爱婴医院管理

一、前言为全面贯彻国家卫生健康委员会关于爱婴医院的创建要求，切实保障母婴健康，提高母乳喂养率，降低婴儿发病率和死亡率，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 巩固爱婴医院创建成果，确保各项管理措施落实到位。

2. 提高母乳喂养率，降低婴儿发病率和死亡率。

3. 实现母婴安全，让母亲和孩子享受到优质的医疗服务。

三、工作内容1. 组织领导（1）成立以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的爱婴医院管理工作小组。

（2）明确各成员职责，加强协调配合，确保工作顺利开展。

2. 加强管理，巩固爱婴医院成果（1）设立爱婴医院管理办公室，负责日常工作。

（2）定期召开爱婴医院管理工作会议，研究解决工作中存在的问题。

（3）加强督导检查，确保各项措施落实到位。

3. 加强爱婴医院日常工作的环节管理（1）优化产科服务流程，确保母婴安全。

（2）加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。

（3）完善抢救设备、药品，确保抢救工作顺利进行。

（4）禁止奶瓶、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮。

（5）坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%。

4. 加强母乳喂养技术指导（1）成立母乳喂养技术指导小组，负责母乳喂养宣传教育和技术指导。

（2）开展母乳喂养知识培训，提高医务人员和孕产妇的母乳喂养意识。

（3）设立母乳喂养咨询门诊，为孕产妇提供专业咨询和指导。

5. 加强健康教育（1）开展孕妇学校，普及孕期、分娩、产后护理等知识。

（2）举办母乳喂养知识讲座，提高孕产妇母乳喂养技能。

（3）利用各种宣传渠道，普及母乳喂养的重要性。

四、工作措施1. 加强宣传，提高认识。

通过多种渠道宣传爱婴医院创建成果和母乳喂养的重要性，提高全院职工和孕产妇的知晓率。

2. 加强培训，提升能力。

定期组织医务人员参加母乳喂养、产科急救等培训，提高医疗服务水平。

3. 严格考核，落实责任。

将爱婴医院创建工作纳入医院年度考核，确保各项工作落到实处。

爱婴医院管理制度爱婴医院管理制度为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。

结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下:一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。

二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。

三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》，母乳喂养率达到目标。

四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。

每年对全院职工进行爱婴医院知识复训;新上岗的职工必须在半年内接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者方可上岗;每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

孕妇学校坚持授课，利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。

五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。

六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。

七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。

八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导:实行片区包干制，;每年进行母乳喂养知识培训及指导。

九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。

对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选挂钩。

2014年爱婴医院工作计划2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。

我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。

围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划:一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

