2017—2018医师定期考核临床医学试题

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（四）151.输尿管损伤大多发生在（）A 骨盆骨折B 医源性损伤C 肾盂输尿管连接部D 多见于妇科手术E 多见于直肠手术B外科专业152.患者，男性，21岁。

重物砸伤下腹部。

查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。

此时应考虑（）A 导尿管插入深度不足B 导尿管插入方法不对C 导尿管阻塞D 骨盆骨折合并尿道断裂E 骨盆骨折合并膀胱损伤D外科专业153.有关中央脊髓损伤综合征，以下不正确的是（）A 损伤多由颈椎过屈性损伤造成B 颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C 临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D 手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E 损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍A外科专业154.对开放性关节损伤，下列错误的是（）A 治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B 根据损伤程度不同，一般可分为三度C 对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D 对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E 对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合C外科专业155.对于开放性骨折，下列论述正确的是（）A 所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗B 三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗C 二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定D 对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗E 以上都不正确C外科专业156.关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）A 骨折部位的旋转移位必须完全纠正B 缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC 骨折部位的分离移位必须完全纠正D 长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E 下肢向侧方成角移位必须完全复位D外科专业157.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）A 髌骨上极B 尺骨鹰嘴C 第二、三跖骨D 第一趾骨E 尺骨下段C外科专业158.患者，男，32岁。

2017—2018年医师定期考核试题加答案单选题(A1)1、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是 A.罂粟碱2、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是 E.ARDS3、下列肝炎，其病毒属DNA病毒的是 B.乙型4、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌5、依法按劣药论处的是 A.未标明有效期的药品6、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 C.氧合指数(PaO2/FiO27、胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是 E.HPL8、女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。

此症状最可能是 B.遗忘综合征9、女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。

查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。

复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂10、月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑-垂体的激素为 C.雌激素11、一正常小儿身高90cm，前囟已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。

此小儿的年龄最大可能是 B.2岁12、股骨头的主要血液供应来源是 A.旋股内、外侧动脉的分支13、妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是 C.排空官腔内容物14、对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是 C.卫生行政主管部门15、对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措施是B.为乙类传染病，按照甲类处理16、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血17、原发性腹膜炎常见致病菌应是 B.溶血链球菌和肺炎双球菌18、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得E.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施19、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的C.应及早进行，与年龄、性别无关20、溶组织内阿米巴的致病型是 C.大滋养体21、引起急性胆囊炎的常见病因是 C.胆囊结石堵塞胆囊管22、预后最差的肺癌是 B.小细胞癌23、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜24、对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当A.给予治安管理处罚或追究刑事责任25、处方标准由以下机构统一规定 A.卫生部26、应用脑室持续引流方法不正确的是D.脑室内引流管一般高于脑平面20～25cm，引流时间不少于15天27、腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是 C.行肿瘤剜出术28、医师在执业活动中享有的权利 C.人格尊严、人身安全不受侵犯29、蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是C.腹部30、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 A.X线片31、发现心包积液最简便、准确的方法是 B.超声心动图32、急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳B.20%甘露醇33、心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 D.完全性房室传导阻滞34、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子35、8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为C.2.0ml36、手外伤的术后处理，不正确的是D.术后用石膏托将手固定于伸直位37、医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过A.2天38、导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位A.肝细胞39、房间隔缺损X线检查表现为A.右心房、右心室大40、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是B.帽状腱膜下血肿41、复方短效口服避孕药的副反应，正确的是E.能使水钠潴留42、胃大部切除术后早期并发症是B.胃排空延迟43、医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过C.资格认定44、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是E.骨盆入口前后径45、代谢性酸中毒患者一般不表现为D.尿液呈中性46、原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是A.130/80mmHg47、《传染病防治法》规定的乙类传染病是C.艾滋病48、急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案B.DA49、有关支气管哮喘发病机制不正确的是B.气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘50、婚前医学检查的主要内容是指B.对严重遗传疾病、指定传染病、有关精神病等的检查51、怀疑甲级传染病人在明确诊断前，应该在指定场所进行A.医学观察52、新生儿生后4～6个月时，体重每月增加 C.500～600g53、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.高钾血症54、下列各项，不属法定特殊管理药品的是A.生化药品55、诊断原发性不孕的依据为D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕56、原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A.自身免疫性疾病57、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是C.严重腹胀者58、为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注A.维生素K11mg，连用3天59、恶性畸胎瘤增高的是E.α-胚胎抗原60、下列哪种情况最易造成先天性甲状腺功能低下B.甲状腺不发育或发育不全61、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。

