日夜班护理交接班记录

2024年护理交接班制度范文目的:提高护士交班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。

范围:全院护理单元的护士。

内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

1.交接班要求。

1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。

1.2每班必须按时交接班，接班者提前____分钟进入科室，清点物品。

在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

必须写好各项护理记录单，处理好用过的物品。

日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。

1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生护理不良事件或物品遗失，应由接班者负责。

1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。

如进修护士或实习护士记录时，带教老师或护士长要负责修改并签名。

1.6有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。

2.交接班方式。

2.1书面交班:即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。

2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。

晨间集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

2.3床头交班:交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。

要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。

3.交班内容。

3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、____人数。

3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

2024年值班和交接班制度样本1. 医疗值班与交接规定1.1 在非办公时间及节假日期间，各科室需安排值班医师，可按病人数量及病情严重程度采取单独或联合值班模式。

1.2 值班医师应在每日下班前到达科室，接手各级医师交办的医疗任务。

1.3 各科室医师在下班前需将危重病人的病情及处理措施记录在交班簿中，并完成交班工作。

1.4 值班医师负责处理所有临时性医疗事务和应对病人的突发状况。

对急诊入院病人，需及时审阅病历并提供必要的医疗处置。

1.5 若值班医师遇到疑难问题，应请主治医师或上级医师协助处理。

1.6 值班医师夜间必须在指定的值班室留宿，未经许可不得擅自离开。

1.7 值班医师在正常工作日因抢救病人未能休息的，应根据实际情况给予适当的补休。

1.8 每日晨会，值班医师需向主治医师或主任医师重点报告病人情况，并向经治医师详细交接危重病人状况及待处理的工作。

2. 护理值班与交接程序2.1 病房护士采用二班或三班轮流值班制度，值班护士需严格遵循医嘱和护士长的指示进行护理工作。

2.2 交班前，护士长需检查医嘱执行情况和危重病人的记录，对危重病人和新病人进行重点巡视，并安排好护理工作。

2.3 病房需设立日夜交班簿和医院用品损耗簿。

交班护士需详细记录病人的总数、出入院、死亡、转科和病危人数；新病人的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数量；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品的损耗或遗失情况，并向接班护士详细交接后方可下班。

2.4 晨间交接班时，夜班护士需重点报告危重病人和新病人的病情诊断及与护理相关事项。

2.5 早晚交接班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病人动态。

在护士长或主管护士的陪同下，重点巡视病人进行床边交接。

交班护士需为下一班做好必需用品的准备，以减少接班护士的工作混乱。

3. 药房、检验、超声、医学影像等科室应根据工作需要设置值班人员，确保在工作时间内完成所有任务，保证临床医疗工作的顺利进行，并做好交接记录。

护士早上交班内容有哪些？交班内容包括：①病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。

③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名护士晨会如何交班？2 交接班内容1 夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班，交班内容包括：陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

2 手术患者交接当日手术患者回病房的时间，手术中大概情况，意识及生命体征，体位要求，手术伤口敷料情况及引流情况，患者是否排尿；次日手术患者需做的术前准备是否完成。

3 病危患者患者的生命体征，本班病情变化及特殊治疗，各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率，患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。

5 一般患者指病程较长，处于恢复期的患者。

如病情无变化可一带而过。

3 交班流程1 护士长应做的工作护士长一般提前10~15 min到病区，在接班前对病区的患者及夜半的工作情况进行大概的了解。

2 责任护士应做的工作接班护士一般提前10 min到病区，在接班前对所负责的患者进行大概的了解。

3 其他接班护士应做的工作提前5~10 min到病区，在接班前对负责的工作进行交接，如：毒麻药、急救药品，需要交接的物品、仪器等。

4 集体集中交班由夜班护士与所有在班护士集体交班。

5 集体巡视病房一对一交接班集体集中交班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长及分管本病房的责任护士均站在所负责患者床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。

护士交班报告的书写范文第1篇1、护士仪表的基本要求鞋袜：护理人员要穿统一下发的护士鞋，要求鞋面干净。

袜子颜色为肉色，着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。

2、护士仪容的基本要求工作时不着浓妆，不用浓味的香水，不留长指甲，不着指甲油，不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。

