海口经济学院课程缓考申请表

尊敬的教务处：您好！我是XX大学XX学院XX专业的学生，学号为XXXXXXXX，因特殊原因，我不能参加本次期末考试，特此向学校申请缓考。

首先，我想向您说明我不能参加考试的原因。

近期，我因突发疾病，导致身体不适，经过医生的诊断，需要进行一段时间的治疗。

尽管我在此期间积极治疗，但我的身体状况仍然无法满足参加考试的要求。

我深知考试对于我来说的重要性，但我也明白身体健康是最重要的，为了不影响我的康复，我希望能够得到学校的理解和支持，申请缓考。

其次，我想向您保证我对学业的重视和对考试的责任心。

在学习期间，我始终认真对待每一门课程，努力完成老师布置的各项作业和任务。

我也明白考试是对我学习成果的检验，我十分珍视每一次考试的机会。

然而，在当前身体状况不允许的情况下，我不得不申请缓考。

我相信，缓考并不会影响我对学业的追求和对考试的尊重。

此外，我也想向您表达我对未来考试的安排和计划。

在身体状况允许的情况下，我会尽快安排补考，以确保我能够及时完成学业。

同时，我会加强与老师的沟通，了解考试的内容和要求，做好充分的准备。

我深知缓考只是一种临时的解决办法，我会在康复后更加努力地学习，弥补因缓考而带来的影响。

最后，我想向您表示我对学校规定的理解和支持。

我明白学校对于考试的规定是为了保证考试的公平性和严肃性，我也愿意遵守学校的规章制度。

申请缓考是我出于无奈的选择，我对此深感抱歉，但我相信，学校会对我特殊情况给予理解和支持。

在此，我真诚地希望学校能够同意我的缓考申请，给予我一段时间的宽限期。

我会尽快恢复健康，争取早日回到课堂，继续努力学习。

同时，我也承诺在康复后积极参与补考，以实际行动证明自己的学业水平。

再次感谢您对我的理解和支持！此致敬礼！申请人：（签名）日期：。

尊敬的XX学校考试委员会：您好！我是XX系XX班的学生，学号为XXXXXXXXX。

在此，我向您申请缓考本次学校考试。

以下是我申请缓考的原因和保证：一、缓考原因1. 身体健康原因：近期，我身体出现了严重的感冒症状，导致喉咙痛、发热、乏力等症状。

经过就医，医生建议我在家中休养，避免过度劳累。

在这种情况下，我担心在考试中无法发挥出自己的正常水平，对成绩产生负面影响。

2. 家庭突发情况：我的亲属突发重病，需要我回家照顾。

这使得我无法全身心地投入到复习中，严重影响了我的备考状态。

3. 学术研究需要：我近期参与了一项学术研究项目，该项目需要在考试期间进行关键实验。

作为项目组的一员，我需要亲自参与实验，以确保研究进度不受影响。

二、申请缓考的保证1. 积极治疗：我将积极配合医生的治疗，尽快恢复身体健康。

在身体康复后，我会主动向辅导员报告情况，并尽快补考。

2. 调整心态：在家庭突发情况解决后，我会尽快调整自己的心态，全身心投入到复习中。

同时，我会寻求同学和老师的帮助，弥补因家庭原因导致的复习进度不足。

3. 平衡学术研究与学习：在学术研究项目中，我会尽量安排好时间，确保学习与研究之间的平衡。

在项目结束后，我会立即投入到学习中，为补考做好充分准备。

三、申请缓考的意义1. 保障个人权益：申请缓考有利于保障我个人的权益，使我在身体和心理状况不佳时，能够有足够的时间恢复，以公平地参加考试。

2. 维护考试公平：缓考制度的设立，使得学生在遇到特殊情况时，能够得到关爱和支持。

这有助于维护考试的公平性，使每个学生都有机会展现自己的真实水平。

3. 促进学生全面发展：支持学生在不影响健康和家庭状况的前提下，积极参与学术研究、社会实践等活动。

这有助于培养学生的综合素质，促进学生的全面发展。

综上所述，我郑重申请缓考本次学校考试。

请您审慎考虑我的申请，给予我一个公平的机会。

在此，我提前向您表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

大学缓考申请书一、申请人个人信息•姓名：•学号：•专业：•年级：•班级：二、申请的缓考科目及原因在此列出需要缓考的科目及原因。

请务必确保原因真实可信。

科目原因科目A 原因A科目B 原因B科目C 原因C三、申请缓考的时间指明申请缓考的具体时间段，例如： - 开始时间：YYYY年MM月DD日 - 结束时间：YYYY年MM月DD日四、个人陈述请在此部分简要陈述申请缓考的原因，包括但不限于以下方面： - 健康状况：如身体不适、严重疾病等情况。