爱婴医院管理办法及详细制度及标准第一章总则第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。

第二条本办法适用于本院各部门。

第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。

第二章组织第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。

组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。

第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。

第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。

第三章培训第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。

将母乳喂养列为岗前培训内容。

第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。

对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。

坚持持证上岗。

第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。

第四章健康教育第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。

第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。

并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。

第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。

要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。

爱婴医院管理制度下载第一章总则第一条为了规范医院管理，提高医疗服务水平，确保患者的生命安全和健康，制定本制度。

第二条医院管理制度是医院按照相关法律法规和规章制度，结合医院实际制定的管理规范和操作规程。

第三条医院管理制度适用于医院全体员工及相关单位，任何人员都应严格遵守本制度。

第四条医院管理制度内容包括医疗服务、医疗质量、人事管理、财务管理、安全保障等方面。

第二章医疗服务第五条医院应按时开展门诊和住院服务，保障患者的就诊权利。

第六条医院应建立健全临床路径管理制度，规范医疗流程，提高医疗质量。

第七条医疗人员应遵守医疗伦理规范，严格遵循医疗操作规程，确保医疗安全。

第八条医院应定期组织医疗质量评估，及时发现和解决医疗质量问题。

第九条医院应建立医疗卫生档案管理制度，确保患者隐私不被泄露。

第十条医院应加强对医疗设备的管理，确保设备正常运转，提高医疗服务水平。

第三章人事管理第十一条医院应建立健全人才培养和选拔机制，提高员工的综合素质。

第十二条医院应建立健全员工考核制度，激励员工积极工作，提高工作效率。

第十三条医院应加强对员工的岗位培训，提高员工的专业水平。

第十四条医院应建立健康稳定的劳动关系，确保员工的合法权益。

第十五条医院应建立有效的奖惩机制，激励优秀员工，惩罚不良行为。

第四章财务管理第十六条医院应建立健全财务管理制度，确保财务资产的安全。

第十七条医院应加强对收费规定的管理，确保收费合理合法。

第十八条医院应建立财务审核制度，避免发生财务违规行为。

第五章安全保障第十九条医院应建立健全安全保障制度，确保患者和员工的人身安全。

第二十条医院应加强对医疗环境的管理，确保环境卫生安全。

第二十一条医院应建立应急预案，及时应对突发事件，切实保障患者和员工的安全。

第六章督导检查第二十二条医院应每年进行一次内部督导检查，发现问题及时整改。

第二十三条卫生行政部门定期对医院进行检查，对不符合规定的医院进行处理。

第七章附则第二十四条本制度由医院制定，经医院领导批准后实施。

一、目的和意义为了提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率，保障母婴健康，特制定本制度。

爱婴医院制度旨在通过规范医院管理和医疗服务，为产妇和新生儿提供优质的医疗环境，促进母乳喂养，提高孕产妇和新生儿的生存质量。

二、适用范围本制度适用于我院所有孕产妇、新生儿及其家属，以及我院全体医护人员。

三、制度内容1. 母乳喂养宣传（1）医院应设立母乳喂养宣传栏，普及母乳喂养知识，提高孕产妇对母乳喂养的认识。

（2）医护人员应向孕产妇及家属宣传母乳喂养的好处，解答他们的疑问，帮助他们树立母乳喂养的信心。

2. 产后护理（1）产后1小时内，医护人员应协助产妇进行“三早”：早接触、早吸吮、早开奶。

（2）保证24小时母婴同室，每天治疗、护理分开时间不超过1小时。

（3）按需哺乳，不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即可哺乳。

3. 母乳喂养支持（1）医院应提供母乳喂养咨询，为产妇提供母乳喂养指导。

（2）医院应提供母婴室，为产妇和新生儿提供私密、舒适的哺乳环境。

（3）医院应定期开展母乳喂养知识培训，提高医护人员对母乳喂养的支持能力。

4. 医疗服务（1）提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。

（2）提高产科医疗质量，确保孕产妇和新生儿的安全。

（3）严格执行无菌操作，预防感染。

5. 评审标准（1）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。

（2）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

（3）评审中，5个80%的要求：母乳喂养宣传、产后护理、母乳喂养支持、医疗服务、评审标准。

四、责任与监督1. 医院设立母乳喂养管理小组，负责监督、检查、指导母乳喂养工作。

2. 各科室负责人对本科室母乳喂养工作负总责。

3. 医护人员应严格执行本制度，为孕产妇和新生儿提供优质的医疗服务。

4. 医院定期对母乳喂养工作进行考核，对考核不合格的科室和个人进行整改。

五、附则1. 本制度由医院办公室负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

一、目的为提高母乳喂养率，保障母婴健康，降低非医学指征剖宫产率，依据《国际母乳代用品销售守则》、《爱婴医院十条标准》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、工作人员及孕产妇。

三、爱婴医院标准1. 制定书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。

2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7. 实行24小时母婴同室。

8. 鼓励按需哺乳。

9. 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

10. 促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。

四、管理制度1. 成立爱婴医院领导小组和技术指导小组，负责组织、协调、监督和检查母乳喂养工作。

2. 制定母乳喂养年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。

3. 对全体医护人员进行母乳喂养知识和技术培训，确保掌握母乳喂养相关知识和技能。

4. 设立母乳喂养咨询门诊，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。

5. 定期开展孕妇学校，宣传母乳喂养知识，提高孕产妇母乳喂养意识。

6. 实行24小时母婴同室，确保母婴安全。

7. 按需哺乳，尊重孕产妇意愿，满足婴儿需求。

8. 严禁推销、宣传母乳代用品，保证母乳喂养工作质量。

9. 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系。

10. 定期对医护人员进行考核，确保母乳喂养工作落实到位。

五、监督与考核1. 成立爱婴医院考核小组，负责对母乳喂养工作进行监督和考核。

2. 考核内容包括：母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养工作落实情况、母乳喂养效果等。

3. 对考核不合格的医护人员，进行培训和再考核，直至合格。

4. 对在母乳喂养工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会关于创建爱婴医院的相关政策，提高母乳喂养率，保障母婴健康，特制定本制度。

二、科室职责1. 妇产科：负责孕产妇的孕期保健、分娩接生、产后护理等，确保母婴安全，提高母乳喂养率。

2. 儿科：负责新生儿的护理、喂养指导、生长发育监测等，指导家长进行科学喂养，提高母乳喂养率。

3. 儿保科：负责婴幼儿的健康检查、生长发育监测、营养指导等，提高家长对母乳喂养的认识，推广母乳喂养。

4. 医院其他科室：积极配合爱婴医院工作，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务。

三、具体措施1. 加强宣传教育（1）通过门诊、住院、健康教育等形式，广泛宣传母乳喂养的好处，提高孕产妇和家属对母乳喂养的认识。

（2）定期举办母乳喂养知识讲座，邀请专家讲解母乳喂养技巧、注意事项等。

2. 优化服务流程（1）产后1小时内，实行“三早”（早接触、早吸吮、早开奶），确保母婴亲密接触。

（2）保证24小时母婴同室，方便母乳喂养。

（3）按需哺乳，不按时间，不分昼夜，满足婴儿需求。

（4）除母乳外，禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。

3. 提供专业支持（1）成立母乳喂养咨询小组，为孕产妇提供一对一咨询服务。

（2）配备专业护士，负责母乳喂养指导和产后护理。

（3）定期对医护人员进行母乳喂养知识和技能培训。

4. 加强监督管理（1）对母乳喂养情况进行定期检查，确保各项措施落实到位。

（2）对违反母乳喂养规定的行为进行严肃处理。

四、考核与奖惩1. 将母乳喂养工作纳入科室年度考核，对成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。

