手术间管理制度

手术室管理制度手术室管理制度篇一1、手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。

2、保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。

进入手术室前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。

3、严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。

4、严禁将私人物品带入手术室。

5、手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

6、手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

7、手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。

8、种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

9、手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。

若需特殊器械、材料。

应提前沟通并做好准备。

临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。

10、巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。

11、器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体征和血糖后进入手术室。

12、手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其他手术间，严格控制参观人数。

13、手术护士术后做详细登记，及时统计上报。

14、手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的。

清洗工作，做好交接。

15、连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。

16、手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。

每周一次彻底清洁消毒，每月做空气检测。

17、对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌方法进行处理。

18、除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。

手术室管理制度篇二一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。

外出时应更换外出鞋。

手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。

2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5.洗手刷应一用一灭菌。

6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。

本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。

2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。

4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。

第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。

2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。

3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。

第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

医院手术室管理规章制度第一章总则第一条为加强医院手术室管理，规范手术流程，提高手术质量，确保患者安全，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有手术室的管理工作。

第三条手术室是医院内进行手术操作的专门场所，主要用于各类手术的进行。

第四条手术室管理人员应具备相应资质证书才能从事手术室管理工作。

第五条手术室的开放时间应根据医院需求进行安排，必须保证手术室24小时随时可以进行手术操作。

第六条手术室管理人员应遵守医院规章制度，严格执行手术室管理规范。

第七条医院应配备必要的设备和药品，保障手术室正常运作。

第八条医院应定期对手术室进行检查，确保手术室设备和消毒工作的正常运行。

第二章手术室管理人员第九条手术室管理人员包括手术室主任、护士长、麻醉师等。

第十条手术室主任负责手术室的日常管理工作，是手术室管理的主要负责人。

第十一条护士长负责手术室内护士的岗位安排和工作指导。

第十二条麻醉师负责手术室内的麻醉工作，保证手术顺利进行。

第十三条手术室管理人员应具备相应的专业技能和管理能力，确保手术室的正常运转。

第十四条手术室管理人员应遵守医德，尊重患者的隐私权，保护患者的合法权益。

第十五条手术室管理人员应接受定期的培训和考核，不断提高自身技能和管理水平。

第十六条手术室管理人员应保持良好的工作状态，严禁在工作期间饮酒、吸烟等不良行为。

第三章手术室操作规范第十七条手术室操作规范是手术室管理的基础，手术室管理人员应严格执行手术室操作规范。

第十八条手术室操作规范包括手术准备、手术操作、手术结束、术后处理等环节。

第十九条手术室管理人员应确保手术室内的卫生条件良好，手术器械干净整齐。

第二十条手术室管理人员应按照手术排班表进行手术安排，保证手术时间的准确性。

第二十一条手术室管理人员应与手术团队密切配合，确保手术顺利进行。

第二十二条手术室管理人员应随时掌握手术进展情况，及时处理突发事件。

第二十三条手术室管理人员应保障患者的安全和隐私，严格执行手术流程，杜绝差错。

手术管理制度手术管理制度（精选5篇）在现在社会，很多地方都会使用到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。

这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。

拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编帮大家整理的手术管理制度（精选5篇），希望能够帮助到大家。

手术管理制度1一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。

严格区分洁净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。

二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面擦拭高度为2-2.5m；工作区域每24小时清洁消毒一次。

