血液透析患者的心理护理

护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。

注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.

血液透析患者心理护理意义摘要：针对长期进行血液透析的患者，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理，可保持乐观情绪，降低并发症的发生，提高生存质量和存活率，对预后有不可低估的作用。

因此，做好心理护理，具有重要的临床意义。

血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状，通过人工肾清除尿毒症毒素，纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱，应用此法，可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来，或者延长生命，或肾移植创造良好的条件。

然而，血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是，受疾病本身及透析合并症的影响，患者普遍存在较严重的心理问题。

如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望，不良的情绪加引发免疫力的下降。

不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。

针对这些问题，我们经过分析研究，对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者，其中男46例，女34例，年龄18～80岁，平均56岁；糖尿病肾病60例，狼疮肾3例，多发性肾囊肿4例，原发性肾小球肾炎23例，梗阻性肾3例。

所有患者均进行血液透析，每周透析2～3二方法将80例透析患者，随机分为治疗组与对照组。

其中，治疗组42例，男25例，女17例。

对照组38例，男18例，女20例。

治疗组患者根据不同的心理特点，不同年龄阶段进行个性化的护理，除2例患者不配合治疗外，其余患者顺利度过心理障碍期，树立战胜疾病的信心，乐意接受正规化血液透析治疗，占治疗组的95.8%。

对照组能接受正规治疗的28例，占73.6%，非正常死亡2例，情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例，不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理，受到患者的欢迎和好评，四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。

精神压力大，心理反应表现尤其突出，在透析期间，我们首先要对患者有爱心及同情心，建立良好的医患关系，以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心，积极配合，针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。

血液透析患者病人的心理护理论文3.3焦虑心理透析治疗需要长期坚持，患者常担心治疗效果不佳，生活质量下降，甚至出现并发症。

3.4抑郁心理长期透析治疗对患者的身体和心理造成一定的负担，容易导致患者情绪低落，失去生活乐趣，甚至出现自杀倾向。

4心理护理对策4.1正确引导患者对疾病的认识，提高治疗信心。

4.2加强对患者的宣传教育，让患者了解透析治疗的重要性和必要性，消除恐惧心理。

4.3提供良好的社会、家庭支持，增强患者的信心和勇气。

4.4加强对患者的心理疏导，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁心理。

4.5提供优质的护理服务，减少透析治疗中的痛苦和不适，提高患者的生活质量。

5结论心理护理对血液透析患者的康复和生存质量具有重要的作用。

通过正确的心理护理对策，可以有效地提高透析效果和生活质量，降低并发症的发生率，从而达到更好的治疗效果。

时间的增加、长期的疾病缠身、治疗过程中需注意的饮食限制和透析后的并发症等因素，都会加重患者的悲观失望情绪。

在肾功能衰竭尿毒症期，患者需要进行长期治疗，每周透析3次，每次透析时间长达4小时，医疗费用高、家庭负担重，致使家庭关系非常紧张，患者认为自己是家庭和社会的累赘，对治疗失去信心，在病痛和折磨中极度绝望，甚至产生轻生的念头。

为了帮助患者克服悲观失望情绪，我们需要根据患者的不同心理特点，采取相应的心理护理对策。

对于新患者，我们要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况，满足病人了解自身疾病及有关知识的需要，使其了解肾脏替代治疗的必要性，帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性，从而增强对未来的希望。

同时，我们也要重视与病人家属的沟通，取得家属的配合，使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持。

在透析过程中，患者可能会感到紧张和恐惧，我们需要充分做好患者的思想工作，对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。

