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食源性疾病及其预防(教案)（可编辑优质文档）(可以直接使用，可编辑完整版资料，欢迎下载）第三章食源性疾病及其预防（教案）〔教学目的〕通过本节教学，使学生了解食源性疾病的概念、病源物质、疾病的范畴及预防。
食物中毒与中毒食品的概念，食物中毒的特点、分类及流行病学的特征；饮食中常见食物中毒：细菌性食物中毒（沙门氏菌食物中毒、葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒毒素中毒等）、有毒动植物性食物中毒（毒鱼类、贝类、牲畜腺体、毒蕈、发芽土豆、四季豆、含氰甙类等）的种类、特点、中毒食物及预防。
〔学习要求〕通过学习，掌握食物中毒与中毒食品的概念，食物中毒的特点、分类及流行病学的特征；饮食中常见食物中毒：细菌性食物中毒（沙门氏菌食物中毒、葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒毒素中毒等）、有毒动植物性食物中毒（毒鱼类、贝类、牲畜腺体、毒蕈、发芽土豆、四季豆、含氰甙类等）的种类、特点、中毒食物及预防；〔教学重点与难点〕本节重点包括食物中毒与中毒食品的概念，食物中毒的特点、分类及流行病学的特征；饮食中常见食物中毒：细菌性食物中毒（沙门氏菌食物中毒、葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒毒素中毒等）。
〔教学内容〕第一节概述食源性疾病是由传统的“食物中毒”逐渐发展变化而来，近二十多年来，一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念，经常使用的是“食源性疾病”的概念。
1984年WHO对食源性疾病的定义是：“凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病”。
根据这一定义，食源性疾病已不仅包括传统上食物中毒，而且包括经食物传播的各种感染性疾病。
一、食物中毒概念食物中毒的概念在我国食品卫生国家标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》定义为：食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。
食物中毒是食源性疾病中最为常见的疾病。
食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病和寄生虫病，也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征（如三致作用）的疾病。
食源性疾病及其预防一、食源性疾病（一）概念：通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的具有感染性质或中毒性质的一类疾病（二）基本要素：1. 食物是传播疾病的媒介2. 病原物是食物中的病原因子3. 临床特征为急性中毒或感染性表现（三）病原物:1. 生物性2. 化学性3.污染有害化学物质4.加工时产生有害化学物质：有机磷农药、重金属油脂聚合物多环芳烃（苯并芘）亚硝酸盐5.添加或误用有害化学物质：工业猪油矿物油工业酒精（一）. 生物性病原物(1) 细菌及其毒素：人类肠道传染病人畜共患病细菌性食物中毒沙门氏菌（最主要的）(2) 病毒(3) 真菌及其毒素禾谷镰刀菌、黄曲霉毒素中毒(4) 寄生虫及其卵囊虫病和旋毛虫病(5) 动植物中存在的天然毒素：苦杏仁、木薯鱼、贝类毒蘑菇（真菌毒素中毒）菜豆、鲜黄花菜(6) 动植物贮藏时产生的毒性物质：组胺、龙葵素、亚硝酸盐（二）食源性疾病分类1、内因性食源性疾病：动植物天然存在的有毒成分2、外因性食源性疾病：食品在加工贮存过程中被有毒有害物质污染3、诱发性食源性疾病：食品生产或贮存过程中因化学或物理作用产生有毒有害物质（三）食源性疾病的范畴1、食物中毒(food poisoning) ：摄入有毒食物所引起的急性疾病。