- 家庭原因：如家庭成员突发状况、家庭经济困难等情况。

- 个人突发原因：如突发事件、突发事故等情况。

- 其他合理原因：如学术研究、社会服务等其他原因。

五、申请人声明与承诺1.本人保证所填写的信息真实有效，不存在任何虚假情况。

2.若获得缓考批准，本人将按照学校相关规定参加缓考。

3.本人理解并接受学校对申请缓考的审核标准和流程，如有不符合要求的情况，本人愿意接受相应处罚。

4.本人保证在缓考期间不参与违纪违规行为，如有违纪违规行为，愿意承担相应法律责任和学校规定的处罚。

六、联系方式•手机号码：•邮箱：•所在地：请务必填写准确的联系方式，以便学校通知您申请的结果。

七、申请人签名申请人签名：____________________ 申请日期：YYYY年MM月DD日请在打印后签名，并手写填写申请日期。

以上为本人对申请缓考的申请书，希望学校能够理解并批准我的申请。

感谢学校对学生的关怀与支持！注：本申请书仅用于个人申请缓考，不得用于其他用途。

尊敬的教务处领导：
您好！我是xx级xx专业的学生，学号为xx。

因个人原因，我无法参加xx年xx
月xx日的xx课程考试，特此向学校申请缓考。

首先，我想说明我缓考的原因。

近期，我遇到了一些突发情况，导致我无法专心备考。

我深知考试的重要性，但也请您理解，我在这种情况下无法集中精力参加考试。

为了保证考试的公正性和自己的学业，我决定申请缓考。

其次，我想承诺我在缓考期间的学习计划。

在得到批准缓考后，我会尽快调整自己的状态，制定详细的学习计划，努力复习该课程。

我会在缓考期间，充分利用时间，通过自学、请教老师和同学等方式，掌握课程内容，确保在下次考试中取得好成绩。

此外，我也深知缓考给我带来的不便。

我明白，缓考会给我和其他同学带来一定的压力，也可能影响教学进度。

但请您相信，我并非轻易选择缓考，而是实在无法按时参加考试。

我会在缓考期间努力弥补，争取不影响我的学业和毕业。

最后，我想感谢学校对我的理解和支持。

我相信，学校会批准我的缓考申请，给我一个重新展示自己的机会。

我也承诺，在缓考期间，我会更加努力，为自己的学业和未来负责。

再次感谢您花时间阅读我的申请，期待您的理解和支持。

此致
敬礼！
学生姓名：xx
学号：xx
申请日期：xx年xx月xx日。

缓考申请书
尊敬的校领导：
您好！我是xx级xx班的学生，学号为xxx。

因特殊原因，我无法参加原定于xxxx 年xx月xx日的xxxx课程考试，特此向您提出缓考申请。

一、申请缓考的原因：
1. 身体健康原因：近期，我身体出现了严重的疾病，经过医生诊断，需要进行治
疗和休息。

根据医生的建议，我在考试期间无法参加考试，以确保身体能够得到充分的恢复。

2. 家庭突发情况：我家中有紧急事情需要处理，我必须回家处理相关事务。

这使
得我无法参加原定的考试。

3. 学术研究需要：我近期正在进行一项重要的学术研究，需要大量的时间和精力。

为了保证研究的顺利进行，我不得不申请缓考。

二、我已经采取的措施：
1. 及时告知老师：我已经向课程老师告知了我的情况，并取得了他们的理解和支持。

2. 提供相关证明：我已提供了相关的证明文件，以证明我申请缓考的原因。

三、我对缓考的理解和承诺：
1. 我深知缓考是对学校教学秩序的一种干扰，但我相信，在特殊情况下，缓考是
我唯一的选择。

2. 我承诺，在缓考期间，我会努力治疗、处理家庭事务，并积极开展学术研究。

同时，我会尽最大努力，尽快恢复身体健康，以免影响后续的学习和生活。

3. 我将在缓考结束后，及时参加补考，争取取得好的成绩，弥补因缓考而带来的
影响。

希望校领导能够理解我的困难，批准我的缓考申请。

我将珍惜这次机会，努力克服困难，取得好的成绩，为学校争光。

此致
敬礼！
申请人：xxx