2017-2018年度山东临床医师定期考核33套题（3300道题）1房室瓣开放见于A、等容收缩期末；B、心室收缩期初；C、等容舒张期初；D、等容收缩期初；E、等容舒张期末；本题得分：0分正确答案：E*2下列选项中与低常期相对应的动作电位时相是A、峰电位升支；B、峰电位降支；C、正后电位；D、负后电位；E、以上都有；本题得分：0分正确答案：C*3非特异性感觉投射的临床特点正确的是A、不通过脑干网状结构上行激动系统起作用；B、与大脑皮质具有点对点的投射关系；C、没有专一的感觉传导功能；D、为单突触传递系统；E、不易受巴比妥类药物的影响；本题得分：0分正确答案：C*4限制性内切酶的作用是A、切开变性的DNA；B、切开错配的DNA；C、特异切开双链DNA；D、特异切开单链DNA；E、连接断开的单链DNA；本题得分：0分正确答案：C*5通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于A、鸟氨酸；B、胱氨酸；C、精氨酸；D、天冬氨酸；E、甘氨酸；本题得分：0分正确答案：D*6关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪；B、胆盐促进脂肪的吸收；C、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收；D、肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸；E、胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸；本题得分：0分正确答案：E*7肝性脑病的主要原因是A、色氨酸增多；B、假性神经递质增多；C、血氨升高；D、尿素增多；E、谷氨酸增多；本题得分：0分正确答案：C*8关于鼠疫杆菌的叙述，正确的是A、鼠是重要传染源传播媒介；B、临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类；C、可通过蚊子传染给人；D、患者微循环障碍,有黑死病之称；E、在陈旧培养物中菌体形态单一；本题得分：0分正确答案：D*9下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A、脑内可有小软化灶形成；B、脑内可有微小动脉瘤形成；C、脑出血是常见的致死原因；D、基底节、内囊是出血的常见部位；E、脑动脉栓塞多见；本题得分：0分正确答案：E*10患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（十二）551.患者，男性，70岁，因反复发作咳嗽、咳痰、呼吸困难20多年，加重伴发热3天入院，入院查体：神清合作，T38.6℃，P98次/分，R26次/分，Bp136/86mmHg。

入院诊断：慢性支气管炎急性发作期，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼衰。

患者入院当晚出现烦躁不安，吼叫说输液袋里有小虫，医生伙同坏人在害他，要求出院报警。

该患者出现的精神异常状态属于A 惊恐发作B 妄想发作C 谵妄状态D 精神分裂症E 急性精神障碍C精神科552.患者，男性，70岁，因反复发作咳嗽、咳痰、呼吸困难20多年，加重伴发热3天入院，入院查体：神清合作，T38.6℃，P98次/分，R26次/分，Bp136/86mmHg。

入院诊断：慢性支气管炎急性发作期，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼衰。

患者入院当晚出现烦躁不安，吼叫说输液袋里有小虫，医生伙同坏人在害他，要求出院报警。

对该患者下列不恰当的处理是A 抗感染、化痰平喘治疗B 物理降温C 吸氧改善肺功能D 肌肉注射地西泮10mg镇静E 肌肉注射氟哌啶醇5mg镇静D精神科553.患者，男性，65岁，高级工程师，因反复发作情绪低落，四肢无力，失眠，20多年，伴记忆明显减退1年入院。