2、食源性肠道传染病(88年上海甲肝爆发流行)摄入被肠道致病菌及病毒污染的食物引起的肠道传染疾病3、食源性寄生虫病人畜共患寄生虫病4、其它食源性疾病：1.暴饮暴食引起的胃肠 2. 食物过敏(一般不算)(四) 食源性疾病的预防1. 防止污染生物性污染(biological pollution ) 化学性污染(chemical pollution)制定执行卫生标准，加大执法力度，保证食品质量（四）食物中毒的流行病学特点1. 原因分布：微生物>化学性>动植物性2. 中毒食品种类分布A,动物性食物：畜禽肉>水产品>其他b.植物性食物：果蔬类3. 季节性：细菌性食物中毒集中在二、三季节4. 地区性肉毒梭菌西北副溶血性弧菌沿海霉变甘蔗北方4、食物中毒发病特点（1）与食物关系明显: 发病范围与食物分布一致（2）潜伏期短发病突然: 潜伏期长短取决于有毒物质毒性进食量机体状况（3）临床表现相似: 病因相同症状类同（4）发病曲线无流行余波（流行尾端）（5）无传染性沙门氏菌食物中毒（一）病原学特点1.分类:（宿主特异性）: 人类致病菌; 共同致病菌; 共同致病菌;对人类、动物均有致病性，如猪霍乱S、肠炎S等2 . 常见病原菌:猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌鼠伤寒沙门氏菌毒性排序猪S > 肠炎S > 鼠S3.不分解蛋白质肉类被污染外观上无明显改变副溶血性弧菌食物中毒（二）流行病学特点地区性沿海地区季节性夏秋季中毒食品海产品1.来源嗜盐菌是分布极广海洋细菌，主要存在于海水及海产品海产品带菌率平均44%（五）预防1 . 防止污染: 重点防止生熟食品的交叉污染2. 控制繁殖: 低温贮存海产品防止嗜盐菌生长繁殖3 . 加热灭菌: 海产品须烧熟煮透4. 加醋浸泡:凉拌海产品洗干净后加醋浸泡10分钟有效杀灭嗜盐菌大肠杆菌食物中毒(一) 病原（1）性质：耐热，60℃1有菌毛，有的产生肠毒素（2 ）致病性大肠埃希氏菌肠产毒性大肠埃希氏菌产生肠毒素（耐热、不耐热）肠侵袭性大肠埃希氏菌侵袭结肠粘膜肠致病性大肠埃希氏菌侵袭小肠粘膜肠出血性大肠埃希氏菌产生志贺样毒素河豚鱼中毒(globefish poisoning) 主要发生沿海地区，死亡率高达70%鱼体特征：鱼背斑纹体表无鳞四个牙齿鱼体呈椭圆型1 . 中毒特点（1）有毒成分河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)河豚毒素比较稳定、盐腌、日晒、煮沸、不能破坏（2）含毒部位毒性排序：内脏> 卵巢> 肾脏> 血液> 皮肤> 肌肉（3）季节性春季毒性强,夏秋季毒性弱。
食源性疾病及预防食源性疾病是指由于食用或接触受污染或受感染的食品而引起的疾病。
这些疾病可以由细菌、病毒、寄生虫或其他有害微生物引起，也可以是由于食物中存在的有毒物质或化学物质造成的。
食源性疾病在全球范围内都是一个严重的公共卫生问题，每年造成大量的疾病和死亡。
常见的食源性疾病包括食物中毒和食源性感染。
食物中毒是指摄入受污染食物后出现急性症状，如腹泻、呕吐、发热等；而食源性感染是指摄入受感染食物后，体内微生物繁殖引起的疾病，症状可能出现较晚，如肠胃不适、发热、厌食等。