学号：xxx
日期：xxxx年xx月xx日。

尊敬的教务处领导：
您好！
我是XX学院XX专业的XX，学号为XXXXXX。

在此，我因特殊情况，特向贵处提出
缓考申请，恳请领导予以批准。

一、申请原因
近期，我因家庭突发变故，不得不请假回家处理家事。

在此次变故中，我深感责任重大，但鉴于学业的重要性，我无法在规定时间内完成课程考试。

现将具体情况说明如下：
1. 家庭突发变故：XX月XX日，我家中发生了一件紧急事件，导致我不得不请假
回家处理。

此事对家庭影响较大，我作为家中的一员，有责任和义务回家照顾家人。

2. 学业压力：此次请假回家，使我无法按时参加课程考试。

我深知课程考试对学
业的重要性，因此，我希望能通过缓考的方式，确保自己的学业不受影响。

二、缓考申请事项
1. 缓考科目：我申请缓考的科目为《XXXXX》，考试时间为XX年XX月XX日。

2. 缓考原因：如上所述，我因家庭突发变故，无法按时参加课程考试。

3. 缓考承诺：若获准缓考，我将在规定时间内，努力复习课程内容，争取在下次
考试中取得优异成绩。

三、相关证明材料
为证明我请假回家的真实性，我已附上以下材料：
1. 家人出具的请假证明；
2. 乘车票据等证据。

恳请贵处领导在审查后，给予批准。

我将珍惜此次机会，努力弥补因请假而产生的学业损失，确保在接下来的学习中取得更好的成绩。

此致
敬礼！
申请人：XX
学号：XXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
申请日期：XX年XX月XX日。

尊敬的教务处：您好！我是XX大学XX学院XX专业的XX级学生，学号为XXXXXXXX。

因特殊原因，我无法参加预定日期举行的期末考试，特此向学校申请缓考。

一、申请缓考原因1. 健康原因：近期，我身体出现了一些健康问题，经过医生诊断，需要进行治疗和休息。

根据医生的建议，我在考试期间需要接受治疗，无法参加考试。

2. 家庭原因：家中发生紧急情况，需要我回家处理。

由于家庭原因，我无法参加考试。

3. 学术活动：我参加了学校的学术交流活动，活动时间与考试冲突。

为了充分展示我国大学生的学术水平，我必须参加此次学术交流活动。

4. 特殊情况：其他不可抗力因素，如自然灾害、突发疾病等，导致我无法参加考试。

二、申请缓考课程1. 课程名称：XXXX2. 课程代码：XXXX3. 授课老师：XXXX4. 考试时间：XXXX年XX月XX日三、申请缓考依据1. 医院诊断证明：附上医院出具的诊断证明，证明我需要在考试期间接受治疗。

2. 家庭情况证明：附上相关证明，证明家中发生紧急情况，需要我回家处理。

3. 学术交流活动证明：附上学校出具的证明，证明我参加了学术交流活动，活动时间与考试冲突。

4. 其他特殊情况证明：附上相关证明，证明我因不可抗力因素无法参加考试。

四、缓考请求1. 请求学校同意我的缓考申请，给予我一定时间的补考机会。

2. 请求学校在审批过程中，充分考虑我的实际情况，给予理解和支持。

3. 请求学校对我进行适当的指导和帮助，确保我在缓考期间能够顺利完成学业。

五、承诺1. 我承诺在缓考期间，努力复习课程，争取在补考中取得优异成绩。

2. 我承诺在今后学习中，严格遵守学校纪律，积极参加各类学术活动，提高自身综合素质。

3. 我承诺在家庭、健康等方面妥善处理好相关问题，确保不影响学业。

最后，请教务处对我的申请给予审批，并给予我缓考的机会。

在此，我表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXXX学号：XXXXXXXX班级：XXXX专业：XXXX联系电话：XXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

