注意事项
宫腔镜手术一般在月经干净后3―7天进行手术最佳。 月经后过术前3天禁止性生活。 术前可适当憋尿,便于术中B超检测。 宫腔镜手术术前检查:传染病检查,肝功,肾功,心
电图,血尿常规,凝血四项,白带常规。 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月
才是正常来月经。
手术并发症的预防和护理
出血: 宫腔镜术中及术后近期出血占宫腔镜手术并发症的第2
位,出血量少时只进行一般护理不需特殊治疗,出血量 多一般是由于宫腔镜切割过深,宫缩不良或术中止血不 彻底导致,此时应立即停止手术,采用电凝止血,并用 缩宫素对症处理,并保持平卧、吸氧、保暧、观察生命 体征,准确记录出入量。
子宫穿孔:
子宫穿孔多发生于子宫底部,常由于疤痕子宫、子宫
饮食护理:术后可进食营养丰富的软食,减少辛辣刺 激性食物的摄入。
常规护理:去枕平卧6小时。
会阴护理:术后可用碘伏冲洗会阴,每日两次,以免 造成宫腔逆行感染。
观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在 术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水810ML起到压迫止血作用。术后观察阴道出血情况,如 有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱予以处理。 如无异常一般术后24小时拔除导尿管。
空气栓塞:
指宫腔镜手术中严重、罕见、来源于膨宫介质的并发 症,致死率高达70%以上。一旦发现空气栓塞应立即 停止手术,左侧卧位并抬高右户,行正压通气,保持 呼吸道通畅,填塞阴道及宫颈气体来源,配合医生积 极的挽救。
低钠血症的防护:
是宫腔镜手术中常见而严重的并发症之一,当手术 时间超过1小时,手术创面大等因素均可导致低钠血症 的发生,疑有低钠血症 时应建议立即停止手术,急查血 钠、吸氧,严密观察生命休征、水电解质及神经系统的 症状变化。