患者既往曾服用过氟西汀、帕罗西汀等药有效。

患者10年前发现高血压一直在服降压药治疗，2年前曾因冠心病作过冠状动脉支架术。

入院查体：生命体征正常，四肢肌张力轻度增高，双上肢轻度震颤，行动迟缓显僵硬，病理征阴性。

精神检查发现有明显的抑郁综合征表现，认知功能明显减退，MMSE21分，脑电图、心电图检查正常，头颅MRI检查：轻度脑萎缩，双侧额顶叶皮层下及半卵圆区，存在多个小缺血灶。

入院诊断：1.抑郁症发作，2.高血压病，3.冠状动脉支架术后，4.痴呆？下列抗抑郁药比较恰当的选择是A 氟西汀B 帕罗西汀C 氟伏沙明D 西酞普兰E 文拉法辛C精神科554.患者，男性，65岁，高级工程师，因反复发作情绪低落，四肢无力，失眠，20多年，伴记忆明显减退1年入院。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（二十三）301.由县级以上人民政府报经上一级政府决定，可以在传染病流行时采取的紧急措施是A 隔离治疗B 强制隔离C 指定场所进行医学观察D 停工、停业、停课E 实施交通检疫D302.关于医患沟通的说法，下列哪项是正确的A 沟通能力由性格决定B 随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高C 医生很忙，没有时间进行沟通D 沟通能力是可以通过学习获得的E 医患沟通是单向性的D303.对于情绪情感概念的理解，下列不恰当的是A 是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验B 人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源C 在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用D 情绪情感从本质上来讲是一种态度E 两极性是情绪情感的重要性质D304.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A 立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B 限制或停止集市、集会C 停业、停工、停课D 临时征用房屋、交通工具E 宣布疫区A305.验证一个症状自评量表的有效性，可靠的方法是A 在同一组人群中再次测量，比较前后两次的结果B 查找文献，看该量表的编制是否与心理学原理相符C 与公认的金标准共同使用于一组被试，比较两个工具D 请有经验的临床医生阅读该量表，做出最终判断E 请患者阅读该量表，做出最终判断C306.下列哪一种对于肿瘤的看法有利于患者坚持治疗A 肿瘤就是不治之症B 肿瘤是对错误的惩罚C 肿瘤做了手术就全好了D 得了肿瘤就是人财两空E 肿瘤是一种慢性病E307.人把直接作用于感官的客观事物的各种属性或各个部分作为整体反映的知觉特征是A 知觉整体性B 知觉选择性C 知觉理解性D 知觉恒常性E 知觉感悟性A308.属于医德意识现象的是A 医德行为B 医德信念C 医德评价D 医德修养E 医德教育B309.下列不符合A型行为模式的特征是A 积极竞争B 有时间紧迫感C 容易发怒D 不耐烦E 委曲求全E310.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是A 领导所辖区域传染病防治工作B 设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作C 对传染病防治工作实施统一监督管理D 承担责任范围内的传染病防治管理任务E 按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作D311.动机产生的两个条件为A 需要和意志B 需要和目的C 诱因和目的D 意志和目的E 需要和诱因E312.以下哪项不属于评定量表的特点A 都是以自评的形式进行B 材料无严格限制C 简便易用D 偏重于实用E 使用者不必经特殊培训A313.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是A 预防为主，常备不懈B 统一领导，分级负责C 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作A314.心理咨询的手段有A 宣泄B 强化自我控制C 增强自信D 领悟E 以上均是E315.因甲类传染病引起的隔离措施，在隔离期间被隔离人员有工作单位的，所在单位对其隔离期间的工作报酬应怎样处理A 停止支付B 酌情支付C 不得停止支付D 加倍支付E 按病假支付C316.医学伦理原则不含A 不伤害B 公正C 尊重D 胆识E 有利D317.以下哪项不是生物-心理-社会医学模式的描述A 人体是非机器的，医疗也是非修理机器，医疗是医患互动的过程B 医疗过程中考虑人的心理和社会因素对疾病诊断和治疗的影响C 生物-心理-社会医学模式是医学模式发展的必然D 现代医学就是把病人看作是有问题的机器，进行物理的修理E 生物-心理-社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式D318.关于医德评价的方式，以下正确的是A 社会习俗、社会舆论和传统信念B 传统习俗、个人修养和社会信念C 内心信念、传统习俗和社会舆论D 社会舆论、传统信念与良好动机E 完美效果、社会习俗和内心信念C319.由于医疗事故造成精神损害所给予的抚慰金，应该按照医疗事故发生地居民平均生活费计算；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过A 1年B 2年C 3年D 4年E 5年C320.关于尊重病人的自主权，下述错误的是A 当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务B 尊重病人的理性决定C 提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息D 当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择E 履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择A321.以下哪项不属于《药品管理法》制定的目的A 加强药品监督管理B 保证药品质量C 提高药品产量D 保障人体用药安全E 维护人民身体健康和用药的合法权益C322.在下列情形中，应当被注销执业医师注册的是A 终止医师执业活动满一年的B 在医疗事故中负有民事赔偿责任的C 受罚款行政处罚的D 受暂停执业6个月行政处罚的E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的E323.衡量医务人员功利的依据是A 对社会集体贡献的大小B 医疗水平的高低C 工作态度好坏D 医患关系的和谐程度E 对医院的创收A324.在病史采集结束时，一位医生这样对患者说：“接下来我们要做体格检查，之后我们坐下来讨论你出现症状的可能原因，再共同制定计划。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（二十七）501.就康复训练问题与术后的患者进行沟通，以下哪种做法可以调动患者的参与A 安慰患者什么都不用去想B 请护士把患者的生活照顾好C 确保患者理解康复训练对他的帮助D 护士记录并向医生报告患者的康复训练情况E 告诉患者康复训练是一项艰难的任务C502.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A 可再试用一年B 再次接受培训C 在执业医师指导下从事执业活动D 暂停执业活动三年E 注销注册，收回医师执业证书E503.当人遇到危险时，沉着冷静的情绪有助于迅速而稳妥地找到解决问题的方案。

