DS160美国签证申请表模版

赴美签证申请信息表DS-160 在填写表格前，请参看末尾的说明个人信息表旅行信息表美国联系人以家庭成员表就业及学历信息表安全背景信息表58. 请列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构。

59. 您是否有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊技能或受过培训？如果是，请给予解释。

60. 您是否曾经参军，如答是，请列出服役的国家、军种、军衔，军事特长以及服役日期。

61. 你是否服务于某一个准军事机构，民间警戒机构，反叛组织，游击队，如果是，请给予解释。

62. 你是否患有公共传染病，如肺结核等，如果是，请给予解释。

63. 你是否患有精神疾病，并对他人构成威胁，如果是，请给予解释。

64. 你是否曾经吸食毒品，或滥用药品上瘾，如果是，请给予解释。

65. 是否由于犯有任何罪刑而曾经被逮捕和被判有罪，即时后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？66. 您是否参与过违反有关受控物品法律的阴谋？67. 你是否来美国从事卖淫？你是否在近10年内曾经从事卖淫活动或曾为卖淫者拉客？68. 你是否曾经参与或想要参与洗钱活动？69. 你进入美国是否为了从事间谍活动，破坏活动，违反出口控制的活动或其他非法活动？70. 你是否想要在美国参与恐怖组织活动？你是否曾经参与过恐怖组织活动？71. 你是否想要为恐怖组织成员或恐怖组织机构提供资金支持或其他帮助？72. 你是否是恐怖组织的成员或代表？73. 你有没有指示，煽动，实施，协助或以其他方式参与种族灭绝的屠杀？74. 你有没有指示，命令，煽动，协助或以其他方式参与过虐待行为？75. 你有没有命令，煽动，实施，协助或以其他方式参与法外处决，政治谋杀或其他暴力行为？76. 你在担任政府官员期间，有没有负责或处理严重违反宗教自由的工作？77. 您是否曾经成为递解出境的对象？78. 是否曾以欺骗或故意作假及其他非法手段，企图让自己得到或帮助其他人得到美国签证或任何其他移民福利、企图让自己或帮助其他人进入美国？79. 在过去5年中，你是否有被拒绝参加听证会？80. 你是否在移民局允许的时间内非法逗留或曾经违反过美国签证的有关规定？81. 您是否曾拒绝把身为美国公民但身处美国国外的子女的监护权移交给美国法庭判定享有监护权的人？82. 是否曾违反法规在美国投票？83. 你是否曾为达到逃避税务的目的而放弃美国国籍？84. 您是否曾在1996年11月30日以后以学生身份到美国公立小学或公立中学就读而没有向学校补偿费用？85.你目前现居住地是否与护照签发地一致。