3、护士仪态体态的基本要求站姿：头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂，或两手相搭在下腹部，双脚呈“V”字型或“丁”字型。

坐姿：在站姿的基础上，单手或双手把衣裙下端拉平，轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。

双膝并拢，小腿略后收。

两手轻握，置于腹部或腿上。

走姿：在站姿的基础上，行走时已胸带步，弹足有力，柔步无声。

两臂自然摆动，前后摆幅不超过30°。

小步稍快走直线。

持治疗盘：双手握托治疗盘两侧中间边缘，肘关节呈90°，贴紧躯干，置于腰以上高度。

持病历夹：一手持病历夹，轻放在同侧胸前，稍外展，另一手自然下垂。

持交班本：一手持交班本上角，另一手持交班本下角，肘关节紧贴躯干，身体站直。

推车：两手推车，车在前，人在后，保持身体姿势和车的平稳。

进出门时不能用车撞门。

下蹲拾物：一脚在前，一脚在后，两腿靠近，屈膝下蹲，上身稍向前倾，不要大弯腰。

4、护士接听电话的基本要求接电话时，应先问好，然后自报家门。

如“您好！xx病区。

”通电话时要聚精会神地听，随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。

通话结束说声“再见”，放下电话时动作应轻稳。

5、护士路遇礼节的基本要求（1）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，不需要停下来时，可用边走边说“您好”打招呼，或用“点头”、“微笑”打招呼。

（2）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，需要停下来时，一定要站稳，认真回答完问题再走。

（3）在行进中，路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时，应让医务人员或病人及家属先走一步。

6、与患者沟通时的要求（1）在收集病人资料，了解病人病情，时间允许时，使用开放式语言，如：“您这次是怎么发病的？”“您目前有哪些不舒服？”（2）当需要很快得到病人反馈信息时，使用封闭式语言。

护理交接班制度范文一、交接班时间和地点1. 交接班时间为每日两次，分别为早班交接班和晚班交接班。

2. 早班交接班时间为上午7:30，晚班交接班时间为下午19:30。

3. 交接班地点为护士站。

二、交接班内容1. 早班交接班内容：a. 完成昨天晚班的护理记录，包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。

b. 核对并接收昨天晚班已做的各项工作，如病人饮食、人员调配等。

c. 核对昨天晚班有关病人的医嘱执行情况，如药物、护理操作等。

d. 提供昨天晚班病人的特殊情况和需要关注的问题。

e. 核对病人的生命体征数据，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 晚班交接班内容：a. 完成今天早班的护理记录，包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。

