常用方剂临床应用

赭决九味汤临床应用
赭决九味汤是一种古老的中药方剂，由赭石、乳香、没药、丁香、
广藿香、苍术、白芥子、代赭石、半夏九味组成。

这个方剂在临床上
有着广泛的应用，下面我们来详细了解一下赭决九味汤在临床上的应
用情况。

赭决九味汤主要用于治疗气滞痰阻、胸腹胀满、咳逆呕逆等病症。

它具有行气祛痰、舒肝散结的功效，适用于心、肝、胆、胃、肠、胸、咽等部位的疾病。

赭决九味汤不仅可以通经络、活血化瘀，还可以抗
炎镇痛、调节免疫功能，对一些慢性疾病也有一定的疗效。

在临床应用中，赭决九味汤常用于治疗消化系统疾病，如胃肠气胀、消化不良、胃痛等。

它还可以用于调节内分泌系统，改善痛经、月经
不调等问题。

此外，赭决九味汤在呼吸系统疾病中也有一定的应用，
可以缓解咳嗽、咳痰等症状。

除此之外，赭决九味汤在神经系统疾病治疗中也有一定的作用，可
以缓解头痛、头晕、失眠等症状。

它还可以调节心血管系统，改善心悸、心律不齐等问题。

对于一些免疫系统疾病，赭决九味汤也可以发
挥出一定的调节作用。

总的来说，赭决九味汤作为一种传统中药方剂，在临床应用中有着
广泛的适用范围。

它具有温和的药性，适合各种年龄层的患者使用。

当然，在应用时仍需根据患者的具体病情进行调整，避免出现不良反应。

希望通过本文的介绍，大家能更加了解赭决九味汤的临床应用情况，为中医药的发展做出贡献。

临床常用各类方剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事汇总注：（原十三五规划教材有21章现将其归纳为如下5部）解✧解表1.解表剂：以(发汗、解肌、透疹)等作用为主，用于治疗[表证]的方剂，●确立原则：其在皮者，汗而发之●属于方剂八大治法中之的“汗法”2.适用于:●六淫外邪侵袭人体肌表肺卫所致的表证——【肺胃受邪】●风寒外感、温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起，症见恶寒、发热、头痛、身疼、苔薄白、脉浮者，均为其适用范围3.分类（根据人体自身体质与外邪性质划分）●辛温解表剂●辛凉解表剂●扶正解表剂4.配伍特点：●多用辛散轻扬之品●兼见气、血、阴、阳诸不足者，配以补益药5.应用注意事项：●1、不宜久煎●2、温服，●3、取汗，服后避风寒，并增衣被，啜热粥以助药力。

●4、汗出以遍身微汗为佳，若汗出不彻，恐病邪不解；汗出太过，易耗气伤津。

若汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。

●5、禁食生冷、油腻之品、五辛、烟酒●6、【表证里证先后治】表邪未尽，而又见里证者，一般原则应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。

若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用（邪不在表不治此）✧和解1.以【和解少阳、调和肝脾、调和寒热】等作用为主，用于治疗--伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂---的方剂2.适用于●伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂3.分类●和解少阳剂●调和肝脾剂●调和寒热剂4.配伍规律●兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者，凉而和之；兼表者，散而和之；兼里者，攻而和之。