美国签证DS160申请信息中文表1.内容一定要真实和完整, 这是能否给予签证的最重要的依据。

2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。

3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。

4.所有涉及到日期的请精确到年月日。

面试领区：北京，上海，广州，成都，沈阳办理签证类型：商务，探亲，访友，旅游不方便前往领事馆面试的日期：（必填：无或几月几日）个人信息/地址/电话/护照信息姓名（姓与名之间用顿号隔开）全名曾用名性别婚姻状况已婚未婚丧偶离异分居出生日期年月日出生地省市国籍其它国家身份身份证号码家庭地址(现住址) 请填写详细地址家庭邮政编码出签后取护照的中信银行名称和地址(必填)家庭电话工作电话工作传真手机号码邮箱地址护照本编号若是中国护照无需填写此项护照号护照签发地省市护照签发国家护照签发日期年月日护照失效日期年月日（如果有注明护照号码与签发国家）您曾经是否有护照遗失、被偷？旅行信息是否是主要申请人去美国的目的计划去美国的城市如果没有具体的城市名称，可以填写美国西海岸还是东海岸计划到达美国时间年月日计划离开美国时间年月日您在美国的住宿地址如住酒店，写明酒店英文名，具体英文地址，邮编，电话如住亲属或朋友家，写明具体英文地址，邮编，电话此行费用由谁承担？□自己□他人出资人姓名关系电话地址和邮编□公司公司名称电话关系是否有同行人？如有，请写明同行人的姓名以及关系您这次旅行是否是参团？团队名称及团号您曾经是否到过美国？入境时间：年月日停留时间：您曾经是否获得过美国签证？□否□是：1、因公（公务护照）、因公（个人护照）、因私？2、获得美国签证时间：年月日3、获得签证的城市：4、签证号码：(护照内美国签证页上的红色8位数)您是否有过被拒签经历?□否□是：1、拒签的时间：年月日2、拒签的城市：3、拒签原因：美国联系信息（如有，请写明）在美国联系人姓名（姓与名之间用顿号隔开）（商务探亲访友必填）在美国公司名称（商务探亲访友必填）与您的关系（商务探亲访友必填）在美国联系地址（商务探亲访友必填）电话（商务探亲访友必填）邮箱（商务探亲访友必填）家庭信息（务必填写）父亲的姓父亲的名父亲出生日期年月日您的父亲是否在美国？母亲的姓母亲的名母亲出生日期年月日您的母亲是否在美国？您是否有其他直系或旁系亲属在美国？□否□是：1、姓名及关系2、在美身份：□美国合法永久居民（有绿卡）□美国公民□在美访问□学习□工作3、电话4、具体地址配偶全名配偶出生日期年月日配偶国籍配偶出生地点省市配偶出生国家配偶的地址（如与您相同，请注明）如离婚请提供以下信息前配偶姓名出生日期年月日结婚日期及离婚日期年月日至年月日出生地省市学习/培训信息列出所有你曾经和目前就读的学校。

美国签证DS∙160申请表（中文版）
请另外提供两个中国的非亲属紧急联系人：
联系人姓名：联系电话：邮箱：
联系人地址： __________________________________________________________________
联系人姓名：联系电话：邮箱：
联系人地址： __________________________________________________________________
选择面试/递交资料的地点：北京口上海口广州口沈阳口
您希望预约签证面试时间：年月日至年月日之间
或无法前来面试需避开的时间：年—月—日如无特别备注，我们将默认按最快时间安排。

谢谢配合选择出签取证方式：
①领馆直接快递到家（到付）；是口;否口
快递地址：收件人：电话：
②我司中信银行代取（中信银行收取77元/人代送费用）是口；否口
本人申明：以上所填信息均真实有效，如有虚假，本人愿承担一切后果。