血液透析患者的心理护理【关键词】血液透析;心理护理血液透析(He modialysis,HD)疗法是治疗慢性肾功能衰竭延长生存时间的措施之一。

但HD不能完全替代肾脏功能，且患者需终身依赖HD来维持生命。

因此，HD在治疗肾衰的同时也给患者造成极大的生理和心理伤害，严重影响患者的生存质量。

据有关资料统计，我国血液透析患者中出现心理障碍的比例高达41．5 %［1］。

因此做好血液透析患者的心理护理十分重要。

1临床资料1．1一般资料2006年1月至2006年12月，我院血液透析科共收治血液透析患者53例，男性34例，女性19例，年龄18~68岁。

透析次数最多达34次，最少为3次，平均透析次数为6次，透析月龄最大达28个月，1．2调查方法用焦虑自评量表(SAS)于患者首次透析前及5次透析后各评定1次并进行比较。

2结果53例患者首次透析前予SAS调查分析评分结果显示，最高分为54分，最低分为36分，均值43．8±5．23 ，与国内常模比较，差异有统计学意义(P＜0．01)。

患者透析5次后予焦虑自评量表评定焦虑状态的结果显示最高分46分，最低分26分，均值为30．91±5．96与首次透析前焦虑状态的评定结果相比较，差异有统计学意义(P＜0．01)。

通过心理干预后，患者能积极配合治疗，大多数患者还能与护士交谈来调节自己的心理状态。

3讨论心理活动会影响生理功能，强烈的心理问题可降低人体的免疫力，影响疾病的转归和预后［2］。

因此，充分了解透析患者的心理问题并及时采取有效的护理措施尤为重要。

3．1存在的心理问题3．1．1悲观失望病程长最后发展成尿毒症，从而必须依赖透析治疗;HD只能部分替代肾脏功能，并不能阻止疾病的恶化，对HD治疗以维持生命感到渺茫和孤独无助。

3．1．2恐惧害怕对透析的安全性，医护人员技术操作的熟练程度有所怀疑；内瘘者担心闭塞；透析时用较大口径的穿刺针;静卧4~5及可能出现的病发症，让患者感到畏惧和绝望。

】 ３ ７． ０８
次血液透析患 者要详 细介绍 有关 治疗 的 情况及透析原 理 、 预后情 况 ， 满足 患者 了
解 自身疾病及有关知识的需要 ， 使其 了解
血 液透 析是 目前治 疗 急 慢 性 肾 衰竭 的 有效 方 法之 一 。应用 有关 心理 学 的知 识 ， 为
肾脏替代治疗 的必要性 ， 帮助他们认识 到
环境 ， 保持室 内阳光充足 、 空气新鲜 ， 温湿
嘱咐其每天进行 自我检查 ， 发现异常情况 及时就诊 ， 患者说 明维护好血管通路 的 对 重要性和必要性 ， 使患者从心理上重视 血
析 时 ， 别 采 用 问 卷 调 查 的 形 式 ， 社 会 分 对
度适 宜 ， 床位及仪器布局合理 。清新的空
胎膜 早破 孕 妇 的临床 护 理体 会 ３ 例 ３
也可能出现胎 心监护无 反应 ， 此 ， 综 因 要
陶丽 英 ４７ ０ ６ ００河 南 平顶 山 市湛 河 区妇 幼 保 健 院
合考虑 ； 超声检查可 了解羊水 、 胎盘 、 胎儿 发育情况 ， 对期待治疗具有指导意义。 （） ２心理护 理 ： 主动热情向患者介 绍病 房环境 、 医生和护士 、 治疗过程 ； 采用问候
气 、 美 的 环 境 、 宜 的 光 线 、 洁 的 被 优 适 整
适应 、 满意度、 从性 及 １次 穿刺 成功 率 依
进 行 调 查 。 实施 心 理 护 理 的 ４ ０例 血 液 透
褥、 软硬适 中的床垫 ， 患者有 一种 舒适 使
感 ， 快 适 应 环 境 ， 利 于 消 除 首 次 血 液 很 有
讨 论
切准备 ， 对首次血液透析患者首次穿刺
实践证 明 ， 做好首次血液透析患者的

