医院环境卫生学监测
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医院环境卫生学等监测方案一、背景和目的医院环境卫生学监测是为了确保医院环境质量符合国家相应标准的要求,有效预防医院感染,保障患者和医务人员的健康安全。
本方案旨在提高监控效率,使其更具可操作性,有效地预防和控制医院感染,保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求1. 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作。
2. 按时规范采样,确保采样质量。
3. 检验科负责检验并出具检验报告。
4. 院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
5. 当可能出现医院感染暴发时,要及时进行监测。
6. 如监测结果不合格,检验科要向院感科及所在科室报告,院感科与科室一起查找原因,提出整改措施,复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1. 紫外线灯管强度的监测频次:新领紫外线灯管使用前进行强度监测,使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(3月、9月)。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次:使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测,使用中消毒剂及消毒物品每月进行细菌监测。
3. 空气的消毒效果监测:洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样,或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4. 物体表面卫生学监测:常规检测时被采面积<100平方厘米,取全部表面;>100平方厘米,取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限。
五、监测方法1. 紫外线灯管强度监测:采用紫外线灯管强度测试仪进行监测。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量监测:采用棉拭子法或压印法进行采样,将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
3. 空气的消毒效果监测:采用沉降法或棉拭子法进行采样,将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
4. 物体表面卫生学监测:采用棉拭子法或压印法进行采样,将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
医院环境卫生学监测制度范本一、概述本监测制度旨在全面提高医院环境卫生水平,保障医院环境清洁、无菌、安全,提供良好的医疗环境,以保障患者和医务人员的健康与安全。
二、监测内容1. 空气监测对医院内各区域的空气质量进行监测,包括室内空气中细颗粒物(PM2.5)、氨气、TVOC含量等指标,以确保室内空气清洁卫生。
2. 水质监测对医院的供水系统、污水处理系统进行定期监测,包括水质的无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标,以确保医院用水安全。
3. 地面监测对医院各楼层地面进行常规监测,包括地面清洁度、无菌度等指标,以确保地面卫生状况符合标准要求。
4. 表面监测对各种常用的表面进行监测,包括手术台、病床、器械等表面的细菌、病原微生物等指标,以确保医疗器械和设备的无菌状态。
5. 噪音监测对医院内的噪音水平进行监测,包括各区域的噪音强度、频率等指标,以确保医院内的噪音不超过规定的限制值。
三、监测方法1. 空气监测方法采用颗粒物检测仪、氨气检测仪、TVOC检测仪等设备进行定期抽样监测,将监测结果进行分析,并制定相应的改善措施。
2. 水质监测方法采用采样瓶对供水系统和污水处理系统进行采样,送至实验室进行水质分析,将监测结果进行评估,并采取必要的改善措施。
3. 地面监测方法采用蘑菇样菌落计数器对地面进行常规监测,确保地面的无菌情况符合标准要求。
4. 表面监测方法采用菌落计数器对表面进行采样,将样品送至实验室进行菌落总数检测和病原微生物检测,以确保表面无菌状态符合要求。
5. 噪音监测方法采用噪音计进行定期监测,将监测结果与国家规定的噪音限制值进行比较,确定是否需要采取噪音控制措施。
四、监测频率1. 空气监测每月对各区域进行一次空气质量监测,包括PM2.5、氨气、TVOC 含量等指标。
2. 水质监测每季度对供水系统和污水处理系统进行一次水质监测,包括无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标。
3. 地面监测每周对各楼层地面进行一次清洁度和无菌度监测。
医院感染环境卫生学监测工作流程与规范为了预防和控制医院感染,监测医院环境的卫生状况至关重要。
医院感染环境卫生学监测旨在对医院内各个环境区域进行定期监测,发现并控制潜在的感染源,保障患者和医务人员的安全。
本文将介绍医院感染环境卫生学监测的工作流程与规范。
一、工作流程1.确定监测目标和内容:根据医院类型和规模,确定监测工作的目标和内容。
一般包括监测病房、手术室、ICU、门诊等主要区域的环境卫生状况,以及水源、空气质量等因素。
2.确定监测频率和方式:根据实际情况,确定监测的频率,可以是每日、每周、每月或其他适当的时间间隔。
同时确定监测的方式,可以是定点采样、定时监测或突发事件监测等。
3.制定监测计划和方案:根据监测目标和内容,制定具体的监测计划和方案。
