河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)

消癥杀胚煎剂口服辅助甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠效果观察李岩;傅金英;宋晓婕;李潇;杜文霞;邱芳【摘要】目的观察消癥杀胚煎剂辅助甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠(EP)的疗效.方法 100例EP患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组口服甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮(RU486),观察组在对照组治疗的基础上,口服方消癥杀胚煎剂,水煎日一剂,分两袋,每袋200 mL,每次1袋,每日2次.7天一疗程,1月后病情稳定者可门诊随访,最长随访3个月.治疗1个月时判定两组疗效,治疗第4、7、14天晨起空腹抽取两组静脉血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测两组血β-HCG,阴道超声检查检测第4、7、14天盆腔包块最大直径,记录包块吸收至正常所需时间.观察两组恶心呕吐、头晕乏力等不良反应发生情况.结果治疗1个月时观察组痊愈33例、有效15例、无效1例,有效率97.95％,对照组痊愈28例、有效15例、无效4例,有效率91.48％,两组有效率比较,P>0.05.与治疗前比较,治疗第4天、治疗第7天、治疗第14天观察组和对照组血β-HCG值均降低(P均<0.05);与对照组比较,治疗第7天、治疗第14天观察组血β-HCG值降低更明显(P均<0.05).观察组、对照组血β-HCG值降至正常天数分别为(27.06±7.8)、(46.87±8.12)d,二者比较,P<0.05;观察组、对照组包块吸收至正常所需时间分别为(56.92±18.74)、(75.38±14.46)d,二者比较,P<0.05.与治疗前比较,治疗第7天、治疗第14天观察组和对照组盆腔区包块最大直径均降低(P均<0.05);与对照组比较,治疗第14天观察组盆腔区包块最大直径降低更明显(P均<0.05).观察组、对照组治疗后不良反应发生率分别为10.2％(5/49)、40.4％(19/47),两组比较,P<0.05.结论消癥杀胚煎剂辅助MTX、RU486治疗EP效果较好,患者血β-HCG下降、盆腔包块消散速度快,且不良反应少.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2018(058)019【总页数】4页(P51-54)【关键词】消癥杀胚煎剂;异位妊娠;人绒毛膜促性腺激素;盆腔包块【作者】李岩;傅金英;宋晓婕;李潇;杜文霞;邱芳【作者单位】河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院,郑州450000;河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院,郑州450000;河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院,郑州450000;河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院,郑州450000;河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院,郑州450000;河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院,郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R714.22异位妊娠(EP)是指受精卵在子宫体腔以外着床，俗称宫外孕。

从《黄帝内经》看抑郁症论治思路张广玉;牛学恩;牛越;张玉峰【摘要】抑郁症为现今临床多发病,中医论治该病多疏肝解郁、燥湿化痰,总体疗效不佳.反思抑郁症患者的心理状态及临床表现,发病之因多缘由思虑过度,而又有多悲、善恐、不喜、不怒等特点,表现为一身上下尽病,而其病将愈之时必有怒色.《素问··阴阳应象大论》认为:脾在志为思,肺在志为悲,肾在志为恐,肝在志为怒,心在志为喜,土之湿盛则多思,金燥则多悲,水寒则善恐,水寒不能生木故不怒,木枯不能孕火故不喜.木郁之发,当化不化,而郁病作矣,阳气不足,致气机郁结,情志不舒.治时应斡旋中枢、上潜下腾、轮旋左右,使大气旋转,郁气乃散,同时应重视阳气的作用.该病将愈之时必有怒色,此即《素问·阴阳应象大论》所谓"思伤脾,怒胜思"之实证,至理之言也.也间接为该病心理疏导提供了一种切实可行的思路.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】3页(P107-109)【关键词】黄帝内经;抑郁症;思伤脾;怒胜思;论治思路【作者】张广玉;牛学恩;牛越;张玉峰【作者单位】河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科郑州450002;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科郑州450002;河南中医药大学郑州450008;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科郑州450002【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症是现今临床多发病，可就诊于各个科室而表现为一身尽病，患者常见多思、多悲而不能自控，胆怯易惊，如人将捕之，善恐，不喜、不怒，厌世悲观之呆状，甚有轻生之念。

笔者细观抑郁症患者的心理状态及临床表现后发现，患者发病之因为木郁则不化，阳郁则神气失于温养，多思而不能自控，伴随有多悲、善恐、不喜、不怒的心理特征，再结合患者将愈之时必有怒色的特点，方悟此病的发病及治疗乃《素问··阴阳应象大论》所谓“思伤脾，怒胜思”、“阳气者，精则养神，柔则养筋”也，治理不爽之实证。

