一体化手术室的项目管理构建(1)

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医院手术室与供应室一体化管理
作者：丛军
来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期
随着社会的发展，科学的进步，国内许多医院已实施手术室与供应室的一体化管理，即手术室的处置工作完全由供应室专业人员进行。

让专业人员做专业的事情，是保证工作质量的前提条件。

探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式。

建筑布局资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。

建筑布局合理，资源配置到位，合理有效的使用护理人员，减少人员配置，手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，满足了专科发展的需要。

规范有效的控制院内感染，控制医院资源成本，合理利用人力资源，提高工作效率。

消毒供应a中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的保障科室，工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。

手术室与供应室的一体化管理，包括手术器械、物品的交接流程，敷料的清洗，器械的打包，手术室与供应室的分工及运送。

认为一体化管理提高了手术器械的清洗质量，利于器械的管理，有效控制了医院内感染，合理利用了卫生资源，值得推广。

威视爱普一体化手术室1.概述一体化手术室是随着微创技术的发展而诞生的一个新的医疗项目，它是以创造手术室的高效率、高安全性、以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统（如医学、工控、通讯、数码等）的综合运用。

目前数字化医院是未来医院的发展方向，一体化手术室的建设是医院实现数字化管理的标志工程，能够增强医院管理，提高医院知名度。

本系统实施后，医院在充分利用现有设备的基础上，减少患者等待时间，提高病人满意度，能够吸引更多病人和进修医生，为医院带来更多收益。

同时为管理者提供实用的工具，医院可实时、有序、系统及监督性管理，提高医院设备资源利用率，完成医院病人信息的科学、系统的积累，提高诊疗保险，减少投资风险性，为医院创造极好的社会效益和经济效益。

2.系统架构图3.功能3.1. 病人信息通过与医院现有的HIS/PACS对接，实现对病人信息的查询。

接口可以是国际标准如DICOM3.0，也可以定制开发。

3.2. 录播直播点播系统可以对输入的信号进行直播，系统做到全高清直播，医生。

对于重要的信息可以录制和拍照，方便后期查阅。

对以已经录制的文件，用户可以点播。

3.3. 路由切换医护人员可以本地任意切换视频，方便医生的观看，提高手术的效率和安全性。

每个医生的习惯可以作为系统的预设，无需重复设置。

3.4. 呼叫控制系统提供电话语音对讲功能，被叫对象可以是固定电话也可以是移动电话。

3.5. 背景音乐一体化手术室内可以根据医护人员的需求，选择播放背景音乐。

3.6. 气体系统检测手术室内气体的状态，当气体状态异常时，系统会有声光告警。

3.7. 照明控制医护人员可以通过触摸屏来控制手术室内的照明。

手术室行为管理系统建设方案
一、项目背景
手术室作为医疗流程的重要环节，由于人员流动频繁，感染控制要求严格。

因此对于进出手术的工作人员都有相对严格的流程和规定,特别是在更换衣服和鞋子方面有自己特殊的规定。

目前国内大多数手术室使用专人给医护人员收发手术衣、手术鞋以及衣柜鞋柜的钥匙，然后通过专人来控制医护人员按照手术室规则进出手术室，并尽可能的减少手术室内的人员流动等的管理措施，保证手术室的洁净度。

由于管理措施相对复杂，人为实施起来既耗费管理资源，也无法得到完全的落实。

本次手术室智能服装管理系统1套，引进无线射频识别技术，建设一套手术室智能服装系统,解决手术室医生身份识别、手术衣管理、与医生更衣柜管理结合自助服务终端，将整个手术室工作流程自动化,通过各个工作节点的控制和管理，使得工作流程智能化，并可通过各个环节的管理，避免出现不穿手术衣进入手术室现象的发生。

二、建设内容
1、系统软件功能。

RESEARCH WORK引言近年来，受益于影像医学和计算机技术的发展，介入医学和外科手术不断融合，相辅相成，介入医生使用微创介入手术处理复杂的疾病，需要面对日益复杂的手术风险；外科医生越来越多地采用微创手术，需要先进的成像技术以支持其开展微创手术[1]。

由此，一种全新的手术室应运而生，即全数字一体化复合手术室，可以在同一手术室完成某一疾病诊疗的全部操作，也可以在同一个手术中完成两种以上不同手术方式的操作[2]。

同时进行影像学检查和常规外科手术，无需在影像学科室和手术室之间多次转移患者，从而避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险[3-4]。

不同手术方式同时完成实现了多学科交叉，“一站式”复合手术室是一个跨学科的尝试，在此手术室内可以及时对手术的治疗进行评价，从而指导手术实施。

同时，该术式可在最小创伤的情况下使病人得到最佳的治疗效果[5]。

为了减少相关的并发症，一间真正的“一站式”复合手术室需要按照洁净标准建造，并且需配置固定的、高端的影像设备拍摄高清的图像，保证外科治疗的精确性；同时满足介入手术、开放手术需求，充分发挥介入手术与外科手术各自的优点，减少手术出血、提高手术精度、保障病患安全、促进快速康复、缩短住院天数，实现精准医疗。