这体现了积极情绪的什么功能A 动机功能B 适应功能C 组织功能D 交流功能E 建设功能B504.所谓医学模式是指A 临床医学、预防医学和康复医学B 内科、外科、妇产科和儿科学等C 人们对疾病和健康的基本观念与对策D 西方医学和中医学E 以预防和康复为主的医学C505.以（心理年龄/实际年龄）×100的方式描述智力，这种量化单位被称为A 一般能力B 特殊能力C 比率智商D 离差智商E 操作智商C506.根据《处方管理办法》规定，医师开出的哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过几日常用量A 1日B 5日C 15日D 20日E 30日C507.对卫生行政机关工作人员的具体行政行为不服，申请行政复议，有权审理的是A 该行政工作人员B 该行政工作人员所在的卫生行政机关C 该行政工作人员所在的卫生行政机关所组织的复议机关D 该行政工作人员所在的卫生行政机关的上一级卫生行政机关E 以上均不是D508.在医疗事故构成要件中，所说的危害结果不包括A 组织器官损伤导致功能障碍B 残疾C 严重毁容D 死亡E 仅加重了患者医疗费用负担E509.受理执业医师注册申请的机构是A 户籍所在地卫生行政部门B 所在地县级以上卫生行政部门C 国务院卫生行政部门D 执业机构所在地卫生行政部门E 省级卫生行政部门B510.医疗机构使用未取得处方权的人员开具处方的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以以下哪项数额罚款A 1000元以下B 2000元以下C 5000元以下D 1000元以上5000元以下E 3000元以上5000元以下C511.最早的医学后果论可以追溯到哪位学者的医学伦理思想，他提出的“有利于病人”、“不伤害病人”原则，具有医学道德终极目的意义，成为医学行为和医学道德规范的出发点A 康德B 边沁C 亚当·斯密D 希波克拉底E 穆勒D512.对违反卫生法律法规施行行政处罚的机关是A 各级行政监察机关B 各级党的纪律检查部门C 各级人民法院D 各级人民检察院E 各级卫生行政主管部门E513.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（十八）51.2015年9月，“心脏手术前医生怀抱小姑娘安慰一幕走红”在医生圈、网络上“疯传”，一组手术室里男医生哄2岁“小萝莉”的温馨照片记录了浙江某医院即将做手术的小女孩在“大叔”石医生的安抚下从哭泣到情绪平静的过程，暖暖的温情引发网友大呼“有爱”。