连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。

三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。

四、术前30min打开空调机组，提高空气的洁净度，保证手术质量。

接台手术前应自净30min。

急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。

感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。

五、接台手术处理：接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。

六、手术器械及物品：一用一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。

对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。

七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

手术室各项管理制度手术室作为医院内最为关键的环节之一，其管理制度的健全与否直接关系到手术安全和医疗质量。

为了确保手术室的正常运行和提高手术质量，制定一系列科学的管理制度是非常必要的。

本文将从手术室环境管理、手术器械管理、手术人员管理等方面来论述手术室各项管理制度。

一、手术室环境管理手术室环境管理是手术室管理中的基础工作。

首先应确保手术室的装修符合卫生要求，并定期进行维修和保养。

其次，要提供相对稳定的温度和湿度，以保证手术室内的舒适性和操作环境的稳定性。

此外，手术室内应严禁吸烟、食品进出，保持良好的空气循环，定期清洁和消毒手术台、墙壁、地面等。

二、手术器械管理手术器械管理是手术室管理中的重要环节。

首先，手术器械的采购应具备相应的合规证明，如医疗器械注册证。

其次，手术器械的存放和维护需要有相应的制度。

手术器械应按照不同类别分开存放，保证干燥、无尘和避光；同时要定期进行器械的消毒和检查，确保其可靠性和安全性。

对于过期或损坏的器械要及时淘汰和更换。

最后，手术器械的清洗和消毒应严格按照操作规范进行，确保手术过程的无菌。

三、手术人员管理手术人员管理是手术室管理中的核心环节。

首先，手术人员的岗前培训和技术考核是非常重要的。

医院应定期组织相关培训，确保手术人员具备必要的技术和知识储备。

其次，手术人员需定期进行健康检查，确保身体状况良好，以保证手术安全。

另外，手术人员应遵守手术室的操作规范，包括手术室的穿戴要求、无菌操作流程、术中交流规范等。

同时，手术人员应当具备良好的沟通和团队协作能力，确保手术过程的高效和安全。

四、手术室急救管理手术室急救管理是手术室管理中的重要环节。

手术室应建立完善的急救设备和药品配置制度，确保在手术中发生意外情况时能够及时有效地进行急救处置。

手术室急救设备应进行定期检测和维护，保持正常运行状态。

手术室急救药品应储备充足，并定期检查保质期和有效性。

五、手术室数据管理手术室数据管理是手术室管理中的重要环节。

手术室人员管理制度(通用11篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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(完整版)手术室管理制度手术室是医院中最重要的部门之一，因为手术是治疗很多疾病的必要手段。

在手术过程中，患者的生命和健康都有可能受到威胁。

因此，手术室管理制度应该十分完善和严格，以保障手术的安全和质量。

下面就从手术前、手术中和手术后这三个方面来说一下手术室管理制度的建立。

一、手术前的管理1、术前准备：手术前必须做好相关的准备工作，包括手术室的清洁消毒、手术器械的准备、患者的体征监测等。

这些工作必须由专业的人员负责，保证每一个细节都不会遗漏。

2、手术者预检：手术前，手术者要仔细地检查患者的病历资料，了解患者的身体状况和手术要求。

并对手术方式进行详细的说明，让患者知情且同意。

3、手术室的准入：手术室是一个高度封闭的环境，只有核准的人员才能进入。

在手术前一定要对手术室内的人员进行登记，避免外来人员进入手术室从而造成干扰和危害。

二、手术中的管理1、手术现场的卫生：手术现场的卫生是手术成功的重要保证。

手术前必须做好手术区域的清洁消毒工作，并严格控制手术室内的温度、湿度等环境因素。

2、操作规范：手术过程中手术者必须遵守手术操作规范，尽可能缩短手术时间，保证手术的安全和准确性。

3、团队合作：手术室是一个紧密的合作团队，手术者、护士、麻醉师等各个环节必须互相配合，确保整个手术过程的协调顺畅。

三、手术后的管理1、术后的检查和观察：手术结束后，必须对患者进行检查和观察。

更好地掌握患者的情况，并及时处理手术中遗留下的问题，保证患者的安全和舒适。

2、手术室的清洁消毒：手术结束后，手术室的清洁消毒也是必不可少的。

对手术室进行严格的清洁消毒工作，防止细菌滋生和传播，保证下一次手术的安全和卫生环境。

3、手术后随访：手术后随访是手术管理制度中重要的一环。

及时了解患者的手术效果和感受，及时发现和处理出现的问题，保证手术效果和患者的满意度。

手术室管理制度是一项十分重要的工作，必须注意到实践与标准、规范对照、计划与预谋这三个方面。

尤其是要严格控制手术操作规范，增强手术室内各个环节的紧密配合，持续提高手术的技术水平和操作水平，保证手术的安全和成功率。

手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。

2.每日各手术间彻底打扫一次。

3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。

4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。

9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。

消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。

3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。

各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。