签名：日期：。

附件2：美国签证申请表（DS-160）中文信息表（高校双语教师培训项目）申请人信息姓名：姓名拼音：曾用名：曾用名拼音：性别：婚姻状况：出生日期：年月日出生地（省份、城市）：国籍：其他国籍：身份证号：家庭住址（省份、城市、街道）：邮编：邮寄地址（省份、城市、街道）：邮编：近半年以内的实际居住地址（省份、城市、街道）：邮编：家庭电话：工作电话：工作传真：移动电话：电邮：护照、赴美签证信息护照号：护照本号：（护照首页右侧纵向一串黑色较小的数字）护照签发地（城市）：护照签发日期：年月日护照到期日期：年月日护照是否遗失或被偷过？是□否□赴美信息此次赴美费用由谁负担（如机构负担）机构名称：机构地址（省份、城市、街道）：邮编：以往赴美信息您是否去过美国？是□否□请提供最近五次赴美信息：第一次赴美日期：年月日停留天数：第二次赴美日期：年月日停留天数：第三次赴美日期：年月日停留天数：第四次赴美日期：年月日停留天数：第五次赴美日期：年月日停留天数：您是否拥持有或曾经持有美国驾照：是□否□最近一次赴美签证信息：签证签发日期：年月日签证类型：签证号码（签证页右下角一串红色数字）：您此次是否申请同类型的签证：是□否□您此次和上次是否在同一个国家申请赴美签证，并且这个国家是您的主要居住国：是□否□是否留过十指指纹：是□否□您的美国签证是否遗失或被偷过：是□否□您的美国签证是否被撤销过：是□否□您是否曾经被拒签过美国签证，或被拒绝入境美国：是□否□家庭信息（父母信息必须完整填写，如已去世，也需要填写）父亲姓名：姓名拼音：出生日期：年月日父亲是否在美国：是□否□母亲姓名：姓名拼音：出生日期：年月日母亲是否在美国：是□否□是否有亲属在美国: 是□否□亲属1姓名：和你的关系：在美国身份：亲属2姓名：和你的关系：在美国身份：亲属3姓名：和你的关系：在美国身份：（如有其他亲属在美国，请按照以上格式接在后面补充下去）配偶姓名：姓名拼音：出生日期：年月日配偶国籍：出生地（省份、城市）：配偶联系地址（省份、城市、街道）：工作信息现在工作单位名称（院系）：职务：职称：单位地址（省份、城市、街道）：邮编：单位联系电话（办公室或综合部）：月薪（月薪请与您工资收入上的相符合）：工作职责简述：以往工作经历（只需填最近五年以内的工作）第一份工作单位名称（中英文）：单位地址（省份、城市、街道）：邮编：联系电话：职务（中英文）：主管姓名：工作起止日期：年月日至年月日工作职责简述：第二份工作单位名称（中英文）：单位地址（省份、城市、街道）：邮编：联系电话：职务（中英文）：主管姓名：工作起止日期：年月日至年月日工作职责简述：（如有其他工作经历，请按照以上格式接在后面补充下去）教育信息初中学校名称（请提供中、英文名）：学业类型：(普通中学/ 职校)专业（职校）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日高中学校名称（请提供中、英文名）：学业类型：(普通中学/ 职校)专业（职校）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日大学学校名称（请提供中、英文名）：学历：专业（请提供中、英文名）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日硕士研究生学校名称（请提供中、英文名）：专业（请提供中、英文名）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日博士研究生学校名称（请提供中、英文名）：专业（请提供中、英文名）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日其他受教育经历教育机构名称（请提供中、英文名）：机构地址（省份、城市、街道）：邮编：教育性质：专业（或课程）：就读起止日期：年月日至年月日（如有其他受教育经历，请按照以上格式接在后面补充下去）国内2位证明人信息（不能是亲戚，需了解申请人的基本情况，建议填朋友、邻居或老师等）证明人1姓名：姓名拼音：住址（省份、城市、街道）：邮编：电话：email（可选填）：证明人2姓名：姓名拼音：住址（省份、城市、街道）：邮编：电话：email（可选填）：其他政治面貌：最近五年内访问过的国家：您是否属于某个专业性的、社会性的或慈善的组织，或是为其工作或为其做过贡献？是□否□如选“是”，所属组织名称：请描述主要职责和所参与的活动：你有没有在枪支，炸药，核能，生物化学方面的专业技能或受过相关培训？是□否□如选“是”，请描述所拥有专业技能或相关培训内容：您是否服过兵役？是□否□身体健康状况有没有传染性疾病？是□否□如有，请具体说明：有没有精神上的疾病？是□否□如有，请具体说明：有没有一些比较特殊、重大的疾病？是□否□如有，请具体说明：有无不良记录，如有请描述：。

如果回答是，请提供驾照号码: 驾照所属的州名：33。

您是否曾获得过美国签证? （如是，请回答所有问题，如否，请回答题2.题3.）1. 如果回答是,请提供上次获得美国签证的日期（年月日）：签证号码: (签证页上的红色号码)您此次是否申请同类签证？您此次是否在签发您上次赴美签证的相同国家再次申请,并且这个国家是否为您的主要居住国家?您是否留取过十指指纹?您的美国签证是否曾经遗失或者被盗？如果回答是，请输入遗失或者被盗的年份：_____________您的美国签证是否曾经被取消或者吊销过?如果回答是, 请解释原因:2. 您是否曾经被拒签，被拒绝入境美国,或者在入境时被撤回您的入境申请？如果回答是，请解释原因:3. 您是否申请过移民签证？如果回答是, 请解释原因：41．您过去是否有其他工作单位？如果回答是，请提供工作单位名称：附件有表格简要描述您的工作职责（必须填写，对您的面谈非常重要)：特别注意一下：1.熟练掌握的语言种类，分别是：汉语和________。