确定监测点位和具体监测项目,如空气微生物、表面菌落总数、水源菌群等。
同时制定监测样品采集、处理、送检等流程。
4.开展监测工作:按照监测计划和方案,进行具体的监测工作。
根据监测点位和项目要求,采集样品,如空气样品、表面样品、水样等。
样品采集应持续一段时间,以充分反映监测区域的真实情况。
5.样品分析和评价:对采集的样品进行实验室分析,如培养菌落计数、菌种鉴定等。
根据分析结果,进行评价和判断,确定是否存在感染风险和卫生问题。
6.结果汇报和控制措施:将监测结果进行整理和汇报,向相关管理部门和决策者提供参考依据。
根据监测结果,制定相应的控制措施,如清洁消毒、通风换气、水质处理等。
7.监测结果总结和改进:对每次监测的结果进行总结和分析,评估监测工作的质量和效果。
根据评估结果,及时调整监测计划和方案,完善监测工作流程和规范。
二、规范要求1.监测人员资质要求:监测人员应具备相关医学和环境学知识,熟悉监测仪器和设备的操作方法,具备一定的实验室技能和经验。
同时,应具备良好的职业道德和责任心,保证监测工作的准确性和可靠性。
2.监测设备和耗材要求:使用的监测设备和耗材应符合相关标准和规定,确保监测过程的可靠性和准确性。
医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。
应定期对手术室、重症监护病房/室(ICU)、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测,主要是通过细菌培养检测菌落总数。
当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测并鉴定流行菌株。
一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净场所,如层流洁净手术室,层流洁净病房。
空气菌落总数应≤4CFU/皿,30分钟,≤150CFU/m3。
物体表面≤5CFU/cm2。
2.2类环境为非洁净手术部(室),如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。
空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤5CFU/cm2。
3.3类环境为母婴同室,消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区,血液透析中心(室),其他普通住院病区等。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
4.4类环境为普通门(急)诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
二、空气微生物污染检查方法按国标(GB 50333)方法进行。
(一)采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。
2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。
1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。
(二)培养平板暴露法1.室内面积>30cm2者设内,中,外对角线三点,内、外点应距墙壁1m。
2.室内面积>30cm2者设四角和中央五点,四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样,高度为距地面0.8~1.5m暴露时间为2类环境15分钟,3类及4类环境5分钟。
1. 采样时间:常规在消毒处理后进行采样。
2. 采样方法:用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板,放在被检物体表面, 采样面积≥100cm 2 ,连续采样 4 个,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 液的棉拭子 1 支,在规格板内横竖往返均匀涂擦 5 次, 并随之转动棉 拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌 洗脱液试管内, 即将送检。
门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂 擦采样。
3.结果判定:1. 采样时间:消毒处理后或者规定的通风换气后与从事医疗活动前采 样。
采样前关好门、 窗,在无人走动的情况下, 静止 10min 进行采样。
2. 采样方法:平板暴露法,根据室内的面积决定。
(1)室内面积≤30 ㎡,设内、中、外对角线 3 点,内外点布点 部位距墙壁 1m 处; 室内面积>30 ㎡,设 4 角及中央 5 点,4 角的布点 部位距墙壁 1m 处。
范围洁净手术室;其他洁净场所 非洁净手术室; 产房;导管室;重 症监护病区;新生儿室等 母婴同室; 血液透析室; 消毒供应中心的无菌物品存放区; 其他普通 住院病区等普通门(急)诊及其检查、治疗(换 药等) 室;感染性疾病门诊和病区菌落总数(CFU/cm 2 )≤5≤5≤10≤10环境类别 Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类(2)采样方法:将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内 各采样点处,采样高度为距地面 1.5m ,采样时将平板盖打开,扣放 于平板旁,暴露 5min ,盖好后即将送检。
3. 结果判定:Ⅱ类区域:空气平均菌落数≤4 CFU/(15 min ·平皿); Ⅲ、Ⅳ类区域:空气平均菌落数≤4 CFU/(5 min ·平皿)。
洁净手术室空气净化微生物监测包括静态 (空态) 空气采样和动 态空气采样。
