒的治疗原则.①积极补液:生理盐水,当血糖降至250mg/dl左右时,改输5%GS②胰岛素:小剂量胰岛素静滴疗法,0.1u/kg/h③纠正电解质及酸碱平衡失调,PH<7.1时输碳酸氢钠,见尿补钾④去除诱因,处理并发症96、简述甲状腺功能亢进症(Graves病)的典型临床表现①甲状腺毒症表现:高代综合征(疲乏无力,怕热多汗,多食善饥,体重下降显著);精神神经系统(多言好动,焦躁易怒,失眠不安);心血管系统(心悸气短,心动过速,脉压增大,心律失常);消化系统(稀便,排便次数增加);肌肉骨骼系统(甲状腺毒症性周期性瘫痪);造血系统;生殖系统②甲状腺肿:弥漫性,对称性,质地不等,无压痛,可触及震颤,闻及血管杂音③眼征:单纯性突眼(非浸润性突眼);浸润性眼征97、试述Graves病药物治疗的适应证病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;年龄<20岁;手术前和 I治疗前准备;孕妇、老年或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术后复发且不适宜 I治疗者98、抗甲状腺药物的主要副作用有哪些粒细胞减少或缺乏;皮疹;中毒性肝病;药物性甲减100、急性中毒的诊断原则?①有毒物接触史;②有中毒的临床表现;③有实验室检查证据101、中毒的治疗原则立即终止接触毒物;清除进入人体已吸收或尚未吸收的毒物;使用特效解毒剂;保护重要脏器,抢救生命;对症支持治疗102、特效解毒剂金属中毒—螯合剂:依地酸二钠钙——铅中毒;二巯基丙醇——砷、汞中毒亚硝酸盐: 亚甲蓝(美蓝)氰化物中毒:亚硝酸盐---硫代硫酸钠疗法;有机磷中毒:阿托品、解磷定中枢神经抑制剂中毒:纳洛酮—阿片类、酒精安定中毒:氟马西尼-—苯二氮卓类受体拮抗104、一氧化碳中毒程度分类①轻度:头痛、头晕四肢无力、恶心呕吐、嗜睡、意识模糊;COHb% >10%②中度:浅昏迷状态,反射迟钝,生命体征可有改变;COHb%>30%③重度:深昏迷,各种反射消失,伴有脑水肿、肺水肿,呼吸抑制、休克、上消化道出血。