医技信息系统

医疗信息系统医疗信息系统是指基于计算机技术和网络技术，将医疗信息集成、管理、存储和传递的一种系统。

随着信息化的快速发展，医疗信息系统的广泛应用已经成为医疗行业的必然趋势，对提高医疗服务质量和效率起到了重要的作用。

医疗信息系统的发展可以追溯到上世纪60年代，那时候的医疗信息系统主要是基于计算机的病案管理系统，用于对病人的基本信息、诊断和治疗过程进行管理和记录。

随着计算机技术和网络技术的不断进步，医疗信息系统逐渐普及和完善，从简单的病案管理系统发展到了多功能的综合性医疗信息系统。

目前，医疗信息系统已经广泛应用于各级医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

它可以实现病人的基本信息管理、医生的电子病历记录、医技检查结果的查询和存储、药品和耗材的管理、医疗质量管理等功能。

通过医疗信息系统，医生可以更加方便地获取病人的历史病历记录和检查结果，提高诊疗效果；病人也可以通过系统查询和管理自己的健康信息，增强自我管理能力。

医疗信息系统的建设和应用不仅提高了医疗服务的质量和效率，还促进了医疗信息化的发展。

医疗信息系统可以实现医疗资源的共享和互联，提高医疗资源的利用率。

同时，医疗信息系统还可以为医疗科研、教育和管理提供数据支持，推动医疗行业的发展和创新。

然而，医疗信息系统建设和应用过程中也存在一些问题和挑战。

首先，由于医院信息化程度和技术水平的不同，医疗信息系统的应用程度也有差异，有些医院甚至没有建立健全的医疗信息系统。

此外，医疗信息系统的建设和应用需要大量的资金和技术支持，这对于一些小型医疗机构来说是一个不小的挑战。

另外，医疗信息系统的安全性和隐私保护也是一个重要的问题，需要加强系统的安全措施和合理利用病人的敏感信息。

为了更好地推动医疗信息系统的发展和应用，我们可以采取以下措施。

首先，政府应加大对医疗信息系统建设的支持力度，通过政策引导和财政扶持，推动医疗机构加快信息化进程。

其次，医疗机构应加强信息化建设和管理，培养专业的信息化人才，提高医务人员的信息技术水平。

医院信息系统应用系统基础知识随着科技的发展和医疗行业的进步，医院信息系统成为了现代医院管理的重要组成部分。

医院信息系统应用系统是医院管理信息化建设中的核心环节，具备良好的系统基础知识对于医院信息系统的成功应用至关重要。

一、医院信息系统简介医院信息系统是指利用计算机和网络技术来管理、存储、传输和查询医院患者、医生、医疗资源等相关信息的系统。

它的核心目标是提高医院的管理效率、提升医疗质量，并为患者提供更好的医疗服务。

二、医院信息系统应用系统的分类医院信息系统应用系统根据功能不同可分为以下几类：1. 门诊管理系统：用于门诊部门的病人挂号、排队、病历管理、收费结算等工作。

2. 住院管理系统：涵盖了住院部门的床位安排、病案管理、药房、医嘱管理等相关工作。

3. 医技系统：包括放射科、检验科等各种医技科室的信息管理和设备与仪器的联网管理。

4. 药品管理系统：用于药房的药品库存管理、药品采购、入库、出库等的信息化管理。

5. 医疗影像系统：主要用于医院的影像科室，实现医学影像的数字化存储、传输和管理。

6. 运营管理系统：涉及医院的人事、财务、采购、设备维修等方面的管理。

7. 医疗质量管理系统：用于医院质量控制、病例回顾、医院绩效评价等方面的管理。

三、医院信息系统应用系统的重要性医院信息系统应用系统在现代医院管理中发挥着重要作用：1. 信息化协同：不同的系统之间可以实现信息共享、数据交换和协同工作，提高医院工作效率。