血液透析患者的心理护理血液透析是处理尿毒症的一种有效方式，尤其对慢性尿毒症患者来说，它是替代肾脏功能的主要方法。

然而，许多初次接受透析的患者因对治疗过程和潜在并发症的理解不足，常常会出现紧张、恐惧和焦虑的情绪。

再者，由于对透析治疗的期望过高，当发现无法短期达到预期治疗目标时，患者可能会产生消极的情绪反应。

此时，医护人员的心理护理工作就显得至关重要。

本文将详细讲解血液透析患者的心理护理过程，帮助他们更好地应对透析治疗。

一、血液透析患者不良心理产生的原因首先，肾脏功能的损害。

在这种情况下，血液透析是他们维持生活质量的唯一有效方法。

然而，由于对疾病的无知，许多患者无法接受他们的身体状态，他们的自我价值感受到了巨大的打击，他们可能会产生自我毁灭的倾向，认为自己是家庭和社会的负担。

此外，由于血液透析无法完全替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能，长期接受血液透析的患者可能会出现水肿、皮肤萎缩、头皮屑增多、头发脱落等症状，这些外在的变化可能会进一步影响他们的自尊和自我价值感。

其次，经济和社会因素。

血液透析的费用高昂，很多患者和他们的家庭可能无法承担这一重负。

同时，疾病的长期存在也可能使患者的社会地位和生活质量发生巨大变化。

他们可能会失去工作，被社会孤立，这种情况可能会引发他们的心理问题。

最后，治疗因素。

可能会对治疗过程中的痛苦产生恐惧，对可能出现的并发症感到担忧。

同时，由于血液透析需要长期进行，他们可能会对是否能够维持下去产生疑虑。

总的来说，血液透析患者的心理问题产生的原因是多方面的，包括疾病本身、经济社会压力、治疗方法等多个因素。

因此，对于医务人员来说，除了提供必要的医疗治疗，也应当关注患者的心理健康，提供必要的心理援助和社会支持。

二、血液透析患者的心理护理1.透析前的心理护理首先，在透析前的心理护理环节，医护人员需要建立和患者的良好关系。

当患者进入血液透析室时，护士应以热情的态度接待，详细介绍透析室的环境、透析的相关须知以及负责的医生，帮助患者消除陌生感，更快适应透析环境。

如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。

对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。

血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。

1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。

再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。

针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。

在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。

护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。

2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。

如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。

为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。

在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。

可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。

对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。

同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。

需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。

者信任 ， 建立 良好 的护患关系。如患者病情有所改善应及时 给
明坚持接受治疗的重要 意义 ， 使其摆脱 绝望 心理 。 同时 ， 嘱患者
尽量增加社 会和 日常生活 活动 ， 主动走 出病室融入 社会 ， 从而
２ 饮食护理
予鼓励 ， 帮助其树立治疗的信心 ， 将患者惶恐不安的情绪转变 有助于其心理状态的改善 ， 保 持愉 快心情 ， 像正常人一样生 活。
１ ． １ 惶恐
透析治疗 的特殊 性或不 良反应会 造成患者 出
发生沮丧情 绪的患者 ， 需耐心开 导 ， 主动关心 患者身体 和心理
状态 ， 以积极 的态度 鼓励患者 ， 并通 过治疗成 功的病例 向其说
现度 日如年 、 睡不着 、 食不香 、 惶恐 不安等心理。护理人员应加
强保护 ， 主动与 患者交 流 ， 向其说 明疾病有关 知识 ， 从而获得患
不 良的饮食 和生活习惯 ， 保持 积极 健康 的心态。现将血液透析 患者的心理与饮食护理总结如下 。
１ 血液透析 患者心理特点及护理
１ ． ５ 沮丧
受到疾病长 时间的影 响 ，患者会逐 渐丧失信
心， 甚至认为 自己是废物 ， 并出现抑郁 、 孤独 、 灰心丧气等情绪 ，
进而出现消极 等待死亡 、 行动语 言减少 、 思维缓慢等 表现。 对于
生 。同时向患者及家属交代患者术后的疼痛与手术部位 、 切口 方式 、 个体差异有关 ， 必要时可遵医嘱使用止痛剂 ， 要 保持各管
路通畅 ， 防止意外发生 。
竖 日要及 时 回访患者 ， 向探 望老朋友 一样 ， 询问患者 有无
疼痛 、 头晕、 恶心等不适感 ， 鼓励患者在允许 的情况下早期下床 活动， 可 以增 加肺 活量 ， 减少肺 部Βιβλιοθήκη 染 等并 发症 ， 改 善血 液循