——《新方八阵略》5.应用注意●不宜使用和解剂：●邪在肌表未入少阳，●邪已入里，阳明热盛●劳倦内伤、气血虚弱等纯虚证✧表里双解1.凡以【表里同治、内外分解】等作用为主，用于治疗--表里同病--的方剂2.适用于：●1、表证未解又见里证●2、原有宿疾复感表邪●3、表证与里证同时并见3.分类（依据表证所兼的里证性质划分）●里热———解表清里剂●里寒———解表温里剂●里实———解表攻里剂●里虚———（扶正解表剂）4.配伍特点●表证兼里热证，当用解表药配伍清热药；●表证兼里寒证，当用解表药配伍温里药；●表证兼里实证，当用解表药配伍泻下药；●表证兼里虚证，当用解表药配伍补益药；5.使用注意：●首先是明确证候——有邪气在表而里证又急●其次辨别里证属性——寒、热、虚、实●权衡表药与里药之配伍比例，以免太过或不及之弊治✧风1.治风剂2.凡以【疏散外风或平息内风】等作用为主，用于治疗—-风病---的方剂3.分类（根据风病及治疗划分）●疏散外风剂●适用于：外风侵袭●外风侵袭人体肌表、经络、筋骨、关节等，●有风寒、风湿、风热等证●破伤风（风邪毒气从皮肤破伤之处侵袭人体）●平息内风剂●适用于：肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风4.运用●首先辨风内外属性●鉴别兼夹病邪●鉴别病情虚实●分清主次（外风可以引动内风，而内风又可兼夹外风）轻重、缓急，兼而治之热1.清热剂2.以【清热、泻火、凉血、解毒】等作用为主，用于治疗—里热证—的方剂3.确立原则：热者寒之，温者清之4.属于“八法”中之“清法”5.适用于——里热证6.分类：●清热解毒剂●清气分热剂●清营凉血剂●气血两清剂●清脏腑热剂●清虚热剂7.应用：●辨别里热所在部位及热证之真假、虚实●屡用清热泻火之剂而热仍不退者，当用甘寒滋阴壮水之法，使阴复则其热自退●邪热在表，治当解表●里热已成腑实，则宜攻下●表邪未解，热已入里，又宜表里双解●对于热邪炽盛，服寒凉剂入口即吐者，可用“治热以寒，温而行之”之反佐法✧暑1.祛暑剂2.以【祛除暑邪】作用为主，用于治疗—暑病—的方剂3.属于“八法”中之“清法”4.适用于：●暑热伤气：身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数●暑热伤津：常兼口渴汗多、体倦少气等症●暑病夹湿：兼见胸闷，或身体困重，小便不利，或泄泻，苔白腻●暑季感寒：夏月贪凉露卧，不避风寒，加之腠理疏松，寒邪侵袭肌表，而伴见恶寒发热、头痛无汗、脉浮等症5.分类●祛暑益气剂●祛暑利湿剂●祛暑解表剂6.应用●应注意暑病本证、兼证和主次轻重●单纯中暑受热——清热祛暑——苦寒、甘寒●暑病夹湿——在祛暑剂中配伍祛湿之品●（湿轻暑重，则湿易从热化，祛湿之品不宜过于温燥，以免损伤津液）●（湿重暑轻，则暑易被湿遏，清热之品不宜过于甘寒，以免阴柔留湿。

古中医十大名方临床新用王圣尉中医古代的中医十大名方，一般是指：小青龙汤《伤寒论》、大承气汤《伤寒论》、小柴胡汤《伤寒论》、五苓散《伤寒论》、逍遥散《太平惠民和剂局方》、血府逐瘀汤《医林改错》、补中益气汤《脾胃论》、归脾汤《济生方》、六味地黄丸《小儿药证直诀》、温胆汤《三因极一病证方论》小青龙汤【概述】本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。

临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。

因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。

【组成】麻黄（去节，10-15g）、芍药（10-15g）、细辛（3-6g）、干姜（10-15g）、甘草炙（10-15g）、桂枝（去皮，10-15g）、五味子（3-6g）、半夏（洗，10-15g）。