对此您怎么看？A 石医生在手术前不应该掺杂过多的个人情感，特别是男医生怀抱小女孩，以避闲言碎语B 石医生的举动体现了医生在诊疗过程中应该有的同情心C 可以看出，石医生具有良好的人文素养及对患者人文关怀的技能D 石医生是个6岁孩子的父亲，更有同理心来安抚害怕手术的患儿CD道德准则与行为规范52.2016年3月，深圳某医院，患儿家属组织十余人在医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴打包括主治医生在内的多名医护人员，并强迫主治医生下跪烧纸钱，对此您怎么看？A 任何医闹、伤医、践踏医务人员尊严的行为，都必须要受到法律的严惩B 医师要努力提高沟通技能，减少医患冲突发生的概率C 当事医生选择忍气吞声，不与患者发生直接冲突是对的D 医生严格遵守医师行为规范，虽然不能完全医患纠纷或冲突的发生，但可以有效减少发生频率ABD道德准则与行为规范53.小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定？A 小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写B 病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为C 病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任BCD道德准则与行为规范54.某院急诊收治一例被车撞伤儿童，X光片显示该患儿已有多处陈旧的外伤性骨折，陪同患儿就诊的成年人自称是患儿的亲戚，却无法说明这些旧伤如何形成，且一直要求肇事车主给钱私了，此时医生是否应该报警A 受伤儿童的权益没有得到应有的保护，应该报警B 医生不是当事方，无权干涉医疗以外的事情C 医生有责任和义务对涉嫌伤害事件履行法定报告职责，制止可能的进一步的伤害D 报警会激怒患儿家长，惹来投诉C道德准则与行为规范55.某患者被确诊肺结核，患者因为担心身体能否康复和失去工作而非常焦虑，要求医生为他保密，主管医生应该怎么做：A 应尊重患者的隐私权，将患者的病情对所有人保密B 严格遵循诊疗和技术规范，使用适宜的药物C 依法履行传染病疫情报告职责D 对患者进行人文关怀，真诚耐心与患者沟通，陈明隔离和坚持正规治疗的的必要性CD道德准则与行为规范56.王某患有冠心病（心功能1级），因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（五）201.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况（）A 主动脉根部B 左房后壁C 三尖瓣D 肺动脉瓣后叶E 室间隔E医学影像和放射治疗专业202.彩色多普勒血流显像与伪彩（B彩）的区别是（）A 伪彩与彩色多普勒是同一个概念B 彩色多普勒血流显像由灰阶转换而来C 伪彩是由血流转换而来D 彩色多普勒与伪彩不是同一个概念E 伪彩可显示瓣膜反流D医学影像和放射治疗专业203.对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（）A 左室长轴B 心尖四腔心和五腔心C 左室长轴与心底短轴D 心底短轴E 右室流出道长轴B医学影像和放射治疗专业204.周围血管检查时，以下哪种情况可以同时获得最佳的二维图像和最佳的血流显像（）A 二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能垂直B 二维和CDFI的声束/血管夹角只要一致就行C 二维的声束/血管夹角尽可能小，而CDFI的声束/血管夹角尽可能垂直D 二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能小E 二维的声束/血管夹角尽可能垂直，而CDFI的声束/血管夹角尽可能小E医学影像和放射治疗专业205.