神经病学题库(第三章周围神经疾病)

问答题：1.周围神经疾病基本病理变化有几种？并加以说明答：周围神经疾病基本病理变化有4种，a华勒变性：是指神经轴索因外伤断裂后，远端轴索发生由远端向近端的变性、解体。

b轴索变性：通常是由中毒、营养缺乏和代谢障碍等原因，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞，远端的轴索不能得到必要的营养而导致变性。

变性从轴索远端开始向近端发展，也称“逆行性死亡”，是周围神经疾病种最常见的一种病理变化。

c神经元变性：使之神经元胞体变性坏死，并继发轴突在短期内变性、解体。

临床上称之为神经元病。

d 节段性脱髓鞘：是指髓鞘破坏而轴索相对保持完整的病变。

病历上表现为神经纤维呈不规则分布的长短不等的节段性脱髓鞘破坏，而轴索相对保留。

2.简述蛛网膜下腔出血的症状，体征和治疗原则，并举出三种常见病因？答：蛛网膜下腔出血的症状：a头痛突然发生的剧烈头痛，可成爆裂样或全头部剧痛。

b恶心呕吐头痛剧烈者多伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射性、反复性。

c意识障碍半数病人可有不同程度的意识障碍，轻者出现短暂性意识模糊，重者则出现昏迷。

d脑膜刺激征表现为颈项强直，布鲁金斯基征和凯尔尼格征。

e颅神经麻痹以一侧动眼神经麻痹最常见。

f偏瘫部分患者可发生短暂性的偏瘫、单瘫或四肢瘫。

g其他改变如视网膜出血，视网膜前即玻璃体膜下片状出血。

体征：a头颅CT检查可见蛛网膜下腔高密度影b脑脊液检查常见均匀的血性脑脊液、压力增高、蛋白含量增高，糖和氯化物水平多正常。

治疗原则：预防再出血，降低颅内压，控制血压，防治并发症，去除病因。

（防出血，降颅压，控血压，防并发，去病因）三种常见疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病（烟雾病）并发症有1再出血2脑血管痉挛3低钠血症4脑积水。

3.重症肌无力发病原理？何谓肌无力危象及胆碱能危象？如发生上述两种危象如何处理？答：重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，也是一种获得性钙离子通道病。

发病原理是突触后膜的免疫复合物沉积，伴随后膜的破坏和乙酰胆碱受体的减少，造成神经肌肉接头处的信息传递障碍，在临床产生骨骼肌收缩易疲劳。

精神科住院医师：周围神经疾病必看题库知识点五1、单选以下关于CMT描述错误的是（）A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈"鹤腿"状E（江南博哥）.弓形足正确答案：C2、单选面神经炎的诊断依据不正确的是（）A.急性起病B.单侧发病C.贝尔（Bell）现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E3、单选Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：（）A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：A4、单选慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗正确答案：E5、单选原发性j叉神经痛最常累及的分支是（）A.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支正确答案：A6、单选三叉神经痛最有效的首选药物是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬正确答案：B7、单选下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）A.少数可呈面瘫B.病前1～4周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低正确答案：D8、单选三叉神经痛的治疗包括：（）A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法正确答案：E9、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）A.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答案：E10、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）A.双侧面神经瘫B.心动过速C.大小便暂时性潴留D.共济失调E.腱反射亢进正确答案：E11、单选以下不属于CMT临床表现的是（）A.儿童及青春期起病，缓慢进展B."鹤"腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍正确答案：E12、单选脱髓鞘性疾病是（）A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性正确答案：D13、单选关于面神经炎正确的是：（）A.可有HUNT综合征B.可有MEIGE综合征C.可有TODDE瘫痪D.可有TICDOULOUROUSE.可有KSS综合征正确答案：A14、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，GBS），其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。