1. 静态(空态)空气采样(1)采样时间:新房验收、净化设备检修或者更换后,在洁净系 统自净后与从事医疗活动前采样。
医院环境卫生学监测制度范文1. 引言医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节,良好的环境卫生可以有效预防医院感染的发生,保护患者健康。
为了贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院环境卫生的相关要求,制定医院环境卫生学监测制度,规范医院环境卫生的监测工作,提高医院环境卫生水平,确保患者的安全和健康。
2. 监测目的和范围2.1 监测目的保证医院环境卫生符合国家相关标准和要求,预防和控制医院感染的发生,提供安全的医疗服务。
2.2 监测范围2.2.1 医院内部各区域的环境卫生监测,包括病房、手术室、实验室、药房、门诊等区域。
2.2.2 医院周边环境卫生监测,包括停车场、垃圾处理站、食堂等区域。
2.2.3 医院环境卫生设施监测,包括消毒设备、洗手间、空调设备等设施。
3. 监测内容3.1 医院内部各区域的监测内容3.1.1 温度和湿度监测各区域的温度和湿度,确保环境适宜,预防湿度对细菌繁殖的影响。
3.1.2 空气质量监测各区域的空气质量,包括通风情况、空气污染物浓度等指标。
3.1.3 地面和墙壁清洁程度监测各区域地面和墙壁的清洁程度,防止污染物对患者健康的影响。
3.1.4 医疗废物的分类和处理监测医疗废物的分类和处理情况,确保符合相关法律法规要求。
3.1.5 医疗设备的清洁和消毒情况监测医疗设备的清洁和消毒情况,保证设备安全可靠。
3.1.6 消毒剂的使用情况监测消毒剂的使用情况,确保符合相关标准和要求。
3.1.7 垃圾处理情况监测垃圾的分类和处理情况,预防细菌传播。
3.1.8 水质监测监测各区域的自来水和洗手间等水源的水质,确保水质符合卫生标准。
3.2 医院周边环境卫生监测内容3.2.1 停车场整洁程度监测监测停车场的整洁程度,防止杂物和垃圾对环境的污染。
3.2.2 垃圾处理站的管理情况监测监测垃圾处理站的管理情况,防止异味和病原体的滋生。
3.2.3 食堂卫生监测监测食堂的卫生情况,确保饮食环境安全和卫生。
医院环境卫生学监测制度医院环境卫生学监测制度是为了确保医院环境的安全、卫生和舒适,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康而制定的一系列规章制度。
以下是一篇医院环境卫生学监测制度:一、总则第一条为了提高医院环境卫生学监测水平,保障患者和医务人员的健康,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于全院环境卫生学监测工作,包括空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第三条环境卫生学监测工作应遵循预防为主、科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条医院应设立环境卫生学监测组织,负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导。
二、组织机构与职责第五条环境卫生学监测组织由医院感染管理科、检验科、护理部、后勤部等相关科室组成。
第六条医院感染管理科负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导,监督各部门的环境卫生学监测工作。
第七条检验科负责环境卫生学监测样本的采集、检验和报告,对监测结果进行分析,为临床提供指导。
第八条护理部负责病房、门诊等临床科室的环境卫生学监测工作,确保医疗环境的安全、卫生。
第九条后勤部负责医院基础设施、设备、公共区域的环境卫生学监测工作,确保医院环境的整洁、卫生。
三、监测内容与方法第十条环境卫生学监测内容包括:空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第十一条空气质量监测包括:病房、门诊、手术室、重症监护室等关键区域空气中的细菌、真菌、病毒等微生物的监测。
第十二条物体表面监测包括:床栏、床垫、床头柜、洗手池、门把手等高频接触物体表面的细菌监测。
第十三条水质监测包括:饮用水、消毒水、洗涤水等水质的微生物、有机物、重金属等指标的监测。
第十四条医疗废弃物监测包括:废弃药品、血液制品、一次性医疗用品等废弃物的分类、存放、处理等方面的监测。
第十五条消毒灭菌效果监测包括:消毒剂、灭菌剂的使用效果,医疗设备、器械、物品的消毒灭菌效果的监测。
医院环境卫生学监测(一)内容:包括对空气、物表和医护人员手的监测(二)监测时间:医院应每月对手术室、重症监护病房/室(ICU )、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。
(三)监测标准:各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准致病性微生物卫生标准:不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。
医疗用品卫生标准:*进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
*接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或100cm 2;致病性微生物不得检出。
*接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或100cm 2;致病性微生物不得检出。
使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准:*使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml ,致病性微生物不得检出。