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是（）A 膈肌动度减弱B 右侧胸腔积液C 实质内单发或多发类圆形以囊性为主的病变，后方增强效应明显D 右侧膈下范围大小不等的积液暗区E 肝脏局部增大，形态常不规则C医学影像和放射治疗专业206.出现大批伤员时，对昏迷而有呼吸的患者，保持通气应采用体位A 仰卧位B 俯卧位C 头低脚高位D 侧卧位E 头高脚低位D急救医学专业207.电击伤现场急救下列哪项是错误的A 立即使病人脱离电源B 如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开C 如衣着在燃烧应该立即将其扑灭D 如有心跳骤停应及时抢救E 有合并伤者应一并处理B急救医学专业208.高压电所致的烧伤不包括以下那一方面A 常有一处进口，多处出口B 伤面较大，常可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼C 口小底大、外小内深D 可在一周或数周后出现坏死E 血管内膜损伤后可形成血栓B急救医学专业209.触电后紧急救护的第一步B 就地治疗C 处理创伤D 脱离电源E 补液D急救医学专业210.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A 发病初期B 昏迷C 吞服有机磷农药D 误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E 误服过量安眠药D急救医学专业211.病人出现眼球充血、怕光、流泪、皮肤红肿、烧灼感等损害可能是：A 强酸强碱接触性中毒B 吸入性中毒C 强酸强碱误服中毒D 以上皆可E 以上都不是A212.哪个是强酸强碱中毒的急救措施A 彻底洗胃B 立即用解毒剂C 强酸用强碱D 强碱用弱酸E 以上皆不是E急救医学专业213.以下哪项不是强碱中毒消化道损伤的特点（）A 血管栓塞B 急溶解性坏死C 焦痂形成D 易造成较深的组织损伤E 对食道的损伤较对胃更严重C急救医学专业214.关于毒蛇咬伤的急诊处置下列错误的是A 对近心端的绑扎，可于急救处理结束或服蛇药30分钟后去除B 可用3%双氧水或0.05%高锰酸钾溶液冲洗伤口C 将糜蛋白酶4000U加入适量局麻药作伤口周围封闭D 手足肿胀明显者可针刺“八邪”或“八风”穴消肿排毒E 伤口及周围可涂抹季德胜蛇药解毒E急救医学专业215.毒蛇咬伤后应用抗蛇毒血清下列错误的是A 使用前须做过敏试验B 过敏试验阳性者严禁使用C 使用时应给予糖皮质激素D 对于已知蛇种咬伤的，可用针对性强的单价血清E 重症者可加大剂量或连续使用B急救医学专业216.咬伤后主要引起神经毒毒素症状的是A 金环蛇B 蝮蛇C 竹叶青蛇D 五步蛇E 蝰蛇A急救医学专业217.咬伤后主要引起血循毒毒素症状的是A 金环蛇B 银环蛇C 眼镜蛇D 海蛇E 蝰蛇E急救医学专业218.被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是A 0.5小时B 1小时C 2小时D 3小时E 小时C急救医学专业219.对毒蛇咬伤最有效果的治疗是A 应用抗蛇毒血清B 应用糖皮质激素C 中医中药治疗D 局部伤口处理E 抗感染A急救医学专业220.暴露后免疫失败的原因有A 伤口未处理B 伤口未及时处理C 免疫水平低下D 年龄高E 没有同时使用抗狂犬病被动免疫制剂E急救医学专业221.狂犬疫苗接种告知的内容应包括A 疫苗的品种、作用B 使用疫苗的禁忌、注意事项、不良反应C 预约接种时间D 医生处理方法E 以上都是E急救医学专业222.