最新世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准.pdf

高危孕产妇定义标准高危孕产妇是指在妊娠期间存在一定的风险，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响的女性。

根据世界卫生组织的定义，高危孕产妇可分为以下几类：1. 年龄因素：年龄过轻或过大的孕妇容易出现高危情况。

年轻孕妇（15岁以下）由于身体未发育完全，容易导致早产、低出生体重儿等问题；而年龄过大的孕妇（35岁以上）由于生理机能下降，容易引发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症。

2. 孕产史：有过早产、流产、死胎等不良孕产史的孕妇属于高危群体。

这些情况可能意味着患有子宫颈松弛、子宫肌瘤等问题，容易导致早产或其他并发症。

3. 孕前慢性疾病：孕前患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的孕妇属于高危群体。

这些慢性疾病可能会在妊娠期间加重或产生并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。

4. 妊娠并发症：已经发生妊娠并发症的孕妇属于高危群体。

常见的妊娠并发症包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血等。

这些并发症可能会对孕妇和胎儿的健康带来严重影响，需要特殊的监护和处理。

5. 孕期并发症：在妊娠期间出现的并发症，如妊娠期子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞等，都属于高危情况。

这些并发症可能导致孕妇严重出血、胎儿窒息甚至死亡，需要紧急处理。

6. 胎儿异常：孕妇怀孕期间发现胎儿异常（如唐氏综合征、先天性心脏病等）的情况，也属于高危孕产妇。

这些胎儿异常可能需要进行特殊的产前检查和处理，以确保胎儿的健康。

7. 孕妇生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、不良营养等，也会增加孕妇成为高危群体的风险。

这些不良生活方式可能导致胎儿生长迟缓、出生缺陷等问题。

针对高危孕产妇，医生和护士需要给予特殊的关注和照顾。

首先，高危孕产妇需要定期进行产前检查，以及针对特定情况的检查，如胎儿超声、羊水穿刺等。

其次，医生需要根据孕妇的具体情况制定个性化的产前保健计划，包括饮食、运动、休息等方面的指导。

此外，高危孕产妇还需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况，以及及时处理任何出现的并发症。

(全面)高危孕妇分类管理和转诊规定1. 引言本文档旨在制定全面的高危孕妇分类管理和转诊规定，以确保高危孕妇能够得到适当的管理和转诊，保障她们的健康和安全。

2. 高危孕妇分类2.1 高龄孕妇- 定义：年龄在35岁及以上的孕妇。

- 管理和转诊要求：对高龄孕妇应进行详细的健康评估和监测，并根据情况安排相应的转诊和管理。

2.2 基础疾病孕妇- 定义：患有基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的孕妇。

- 管理和转诊要求：基础疾病孕妇应得到专业医生的关注和管理，并在必要时进行转诊。

2.3 孕期并发症孕妇- 定义：在孕期出现并发症（如妊娠期高血压、妊娠合并贫血等）的孕妇。

- 管理和转诊要求：对于孕期并发症孕妇，需及时进行评估和治疗，并根据情况进行转诊。

2.4 孕产历史不良孕妇- 定义：有早产、流产、胎儿生长迟缓等不良孕产史的孕妇。

- 管理和转诊要求：对孕产历史不良孕妇应进行综合评估，并根据情况进行转诊和管理。

3. 转诊规定3.1 转诊标准- 高危孕妇符合以下任一条件时，应考虑转诊：- 孕期并发症无法在本地医疗机构得到适当治疗。

- 存在妊娠并发症需要专科医生进行管理。

- 孕产历史及相关情况明显需要转诊。

3.2 转诊程序- 当高危孕妇满足转诊标准时，医生应与转诊医疗机构沟通，协商转诊事宜，并为孕妇提供必要的医疗档案。

- 转诊医疗机构应及时评估高危孕妇的情况，并制定相应的管理方案。

4. 结论本文档的制定旨在规范高危孕妇的分类管理和转诊流程，以确保她们在孕期得到适当的关注和治疗，并最大程度地减少孕产期的风险。

有关部门和医疗机构应贯彻执行本规定，确保高危孕妇的健康和安全。

完整word版)危重孕产妇评审制度XXX XXX: n of Basic Medical Service Elements1.nDoes the XXX?Was there any delay before the XXX。

Why?Was there any delay from XXX。

Why?2.DiagnosisXXX。

accurate。

XXX's n。

This includes:Patient history。

symptoms。

XXXFor critically ill patients upon n。

their past medical history (Was there any delay in us treatment。

Was the diagnosis correct。

XXX treatment given。

Was there any delay in treatment?) XXX。

(such as laboratory tests。

ultrasound。

ECG。

etc.)XXX。

Why or why not?XXX。

Why?Was there any delay in XXX the results of the ns?Was there any delay in the diagnosis process。

Why?XXX。

Why?Was the diagnosis correct。

If not。

why?3.Medical Management/MonitoringWhat were the treatment principles。

XXX。

Why?XXX。

Were they appropriate。

(XXX fluid replacement。

nof the XXX magnesium sulfate。

etc.) Why?XXX appropriate。

(this may include preoperative。

高危产妇分级有一级高危产妇、二级高危产妇、三级高危产妇，分级标准会有一定差异。

1、一级高危产妇
危及生命，需要立即处理的疾病或情况，包括但不限于：重度子痫前期、重度贫血、严重先兆流产、严重宫颈功能不全、严重子宫内膜异位、严重葡萄胎、重度胎位不正、重度宫缩、严重胎盘早剥等。