尊敬的XX学校考试委员会：您好！我是XX专业XX年级的学生，学号为XXXXXXXX。

在此，我诚挚地向您申请缓考资格，希望您能给予我这次机会。

首先，请允许我向您陈述申请缓考的原因。

近期，我因突发疾病导致身体不适，经过医院检查，确诊为XX病。

根据医生的建议，我需要进行一段时间的治疗和休养，以保证身体能够尽快康复。

虽然我已经尽力调整自己的状态，努力克服病痛，但目前我的身体状况仍然无法满足考试的要求。

在此，我深感抱歉，为因个人原因给学校和老师带来的困扰。

其次，我想向您说明，我十分珍视学业，深知考试的重要性。

在得知自己病情严重时，我曾尝试坚持学习，但身体状况让我无法集中精力，影响了学习效果。

我明白，考试是对我学业成果的检验，不应因个人原因而受到影响。

为了保证考试的公正性和我个人的学业成果，我诚恳地请求您给予我缓考的资格。

此外，我已经取得了同学和老师的支持。

在向他们说明我的情况后，他们纷纷表示理解，并支持我申请缓考。

在他们的帮助下，我将在治疗期间努力复习，为缓考做好准备。

我保证，在缓考期间，我会全力以赴，争取取得更好的成绩。

最后，我想承诺，在康复后，我会积极参加学校的各项活动，为学校的发展贡献自己的力量。

同时，我会以此次经历为鉴，更加珍惜学业，努力提高自己的综合素质，不辜负学校和老师的期望。

再次，我真诚地向您申请缓考资格，希望您能给予我这次机会。

我将珍惜这次宝贵的时间，努力治疗、复习，争取在缓考中取得优异成绩。

感谢您在百忙之中阅读我的申请，期待您的回复。

此致敬礼！申请人：XXXX联系方式：XXXXXXXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

尊敬的XX老师：您好！我是XX大学XX学院XX专业的XX，学号：XXXXXXXXX。

在此，我向您提出申请，希望您能同意我参加本次课程的缓考。

首先，请允许我向您陈述我缓考的原因。

近期，我因家庭突发变故，遭到了沉重的打击。

我的父亲在工作岗位上突发重病，经过紧急救治，目前病情尚未稳定。

作为家中的独子，我不得不在学业与家庭之间做出艰难的选择。

在父亲病情最危重的时刻，我需要回家照顾父亲，分担家庭的压力。

这使得我无法全身心地投入到复习中，导致我对本次考试的准备不够充分。

我知道，缓考并不是一个轻易可以提出的申请，它需要有充分的理由和证据。

因此，在提出缓考申请之前，我已经尽力调整自己的状态，试图在学业和家庭之间找到平衡。

然而，由于父亲病情的反复，我不得不承认，自己在本次考试中的表现可能无法达到自己的期望，甚至可能影响到学业进展。

在这种情况下，我诚恳地请求您能同意我参加缓考。

我深知，缓考并不意味着我可以轻松地逃避考试，而是给了我一个补考的机会。

我承诺，在缓考期间，我会尽自己最大的努力去复习，争取在补考中取得满意的成绩。

同时，我也会珍惜这次机会，深刻反思自己在学业上的不足，调整学习方法，提高学习效率，确保在今后的学习中不再出现类似问题。

最后，我想向您表示诚挚的感谢。

感谢您在过去的课程中对我的悉心教导和关心，使我能够在学业上取得一定的成绩。

我会牢记您的教诲，不断提高自己，争取在未来的学习中取得更好的成绩，以实际行动回报您的关爱和期望。

再次感谢您的理解与支持，请您给予我缓考的许可。

我将珍惜这次机会，为自己的学业和家庭努力奋斗。

此致敬礼！申请人：XX申请时间：XXXX年XX月XX日。

尊敬的教务处：您好！我是XX级XX班的学生XXX，学号为XXXXXX。

因特殊原因，我无法参加预定于XX年XX月XX日的XX课程考试，特此向您提出缓考申请。

首先，我想表达我对学校教学秩序的尊重和对考试制度的重视。

我深知考试是检验我们学习成果的重要手段，也是对我们学术诚信的考验。