*无菌器械保存液必须无菌。
污物处理卫生标准:污染物品无论是回收再使用的物品,或是废弃的物品,必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下,进行相应指标的检测。
(四)空气、物体表面、手的采样方法A 、空气采样及检查方法:采样时间:选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
采样高度:与地面垂直高度80—150cm布点方法:室内面积≤30m 2,设一条对角线上取3点,即中心一点,两端各距墙1m 处各取一点;室内面积>30m 2,设东、西、南、北中5点,其中东、西、南、北均距墙1m 。
采样方法:用9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。
结果计算: 空气细菌菌落总数(cfu/m 3)=式中A :平板面积:cm 2T :平板暴露时间 minN :平均菌落数 cfu/平皿B 、物体表面采样及检查方法:采样时间:选择消毒处理后4H 内进行采样50000N AT采样面积:被采表面<100cm 2,取全部表面;被采表面≥100cm 2,取100cm 2 。
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度是为了确保医院环境和医疗设备的卫生安全,有效预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康安全。
以下是医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度的详细内容:一、目的和原则1. 目的:通过对医院环境卫生学和消毒灭菌效果的监测,评价消毒设备运转是否正常、消毒剂是否有效、消毒效果是否达标,以及掌握医院物体表面、医护人员手卫生现状及影响因素。
2. 原则:医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测应遵循科学性、规范化、持续性和改进性原则,确保医院环境和医疗设备的卫生安全。
二、监测项目和标准1. 环境卫生学监测:包括对空气、物体及环境外表、医务人员手的监测。
(1)空气监测:对洁净手术室、洁净技术房间、新生儿室、重症监护室等关键区域进行日常监测,每季度进行一次全面监测。
(2)物体及环境外表监测:对医院各类物体表面、地面、墙壁等环境外表进行定期监测。
(3)医务人员手卫生监测:对医务人员的手进行定期监测,以确保手卫生状况符合要求。
2. 消毒灭菌效果监测:对医院各类消毒剂、无菌物品、使用中的消毒设备进行监测。
(1)消毒剂监测:定期对消毒剂的有效浓度、消毒效果进行监测。
(2)无菌物品监测:对医院各类无菌物品进行监测,确保其无菌状态。
(3)消毒设备监测:对高压蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器等消毒设备进行监测,确保其工作正常。
三、监测方法和程序1. 监测方法:采用国家规定的监测方法和技术标准,包括采样、实验室检测、数据分析等环节。
2. 监测程序:(1)制定监测计划:根据医院环境和医疗设备的特点,制定详细的监测计划。
(2)监测实施:按照监测计划,进行现场采样和实验室检测。
(3)数据分析和报告:对监测数据进行分析,撰写监测报告,并提出改进措施。
四、结果处理和持续改进1. 结果处理:对监测结果进行评价,对不合格的项目进行原因分析,并提出整改意见。
2. 持续改进:督促相关科室和人员按照整改意见进行整改,并对整改效果进行跟踪监测,确保医院环境卫生学和消毒灭菌效果的持续改进。
医院环境卫生学监测医院的环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要因素之一。
医院环境卫生学监测是为了评估医院的环境卫生情况,及时发现潜在问题并采取相应的措施进行改善,以保障患者的健康和安全。
医院环境卫生学监测主要包括两个方面:一是对医院内部各个区域的环境指标进行监测和评价,二是对患者接受治疗的过程进行监测和评价。
对于医院内部各个区域的环境指标,主要包括空气质量、水质、噪音、灭火设施和消防安全等方面的监测。
其中,空气质量是评估医院环境卫生的重要指标之一。
空气中的细菌、真菌和其它微生物会对患者的健康产生潜在风险。
因此,医院需要定期对空气中的微生物进行采样和分析,以评估空气质量的安全性。
此外,医院的水质也是环境卫生监测的重点之一。
院内水质的安全性对于患者的健康和安全至关重要,因此医院需要对供水系统和水质进行定期检测和分析。
此外,医院的噪音也需要得到控制,特别是对于重症监护室和手术室等对噪音敏感的区域,需要采取相应的措施降低噪音水平。
此外,医院的消防设施和消防安全也是重要的监测内容之一,医院需要定期检查和测试消防设施的完好性和可用性,确保在火灾发生时能够及时发现并采取措施进行救援。
对于患者接受治疗的过程,医院需要对一些关键性的环境卫生指标进行监测和评价。
例如,手术室是医院中最重要的区域之一,手术中的感染风险对患者的安全性有很大的影响。
因此,医院需要定期对手术室的洁净度进行监测和评价,确保手术室的环境卫生符合相关标准。
此外,医院还需要对病房的洁净度进行监测和评价,特别是对于重症监护室和传染病病房等高风险区域,需要加强监测,确保患者在治疗过程中不受感染。
医院环境卫生学监测工作的评价和认证,需要参考相关的法律法规和行业标准。
目前,我国已经制定了相关的法规和标准,对医院环境卫生进行监测和评价提供了框架和指导。
总之,医院环境卫生学监测是评估医院环境卫生情况的重要手段,它对于保障患者的健康和安全具有重要意义。
只有加强医院环境卫生学监测工作,做到早发现、早预防、早处理,才能保障患者的利益和医疗质量的提升。
医院环境卫生学监测
一、物体表面消毒效果的监测
1. 采样时间:常规在消毒处理后进行采样。