2、二级高危产妇
不危及生命，但需要加强监测和及时处理的疾病或情况，包括但不限于：高龄妊娠、产前糖尿病、甲状腺功能减退、孪生或多胎妊娠、重度贫血合并流产或早产、前置胎盘、胎膜早破、腹壁疝等。

3、三级高危产妇
不危及生命，但需要积极治疗和管理的疾病或情况，包括但不限于：轻度妊娠期高血压、乙肝或丙肝病毒感染、产前贫血、轻度宫颈功能不全、不明原因的贫血、前次妊娠不良结局等。

高危产妇分级的目的是识别孕产期危险因素，这可以在早期发现高危情况，并采取相应的干预措施，从而减少产妇和胎儿出现异常的概率。

如果孕妇被诊断为高危产妇，应在医生的指导下进行治疗和管理，并定期进行产前检查和监测，以确保母婴安全。

世界卫生组织危重孕产妇的
判定标准
世界卫生组织(WＨO)危重孕
产妇的判定标准
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇(ｍateｒnaｌ ne ａr miss ）的判定标准
临床标准
紫绀中度或重度昏迷
心跳骤停子痫抽搐
呼吸率＞40或〈6次/分
钟
脑卒中
休克全身性抽搐持续状态
少尿或无尿子痫前期患者发生黄疸
凝血障碍
实验室检查
持续６0mｉnｓ氧饱和度
<90％
PH〈7．1
ＰaO２/FiＯ2〈2００mmhg 乳酸盐〉5mmol/L(＞４5mg/dL ）
肌酐≥300μｍoｌ／血小板减少（〈50000/ul或50
L 或≥3。

5 ｍg/dl×10９/L）胆红素≥100μｍol／
L 或≥6．0 mｇ/dl
疾病管理标准
持续使用血管活性药物与麻醉无关的气管插管及机械通气
感染或大出血后的子宫切除针对急性肾功能衰竭的血液透析
输红细胞悬液≥５单位或
全血≥１000ml
心肺复苏（CPR）。

孕产妇危重症判定标准《孕产妇危重症判定标准》前言嘿，亲爱的朋友们！今天咱们要来聊聊孕产妇危重症判定标准这个事儿。

为啥要聊这个呢？这可太重要啦！对于孕妈妈们来说，怀孕和生产可是人生中的大事，在这个过程中，保障她们的安全和健康那是重中之重。

所以呢，了解清楚这个判定标准，就能更好地照顾孕妈妈们，让她们能平平安安地度过孕期和生产，迎来可爱的宝宝。

那咱们就开始吧！适用范围这个孕产妇危重症判定标准主要适用于各种医疗机构，包括医院、妇幼保健院等。

说白了，就是只要有孕妈妈在这里接受孕期检查、待产或者生产的地方，都得参考这个标准。

比如说，在医院的妇产科，医生们要根据这个标准来判断哪些孕妈妈可能处于危险之中，以便及时采取措施。

再比如，在一些紧急情况下，像突然出现严重的孕期并发症，这个标准就能帮助医护人员快速做出判断和处理。

举个例子，有位孕妈妈突然出现了严重的妊娠期高血压，血压高得吓人，这时候医生就会根据这个标准来评估她是不是已经处于危重症状态，然后采取相应的治疗措施。

术语定义咱先来说说“孕产妇危重症”。

简单来说，就是孕妈妈在怀孕、生产或者产后这个过程中，出现了可能危及生命的情况。

再说说“妊娠期并发症”，这就是在怀孕期间出现的一些问题，像高血压、糖尿病啥的。

还有“产后出血”，就是生完宝宝后出血比较多。

这些术语咱得先搞清楚，后面理解标准就更容易啦！正文1. 妊娠期高血压疾病- 当孕妈妈出现血压持续升高，收缩压≥160mmHg 或舒张压≥110mmHg 时，就可能是妊娠期高血压危重症啦。

比如说，有位孕妈妈本来血压好好的，突然一下子血压就这么高了，那可就得小心了。

- 还可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。

你可以想象一下，孕妈妈突然觉得头疼得厉害，看东西也模模糊糊的，还一直想吐，这就很可能是出问题啦。

- 出现蛋白尿，也就是尿液里蛋白质含量增加。

2. 妊娠期糖尿病- 血糖控制不佳，空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L。

who危重孕产妇诊断标准
危重孕产妇是指孕期、分娩过程或产后发生一种或多种危及孕产妇生命的急、危重症状或疾病。

其诊断标准通常包括以下方面：
1. 呼吸系统衰竭：如呼吸频率超过30次/分钟，血氧饱和度低于90%。

2. 循环系统衰竭：如血压低于90/60mmHg，心率超过130次/分钟。

3. 神经系统异常：如抑郁、昏迷、抽搐等。

4. 肾脏功能异常：如尿量减少、肾功能衰竭。

5. 出血或凝血异常：如大出血或凝血功能障碍。

6. 具有高度威胁生命的妊娠并发症：如子痫前期重度子痫、胎盘早剥等。

这些标准通常会根据不同的医疗机构和国家的具体情况进行微调和调整，以确保及时识别和治疗危重孕产妇，并提供必要的救治措施。

高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分;中：10分—15分；重≥20分。

头位评分法注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大,＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2)Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高.国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑,8-10分为阴性。

当总分为1-4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制.3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊.6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录,提出诊治意见。