然而，在此次考试之前，我遇到了一些不可抗力因素，使我无法正常参加考试。

在此，我深感抱歉，并为此次缓考请求向您说明原因。

原因一：身体健康问题近期，我因身体原因，出现了一系列健康问题，如（此处可详细描述病情，如感冒、发烧、骨折等）。

经过就医，我得到了医生的建议，需要进行一段时间的治疗和休息，以确保身体能够恢复正常。

在这种情况下，我担心在考试当天无法达到最佳状态，从而影响考试成绩。

为了保证考试的公平性和我个人的学术水平，我请求缓考。

原因二：家庭突发状况在考试前，我家中出现了突发状况，如（此处可详细描述家庭状况，如家人重病、家庭事故等）。

这使得我不得不花费更多的时间和精力去处理家庭事务，无法全身心投入到复习中。

我深知考试的重要性，但家庭责任使我无法忽视。

为了保证我在考试中能够发挥出应有水平，我请求缓考。

原因三：学术研究项目在考试前，我参与了一项学术研究项目，如（此处可详细描述项目内容、导师、研究进度等）。

该项目对我学术发展具有重要意义，我已投入大量时间和精力。

在项目关键阶段，我需要继续跟进，以确保项目能够顺利完成。

在这种情况下，我无法将精力分为两份，兼顾考试和项目。

为了保证项目的顺利进行和我个人的学术成就，我请求缓考。

在面对以上困境时，我曾尝试寻找其他解决方案，如请教同学、寻求辅导等，但均无法解决根本问题。

在权衡利弊后，我决定向学校提出缓考申请，希望得到您的理解和支持。

我承诺，在缓考期间，我会努力治疗身体、处理家庭事务，并继续进行学术研究。

同时，我会尽最大努力在缓考期间弥补因缺课而产生的知识漏洞，确保在下次考试中取得满意的成绩。

最后，我想再次表达我对学校教学秩序的尊重和对考试制度的重视。

尊敬的XXX老师：您好！我是XXX专业XXX班的XXX，学号：XXXXXXXXX。

在此，我怀着十分沉重的心情，向您申请缓考本次XXX课程（考试时间：XXXX年XX月XX日）。

我希望能得到您的理解和帮助，以下是我申请缓考的理由：一、身体原因近期，我身体出现了严重的健康问题，导致我在复习和准备考试的过程中受到了很大的影响。

我患有XXX疾病，经过医生诊断，需要进行一段时间的治疗和休息。

在患病期间，我一直在坚持学习，但由于身体状况不佳，学习效果并不理想。

在医生的建议下，我需要进行住院治疗，因此无法参加本次考试。

二、家庭突发情况在我复习考试的关键时期，我家中出现了突发情况。

我的亲属（父亲/母亲）突发重病，需要我回家照顾。

这使得我无法全身心地投入到复习中，对考试的准备严重不足。

在家庭和学业之间，我难以做出取舍。

但考虑到家庭的重要性，我必须回家照顾亲属。

三、学业与工作冲突在复习考试期间，我同时承担着一定的工作任务。

近期，工作量加大，我需要投入更多的时间和精力去完成工作任务。

这使得我在备考时间上受到了严重的压缩，对考试的准备不够充分。

在经过深思熟虑后，我决定优先保证工作完成，因此申请缓考。

四、申请缓考后的安排如果本次考试缓考申请得到批准，我将在身体康复、家庭情况好转、工作完成之后，全力以赴地进行复习。

我将制定详细的学习计划，确保在下次考试中取得优异的成绩。

同时，我会加强与同学和老师的沟通，及时了解课程内容和要求，弥补因缓考而产生的学习差距。

五、承诺与感谢我承诺，在缓考期间，我会尽最大努力调整好自身状态，确保在下次考试中取得好成绩。

同时，我也感谢您在百忙之中抽出时间审阅我的缓考申请，您的理解和支持将给予我极大的鼓舞。

最后，请您审慎考虑我的缓考申请，给予我一次补考的机会。

我将珍惜这次机会，用实际行动证明自己的能力和决心。

再次感谢您的关心和帮助！此致敬礼！申请人：XXX学号：XXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