【出处】《伤寒论》：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。

服汤已渴者，此寒去欲解也。

小青龙汤主之。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。

大承气汤【出处】《伤寒论》【分类】泻下剂-寒下【组成】大黄12g、厚朴15g、枳实12g、芒硝9g。

【主治】1、阳明腑实证。

大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。

舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

2、热结旁流。

下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚鞕有块，口舌干燥，脉滑数。

3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。

小柴胡汤【来源】《伤寒论》【组成】柴胡30g、黄芩18g、人参18g、半夏清18g、甘草（炙）18g、生姜（切）18g、大枣（擘）12枚。

八味除烦汤临床应用除烦汤，原名为八味除烦汤，是一种传统中医药方，几经发展演变，逐渐成为一种常用的方剂。

据中医学理论，八味除烦汤性味辛辣微温，具有清热解毒、镇痛安神的功效，主治症状包括发热、口渴、咽喉肿痛、口舌生疮、失眠等。

下面将介绍一下八味除烦汤在临床应用中的情况。

八味除烦汤的药物组成包括黄芩、生地、知母、石膏、麦冬、甘草、黄连、黄柏。

这八味中药各有所长，搭配起来能够相辅相成，共同发挥治疗作用。

在临床中，医师往往会根据患者的具体症状和体质特点来调整配伍比例，以达到最佳疗效。

八味除烦汤主要适用于上火引起的口舌生疮、咽喉肿痛、口渴等症状。

该方剂具有清热、解毒的功效，可以有效缓解炎症反应，减轻疼痛感。

同时，八味除烦汤中的一些药物还具有滋阴润燥、补肝养肾的作用，特别适合于因体内阴虚引起的口干舌燥、失眠多梦等症状。

临床实践证明，八味除烦汤不仅可以治疗口舌生疮等外感症状，还能在一定程度上改善因内伤引起的失眠、焦虑等神经系统疾病。

通过调理体内阴阳平衡，增强机体免疫功能，达到祛病强身的作用。

虽然八味除烦汤具有较好的疗效，但在使用过程中仍需注意以下几点：首先，应在医师指导下使用，严格按照医嘱用药，不可自行更改剂量或频率；其次，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等需要特别注意用药安全性；最后，患者在服用过程中如出现不良反应，应及时停药并就医处理。

在今天的临床实践中，八味除烦汤依然被广泛应用，并且在一些现代疾病的治疗中也有出色表现。

然而，我们也要看到，在使用中医药方剂时，还需充分考虑患者的个体差异，避免盲目跟风，以免造成不必要的风险和损害。

总的来说，八味除烦汤在临床应用中有着较好的治疗效果，尤其对于口舌生疮、口渴等症状有显著疗效。

作为传统中医药方剂，八味除烦汤的疗效得到了现代医学的认可，但在应用时仍需谨慎对待，避免出现不良反应。

相信随着科学技术的不断进步，中医药在现代医学中的地位和作用会变得越来越重要。

附子薏苡仁汤临床应用
附子薏苡仁汤是一种常用的中药方剂，主要由附子、薏苡仁、桂枝
等药材组成而成。

在中医临床中，附子薏苡仁汤被广泛用于治疗风湿
关节炎、肾炎、水肿等疾病，具有疏风祛湿、利水消肿的功效。

附子薏苡仁汤的主要药物附子，性味辛温，具有温阳祛湿、发散寒
凉的功效。

薏苡仁为主要药物之一，性味甘淡，具有健脾利湿、利水
消肿的作用。

桂枝为本方主药之一，能祛风散寒、活血化淤。

这三味
药物配伍合理，能互相配合，共同发挥功效，达到治疗疾病的目的。

在临床应用中，附子薏苡仁汤主要用于治疗风湿关节炎。

风湿关节
炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀等
症状。

此时使用附子薏苡仁汤可以温阳祛湿、活血散寒，改善病情，
缓解疼痛，提高患者的生活质量。

另外，附子薏苡仁汤还可以用于治疗肾炎。

肾炎是肾脏的一种炎症
性疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。

使用附子薏苡仁汤
可以健脾利湿、利水消肿，调理肾脏功能，促进康复。

总的来说，附子薏苡仁汤在中医临床中应用广泛，具有显著的疗效。

但在使用过程中，应根据患者的具体情况来调整剂量和疗程，以避免
不良反应的发生。

希望医护人员在使用附子薏苡仁汤时能够谨慎权衡
利弊，确保患者的安全。

100首常用方剂临床应用（一）解表剂1.麻黄汤（《伤寒论》）【组成】麻黄去节，三两(9g)桂枝去皮，二两(6g)杏仁去皮尖，七十个(6g)，甘草炙，一两(3g)【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息(现代用法：水煎服，温覆取微汗)。

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。

恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【方解】本方证为外感风寒，肺气失宣所致。

风寒之邪侵袭肌表，营卫首当其冲，寒邪收引凝滞，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故恶寒，发热，无汗，头身痛。

肺主气属卫，外合皮毛。

寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘。

余如舌苔薄白，脉浮紧，皆是风寒袭表的反映。

法当发汗解表，宣肺平喘。

方中麻黄味苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，驱在表之风寒;宣肺平喘，泄闭郁之肺气，故本方用以为君药。

由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通血脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增;又畅行营阴，使疼痛之症得解。