2。

护照的领取地点：A。

中信银行地址：___________________________________________________________________.（请提供方便领取护照的银行地址或支行名称,银行只保留护照15天，15天后将被退回领馆）B.邮寄地址:_______________________________________________________________________.（请提供一个有效的中国大陆地址以便EMS快递能送达护照，费用为24/本同城或34/本跨市/省，领取时必须出示本人身份证原件）3.理想的面试领区_________和时间：_________________.曾就读学校（请填写您本专科以上的就读学校，如果没有本专科以上的学历，您可以填写您的高初中就读学校给我们，小学不用填写)否曾就职其他单位?(请提供过去五年内您的就业细节，若已退休请提供退休前五年内。

美国最新非移民签证申请表DS-160注意：请在空格内用正楷填写；每一项内容都会反映到正式的签证表格里，请您务必认真将每一项填写完整、正确。

凡从事过或大学学过化工、物理、电子通信、航天航空、IT产业等人员，都需要提供个人简历和个人工作经历情况。

表格写不下可另附加纸。

特别是申请过美国签证或被拒签者，一定要准确填写（一定要精确到年月日）1、护照号码2、护照签发地城市国家省份3、颁发您护照的国家名称4、护照签发日期（日月年）5、护照有效期至（日月年）护照本编号：（提示：中国签发的护照上，一般没有此项，如没有可以不填）帮助：护照本编号通常称为详细目录控制号码。

您的护照上可能没有护照本编号。

如果有，根据签发国家的不同，护照本编号在护照上的位置也可能不同。

如果您不能确定您护照上是否有护照本编号，请联系您护照的签发机关。

6、姓（与护照所示一致）（中文及拼音）7、名（与护照所示一致）（中文及拼音）8、普用姓氏（未婚时称呼、宗教用称呼、工作用称呼、化名）9、普用名字10、出生日期（日月年）11、出生地城市国家省份12、国籍除上述国籍是否还持有其他国家国籍？□是否13、性别□男□女14、身份证号码15、电子邮箱16、家庭住址（包括国家、邮政编码、省、市、街道、单元号码房间号码）中文：英文：17、住宅电话(写上区号此项必须填写) 工作电话移动电话工作传真18、婚姻状况□已婚□单身（未婚）□丧偶□离异□分居19、配偶姓名（若离异或分居或过世也应填写此项）20、配偶出生日期年月日配偶国籍：配偶出生地：城市国家省份如离异或分居请提供配偶详细家庭地址（包括国家、邮政编码、省、市、街道、单元号码房间号码）：21. 申请人父亲姓名（已故也需提供）：父亲出生日期：年月日出生地：申请人母亲姓名：母亲出生日期：年月日出生地：22、就职单位或就读学校名称和地址（如知道英文请将英文名称一并写上）单位学校名称（请写正式全称）地址（包括国家、邮政编码、省、市、街道、单元号码）23、现时职业（学生请填写“学生”）24、拟抵美日期（如已知具体时间请填写具体日期）25.现在工作职位的简单描述，或是业务范围概述现在月薪26.退休客人请填写提供以下信息：1) 退休前工作单位名称：2）退休前工作单位地址：3）退休前工作职位: 工作电话：主管姓名：4）雇佣起止日期：从年月日到年月日退休4）退休前工作职位的简单描述，或是业务范围概述您最近5年的出国记录请提供每个国家的名称和去的年份：27、在美期间住址（如果是旅游的客人此项由我公司填写）28、在美国的被访问者的姓名及联系方式（如果是旅游的客人此项由我公司填写）组织机构名称：联系人姓名住宅电话工作电话移动电话29、拟在美停留时间（如果是旅游的客人此项由我公司填写）30、此行目的31、此行费用由谁负担（公司还是自己）32、您是否去过美国？□是□否何时？（如回答是，年月日一定要填停留了多久？ (天) 天如多次去过美国请提供每次的详细信息是否曾经持有美国驾照？□是□否如有请提供驾照编号：33、您是否曾获得过美国签证？□是□否何时？年月日何地？（如回答是，年月日一定要填）哪种签证？以及上次签证页右上角的Control Number 何时？年月日何地？（如回答是，年月日一定要填）哪种签证？以及上次签证页右上角的Control Number 何时？年月日何地？（如回答是，年月日一定要填）哪种签证？以及上次签证页右上角的Control Number 如获得过多次美国签证，请提供每次的详细信息34、您是否被拒签过的经历？□是□否何时？年月日何地？如回答是，年月日一定要填哪种签证？35.（得到过美国签证的申请人填写）此次是否申请和上次一样类别的美国签证？□是□否36.上次没过签证是否取过十个指纹？□是□否美国签证是否遗失或被盗？□是□否37、您是否有意在美国就业？□是□否如有意就业，请写出美国雇佣公司的名称和地址。