b. 核对并接收今天早班已做的各项工作，如病人饮食、人员调配等。

c. 核对今天早班有关病人的医嘱执行情况，如药物、护理操作等。

d. 提供今天早班病人的特殊情况和需要关注的问题。

e. 核对病人的生命体征数据，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

三、交接班顺序1. 早班交接班顺序：a. 护士长首先进行交接班，将昨天晚班的工作情况和病人情况进行简要汇报。

b. 护士长汇报完毕后，其他护理人员逐个进行交接班，按照病房顺序进行交接。

c. 交班时，护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。

2. 晚班交接班顺序：a. 护士长首先进行交接班，将今天早班的工作情况和病人情况进行简要汇报。

b. 护士长汇报完毕后，其他护理人员逐个进行交接班，按照病房顺序进行交接。

c. 交班时，护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。

四、交接班记录1. 护理人员需在交接班记录表上填写详细的交班内容，包括病人病情、医嘱执行情况、特殊注意事项等。

2. 交接班记录需保存至少一个月，并定期进行归档。

五、异常情况处理1. 若早班交班时发现有未完成的任务或病人情况异常，应及时向护士长汇报，并由护士长进行调度处理。

护理交接班制度范本第一章总则为了保证医院护理工作的连续性和高质量，明确责任，加强信息传递，改善工作效率，制定本护理交接班制度。

第二章交接班的时间和地点1. 交接班时间：每天早上8:00和晚上8:00。

2. 交接班地点：护士办公室或病房值班室。

第三章交接班的内容1. 病情交代：交接班时，接班护士应详细了解每位患者的病情、护理计划和治疗方案，并留意特殊注意事项和需要特别关注的问题。

2. 护理措施和进展：交接班时，应对每位患者进行护理措施的交代，包括生活护理、床位转换、翻身、妥善解决厕所问题等。

同时，交接班护士也应向接班护士汇报每位患者的护理进展情况。

第四章交接班的方式1. 检查：接班护士应在交接班前对每位患者进行检查，确保患者的生命体征和疾病情况稳定，并记录在护理记录表上。

2. 书面资料：交接班时，接班护士应检查患者的病历、化验单、医嘱等书面资料是否完整和准确，并与接班护士核对。

3. 面对面交流：接班护士和交接班护士应当进行面对面的交流，确保信息准确传达，并及时解决问题。

第五章交接班的责任和要求1. 接班护士应全面了解每位患者的病情和护理计划，对患者的病情变化做出即时反应，确保患者的安全和舒适。

2. 接班护士应认真记录交接班的情况，包括患者的病情变化、护理措施和进展等。

3. 交接班护士应对接班护士的工作进行检查和监督，确保工作符合规范和要求。

第六章交接班的应急措施1. 如果交接班时发生重大的医疗意外，应立即报告当值护士长，紧急开展救治措施，并及时通知接班护士。

2. 在交接班时，如发现患者的生命体征异常或病情突然恶化，应及时通知接班护士和医生，立即采取相应的抢救措施。

第七章附则1. 本制度由医院护士部负责解释和监督执行。

2. 本制度自颁布之日起执行，并可根据实际情况进行调整和完善。

本护理交接班制度经护士部于2022年1月1日正式颁布，并执行。

护理交接班制度范本（二）护理交接班制度一、制度目的为保障患者的连续照顾和提高工作效率，建立护理交接班制度是必要的。

交接班记录本样本班别：夜班交接时间：2020年3月17日20:00-20:10交班人：刘新乐接班人：林立斌一、工作交接内容1、部门内部安排：（1）本次夜班交接，本班组共计8名员工，部门经理安排李飞、卢雪峰、刘丽丽、刘新乐4人做夜班；（2）部门经理安排林立斌、李明杰、夏冰和陶树文4人做休息班；2、本次夜班交接，李飞、卢雪峰、刘丽丽、刘新乐4人正常出勤，上线时间：20:00；3、林立斌、李明杰、夏冰、陶树文4人正常休息，准时上线：20:00；4、实时情况汇报：（1）仓储管理方面：仓储情况正常，货物无损；（2）拣货工作：完成日常拣货，共计处理了20笔订单；（3）送货情况：完成送货，处理外地客户2笔；5、物料采购记录：本次夜班交接，需要采购以下物料：——太空熊A型号物料，单价10元/件，采购数量100个；——小燕子B型号物料，单价20元/件，采购数量200个；6、设备技术状况：（1）全部设备处于良好状态；（2）空压机因较大噪音，已拆卸换新；7、安全情况：本次夜班未发生任何安全事故，安全情况良好。

二、部门内部问题：1、人员安排存在问题：其中林立斌、夏冰因有事不能出勤，需要安排替代人员上班；2、设备问题：空压机由于噪音较大，需要拆卸换新；3、工作进度拖延：由于整体工作时间安排不合理，导致本次夜班无法完成拣货工作；4、安全问题：部分同事未佩戴安全用品，安全隐患大，该问题需要经理部门处理；三、交接班安全检查：（1）仓库内有无陌生人或者异常情况；（2）仓库内存在的危险品；（3）应急出口；（4）员工佩戴安全用品情况；四、休息室报告：（1）休息室环境整洁，干净；（2）围栏牢固可靠，员工安全；（3）非本班员工如有入内，要及时警示；（4）员工换班规范，不随意改变。