2. 资源优化：通过信息系统统一管理医院的资源，可以更好地进行资源调配，提高资源利用率。

3. 信息安全：信息系统可以帮助医院做好信息保密工作，确保患者隐私和医疗数据的安全。

4. 数据统计与分析：通过对医院信息系统中的数据进行统计分析，可以更好地了解医院的运行情况，提高决策的科学性。

5. 提供便利服务：患者可以通过医院信息系统进行预约、查询报告、在线问诊等操作，提供更便捷的医疗服务。

四、医院信息系统应用存在的挑战虽然医院信息系统应用带来了许多好处，但也面临一些挑战：1. 技术更新换代：由于医疗技术的发展和信息系统软硬件的更新，医院信息系统需要不断进行升级和改造。

医院信息系统优胜性分析随着医疗改革的逐步深入,管理的科学化、信息化概念已渗透到医院各个方面,医院的管理模式也逐渐实现由人为管理、经验管理向信息管理、科学管理的转变,我们只有充分认识到医院信息系统的优胜性,才能更好地建设医疗卫生现代化。

标签：医疗信息系统;管理信息系统;决策信息系统由于卫生部对医疗信息化的大力提倡与要求,信息技术便成为衡量医疗体系是否符合科学的社会发展的重要标志。

随着医疗改革的逐步深入,管理的科学化、信息化概念已渗透到医院各个方面,医院的管理模式也逐渐实现由人为管理、经验管理向信息管理、科学管理的转变[1]。

以笔者所在医院为例,对医院信息系统优胜性分析如下:1医疗信息系统1.1 病历医嘱信息系统医嘱信息的管理目前在医疗信息系统中的应用比较成熟,尤其是电子病历的应用。

由于高性能微机、网络技术的进步和多媒体技术的应用以及计算机知识的广泛普及,为实现电子病历系统创造了优越的技术条件[2]。

电子病历具有传送及时、速度快、存贮量大、成本低、易查询修改等优点。

电子病历系统在一次性投资建成后不需再度投资,可减少患者费用和医院开支。

医务人员根据需要,可随时通过计算机网络存取患者病历。

在急诊时,医生可以通过HIS系统及时快速地查出患者的电子病历,为尽快制订医疗方案提供依据。

电子病历系统基于服务器,因此数据库的存贮容量是相当巨大,可以存贮患者的一切有用的医疗诊断信息。

电子病历已成为目前医院信息系统发展的重要目标之一。

以电子病历为核心的临床信息系统是每所医院都希望建成的。

有了以电子病历为核心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。

如果一个急诊患者突然来到医院,医师可以将患者身上所带的就诊卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出患者的有关信息,此时医师就能够根据患者的临床表现开出需要的检查项目单。