美国签证申请表（DS-160）中文信息表注：该表信息将用于申请赴美签证，请务必填写准确、完整。

部分信息需由组织方提供，如尚未得到答复暂可不填。

申请人信息姓名：姓名拼音：曾用名：曾用名拼音：性别：婚姻状况：出生日期：年月日出生地（省份、城市）：国籍：中国身份证号：家庭住址（省份、城市、街道）：邮编：邮寄地址（省份、城市、街道）：邮编：家庭电话：工作电话：工作传真：移动电话：电邮：护照、赴美签证信息护照号：护照竖型号码：护照签发地（城市）：护照签发日期：年月日护照到期日期：年月日常住地（近6个月工作及居住省份、城市）：是否遗失或被偷过护照？（用√）是□否■旅行信息预计抵美日期：年月日预计在美停留多久：月是否去过美国？（用√）是□否□第一次赴美日期：年月日停留天数：签证签发日期：年月日签证类型：签证号码（签证页右下角一串红色数字）：是否留过十指指纹：是□否□第二次赴美日期：年月日停留天数：签证签发日期：年月日签证类型：签证号码：是否留过十指指纹：是□否□第三次赴美日期：年月日停留天数：签证签发日期：年月日签证类型：签证号码：是否留过十指指纹：是□否□（如有其他赴美记录请按照以上格式接在后面补充下去）是否拥有美国驾照：是□否□你的美国签证是否遗失或被偷过：是□否□你的美国签证是否被撤销过：是□否□你是否曾经被拒签过美国签证，或被拒绝入境美国：（用√）是□否■拒签日期：年月日家庭信息父亲姓名：姓名拼音：父亲是否在美国（用√）：是□否■出生日期：年月日母亲姓名：姓名拼音：出生日期：年月日母亲是否在美国（用√）：是□否■是否有亲属在美国（用√）: 是□否■亲属1姓名：和你的关系：在美国身份：亲属2姓名：和你的关系：在美国身份：亲属3姓名：和你的关系：在美国身份：（如有其他亲属在美国，请按照以上格式接在后面补充下去）配偶姓名：姓名拼音：出生地（省份、城市）：出生日期：年月日教育信息小学名称：就读起止日期：年月日至年月日初中学校名称：就读起止日期：年月日至年月日高中学校名称：就读起止日期：年月日至年月日大学学校名称：就读起止日期：年月日至年月日专业：地址：工作信息财产信息1.是否有房产证或者土地证（须有申请人本人名字）：有，无2.车辆3.公司（股东或者法人）出入境经历1.最近5年内访问过的国家，请说明时间：到访国家：时间：到访国家：时间：到访国家：本人承诺所填写的信息都所属实，如不真实，导致终生无法前往美国，后果自负，并由此支付的服务费用概不退还。