抗血清脱敏注射的方法是氯化钠注射液将血清稀释10倍，分数次注射，每次接种的剂量分别为A 1ml，2ml，4ml，余量B 2ml，2ml，2ml，余量C 1ml，2ml，5ml，余量D 2ml，3ml，4ml，余量E 1ml，3ml，5ml，余量A急救医学专业223.在预防接种后发生的，由疫苗本身固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，如发热.局部红肿.硬结等，称为A 一般反应B 异常反应C 偶合症D 正常反应E 特殊反应A急救医学专业224.狂犬病的潜伏期A 0-18小时B 1-3天C 2-4天D 7-10天E 3个月以内E急救医学专业225.狗咬伤后合并感染，首选抗生素为A 青霉素B 大环内酯类C 喹诺酮D 碳氢酶烯E 氨基糖苷类A急救医学专业226.那种蜂的毒液呈碱性A 黄蜂B 蜜蜂C 马蜂D 胡蜂E 沙巴蜂A急救医学专业227.蝎子蛰伤的治疗不正确的是A 绑扎近心端B 弱酸性溶液洗敷伤口C 抗过敏治疗D 糖皮质激素应用E 拔出尾刺或毒腺B急救医学专业228.关于蝎子蛰伤说法不正确的是A 蝎子蛰伤可有消化道出血B 蝎子蛰伤可有休克C 都需要抗感染治疗D 肌肉痉挛时可用地西泮E 严重的可注射抗蝎毒血清C急救医学专业229.蝎子蛰伤临床分级正确的是A 按症状分为三级B 按时间分为四级C 二级为存在肌肉疼痛或远离蛰伤部位感觉异常D 二级为伴有骨骼肌神经或肌肉功能异常E 肌肉功能障碍只表现为肌肉抽动C急救医学专业230.蝎子毒的成分主要是A 神经毒素B 溶血毒素C 出血毒素D 肌肉毒素E 心脏毒素A急救医学专业231.不属于我国毒性强蜘蛛行列的是A 黑寡妇蜘蛛B 扑鸟蜘蛛C 穴居狼蛛D 郝氏长尾蛛E 大腹圆蛛E急救医学专业232.下列关于蜘蛛毒描述正确的是A 蜘蛛毒主要有神经毒作用B 蜘蛛毒主要有溶血毒作用C 蜘蛛毒主要有组织溶解毒作用D 同时拥有神经毒及组织溶解毒作用E 同时拥有神经毒及溶血毒作用D急救医学专业233.蜘蛛螫伤的治疗不正确的是A 绑扎近心端B 大量补液、利尿C 抗过敏治疗D 泼尼松不能效缓解皮肤坏死E 氨苯砜可引起全血细胞减少D急救医学专业234.关于蜘蛛蛰伤描述正确的是A 蜇伤处苍白，周围发红B 局部多伴有疼痛C 重症者可有血红蛋白尿D 也可有过敏性休克E 全身表现可有双足灼热刺痛A急救医学专业235.什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？A 120B 96120C 999D 119A急救医学专业236.高压氧治疗是指：A 常压下呼吸纯氧B 在高压环境下呼吸空气C 在1个绝对压的环境下呼吸低浓度氧气D 在超过一个大气压的密闭环境下呼吸高浓度的氧气E 在超过一个大气压的环境下呼吸低浓度的氧气D麻醉专业237.中年女性患者，以重症胰腺炎急诊收入ICU，呼吸急促，SpO2<90%,予吸氧浓度应为?A 5%B 0.3C 0.35D 0.4E >50%E麻醉专业238.男性患者，70岁，反复咳嗽、咳痰20+年，每年秋冬季发作超过3个月，感冒后急性复发入院，予以氧疗吸氧浓度不妥的是A 0.24B 0.27C 0.3D 0.33E 0.45E麻醉专业239.青年男性患者，刀砍伤大失血急诊入院，诊断低氧血症的特异性证据是A 血乳酸增高B SjvO245%C PvO228mmHgD ?PO250mmHgE SBP50mmHgD麻醉专业240.患者78岁，女性，患肺心病7年，1周前出现咳嗽、气短加重，2天前起嗜睡。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（二十二）251.医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故______，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。