2. 采样方法:用5cm×5cm的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,采样面积≥100cm2,连续采样4个,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返均匀涂擦5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
3.结果判定:
二、空气消毒效果的监测
(一)非洁净区域空气消毒效果监测
1. 采样时间:消毒处理后或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
采样前关好门、窗,在无人走动的情况下,静止10min进行采样。
2. 采样方法:平板暴露法,根据室内的面积决定。
(1)室内面积≤30㎡,设内、中、外对角线3点,内外点布点部位距墙壁1m处;室内面积>30㎡,设4角及中央5点,4角的布点部位距墙壁1m处。
(2)采样方法:将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内各采样点处,采样高度为距地面 1.5m,采样时将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5min,盖好后立即送检。
3. 结果判定:
Ⅱ类区域:空气平均菌落数≤4 CFU/(15 min·平皿);
Ⅲ、Ⅳ类区域:空气平均菌落数≤4 CFU/(5 min·平皿)。
(二)洁净区域空气净化微生物监测
洁净手术室空气净化微生物监测包括静态(空态)空气采样和动态空气采样。
1. 静态(空态)空气采样
(1)采样时间:新房验收、净化设备检修或更换后,在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。
(2)采样方法:
1)静态(空态)空气采样宜在其他检测完毕,对全室表面进行常规清洁消毒之后进行。
2)当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测;当送风口分散布置时,全室统一检测。
采样点可布置在地面上或不高于地面0.8 m的任意高度上。
空气采样布点原则见下表。
注:测点细菌密度均必须有2次空白对照。
第1次对用于检测的培养皿做对比试验,每批1个对照皿。
第2次是在检测时,每室或每区1个对照皿,对操作过程做对照试验:模拟操作过程,但培养皿打开后应又立即封盖。
两次对照结果都必须为阴性。
整个操作应符合无菌操作的要求。
(3)结果判断:
洁净手术室的等级标准(静态或空态)
注:细菌最大平均密度为:个/30min·平皿。
洁净辅助用房的等级标准(静态或空态)
注:细菌最大平均密度为:个/30min·平皿。
2.动态空气采样法:
(1)回风口空气动态平皿沉降法:采样应在手术中间进行;其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次。
每个回风口中部均匀摆放3个倾斜30o角的培养皿,采样30分钟。
(2)结果判断:
环境污染动态控制指标
三、手和皮肤粘膜的消毒效果监测
1. 采样时间:消毒后立即采样
2. 采样方法:
(1)手的采样:被检人五指并拢,用浸有含中和剂的无菌洗脱液的棉拭子,在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次,(一只手涂擦面积约30m2),并随之转到棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
(2)皮肤粘膜采样:用5cm×5cm的标准灭菌规格板放在被检皮肤处,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
不规则的粘膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。
3. 结果判定:
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10 CFU/cm2;
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5 CFU/cm2。
四、使用中消毒液染菌量测定
1.采样时间:采集使用中的消毒剂,采集后1小时内检测。
2.采样量:在无菌条件下,用无菌吸管吸取1ml被检样液,加入9ml 稀释液中混匀。
3.结果判定:使用中消毒剂菌落总数≤100cfu/ml,不得检出致病微
生物;灭菌剂必须无菌生长。
五、洁净手术室环境卫生学监测
(一)环境常规监测
1.洁净手术室在建设完工后应按照GB50333-2002标准工程验收。
2.洁净手术室的空气净化系统宜开展日常监测,至少每1-2年进行环境污染控制指标的综合性能评价。
3.在综合性能监测时,应对过滤器及其安装边框的泄露及密闭性按GB50591-2010的要求进行检测。
4.空气净化器卫生学指标监测应在物体表面擦拭消毒后,室内空气净化前进行。
5.每日晨由专人监测手术室温度、相对湿度、静压差并记录。
6.每日术前(包括接台手术)由专人监测限制区内手术室、辅助间、洁净走廊环境,包括地面、台面和墙壁是否清洁,物品设备是否有序。
7.每周由专人监测手术室空气净化装置的回风口栅栏、网面、管道内壁的清洁度并记录。
8.每月对非洁净区局部空气净化装置送、回风口设备进行清洁状况的检查。
9.每年由有资质的工程质检部门对洁净手术室的空气净化系统进行综合性能检测。
10.宜定期对手术室进行动态抽测,采样方法同上述。
(二)环境专项监测
1.如果怀疑术后病人感染与手术室环境有关,应使用空气采样器法进行手术室动态空气细菌菌落总数监测。
2.如果怀疑术后病人感染与手术室环境有关时,应对手术室的物体表面进行监测。
3.新房验收、净化设备检修或更换后,应使用沉降法进行手术室静态或空态空气细菌菌落总数监测。