完成检查后,主治医师能够立刻得到检查结果,并做出诊治处理意见。

1.2护理记录信息系统护理记录信息系统目前在医院受到了广泛的欢迎,因为与传统的手工护理工作相比,减少了护理工作者的大量重复性劳动。

HIS系统简介HIS (LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政治理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的水平,并满足所有授权用户的功能需求.实验室信息治理系统(Laboratory Information Management System, LIS),是专为医院检验科设计的一套信息治理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了 xx、自动化和标准化治理.有助于提升实验室的整体治理水平,减少漏洞,提升检验质量.医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速开展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和治理的综合系统.HIS系统简介放射信息治理系统(Radioiogy information system, RIS),是优化医院放射科工作流程治理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节.电子病历(Electronic Medical Record, EMR),是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化治理的必然趋势,目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点.二、概述医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息治理系统, 它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品治理等多个子系统,经过多年的开展,HIS系统被赋予更多的功能: 随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁.HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务水平提升的核心引擎系统.1.建设目标HIS系统简介v以病人为中央,以电子病历为核心,以全面集成为手段,提高医院治理水平和经营效益为目标,打造先进的、全面的现代化的数字医院.数字化医院建设是建立全面的治理信息系统和临床信息系统,用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源〔人,财,物, 医疗信息〕进行全面的数字化,全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为医院临床、治理效劳,运用所有的信息资源为患者提供先进的、便捷的、人性化的医疗效劳；v人性化：以人为本,以病人为中央的原那么,在系统的每个细节都应该表达人文xx主义,考虑如何更加的方便患者,更加方便业务人员,更加的人性化.v集成化:医院信息系统建设将有众多不同的系统组建而成, 并形成有机的统一整体,躲避医疗信息孤岛.v xx:通过系统的智能处理,减少人工环节,增强自动化的程度,增加辅助支持的功能.v无纸化:通过电子处方,电子病历,电子申请单,电子报告等的应用逐步走向无纸化.HIS系统简介v无胶片化:通过实施医学影像系统,建立放射科数字阅片中心和诊断工作站,临床中央数字阅片室,医生影像浏览工作站,全院的数字阅片中央,会诊中央,教学中央等实现全院无胶片化临床模式和治理模式.v无线网络化:通过建立无线网络,使用笔记本,平板电脑, PDA,无线病情跟踪器等无线设备实现医生护士查房,库房治理,病人病情跟踪等等,使一些业务不受空间的限制,无处不在.2.晶奇HIS系统特点v基于一体化公共根底数据平台设计,给医务工作者建立了完整的工作平台.v实现了核算、临床、决策、效劳信息一体化.v 实现了 LIS、PACS、RIS、EMR等系统的一体化.v全面引入临床路径治理.v支持医学研究和临床质量限制.v 一体化设计,简化了系统软、硬件结构,降低了系统开发、实施和维护本钱,提升了系统运行效率,便于升级.HIS系统简介v与区域医疗卫生信息系统无缝融合.三、总体建设思路1.以病人为中央,以医疗信息为主线.v采用就诊卡技术,简化病人就医流程,方便医生和患者；其 PACS系统和LIS系统,将影像和化验结果与病人的根本信息相结合, 在医生工作站上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标.v系统的设计思想是:通过临床信息的记录将各种医疗信息整合, 并在此根底上生成费用的信息积累,直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统.2.