中闯民族医药杂志2020年11月第26卷第11期25藏药诺迪康胶囊治疗脑梗死的临床效果丁辉(河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南郑州450000)摘要：日的：探讨藏药诺迪康胶囊治疗脑梗死的临床效果。

方法：选取2017年7月一2020年6月我院神经外科收治 的106例脑梗死患者作为研究对象，采用红蓝双色球抓阄方式分为两组，各53例。

参照组联合脑蛋白水解物滴注治疗，实验组联合藏药诺迪康胶囊口服治疗。

结果：实验组总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5);治疗后，两组 NIHSS评分较治疗前降低，ADL评分比治疗前升高，实验组NIHSS评分低于参照组、ADL评分高于参照组（/VO.OS)。

结论：藏药诺迪康肢囊治疗脑梗死，利于神经功能改善，提升日常活动能力，临床疗效显著。

关键词：脑梗死；藏药；诺迪康胶囊；疗效；神经缺损功能评分中图分类号：R291.4 文献标识码：B文章编号：1006-6810(2020)11-0025-02脑梗死为脑卒中常见病理类型，也称缺血性脑卒中，主 要发病因素为冠状动脉粥样硬化导致的脑组织局部灌注相 对或绝对不足诱导的血流供应障碍，疾病呈慢性进展型，发 病较为急促，对临床治疗时效性要求较高，于初始发病严重 影响肢体功能，降低生活质量,开展有效的治疗探究尤为重 要"1。

基于现阶段医学，针对脑梗死多采用对症治疗的方式，选用营养神经、扩张血管的药物，以恢复局部血运灌注，避 免脑组织不可逆性损伤，恢复脑神经功能。

但临床治疗中发 现，因脑梗死预后周期较长，药物使用周期较久，极易导致 药物不良反应，影响神经功能恢复，于疾病治疗期间开展联 合治疗尤为重要|21。

随着我国藏医持续发展,藏药特色疗法 于脑梗死治疗中取得了较好的应用，以诺迪康胶囊为代表 的藏药典方于脑梗死神经恢复应用中取得了较好的疗效。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年7月一2020年6月我院神经外 科收治的106例脑梗死患者作为研究对象，采用红蓝双色 球抓阄方式分为两组，各53例。

急诊护理常见问题及对策分析郝丹丹[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]摘要：目的对急诊护理工作中常见的问题进行分析探究，并针对实际情况采取有效的措施，以不断提升急诊护理质量。

方法研究资料是本院急诊科在2018年1月至2018年9月收治的急诊病例，共计80例患者，针对急诊护理中常见的问题进行分析，并采取有效的解决对策。

结果通过分析我们明确了在急诊护理工作中常见的问题有专业技术水平不高、服务不到位、护患沟通不佳、法律意识不强、责任心差等，通过相应的护理解决了上述问题，取得了广大患者的满意。

结论急诊护理工作难度高、工作量大、护理人员责任重，因此在工作中很可能会发生各种各样的问题，针对这些问题要积极采取有效的措施进行解决，以不断提升护理质量。

关键词：急诊；护理；问题；解决；方法中图分类号：R47 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.4.182本文引用格式：郝丹丹.急诊护理常见问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(4):264,272.0 引言随着急诊患者的增多，急诊护理工作难度不断加大，急诊护士每天都要面临着投诉和纠纷，并且投诉与纠纷发生率不断增加，之所以会造成这种局面，与护士的综合素质低、缺乏专业水平、服务意识差等因素有关系。

因此，为了使急诊护理质量不断提升，我们要正视在急诊护理过程中存在的问题，明确导致问题发生的原因，并采取有效的措施解决问题，以不断提升护理质量。

1 急诊护理常见问题急诊科收治的患者所患疾病种类较多，因此急诊患者涉及到多学科，对患者进行治疗与护理存在较大的难度，要想在工作中游刃有余，急诊护士要掌握各学科的知识与技能。

因为急诊科是比较集中的场所，每天人员流动性较大，患者疾病严重，有些患者为昏迷状态，因此护士与患者构建良好的关系是不容易的。

另外，急诊患者病情严重，患者和家属的情绪都不稳定，稍有不注意就可能引发矛盾。

舒芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉中的安全性比较高誉华[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]摘要：目的比较在全身麻醉中应用舒芬太尼与应用瑞芬太尼的安全性。