1．下列眼部检查哪项不正确：A．眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小B．眼球运动受限及眼震C．复视D．瞳孔大小及对光反射E．眼压测定2．下列脑神经检查的哪项表述不恰当：A．手动法检查视野时患者与检查者相距60-100cm B．手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C．检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部，出现眨眼动作E．检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头3．嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品：A.香烟B．香皂C. 酒精D．牙膏E．松节油4．下列面神经检查哪项表述不正确：A. 周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B．中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C. 检查面神经包括舌前2/3味觉D．面神经麻痹时面部感觉缺失E．周围性面瘫时同侧角膜反射消失5. 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确：A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B．两侧软腭或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D．咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射6. 下列哪项不属于三叉神经检查：A. 面部感觉B. 咀嚼运动C．角膜反射D.舌前2／3味觉E.下颌反射7. 检查肌张力的条件是病人：A. 意识清楚B．无瘫痪C．无感觉障碍D．无肌萎缩E. 肌肉放松8．闭目难立(Romberg)征阳性提示：A. 前庭性共济失调B．感觉性共济失调C. 小脑性共济失调D．额叶性共济失调E．基底核病变9．下列哪项不属于运动系统检查：A．肌力B. 肌张力C．肌营养D. 姿势及步态E. 竖毛试验10．以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确：A. 划圈样步态-痉挛性偏瘫B．剪刀样步态-痉挛性截瘫C. 慌张步态-帕金森综合征D．醉汉步态-小脑病变E．跨阈步态-腓总神经麻痹，11．深感觉检查不包括：A. 运动觉B．位置觉C. 振动觉D．两点辨别觉E．以上都不是12．浅感觉检查不包括：A. 痛觉B．冷觉C．热觉D．触觉E．振动觉13．感觉检查时最须注意：A. 患者意识是否清楚B. 有无感觉异常C．有无感觉过度D．有无感觉过敏E. 有无疼痛14．下列哪项不应列为病理反射：A. Babinski征B．Rossolimo征C．Chaddock征D．Oppenheim征E．Gordon征15．检查Babinski征应：A. 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B．沿足底内侧向前C．沿足底外侧向前D．沿足底中央向前再向内侧E．划足底前三分之一16．自主神经检查不包括：A. 竖毛试验B. 皮肤划纹试验C. 卧立位试验D．眼心反射E．角膜反射17．下列不属于失语症检查的是：A. 口语表达B．听理解C．复述D．书写E．构音18．卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：A．50-180mmH2OB. 80 -180mmH2OC．120-80mmH2OD．80-20mmH2OE．70-170mmH2O19．压颈试验的检查目的是确定：A. 小脑病变B．大脑病变C．脊髓疾病伴椎管阻塞D．周围神经疾病E．脑干疾病20．颅内压增高患者腰穿的主要危险是：A. 促使肿瘤扩散B. 引起脑内出血C．诱发脑疝D. 诱发癫痼发作E．导致脑血管痉挛21．以下哪项不符合正常脑脊液标准：A. 压力80-180mmH2OB．蛋白质0.15-0.45g／LC．糖2.5-4.4mmol／LD．白细胞数8×106／LE．氯化物120-130mmol/L22．下列哪项表述不正确：A. DSA可发现颅内动脉瘤和血管畸形B．脊髓造影的主要适应证为脊髓压迫症C．CT已广泛地用于脑部疾病的诊断D．MRI对任何疾病的诊断均优于CTE．目前许多头颅平片检查已被CT和MRI所取代23．下列哪项不属于脑诱发电位：A. 体感诱发电位B．视觉诱发电位C. 事件相关电位D．运动单位动作电位E. 脑干听觉诱发电位24．对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是：A. 脑电图B．肌电图C．脑诱发电位D．神经系统阳性体征E．临床观察25．下列哪项表述不正确：A.在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平B．所有的临床体征均提示存在相应的病灶C．病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在D．外展神经麻痹并非肯定有定位意义E.CT或M田有明确病灶，但病人可无相应的症状体征26．华勒变性发生在：A. 下运动神经元B. 周围神经纤维近心端C．周围神经纤维远心端D. 周围神经纤维末梢E. 中枢神经元轴索27．周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确：A. 传导束型感觉障碍B．运动障碍C．腱反射减弱或消失D．自主神经功能障碍E．肌萎缩28．男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。