数据为治理效劳v系统以严格的权限限制机制,使信息和数据平安可靠,以工作角色确定每个人的工作权限；采用统一的药品治理方式,药品的采购、入库、出库、调价、盘点限制在药库和药房的治理中；处方、医嘱一体化,医生工作站开立处方和医嘱,采用统一的价格体系；院长查询系统,动态查询为院长提供决策依据.四、系统总体框架HIS系统简介对该框架的功能分析说明如下:〔一〕医院信息系统1.门诊治理系统、医剂治理系统v根本构件：门急诊挂号、门急诊收费、医生工作站、门急诊电子病历.v支持预约挂号、复诊挂号、医生限号挂号.v支持自动收费、手工收费、退费等.HIS系统简介v支持医保、自费等各种类型病人就诊,并可灵活设置病人类型.v 支持在诊间由医生直接开电子处方和专人录入电子处方,支 持多种录入方案.电子处方的使用能有效地限制药品的非正常消耗, 实现门诊治疗单、化验单、检查单电子化,简化了病人的就诊程序, 有效地解决了门急诊的“三长一短〞现象.V 门诊挂号：支持不同挂号类型、不同收费类型、初诊与复诊、丁1子葬力匚不呈弄口处理也捏——+医生工作帖「J 时型叼麟蚪at 造:就:冷身-SSA 根本俏JB.门曲收他蛾蛛 **用培线点 检查中、化 不很左口的处力、道附加 Jq曲指定 I 噎&牝 -… » 快杜师酩抬箪就TT 将统M 由史上哈 的壬社方I 版混印, 隹青电' *厅甲「 晒3］与病历低他骑了榆iffi 料金『 (1)门急诊挂号当日与预约、限号治理等.V退号：通过输入收据号或就诊号退未看病的挂号费等HIS系统简介v挂号信息查询：持按病人姓名、病历号、挂号时间、挂号科室等组合查询.v挂号员个人统计：按时间段或收据本进行收费情况和工作量统计v挂号员个人查询：按时间段或收据本查询当前挂号员所挂的挂号信息v收据本查询：查询当前挂号员收据本的使用情况v对帐统计：统计指定时间段某挂号员的收据使用、收费和退号情况,并能打印.(2)门诊收费v窗口收费：自动检查来自诊间、医技科室的处方、治疗单、检查单、检验单等收费工程信息,同时允许收款员手工录入未连网的收费工程,并在收费后进行药房的药品库存维护.v窗口退费：处理前台退费业务.v收据查询：收款员可随时查询个人收费信息,包括收据本使用情况、废票数量、收费金额.HIS系统简介v废票处理：通过此功能处理作废收据.v统计交割：在一本收据用完以后,由收款员对收据本的收费信息进行分类统计汇总,以便与后台交割.(3)门诊医生工作站v医生完成处方的录入与编辑、检查单和治疗单的生成及其它相关的医疗信息处理.v信息配置：配置信息包括各类处方与药房的对应关系、收费处、病人信息来源、处方开出地点、处方费用类别、是否打印处方.v处方录入与编辑：完成处方、xx处方的录入与修改,并提供多种药品录入方案.协定处方维护：根据专科病的用药特点及专科医生的用药习惯,可将一些习惯配方制成协定处方.治疗单：根据处方用药及执行方案生成治疗单.检查及化验单：根据病情需要提出检查或化验申请(4)门诊电子病历v门诊病人根本信息、门急诊病历、输血记录、特殊检查治疗同意书、门诊手术同意书、病重危xx、医院感染调查报告HIS系统简介2.住院治理子系统v根本构件：入出院治理、病区床位治理、医生工作站、记帐治理、住院电子病历治理.v采用电子医嘱,提供多种输入方式,支持药品实时库存检索v自动将医嘱归为长期医嘱和短期医嘱,并能自动分解和打印口服单、肌注单、静脉单、护理xx输液卡,提升工作效率.v按医嘱流程,可自动由医嘱生成发药单和各种明细费用信息有效减少人为过失.v支持自动收费和手工收费.v支持按单科核算费用,提供实时分析、统计.HIS系统简介就技上叫雄洽为治堂」*北辉塞畲P(1)入出院治理v入院登记：完成病人根本信息的录入,支持不同收费类型.对需要检查床位的情况,根据病区空床来判断病人是入院还是预约v入院修改：对登记的病人信息进行修改,假设病人已经有床号那么不可更改科室部门信息.v出院治理：完成病人信息的转移,从当前库往出院信息库的转移.包括病人根本信息表、预收款、记帐、发票等.v出院病人回归：完成出院病人的信息从历史库调回当前库.v记帐：记录病人费用使用情况,减少病人的费用余额.能够接收病区医嘱生成的费用(不可更改信息).HIS系统简介(2)医生工作站v医嘱本：医嘱的录入,校对,修改,删除.v医嘱单：打印病人长期医嘱xx短期医嘱单,分类列出用药 xx护理单.v四大单：将医嘱分解为口服、肌注、静脉和护理四大执行单.v医嘱传送：计算病人的用药数量及药品费用,通知药房准备摆药.v自动收费：对长期非药医嘱及每天固定费用进行收费.v转科治理：对病人进行转科处理.v输液卡打印：病人输液卡的打印.(3)住院电子病历治理v病人根本信息、体温护理记录、长期医嘱、临时医嘱、病案首页、入院录、出院病历记录、出院记录、一般治疗处置记录、手术记录、特殊护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、一般护理记录、住院病程记录、会诊记录、首次病程记录等.HIS系统简介v日常病程记录、术前小结、知情告知信息、院外专家会诊 xx、住院病人外出请假申请单、病重〔危〕XX、有创性诊断、治疗操作同意书、特殊检查及治疗同意书、输血同意书、出院XX、自动出院或转院同意书、手术同意书、特殊检查及治疗同意书、输血同意书、手术同意书、病重〔危〕XX、XX同意书v其他医疗知情同意书、传染病报告、医院感染调查表、v病历概要.3.