血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。

因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。

（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。

（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。

学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。

建立良好的医患关系。

为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。

针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。

加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。

鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。

鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。

不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。

（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。

患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。

二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。

血液透析患者心理护理
1.慢性肾功能衰竭患者因病难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经
济负担。

患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，对治疗信心不足。

作为护理人员，首先对患者深表同情，充分认识了解患者的心理要求，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，获得患者与家属的信赖。

重视与患者家属沟通，取得家属的支持。

根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性
等。

鼓励患者树立乐观向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。

2.当患者出现愤怒、悲伤的感情时，护理人员应鼓励患者记录下自
己的心理反应，或者与医护人员进行交流。

护理人员应多创造与患者交流的机会，帮助患者度过心理危机。

如果出现了不能解决的心理问题，应适当请教心理专家进行援助。

3.如果是社会因素，如原有的社会义务无法履行，或由于住院给家
人带来了麻烦，或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的，都可能给患者带来影响。

针对具体原因提供相关的信息给患者，并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。

4.护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患
者。

5.有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任（工作、家庭
和学业），体力无法从事重体力劳动而产生忧虑，这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾移植等方面的信息，便于患者结核自身情况进行选择。

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在血液透析治疗中，患者的心理健康同样至关重要。

影响血液透析患者情绪主要因素与心理护理(一)【关键词】血液透析护理心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能。

它要求护理人员应具备必要的医学理论知识和修养。

血液透析病人一般具有治疗时间长、经济花费大、并发症多、死亡率高等特点，特别是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有急性透析指征以及外源性毒物急性中毒患者，如果抢救治疗不及时，死亡危险性更大。

所以血液透析患者很容易出现狂躁、焦虑、恐惧的心理，加重死亡威胁。

相反，透析患者情绪稳定，心态良好，能有力配合医护人员工作，有利于康复，延长生命。

1心理改变急性肾功能衰竭病人的心理改变与慢性肾功能衰竭病人显著不同。

虽然两者都依赖透析机生存，但急性肾功能衰竭病人肾功能有恢复的希望，因此病人的注意力集中于因建立血管通路及透析治疗时的不适感。

当不适感消失后，病人及其家属转而担忧肾功能衰竭会持续多少时间以及透析治疗需要持续多少时间。

性肾功能衰竭病人必须面对这样一个现实：他们将终生依赖肾脏替代治疗。

一开始，有些病人会拒绝承认肾功能衰竭的事实，并拒绝接受治疗。

另一些病人在度过了一段“悲伤期”后，转而慢慢接受这个现实，开始漫长的治疗过程。

对病人进行必要的宣教，使他们了解所患的疾病以及相应的治疗计划，有助于帮助他们树立战胜疾病的信心。

2护患关系慢性肾功能衰竭患者除非换肾，否则需维持血液透析至终身。

治疗费用很大，有严重并发症，费用更高。

病人一进血透室，在心里变化很大，一方面但心医疗费用，另一方面但心风险问题，会出现情绪上的波动，为了及时有效地调整控制患者情绪，我们大都在环境、态度、生活习惯等方面作努力。