《神经病学》周围神经病练习题及答案一、选择题【A1型题】1.周围神经疾病的病因A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是2.关于周围神经疾病的描述不正确的是A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩3.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果4.原发性三叉神经痛的疼痛特点’A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部5.原发性三叉神经痛的病因A.急性上领窦炎B.急性牙周炎C鼻咽癌 D.三又神经疙疹病毒感染E.尚不清楚6.原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下领偏向患侧7.原发性三叉神经痛治疗首选的方法A.卡马西平B. B族维生素C.封闭治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术8.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A第2支B.第2, 3支C.第1, 2支D.第1, 3支E.第3支的运动支9.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A.多见于中老年人B第2-3支较常见C.常有”触发点”或”扳机点”D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐10.原发性三叉神经痛的治疗包括A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.神经微血管减压术E.以上全部疗法’11.原发性三叉神经痛的首选治疗A.上颌支纯酒精注射B.三叉神经感觉根切断术C.抗癫痫药物治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术12.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A.多为慢性起病B.:双侧受累多见C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失D.出现Be11征E.多数患者不能恢复13.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下领偏C伸舌左偏，左D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全14.左侧特发性面神经麻痹的主要表现A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧.’B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧15.关于Ramsay-Hunt 'syndrome的描述不正确的是A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疤疹D.周围性面瘫E.面部疼痛1，16.下列哪一顶症状号体征不符合特发性面神经麻痹A. Bell征(+)B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍17.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是A.耳后疼痛B.舌前2/3味觉减退C.听觉过敏D.-Ramasay-I-Iunt syndromeE.面部感觉减退18.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生、A.面肌萎缩B.面肌痉挛C.下领关节脱位D.上领窦感染E.角膜溃疡19.组成正中神经的神经根纤维为A. C6-T1B. C5-T2C. C1一C4D. T1-T12E. Ll-S220.组成坐骨神经的神经根纤维为。

神经病学各章节学习要点及习题库第一章颅内压增高学习要求1．掌握脑疝形成的机理、临床表现、诊断步骤和处理原则；2．熟悉颅内压增高的病因、病理和病理生理机制；3．了解颅内占位性病变、脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。

一、选择题：A型题1．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指：A Wallenberg syndromeB Brown-Sequard syndromeC Cushing syndromeD Weber syndromeE Locked-in syndrome2．关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：A 喷射性呕吐多见B 后期常伴有视力障碍C 阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可始终不出现“三主征”E 在婴幼儿头痛出现较早且较重3．一般而言允许颅内增加的临界容积为：A 10%B 5%C 15%D 1%E 8%4．颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是：A 甘露醇脱水B 脑室穿刺外引流C 镇静镇痛D 开颅手术切除病变E 使用激素类药物5．一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：A 同侧中脑受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 同侧桥脑受压E 同侧延脑受压6．枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：A 小脑蚓部B 小脑绒球C 小脑扁桃体D 脑桥E 第四脑室7．下列哪项对颅内容积代偿无意义：A 颅内静脉床收缩B 脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C 脑脊液分泌减少D 脑组织压缩变形E 脑脊液吸收增多8．颅内压增高的后果不包括：A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B 脑移位和脑疝C 脑水肿D 库欣反应E 一侧听力下降9．引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外：A 颅脑损伤B 颅内占位性病变C 脑血管疾病D 颅内先天性疾病E 创伤性窒息10．颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误：A 密切观察各项生命体征变化B 适当补液，量出为入C 高位灌肠D 意识不清者可考虑气管切开E 尽早明确病因诊断11．小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项：A 动眼神经损害B 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D 早期出现呼吸障碍E 脑脊液循环障碍12．左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是：A 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D 昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E 昏迷，双侧瞳孔散大。

神经病学题库（章节对应)第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA. 包括大脑半球和小脑两部分。

B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。

C包括锥体系统和锥体外系统两部分.D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。

E包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C。

刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类.3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。

第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I. 意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。

此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是: ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III。

智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV。

神经病学练习题及参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.导致腱反射亢进的病损部位为A、脊髓后索B、锥体外系C、锥体束D、脊髓前角E、脊神经后根正确答案：C2.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是：A、脊髓前角细胞B、延髓薄束核与楔束核C、后根神经节D、丘脑腹外侧核E、脊髓后角细胞正确答案：E3.可有痉挛性斜颈表现的病是A、锥体系损害B、脑干疾病C、肌张力障碍D、帕金森病E、舞蹈病正确答案：C4.一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG 显示电静息(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?A、心脏停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案：E5.女性， 28 岁，双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。