尊敬的教务处：您好！我是XX级XX专业的学生，学号为XXXXXXXX，因特殊原因，无法参加本次期末考试，特此向您提出缓考申请。

一、申请缓考的原因1. 身体健康原因：近期，我身体出现了严重的健康问题，经过医生诊断，需要进行一段时间的治疗。

在医生的建议下，我不得不选择请假治疗，因此无法参加本次期末考试。

2. 家庭突发情况：家中突然发生紧急情况，需要我立即回家处理。

由于事情的突然性，我未能提前做好准备，导致无法参加考试。

3. 学术活动：我参加了学校组织的学术活动，活动时间与期末考试冲突。

在参加活动之前，我曾向教务处申请过调课，但未能得到批准。

因此，我无法参加考试。

二、申请缓考的依据1. 中华人民共和国教育部《普通高等学校学生管理规定》：学生因特殊情况不能参加考试的，可以申请缓考。

2. 学校相关规定：根据学校相关规定，学生因特殊情况不能参加考试的，可以申请缓考。

三、申请缓考的影响1. 身体健康原因：由于需要治疗，我的身体状况无法承受考试的压力。

如果强行参加考试，可能会对身体健康造成更大的损害。

2. 家庭突发情况：家庭情况的突然发生，使我无法专注于考试。

在这种情况下，我无法保证考试的公正性和公平性。

3. 学术活动：参加学术活动是我作为一名学生的职责和义务。

活动与考试冲突，我选择了参加学术活动，符合学校对我学术发展的期望。

四、缓考后的安排1. 我在康复后会主动与教务处联系，商讨补考事宜。

2. 我将积极配合教务处的安排，参加补考，争取取得好成绩。

3. 我会在缓考期间，加强自学，弥补因未能参加考试而产生的知识漏洞。

在此，我真诚地希望教务处能够同意我的缓考申请，给予我一次补考的机会。

我会以优异的成绩回报学校对我的信任和支持。

此致敬礼！学生：（签名）年月日。

尊敬的教务处：
您好！
我是贵校xx级xx专业的学生，学号为xxx。

在此，我因特殊原因，无法按时参加xx年xx月xx日的xx课程考试，特向教务处提出缓考申请，恳请予以批准。

一、申请缘由
1. 个人原因：近期，我家中突发急事，需要紧急处理，导致我无法按时参加考试。

具体原因如下：
（1）家人生病住院，需要我照顾；
（2）家庭突发变故，需要我回家处理相关事宜。

2. 特殊情况：我参加了一个与课程相关的学术竞赛，需要在考试当天参加决赛。

该竞赛对我个人发展具有重要意义，因此我无法调整考试时间。

二、申请要求
1. 希望教务处能够理解我的困境，批准我的缓考申请。

2. 若批准我的缓考申请，我将在规定时间内完成补考。

3. 我承诺，在补考过程中，将全力以赴，争取取得优异成绩。

三、相关证明
为证明我的特殊情况，我已附上以下材料：
1. 家人住院证明；
2. 学术竞赛参赛证明；
3. 相关单位出具的紧急情况证明。

综上所述，我因特殊情况无法按时参加xx课程考试，特向教务处提出缓考申请。

恳请贵处予以批准，并给予我补考的机会。

在此，我衷心感谢您的关注与支持！
此致
敬礼！
申请人：xxx
联系电话：xxx
申请日期：xx年xx月xx日。

大学缓考申请书落款
尊敬的教务处/学院领导：
您好！
我是[学院名称]的[年级]年级[专业名称]专业学生，学号[您的学号]，姓名[您的姓名]。

由于[具体原因，如生病、家庭紧急事务、参加重要比赛或考试等]，我无法如期参加原定于[具体日期]举行的[课程名称]课程期末考试。

为了确保学业不受影响，我特此申请该课程缓考。

我已了解并遵守学校关于缓考的相关规定，并承诺在缓考期间积极准备，争取以良好的成绩完成该课程的考核。

同时，我也将及时关注学校发布的缓考相关信息，并按照要求办理相关手续。

附：相关证明材料（如医院诊断证明、家庭紧急事务证明等，根据实际情况提供）
敬请领导批准我的缓考申请，并给予必要的帮助和指导。

此致
敬礼！
申请人：[您的姓名]
学号：[您的学号]
联系电话：[您的联系电话]（可选）
学院/系部：[您的学院或系部名称]（如果学校要求）
日期：[当前日期，例如2024年7月25日]。