A 鉴定B 调解C 诉讼D 等级和情节D法律法规252.医务人员在诊疗活动中应当向______说明病情和医疗措施。

A 近亲属B 亲友C 单位领导D 患者D法律法规253.需要_____的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

A 治疗的B 手术的C 沟通的D 实施手术、特殊检查、特殊治疗的法律法规254.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的的，医务人员应当及时向患者说明______等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

A 医疗风险、替代医疗方案B 医疗风险C 治疗情况D 费用情况A法律法规255.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经______批准，可以立即实施相应的医疗措施。

A 患者单位B 当班医生C 科室负责人D 医疗机构负责人或者授权的负责人D法律法规256.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的______，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

A 告知义务B 诊疗义务C 沟通义务D 保护义务B法律法规257.因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者______向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也______向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

A 可以，可以B 可以，不可以C 不可以，可以D 不可以，不可以A法律法规258.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（二十一）201.哪些是棘手病人的特点A 人际关系有障碍的病人B 喜欢挑战医生的病人C 缺少社会支持的病人D 患有绝症的病人ABCD医患沟通202.如何应对“棘手病人”?A 这是众多病人当中的一类，心里不排斥。

B 有充分的思想准备，对他们多花些时间和精力。

C 充分的沟通、建立信任关系。

D 对这类病人有时可以做些原则性让步。

ABC医患沟通203.为有效治疗疾病，医生主要靠以下什么手段A 手术、放疗、物理治疗、心理治疗B 药物、手术、放疗、心理治疗C 语言、药物、手术D 药物、手术、心理治疗、中医C医患沟通204.下列关于医患沟通的说法哪项是正确的A 沟通能力完全由性格决定B 随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高C 医生很忙，没有时间进行沟通D 沟通能力是可以通过学习获得的D医患沟通205.下列关于医患沟通的说法哪项是正确的A 沟通能力与生俱来，不用费劲学习和练习B 只要掌握精良的技术，沟通能力欠缺些不碍大事C 诊疗时间很短，难以进行良好的医患沟通D 医患沟通能力可以通过练习得到提升D医患沟通206.下列哪些问题是为了解病人的想法A 你手术后感觉怎么样？B 你对这个病理报告怎么看？C 你的胸痛是钝痛还是锐痛？D 你认为在这三个治疗方案中哪个更适合你？ABD医患沟通207.下面哪项方式是容易被患者所接受的病情解释A 尽可能多的向病人介绍国内外这个领域的专业知识、发生发展及未来趋势B 从病理、病生到解剖和临床，完整地给病人讲解疾病的来龙去脉C 根据病人的接受能力，简单扼要、通俗易懂地讲解病情D 只针对疾病本身讲解，不考虑人文因素C医患沟通208.下面哪项做法可能影响正确的倾听：A 站在公正的立场上倾听B 倾听前心里已经有谱C 站在科学的立场上倾听D 站在患者的立场上倾听B医患沟通209.下面哪些是正确的告知坏消息方法A 直截了当的说出来B 提供前兆并表达悲伤C 不说明病情诊断D 让患者及家属自己决定B医患沟通210.下面哪种倾听方式属于主动倾听A 依据已有的知识经验主动地从对方话语中寻找所需信息B 对不同的意见不必太过认真的倾听C 倾听中不随意打断对方谈话D 倾听中给以适当的回应和眼神关注ACD医患沟通211.要想正确地运用言语表达技能，以下哪项是应当做到的A 诚实地表达自己的想法和意见。