药品治理子系统v根本构件：药库治理、门诊药房治理、住院药房治理、制剂治理、麻醉药品治理、药品标准数据维护.v采用模块化设计思想,可根据不同的医院灵活配置药库、药房.v住院药房自动监控病区用药医嘱信息.v支持药剂科及院领导查询各库房药品的进销存情况.v支持一药多名,XX简便、快捷,为电子处方、电子医嘱的实现提供了保证.HIS系统简介v统一治理、随时发布药品信息.药品浓程牙口信,岂处理流程电子处方.电子医制(1)药库治理v药库入库：支持由方案入库及非方案入库,对库存进行更改并记盈亏.包括入库单的制作及审核.v请领出库：药房从药库调进药品的交接关系称为请领,对于药库称为请领出库,药库库存减少而药房库存增加,药库履行审核权利.v药房退退库：药房将药退还给药库,药库库存增加而药房库存减少,药库履行审核权利.HIS系统简介v药库报损：药库处理过期或损坏等不可再用的药品的举措, 药库库存减少.包括报损单的制作与审核.v药库盘存：包括帐面盘存、实盘与实盘审核.(2)药房治理v请领入库：药房从药库调进药品的交接关系称为请领,对于药房称为请领入库,药库库存减少而药房库存增加,药房录入请领单并与药库确认后再确认并更改药房库存.v调拨出库：从药房以调拨方式将药品转移至另一库房.本药房库存减少,另一库房库存增加.v药房退药：将不适于本药房使用的药品退还至药库.药房库存减少,药库库存增加.v药品报损：药房处理少量损坏、过期等不可再用的药品的措施,药房库存减少.包括报损单的制作与审核.v病人退药：为病人办理多余的或不适用的药品的退还手续.开据退药单、药房库存增加.HIS系统简介v处方配方发药：包括处方审方、配方、发药.对不合格处方进行处理,供医生修改.v医嘱发药：自动接收从病房传送来的医嘱用药,并按临时医嘱、长期医嘱及口服药、非口服药、制剂等进行分类生成发药单供药房发药.(二)医学影像存储与传输系统(PACS)v通过实施全院范围PACS,到达影像数据在临床各科室的共享.实现从病人信息登记一影像数据获取一传输一存储一查询一软阅读一诊断/电子报告一存储等各应用层次的全程限制与治理.(1)图像的采集(2)存储与治理(3)调用与后处理功能(4)通讯功能(三)医院实验室系统(LIS)(1)检验医嘱HIS系统简介v医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验工程,比方血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个工程,也可是组合工程,检验医嘱由医生书写在病人病历本中.(2)电子检验医嘱v为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、根据收费单位标准了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱.比方病历本中检验医嘱写成是〃肝功加血糖〃,电子化后是两条电子医嘱〃肝功〃和〃血糖〃.(3)检验申请单v医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供应检验技师进行检验操作时使用的凭单.检验申请单上有一个唯一的流水号. 它包含病人信息和该病人要做的检验工程信息.(4)电子检验申请单v存放在LIS或HIS系统中的检验申请单.它的形成有多种方式：A)由LIS系统单独完成.HIS系统简介B)由HIS单独系统完成,由护士将检验医嘱录入^5系统中, 然后HIS系统根据设定的规那么将电子检验医嘱自动(允许人工调整) 变换成电子检验申请单,或者由护士将检验申请单录入HIS系统中.C)由LIS系统和HIS系统协同完成,然后LIS系统根据设定的规那么将HIS系统中的电子检验医嘱自动(允许人工调整)变换成电子检验申请单.(5)检验样本v由护士采集提供应检验科检验使用的病人样品,比方血、尿、便、脑脊液等,一个样本对应一张检验申请单,两者是一一对应的关系.(6)检验报告v检验科室接受检验中请、完成样本检验、审核结果后,向临床科室发布的、包含检验结果的书面报告.(7)电子检验报告v通过LIS系统提供统一的检验报告,可以方便地查询出来供阅读、打印等.HIS系统简介(8)检验收费v检验收费是根据检验医嘱来计算收取的,如果医院拥有HIS 系统,HIS系统根据电子检验医嘱来计算收费的.HIS系统何时开始收费一般有三种情况：A)检验医嘱电子化后,立即收费；B)检验科收到检验申请单或电子检验申请后收费；C)检验科向临床科室发布检验报告或电子检验报告后才收费.(9)病人信息v获取病人的自然属性,比方病案号、姓名、性别、出生日期等,通过存放在HIS系统中的病案号获取LIS系统中的病人相关信息.。