进度款申请、支付表格
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J.3 工程进度款支付申请(核准)表
工程名称:标段:编号:
致:(发包人全称)
我方于至期间已完成了工作,根据施工合同的约定,现申请支付本期的工程款额为(大写)(小写),请予核准。
序号名称申请金额(元)复核金额(元)备注
1 累计已完成的工程价款
2 累计已实际支付的工程价款
3 本周期已完成单价项目的工程价款
4 本周期已完成的计日工价款
5 本周期应增加和扣减的调整工程价款
6 本周期应抵扣的预付款
7 本周期应支付的安全文明施工费
8 本周期应支付的总价项目的金额
9 本周期应增加和扣减的索赔金额
10 本周期应增加或扣减的其它金额
11 本周期实际应支付的工程价款
承包人(章)
承包人代表
日期
复核意见:
□与实际施工情况不相符,修改意见见附件:
□与实际施工情况相符,具体金额由造价工程师复核。
监理工程师
日期复核意见:
你方提出的支付申请经复核,本周期已完成工程款额为(大写)(小写),本周期应支付金额为(大写)(小写)。
造价工程师
日期
审核意见:
□不同意
□同意,支付时间为本表签发后的15天内。
发包人(章)
发包人代表
日期
注:1、在选择栏中的“□”内作标识“√”。
2、本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
表-17
·1·。
工程进度款支付申请表
申请单位:
合同编号合同价开工日期预计完工日期施工项目内容
本期完成产值开工至本期累计
已完成产值
合同约定进度款
付款比例
开工至本期累
计应付进度款
以往累计已付
进度款本期应付进度款
本期进度款所属
期间
20 年月-20 年月日
部门意见施工管
理部
签名:日期:20 年月日
技术质
量部
签名:日期:20 年月日
安全管
理部
签名:日期:20 年月日
物质供
应部
签名:日期:20 年月日
经营管
理部
本期(元)至本期积累(元)
1.应付进度款:
2.应扣预付款:
3.应扣材料款:
4.其他:
5.实付款:
负责人签名:日期:20 年月日
财务部
1.应扣代缴税金及附加:
2.应扣管理费:
3.应扣技术、质量、安全等罚款:
4.应扣其他及代垫款或借款:
5.实付款比例:
6.实付款:
负责人签名:日期:20 年月日
项目经理意见签名:日期:20 年月日公司分管副经
理意见
签名:日期:20 年月日公司经理意见签名:日期:20 年月日收款单位全称
收款单位开户
行
申请单位负责
人或现场代表
签名(公章)日期:年月日。