面签领馆：□北京□上海□沈阳□成都□广州美国签证申请DS160信息表（请如实、详尽填写以下信息，如不符合本人情况，请填“无”，勾选信息可注颜色或用√标示；如可以，请尽量提供英文谢谢）姓氏中文拼音名字中文拼音曾用名中文拼音性别：□男□女婚姻状况□已婚□单身□丧偶□离异□合法分居出生日期（日-月-年）出生城市出生省份出生国家国籍身份证号美国社会安全号美国纳税人身份号码家庭住址（包括省、市、街道、单元号码、邮编）：邮寄地址：手机号码备用电话：工作电话邮箱地址护照号：发照省份：发照城市：签发日期：有效期至：您是否遗失过护照？□否□是-遗失过的护照号码：前往美国的目的□商务/会议访问者□游客/个人旅行访问者□过境卡/激光签证□学生/交流学者□其他预计赴美日期（日-月-年）预计停留天数预计前往城市在美访问期间住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编，或填酒店名称）此次赴美费用由谁承担□自己□其他人□公司/组织如选择其他人或公司组织，请注明全称电话地址是否有人与您同行□否□是同行人姓名与您的关系是否到过美国□否□是1.赴美日期（日-月-年）停留天数2.赴美日期（日-月-年）停留天数3.赴美日期（日-月-年）停留天数4.赴美日期（日-月-年）停留天数是否曾获得过美国签证□否□是获得签证的日期（日-月-年）签证类型（字母代码）签证号码（签证右下方红色的8位数字）以往的美国签证本次申请是否能一并提供□否□是您的签证是否被注销或撤销过□否□是您是否持有或曾经持有美国驾照□否□是是由哪个州签发？驾照号码多少？是否录过十指指纹□否□是是否曾被美国拒发签证□否□是拒签日期（日-月-年）拒签理由在美访问期间的联系人或组织（可填酒店）全称联系电话住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编）与您的关系□亲属□配偶□朋友□商业伙伴□雇主□学校官员□其他父亲姓名（如去世也需填写此项）中文：拼音出生日期（日-月-年）是否在美国□是□否母亲姓名（如去世也需填写此项）中文：拼音出生日期（日-月-年）是否在美国□是□否是否有亲属在美国□否□是姓名与您的关系身份□美国国民□美国永久居住（LPR）□非移民配偶姓名：拼音：出生日期（日-月-年）出生城市出生国家国籍离婚人员填写前配偶信息：前配偶数量（）离婚原因：离婚地点（国家）：姓名：出生日期（日-月-年）拼音：出身城市：结婚时间（日-月-年）离婚时间（日-月-年）当前工作单位或就读学校名称（中文,退休不填此栏）英文：电话地址（包括国家、省、市、街道、单元号码、邮编）月收入简要描述您的工作职务上任雇主公司名称（退休人员请填退休单位及退休前单位）上司名字：拼音：地址：电话：任职时间（日-月-年）()----()职务学校名称（最高学历）地址：就读时间（日-月-年）()-----()就读专业过去5年内您访问过的所有国家掌握语言：您是否曾经参军？（如是，请提供：服役国家，军种，级别/职位，军事特长，服役的起止时间）。

我谨声明:本表所列各项内容均属事实且详尽。

我明白,所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。

申请人签字：
注：婚姻情况分为：已婚未婚离婚分居丧偶
我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。

我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。

申请人签字：
我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。

我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。

申请人签字：
我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。

我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。

申请人签字：
我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。

我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。

申请人签字：。

美国签证DS160申请信息中文表
1.内容一定要真实和完整, 这是能否给予签证的最重要的依据。

2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。

3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。

4.所有涉及到日期的请精确到年月日。

如枪械、爆炸、核装置、生物或化学方
面的经验？
你是否曾经参军？是或否如果回答是，请提供服役国家名称：
服役军种：军衔/职务：
军事特长：
起止日期：年月日——年月日
是或否如果回答是，请解释：
您是否曾经服役，为其成员或被牵涉到
准军事单位、义务治安单位、反政府团
体、游击团体、叛乱组织？
您是否有过威胁到公共安全的行为？
是或否如果回答是, 请解释:
（例如传染病、精神病、吸毒、卖淫、
洗钱、间谍、恐怖活动或刑事案件）
我谨声明，以上所填各项内容均真实、详尽。

我明白：所列内容如被发现不实或不详，我将承担由此造成的一些后果。

申请人签名：年月日。