体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸 6 以下感觉丧失。

该患者治疗首选：A、力鲁唑口服B、椎板减压术C、手术切除占位病变D、血浆置换E、大剂量激素冲击正确答案：E6.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

诊断最大可能是A、部分性感觉性癫痫B、全面强直-阵挛发作C、失神发作D、精神运动性发作E、杰克逊（Jackosn）癫痫正确答案：E7.男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。

既往有高血压史10年,冠心病史3年。

体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。

经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发?A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案：D8.45岁男性病人。

主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。

神经病学――第三章神经病学的临床方法一、选择题【A型题】1．下列眼部检查哪项不正确：A．眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小B．有无眼球运动受限及复视C．有无眼震D．瞳孔大小E．眼压测定2．下列脑神经检查的哪项表述不恰当：A．手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB．手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C．检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D．检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部，出现眨眼动作E．检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头3．嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品：A．香烟B．香皂C．酒精D．牙膏E．松节油4．下列面神经检查哪项表述不正确：A．周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B．中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C．检查面神经包括舌前2/3味觉D．面神经麻痹时面部感觉缺失E．周围性面瘫时同侧角膜反射消失5．下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确：A．双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B．两侧软腭或咽后壁感觉C．舌前1/3味觉D．咽反射E．眼心反射及颈动脉窦反射6．下列哪项不属于三叉神经检查：A．面部感觉B．咀嚼运动C．角膜反射D．舌前2/3味觉E．下颌反射7．闭目难立(Romberg)征阳性提示：A．前庭性共济失调B．感觉性共济失调C．小脑性共济失调D．额叶性共济失调E．基底节病变8．下列哪项不属于运动系统检查：A．肌力B．肌张力C．肌营养D．姿势及步态E．竖毛试验9．以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确：A．划圈样步态-痉挛性偏瘫B．剪刀样步态-痉挛性截瘫C．慌张步态-帕金森综合征D．醉汉步态-小脑病变E．跨阈步态-腓总神经麻痹10．浅感觉检查不包括：A．痛觉B．冷觉C．热觉D．触觉E．振动觉11．下列哪项不应列为病理反射：A．Babinski征B．Rossolimo征C．Chaddock征D．Oppenheim征E．Gordon征12．检查Babinski征应：A．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B．沿足底内侧向前C．沿足底外侧向前D．沿足底中央向前再向内侧E．划足底前三分之一13．自主神经检查不包括：A．竖毛试验B．皮肤划纹试验C．卧立位试验D．眼心反射E．角膜反射14．下列不属于失语症检查的是：A．口语表达B．听理解C．复述D．书写E．构音【X型题】15．昏迷病人应检查以下哪些项目：A．两侧瞳孔大小B．眼底有无视乳头水肿C．有无偏瘫体征D．有无脑干功能障碍E．有无失语16．判断昏迷病人有无偏瘫的方法有：A．压迫眶上切迹B．观察对针刺反应C．观察仰卧时下肢和足的位置D．提起上肢自然下落E．面部疼痛表情可判定有无面瘫17．检查失语时病人必须是：A．意识清楚B．精神正常C．智力正常D．听力正常E．发音器官正常18．以下哪些反射是脑干功能检查：A．睫脊反射B．眼头反射C．眼前庭反射D．角膜反射E．紧张性颈反射19．视神经检查应包括：A．视力B．眼球运动C．视野D．眼底E．眼震20．动眼神经检查包括：A．眼裂大小B．瞳孔大小C．眼球向上、下、内、运动D．角膜反射E．瞳孔对光反射、调节反射21．三叉神经检查包括：A．面部感觉B．咀嚼运动C．角膜反射D．下颌反射E．眼裂大小22．检查面神经应观察：A．额纹抬举是否无力B．眼裂可否闭严C．鼻唇沟是否变浅D．咀嚼肌力E．皱眉是否对称23．舌咽、迷走神经检查包括：A．吞咽及构音功能B．悬雍垂有无偏斜C．软腭抬举是否对称D．咽反射是否减弱或消失E．舌前1/3味觉24．舌下神经检查包括：A．伸舌偏斜B．舌肌萎缩C．舌肌肌束颤动D．舌前2/3味觉障碍E．咽反射减弱或消失25．复合(皮质)感觉检查应包括：A．触觉定位觉B．两点辨别觉C．实体觉D．振动觉E．位置觉26．深感觉检查应包括：A．位置觉B．两点辨别觉C．运动觉D．振动觉E．触觉定位觉27．浅感觉检查应包括：A．痛觉B．触觉C．温度觉D．触觉定位觉E．两点辨别觉28．运动系统检查包括：A．肌力B．共济运动C．步态D．肌张力E．肌营养状态29．共济运动的检查方法有：A．指鼻试验B．快复动作C．跟膝胫试验D．Romberg征E．误指试验30．检查腱反射时应：A．肢体伸直B．肢体屈曲C．肢体用力D．肢体放松E．意识清楚31．深反射检查不包括：A．肱二头肌反射B．跖反射C．膝反射D．腹壁反射E．踝反射32．Babinski征的正确表述是：A．检查时沿外侧缘向前再向内划足底B．是最有意义的病理反射C．阳性表现拇趾背屈，其余各趾向外扇形展开D．检查时患者须意识清楚E．此征阳性提示锥体束受损33．失认症包括：A．失读B．失写C．视觉失认D．听觉失认E．触觉失认二、简答题1．视神经的检查包括哪些？2．三叉神经运动支支配的肌肉？3．三叉神经运动支损害表现？4．传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别试验？如何鉴别？5．什么是肌张力？6．肌张力降低见于哪些病变？7．哪些类型的瘫痪可见浅反射减弱或消失？8．浅反射包括哪些？9．何谓Babinski征？10．常见的病理反射有哪些？11．头眼反射(玩偶试验)及临床意义？参考答案【A型题】1.E2.C3.C4.D5.C6.D7.B8.E9.D 10.E 11.B 12.A 13.E 14.E【X型题】15.ABCD 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ACD 20.ABCE 21. ABCD 22.ABCE23.ABCD 24.ABC 25.ABC 26.ACD 27.ABC 28.ABCDE 29.ABC DE 30.BD 31.BD32.ABCE 33.CDE二、简答题1．视力、视野和眼底检查。