方法研究对象为本院在2018年全年收治的需要接受全麻的患者共计120例，将全部患者平均分为两组：（1）观察组60例，（2）对照组60例。

给对照组患者应用瑞芬太尼实施麻醉，给观察组患者采用舒芬太尼进行麻醉。

结果在还没有对患者实施麻醉的时候比较两组的各项血液动力学指标水平，差异没有显著的统计学意义(p>0.05)。

在麻醉后，仍然对上述指标进行比较，对照组高于观察组，两组比较，差异有显著的统计学意义(p<0.05)，且对照组与麻醉前对比具有显著的统计学差异(p<0.05)，观察组与麻醉前比较没有统计学差异(p>0.05)。

但在定力回复时间、唤醒时间方面，对照组患者明显短于观察组，两组比较，差异有显著的统计学意义(p<0.05)。

结论临床上在对患者实施全身麻醉的过程中选用舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉，研究结果证明：舒芬太尼的安全性更高，但是瑞芬太尼在定力回复时间及唤醒时间方面效果更佳，可以说两者各有优缺点，因此在应用的时候要根据患者情况合理选用。

关键词：舒芬太尼；瑞芬太尼；全身麻醉；安全性；比较中图分类号：R614.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.27.087本文引用格式：高誉华.舒芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉中的安全性比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):141,145.0 引言在临床上很多手术中都需要对患者实施全身麻醉，全麻虽然有助于手术操作，减少患者的恐惧感，但是全麻直接影响患者的血液动力学、中枢神经系统等，可能会产生很多并发症，因此临床医护人员一直对全麻的安全性比较关注。

要提升全身麻醉的安全性，就要正确选择麻醉药物[1]。

当前临床中常用的两种麻醉药物为：舒芬太尼与瑞芬太尼，本研究旨在比较这两种药物分别应用于全麻中的安全性。

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1322023年8月上 第15期 总第411期学术研究China Science & Technology Overview0引言泄泻首载于《内经》，随着历代医家对其病因、病机、理法方药等研究的不断深入，至今已经形成一套成熟完整的理论体系。

泄泻的基本病机为脾虚与湿盛[1]，脾虚与湿邪相互影响，密不可分，互为因果。

故“健脾渗湿”为泄泻根本大法[1]。

泄泻分为寒湿、湿热、饮食、脾虚、肾虚型泄泻，临床上脾虚湿盛型泄泻是久泻中最常见的类型之一，目前临床上亦就此积累了大量的治疗经验，归纳总结为以下几点。

1中医内治法1.1突出健脾为主目前健脾化湿法是公认的脾虚湿盛基本治法，其代表方为参苓白术散，路广晁教授则认为可以代之以香砂六君汤[2]。

在临床研究中根据临证特点，主要以参苓白术散为基本方进行加减，如，齐元富认为大肠癌术后脾虚湿盛型泄泻应用参苓白术散加补中益气汤治疗，疗效显著[3]；盛红艳等治疗肠易激综合征脾虚湿盛型泄泻应用中发现，参苓白术散合藿香正气散同样有奇效[4]；王斌教授在健脾同时不忘加以收敛固涩之品，在参苓白术散基础上加白芨、地榆炭、煅牡蛎收敛之品[5]，疗效亦甚佳。

1.2突出渗湿为主张芳侠认为湿为阴邪，最为难去，予以经验方三仁汤加补气健脾、分利小便等之品，意在健脾燥湿、祛邪扶正[6]。

冯金霞主张脾虚湿盛急性泄泻应用云苓、猪苓、泽泻、薏米为主药，根据湿邪轻重、缓急配伍用药[7]。

郑立升认为淡渗利湿是治疗肠易激综合征脾虚湿盛型腹泻的主要方法，予以五苓散加淡附片、干姜、石榴皮等[8]。

1.3健脾与渗湿并重马万千辨治脾虚湿盛型久泻予以健脾祛湿为法，予以六君子汤合五苓散[9]，杨维华六和汤加减健脾利湿，赵统秀总结王自立教授慢性腹泻治疗经验：脾虚湿盛型泄泻予以加减六神汤《证治准绳》健脾渗湿[10]。

孟振国认为脾虚湿盛久泻患者除了注重健脾，更注意祛湿收敛止泻。

病久脾阳虚累及肾阳亦是常有之事，许爱英针对脾虚湿盛兼夹肾阳虚、寒湿内停的患者予以参苓白术散和四神丸之法[11]。