食源性疾病的传播途径主要有三种：直接传播、交叉污染和间接传播。
直接传播是指直接接触患者的食物、水源等，导致病原体传播；交叉污染是指不同食物或不同区域之间的污染传播，如使用同一刀具或盘子；间接传播是指通过接触受污染的表面、空气、昆虫等传播。
导致食源性疾病的原因主要有以下几点：食品卫生不达标，包括食品加工过程中的不洁净、不足的烹饪或储存条件等；微生物感染源的存在，如患者或健康人群中的携带者；动物和环境因素的介入，例如家禽、畜牧等动物和水源等。
食源性疾病的预防是保障公众健康的重要措施之一。
首先，个人卫生是预防食源性疾病的基础，要保持良好的洗手习惯，尤其是在接触食物、如厕后等场合；注意饮食卫生，选择新鲜、熟食，避免食用生肉、未洗净的水果蔬菜等；妥善保存和加热食物，避免交叉污染。
此外，食品安全监管是防止食源性疾病的重要手段。
政府和有关部门应加强对食品生产、销售和加工环节的监管，确保食品安全和卫生达到标准。
加强食品质量抽检，对不合格的食品进行处理，严惩违法经营者，确保食品安全。
最后，公众教育与健康宣传是预防食源性疾病的重要环节。
通过开展食品安全知识的宣传教育活动，加强公众对食物安全和卫生的认知，提高自我保护意识和行为规范，减少食源性疾病的发生。
总之，食源性疾病对公众健康造成了严重威胁，预防是关键。
通过个人卫生、食品安全监管和公众教育与健康宣传等综合措施，可以有效降低食源性疾病的发生率，保障人民的身体健康和生活质量。
食源性疾病是头号食品安全问题，其中主要是致病性微生物引起的食源性疾病。
作为普通消费者，如何预防食源性疾病、保障我们家人的身体健康？下面将以预防微生物性食源性疾病为重点，科学解读如何保障食品安全。
中毒性等疾病，包括食物中毒。
通俗的讲就是“吃出来的病”，这些致病因素既有化学性的、生物性的，也有动植物性的等。
2. 微生物性食源性疾病究竟有多严重？在发达国家，每年患食源性疾病的人数高达30%。
美国每年每6人中就有1人因为吃了被污染的食品而生病，每年仅仅是沙门氏菌感染造成的直接医疗费用损失就达3.66亿美元。
您的食品安全吗？—— 远离食源性疾病2014年收到全国30个省（区、市）食源性疾病暴发事件（包括食物中毒）1480起，患病17651人，其中死亡111人，而这仅仅是实际发病情况的“冰山一角”。
这些小小的微生物小到我们肉眼都看不见，经常隐匿于食物和各种环境中，稍不留神就可能遭到它们的袭击，导致食源性疾病的暴发。
3. 婴幼儿健康的敌人——阪崎肠杆菌阪崎肠杆菌是谁？阪崎肠杆菌（Enterobacter sakazakii）是存在于环境中的一种微生物，具有耐热、耐干燥、对渗透压的忍耐力较强等特点，可长时间生存在干燥的环境中。
如果奶粉在冲调、存放时操作不当，就可能被环境中的阪崎肠杆菌污染，而被其污染的婴儿配方粉正是婴幼儿感染的主要病因食品。
阪崎肠杆菌的危害是什么？阪崎肠杆菌最容易袭击1岁以下，特别是早产、出生体重偏低、免疫力低下的婴幼儿，可引起新生2第一篇 食源性疾病潜伏在你我身边儿脑膜炎、菌血症等严重疾病，死亡率高达20-50%。
一是由于婴儿的胃酸pH值比成人高，对细菌的杀伤力还不够强，阪崎肠杆菌可以安全抵达婴儿肠道中，并在那里避难、生存；二是因为婴儿的血脑屏障还未发育完全，阪崎肠杆菌又可趁虚而入，轻松进入婴儿脑部引发脑膜炎。
如何避免婴幼儿感染阪崎肠杆菌？世界卫生组织建议：①婴儿配方粉应使用不低于70℃的热水冲调，并且冲调后应在2小时内尽快喂哺；②如需预先冲调，冲调后应快速冷却且存放在不超过5℃的冰箱内，并在冲调后24小时内饮用，喂哺前必须重新加热；③对于早产、体重低或免疫力低等高风险婴儿，应使用商业无菌的液态婴儿配方奶。