神经病学概论、周围神经病·2019年临床执业医师考点测试1中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别诊断是A肌肉瘫痪范围与程度B有无肌肉萎缩C肌张力增高或减低D腱反射亢进或减低E有无病理反射正确答案：E解析：中枢性瘫痪是由于失去上运动神经元的抑制作用，导致肢体病理反射阳性。

周围性瘫痪是由于传导束中断，不会出现病理反射。

因此上、下运动神经元损伤最有意义的鉴别点即有无病理反射。

2符合中枢性瘫痪的临床特征的是A肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增髙D腱反射消失E无病理反射正确答案：C解析：①中枢性瘫痪即上运动神经元损伤，由于下级运动神经元失去了上级运动神经元的抑制，出现反射亢进的表现，即临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

②周围性瘫痪是由于周围神经中断，肌肉失去神经支配，出现瘫痪；长期失用及失去神经营养作用，导致肌肉萎缩；腱反射通路中断，出现腱反射消失及病理反射阴性。

3提示上运动神经元损伤最有意义的体征是A瘫痪肌肉不萎缩B病理征阳性C腱反射减弱D浅反射消失E肌张力正常正确答案：B解析：①中枢性瘫痪即上运动神经元损伤，由于下级运动神经元失去了上级运动神经元的抑制，出现反射亢进的表现，即临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

②周围性瘫痪是由于周围神经中断，肌肉失去神经支配，出现瘫痪；长期失用及失去神经营养作用，导致肌肉萎缩；腱反射通路中断，出现腱反射消失及病理反射阴性。

4女，19岁。

因发热伴头痛、呕吐、烦躁2 天，于8月10日入院。

査体：T 39.8℃，BP130/80mmHg,精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。

该患者病变最严重的部位是A脑桥和小脑B基底核和丘脑C小脑和延髓D延髄和脑桥E大脑皮质及丘脑正确答案：E解析：①青年女性，发热伴头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，提示颅内感染，诊断可能为感染性脑炎，损伤部位在大脑皮质及丘脑，故本题选E。

②小脑损伤后多致共济失调，所以A、C错误；基底核多为脑出血损伤的部位，而非感染，故B错误；延髓和脑桥属于脑干结构，多在脑疝时受压迫，出现生命体征不稳而死亡，故D错误。