2. 对未完成母乳喂养工作任务的科室和个人，进行通报批评，并追究相关责任。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院护理部负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院护理部根据实际情况进行修订。

爱婴医院管理制度第一章总则第一条根据国家有关法律法规关于医疗卫生管理的规定，结合本单位的实际，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于爱婴医院各项管理工作，是规范医院内部管理行为，保障医院正常运行的基本依据。

第三条本医院管理制度的宗旨是以人为本，服务为先，合理利用资源，提高工作效率，为患者提供高质量的医疗服务。

第四条医院领导是本制度的管理责任者，对医院管理工作负直接责任。

第五条所有岗位人员必须学习并遵守本制度。

第六条本制度由医院行政办公室负责监督实施，每年至少进行一次修订和完善。

第二章医务管理第七条医务管理包括以下内容：（一）医疗卫生服务质量管理（二）医疗器械设备及消毒管理（三）医院内部质控体系建设（四）医疗人员绩效考核及评定（五）医疗纠纷处理第八条医疗卫生服务质量管理1. 医院所有医疗行为必须符合国家和行业标准，保证医疗服务的安全、有效和合理。

2. 医院必须根据国家规定，建立病历管理系统，所有医疗行为必须有明确的书面记录。

3. 对严重不良事件和医疗纠纷进行必要的调查和处理，并及时向有关部门报告。

第九条医疗器械设备及消毒管理1. 医院必须配备符合国家标准的医疗器械设备，对设备进行定期维护和检查。

2. 医院必须建立科学的消毒管理制度，对医疗器械设备、医疗用品、医疗废物进行严格的消毒处理，确保医院的卫生环境。

第十条医院内部质控体系建设1. 医院必须建立科学合理的质控体系，对医院的各项工作进行监督和检查。

2. 医院必须建立医疗差错报告制度，对医院内部的差错进行及时报告和处理，以便及时改进工作方法。

第十一条医疗人员绩效考核及评定1. 医院必须建立科学合理的绩效考核体系，对医疗人员的医疗技术、服务态度等进行客观评定。

2. 医院必须每年对医疗人员进行业务培训和考核，提高医疗人员的综合素质。

第十二条医疗纠纷处理1. 医院必须建立医疗纠纷处理机制，对医疗纠纷进行客观公正的调查和处理。

2. 对于医疗纠纷，医院必须积极协调和解决，保护医患关系的和谐稳定。

爱婴医院管理制度汇编爱婴医院是一家以儿童健康为核心的医疗机构，为确保医院的运作高效、有序，并最大限度地保障每一位婴儿患者的安全与健康，我们制定了一系列管理制度。

这些制度涵盖了医生、护理人员、后勤人员以及患者家属等各个角色，旨在建立一个和谐、稳定的工作和服务环境。

第一章：医生管理制度医生是医院最重要的组成部分，他们负责诊施治疗，直接关系到患者的生命安全。

为保证医生的专业素养以及医疗质量，我们实行以下管理制度：1. 严格执行医师资质审查制度，要求医生必须具备相应资质才能从事相关工作。

2. 建立医师继续教育制度，鼓励医生不断学习新知识，提高专业水平。

3. 强化医生的岗位职责和责任，确保医疗行为合法合规，并严防医疗纠纷的发生。

4. 设立医师例会制度，定期组织医生进行学术交流和案例讨论，提高临床能力。

第二章：护理人员管理制度护理人员在医院中承担着直接照顾患者的重要职责，他们的细心与专业影响着患者的康复速度。

为确保护理人员的工作质量和服务水平，我们建立以下管理制度：1. 多级岗位划分，明确护理人员的职责和权限。

2. 建立标准化护理操作流程，规范护理人员的行为，确保医疗操作的安全性。

3. 提供专业技能培训，定期考核护理人员的专业素养，并制定奖励和惩罚措施。

4. 鼓励护理人员关注患者的心理健康，建立心理护理工作制度，为患者提供综合的护理服务。

第三章：后勤人员管理制度虽然后勤部门在医院中的地位相对较低，但是他们的工作也是医院正常运转的基石。

为提高后勤人员的工作效率和服务质量，我们制定以下管理制度：1. 建立后勤物资管理制度，实行合理的采购、配置和使用，确保医院设施设备的正常运行。

2. 制定清洁消毒操作规程，确保医院环境的清洁与安全。

3. 建立维修保养计划，及时修复和维护医疗设备，确保设备的有效使用和安全性。

4. 加强后勤人员的培训和队伍建设，提高后勤服务水平。

第四章：患者家属管理制度患者家属作为患者的陪护者，也需要遵守一定的管理规范，以保障医院正常工作秩序并提升医疗效果：1. 患者家属需配合医院的访问控制制度，不得擅自进入医疗区域，以确保患者的隐私与安全。