我认为医护人员亲和力的强弱对患者情绪影响非同小可。

提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心，真正把病人当亲人。

提高医护人员的亲和力，优化血液透析护理工作人才结构，重视选拔有亲和力的人到血透室从事护理工作。

开展必要的职业道德培训，建立规范的考核考评制度并严格执行。

血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。

透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。

血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。

血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。

1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。

使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点，能配合治疗护理。

采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。

①制定详细的心理护理计划，使患者保持良好的情绪，因精神因素能影响维持性血透（慢性肾功能衰竭需作长期血透）患者的生存时间，所以要指导患者学会自我心理疏导，克服消极的情绪，增强战胜病魔的信心；②对患者在透析前进行有效的心理疏导，通过对患者进行疾病知识的耐心讲解，使患者正确认识疾病，增加了护患沟通。

患者都会因为疾病导致心理平衡被打破，受到长期疾病的折磨，以及家里的因素，通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦，我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理，增强他们的信念；③血液透析后的心理护理，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展及预后情况，告知透析治疗是一个循序渐进的过程，增强患者配合治疗的依从性，提高临床效果。

根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况，给予心理上的安慰护理，解除其焦虑抑郁的心理，帮助他们走出疾病的阴影，使患者尽量保持较佳的心态，树立战胜疾病的信心。

血液透析护理措施
血液透析的护理措施，主要包括几个方面，第一个方面是心理护理，第二个是通路护理，第
三个是让病人定期复查，第四个是让病人定期吃药，具体如下：
1、心理护理：大部分的透析病人都有一定焦虑和抑郁倾向，甚至有的病人就是焦虑症、抑
郁症。

所以此时心理护理相当重要，可以让病人接受透析情况，接受自己病情变化，并正视
和面对疾病；
2、通路护理：通路包括大静脉的置管，以及动静脉内瘘。

一定要注意保持局部干燥、清洁，
以及局部消毒的情况，避免感染发生；
3、定期复查：对于透析病人，一定要让病人进行复查。

主要是检查病人血色素和钙、磷代
谢的情况，检查甲状旁腺激素的水平，以及血肌酐、尿素氮的情况、电解质的情况等，方便
调整透析处方；
4、定期吃药：因为很多透析病人不愿意吃药，所以要求病人定期吃药，对疾病的保护也有
一定作用，对疾病的治疗也有相当大的好处。

Classified as Internal。

２ １ 恐惧心理 ： ． 常见于初次接受血液透析的患者。由于对血
液 透 析 相 关 知 识 以及 治疗 的安 全 性 缺 乏 了解 ， 刺 时 的 疼 痛 ， 穿
为 主者 ， 应予 以委婉 的语气 ， 耐心地给予 安慰 ， 深入 浅出地 向
其解释说理 ， 帮助克服 恐惧心理 ； 以悲 观、绝 望心理为 主者 ， 要循循善诱 ， 耐心疏导 ， 帮助其正视 现实 ， 树立正确 的人生 观、
语、 内心 极 度 苦 闷 。
３４ 做好与患者家属沟通工作 ： ． 良好 的家庭 支持 ， 血液透 对
析患者的身心健康具有直接作用 。患者 家属由于长期护理患 者， 同时要承担 巨大 的经济负担 ， 身心疲惫 ， 有时会 在患者面 前表现 出烦 躁、 厌烦等情 绪 ， 重破 坏患者 的心理状态 ， 严 影响 患者接受 治疗 。因此护 士在鼓励患者 配合 治疗 的同时应积极 争取其家人 、 朋友等 的积极 配合 ， 经济上 、 在 精神上 给于 患者 尽可能多的关心和帮助 ， 让患者享受 到家庭的温暖 ， 达到安心
查结果 中有 １６例 （ ８． ％） ７ 占 ７６ 患者 出现异常心理 。
２ 患 者 的 心 理异 常表 现 及 原 因
３２ 有针对性地采取心理支 持 ： 提高护理 效果 ， ． 为 护士应针
对 不 同 的心 理 问 题 实 施 不 同 的 心 理 护 理 。 以 焦 虑 、 惧 心 理 恐
加一 亲眼 目睹血液在体外 循环 的情景 ， Ｉ － 均会导致 患者产生恐
惧 心 理 ， 的 甚 至 于 晕 厥 ， 随 着 透 析 次 数 的 增 多 ， 者 的 恐 有 但 患
世界 观 ， 发其 对生命 的 留恋和 对家庭 、 激 社会 、 女的 责任 子 感； 以孤独 、 抑郁心理 为主者 ， 应热情关 怀 ， 动与其 交谈 ， 主 使