2024年护理交接班制度目的:提高护士交班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。

范围:全院护理单元的护士。

内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

1.交接班要求。

1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。

1.2每班必须按时交接班，接班者提前____分钟进入科室，清点物品。

在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

必须写好各项护理记录单，处理好用过的物品。

日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。

1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生护理不良事件或物品遗失，应由接班者负责。

1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。

如进修护士或实习护士记录时，带教老师或护士长要负责修改并签名。

1.6有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。

2.交接班方式。

2.1书面交班:即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。

2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。

晨间集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

2.3床头交班:交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。

要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。

3.交班内容。

3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、____人数。

3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

护理工作记录与交接班管理制度前言为了确保医院护理工作的规范性、连续性和安全性，保障患者的医疗质量和安全，订立本护理工作记录与交接班管理制度。

一、护理工作记录管理1.1 护理记录的定义护理记录是指护理人员依照规定要求，认真、准确地记录患者护理过程、治疗效果、患者病情变动等相关信息的一种书面记录。

1.2 护理记录的内容要求1.2.1 记录应包含但不限于以下内容：—患者基本信息，包含姓名、性别、年龄、住院号等；—患者入院病情、重要诊断、辅佑襄助检查结果等；—护理操作、护理评估、护理措施、护理效果等；—患者病情变动、治疗效果、医嘱执行情况等；—护理交接的紧要信息。

1.2.2 记录要求：—记录应实事求是，准确完整；—记录应及时、规范、规定格式；—记录内容应清楚、易于理解。

1.3 护理记录的方式1.3.1 电子记录：—使用医院护理信息系统进行护理记录；—护理信息系统必需合法、规范，且能够保护患者隐私；—护理信息系统必需具备备份和恢复功能，确保数据安全。

1.3.2 纸质记录：—纸质记录必需使用规定的护理记录表格；—护理记录表格必需填写规范，不得有涂改，必需处需使用有效签名和日期。

1.4 护理记录的保管1.4.1 电子记录：—电子记录必需依照医院规定进行备份和存档；—要确保电子记录的完整性、可审查性和可追溯性。

1.4.2 纸质记录：—纸质记录必需保管完整，不得有遗漏；—纸质记录必需依照相关规定进行归档和保管；—纸质记录必需定期进行整理、清点。

1.5 护理记录的查阅和使用1.5.1 护理记录的查阅：—护理记录仅限授权人员查阅；—查阅人员必需有针对性地进行查阅，不得超出授权范围；—查阅人员必需保护患者隐私。

1.5.2 护理记录的使用：—护理记录仅用于医疗服务、质量管理、病历评审等合法用途；—护理记录不得用于其他商业目的。

二、交接班管理2.1 交接班的定义交接班是指护理人员之间在班次交接时进行信息传递和工作接替的活动，保障护理连续性和患者安全。

护理交接班流程一、护士办公室交接班流程（1）每日上午8:00准时交班，主班护士与夜班护士床头交接班，有重病人时护士长参加交班。

（2）重点突出、简明扼要地交代患者的一般情况、病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

（3）护士长应重点检查护士着装、接班护士是否认真听取交班内容，并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；强调当天的工作重点等。

二、床边交接班流程护士各种物品等清点结束后进行床边交接班，进病房时先敲病房门后再进入病房。

(1) 进入病房的顺序为交班护士、责任护士、护士长。

(2) 在病床前交班护士站于患者右侧，责任护士、护士长站于患者左侧。

如果是肢体功能障碍时，交班者站在健侧，接班者站于患侧。

（3）交班开始前责任护士首先问候患者，体现人性化人文关怀，再由交班护士按要求逐个（特别是危重患者）对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。

（4）交班过程中对患者进行病情、自理能力的评估（特别是危重患者。

（5）护士长应重点检查交班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容1、一般病人交接班内容（1）交班：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。

接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

（2）护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据提问，同时强调当天的工作重点等。

2、危重病人交接班内容(1)皮肤、口腔粘膜、生面体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。

（2）护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。

重点检查当天护士护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。

做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作，从而保证护理工作的连续性。

“四看、五查、一巡视”(1)四看：看交班本、看医嘱本、看重点患者生命体征、看各项护理记录本是否完整准确。