二药相须之用，是辛温发汗的常用组合。

杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。

炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘，又能益气和中,调和药性，是使药而兼佐药之用。

四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸证可愈。

本方配伍特点有二：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

【运用】1.辨证要点：本方是治疗外感风寒表实证的基础方。

临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。

因其为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。

炙甘草汤临床加减应用方法
炙甘草汤，是中医经典方剂之一，常用于治疗脾胃虚弱引起的消化
不良、食欲不振、腹胀泄泻等症状。

炙甘草汤的组成为炙甘草、麦门冬、生姜、大枣。

在临床应用中，根据患者具体体质和症状特点，可
进行适当的加减，以提高疗效。

下面将介绍炙甘草汤的临床加减应用
方法。

首先，针对脾胃虚弱、消化不良症状明显的患者，可以加入黄芪、
党参、白术等补益脾胃的药物，以增强脾胃功能。

黄芪具有补气益力、健脾益胃的作用，党参能补气健脾，白术则有健脾和胃、止泻和外感
的功效。

将这些药物适量加入炙甘草汤中煎服，可以更好地调理脾胃，加快康复速度。

其次，对于病情较为严重，伴有虚寒证候的患者，可以考虑加入肉桂、附子等温阳祛寒的药物。

肉桂具有温经散寒、祛寒止泻的功效，
附子则能温中散寒、止痛解表。

在炙甘草汤中加入这些药物，可有效
缓解寒邪侵袭所致的症状，提高体内阳气，帮助患者恢复健康。

另外，对于脾胃湿热、口苦口干、大便黏腻等湿热症状较为明显的
患者，可以加入黄连、黄芩、苦参等清热燥湿的药物。

黄连有清热燥湿、泻火解毒的功效，黄芩具有清热泻火、燥湿利湿的作用，苦参则
有清热燥湿、解毒祛痈的功效。

将这些药物与炙甘草汤搭配使用，可
以有效清热泻火，改善湿热症状，达到治疗的目的。

总的来说，炙甘草汤作为一味经典方剂，在临床应用中具有较好的
疗效。

在加减应用时，应根据患者的具体情况，灵活调整药物组合，
以达到更好的治疗效果。

希望广大医护人员在实际工作中，能够熟练掌握炙甘草汤的加减应用方法，为患者的康复提供更好的帮助。

临床常用的28个经典方剂1。

【人参汤】人参汤组成；人参麦门冬（去心，焙）生干地黄(焙）当归(切，炒) 芍药黄耆(锉)白茯苓（去黑皮）甘草（炙)各30克组成; 人参麦门冬（去心，焙) 生干地黄(焙) 当归(切,炒）芍药黄耆（锉)白茯苓（去黑皮）甘草（炙)各30克人参汤—用法上药八味,捣为粗末。

每服9克，用水150毫升，煎至100毫升,去滓，空腹温服。

人参汤 - 主治妇人半产后，血下过多，心惊体颤，头目眩晕，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。

又名理中汤(丸），配方:人参（或党参）、干姜、甘草、白术。

用于治疗胃寒.何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生，都是胃寒所致,服用此方即可痊愈。

2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤- 组成; 半夏12克（洗）黄芩干姜人参甘草(炙)各9克黄连3克大枣12枚（擘）用法；上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。

半夏泻心汤 - 功效寒热并用以合阴阳,补泻兼施以顾虚实。

心下痞满不痛，呕吐，下痢，苔腻而微黄。

寒热错杂，肠胃升降失调.半夏泻心汤 - 功用；寒热平调，散结消痞.半夏泻心汤 - 主治寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛,或呕吐，肠鸣下利,舌苔腻而微黄.配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。

用于治疗胃热，是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒(呕而肠鸣、心下痞)为用药指证。

常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。

3.【柴桂汤】处方；柴胡1钱，桂枝3分，花粉5分,牡蛎2分，炮姜2分，炙草2分。

功能主治；妇人热病，经来寒热如疟,狂妄。

用法用量；水煎服.汗出愈。

是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳少阳合病的外感病。

值得一提的是本方还可以治疗胃痛.日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热,无不百发百中,效如桴鼓.《外台》柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。

4.【五苓散】五苓散 - 组成桂枝9g 猪苓9g;泽泻15g；白术9g；茯苓9g;桂枝6g五苓散 - 用法捣为散，以白饮和服方寸匕(6g），日三服，多饮暖水，汗出愈,如法将息。