血液透析患者的心理分析及护理血液透析要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。

护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量。

标签：血液透析心理护理血液透析是慢性肾衰竭患者的主要替代疗法之一,随着透析技术的不断改进,透析患者的寿命有显著的提高,但患者的生存质量没有得到很好的改善。

随着医学模式的转变,要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。

护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量[1]。

1 影响患者的心理因素1.1 疾病困扰部分患者知道透析是起“人工肾”的作用,而不是根治疾病的手段,只能维持生命,因而对疾病的治疗缺乏信心,心情抑郁、悲观。

1.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用则心情处于不安、焦虑之中。

1.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。

1.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩、色素沉着等外在形象的改变。

容易产生自尊受挫、消沉等心理变化。

1.5 治疗因素反复的动、静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种并发症的出现导致患者紧张和焦虑。

2 患者的心理表现2.1 悲观沮丧、消极自卑随着透析次数的增加,长期的饮食控制、反复的抽血检查,加之病情不断加重,均使患者遭受较大的痛苦,表现为悲观、沮丧、自卑。

2.2 孤独抵触无论意志多么坚强的人,一旦患病后,心理平衡都会被打破,自身感受过于敏感,极易受周围患者情绪或病情变化等外界环境的干扰,不配合治疗,影响透析质量。

2.3 抑郁焦虑患者一旦认识到只能通过透析或肾移植来维持生命,加之身体各器官功能下降,沉重的经济负担和家庭环境的影响,常常导致患者抑郁、失眠、焦虑。

所 致 。故 透析 前后 应 与病 人 加 强 沟通 ， 建
言行及 环境 的变化等均很敏感 ， 因此大 发 脾气 ， 认为家庭对其 照顾不周 ， 不重视 ， 产
生 悲 观 、 世 的不 良心 理 。 厌 血 液透 析 患者 心 理 特 征 的 引发 因 素
立 良好 的 护 患 关 系 ， 好 健 康 教 育 ， 强 做 加
帮 助 患 者 克 服 不 良情 绪 。 以焦 虑 、 惧 心 恐 理 为 主 ， 予 以 委 婉 的语 气 ， 心 地 给 予 应 耐 安慰 ， 深入 浅 出 地 向 患 者 说 明道 理 ， 助 帮 克 服 不 良心 理 ； 以绝 望 、 观 为 主者 ， 耐 悲 要
因素在致病和治病 中已愈来愈彰显重要。
只 能 控 制 疾 病 的症 状 而 不 能 根 治 疾 病 ， 故 死亡的阴影始终笼罩着 ， 患者 往往 产生 绝
望 、 惧 的 心理 。 恐
理人员应 详 细讲 解 血液 透 析 的原 理 、 方 法、 作用及新 的技术进 展 ， 让其 明 白如果 做 到充 分透 析 ， 能达 到很高 的生括 质量 ， 并鼓励 患者 回归 社会 ， 体现 自我价 值 ， 增
理解 。
延长， 病情 的进 展 ， 患者 心理否 认 与期待
心 理 减 弱 ， 始 面 对 现 实 ， 渐 明 白 除 换 开 逐 肾外 透 析 是 维 持 生 命 的最 终 治 疗 方 法 ， 而
不是根治疾 病 的手段 。加 上透析 期 间的 饮食控制和 医疗费用 的困扰 ， 他们的社会 活动 、 工作 和家庭 关 系发生 变化 ， 觉得 自
恐惧 焦虑 心理 ： 尿毒症患者需要长期 透析 ， 经济 费用 高 ，动 静 脉穿 刺疼 痛 及 透析反应等不适均使患者产生恐惧 、 焦虑