实现患者和医院双赢，同时满足临床科研教学需求[6-11]。

1 数字化复合手术室发展现状复合手术室是现代影像诊断技术和外科诊疗技术迅速发展融合的产物。

20世纪90年代开始出现复合手术室的概念，主要用于治疗冠心病，近几年随着结合数字化技术发展，数字化复合手术室应运而生，应用场景也扩展到血管外科、心外科、神经外科等治疗领域[7]。

从2007年阜外医院建成我国第一间复合手术室到现在，国内各大医院都相继建立了不同形式的复合手术室。

严昂等[6]从设备选配、建筑结构、净化空调配置等方面介绍了湘雅医院复合手术室设计与施工方案；梁淑增[12]介绍了复合手术的建设与管理；王曾妍等[13]设计了一种复合手术室用麻醉屏风架；毛颖[14]提出复合手术室规范化护理，缩短了术后恢复时间；赵林[15]从护理角度阐述了数字化手术室的建设及管理。

一体化手术室建设与使用全流程质量管理体系专家共识无;钱英;郑蓝欣;张璐璐;韦金翠;周珏;杨东明【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2022(37)10【摘要】引言外科手术的微创化和医学影像技术的创新,为解决复杂外科问题提供了新的思路与可能,手术室的功能由此逐步拓展。

一体化手术室的概念于20世纪90年代起源于美国[1],于2000年左右进入中国,在国家政策指引下,结合产业发展及国内手术室发展需求,一体化手术室建设已成为医院建设时的重点考虑内容之一。

2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》[2],提出加强临床专科建设、强化信息化支撑作用。

传统手术室存在以下不足:①实施手术时,手术床旁布满各类设备台车,空间拥挤、线缆散落地面,医护人员被绊倒的情况时有发生,安全隐患较多;②术中医生无法随时调取患者影像等检查资料;③相关人员需穿过无菌区,在消毒区域内才能实现对设备参数的调整。

【总页数】10页(P4-13)【作者】无;钱英;郑蓝欣;张璐璐;韦金翠;周珏;杨东明【作者单位】中华医学会医学工程学分会;江苏省人民医院;上海市第六人民医院;北京大学第一医院;湖北省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.应用系统方法提高管理体系的有效性——质量、环境与职业安全卫生一体化管理体系的建设2.以条形码技术为基础的全流程管理方案对手术室高值耗材管理质量的影响研究3.质量管理体系运用中的责与德——以某厢式运输半挂车全流程制造为例浅析4.基于成熟度评价的全流程竞争力质量管理体系理论及实践5.建立CT 介入手术室和规范化工作流程专家共识因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

供应室与手术室一体化管理中存在问题与对策【摘要】供应室与手术室的一体化合作，针对出现的问题，通过充分前期准备，加强两科之间的沟通，规范制度和提高业务水平，使流程规范化，配合更默契。

既提高了器械的灭菌质量，共享有限的资源，减少成本。

同时将手术室护士从非护理工作中解脱，也拓展了供应室的工作范畴。

【关键词】手术室；供应室；一体化；问题；对策doi：103969/jissn1004-7484（s）201306634 文章编号：1004-7484（2013）-06-3332-02为了提高供应室与手术室的规范化管理，合理利用人力、设备资源，充分发挥中心供应室的作用，发挥手术室护士的专业护理作用，做好围手术期护理。

同时规范手术器械的清洁流程，使可变性手术器械清洁达到质量标准，提高无菌物的质量。

为之，我院是小型医院，虽起步晚，于2009年8月运行。

供应室与手术室一体化管理，全院可变性手术器械由中心供应室供应，顺应了国内供应室发展的新趋势和要求。

但在运行期间仍发现存在诸多问题，通过不断的沟通、改进。

现已形成了一定的管理模式并取得了满意的效果，现介绍如下：1 存在问题11 手术器械方面供应室接受手术器械时，发现器械数量有误，有缺少或多余，有时还有2个点的器械混淆的现象。

器械带有血渍，甚至已有干结，造成清洗困难。

12 人员及知识方面以往从事供应室的工作人员，基本素质较差，工作能力不强，知识更新较慢，缺乏创新的潜力和动力，缺乏对新知识的接受能力，对手术器械的认知就更缺乏，造成接收区的护士清点费时费力，包装区的护士觉得无从下手，工作效率低。

13 运送、储存方面我院供应室与手术室不在同一幢楼，而手术室为单行通道，纵使对器械的运送造成诸多不便。

收送器械时间与次数不好掌握，途中可能造成混淆和污染。

运送时间的问题造成器械的周转时长，手术器械包的数量增加，以收租借器械的管理相应造成储存的要求提交及管理的困难。

2 对策21 清洗物品进行清洗是保证灭菌彻底的一个重要的环节，一些医疗器械使用时间长了就会有灰尘、锈迹、污迹等情况出现，因此需要对其进行清洗工作，以确保其在后续的灭菌过程中达到灭菌的效果。