矿山建设项目安全设施竣工验收表

煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
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八、电气系统 验收负责人： 参加验收人： 时间：
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
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九、提升运输和空气压缩机 验收负责人： 参加验收人： 时间：
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表
煤矿建设项目安全设施及条件竣工验收表。

附件2金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

53 / 26一、程序符合性验收人（签字）：年月日54 / 2655 / 26二、露天采场验收人（签字）：年月日56 / 2657 / 26金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表三、矿山开拓运输验收人（签字）：年月日58 / 2659 / 2660 / 2661 / 2662 / 2663 / 2664 / 26四、防排水验收人（签字）：年月日65 / 2666 / 2667 / 26五、供配电及通信系统验收人（签字）：年月日68 / 2669 / 2670 / 2671 / 2672 / 26六、排土场验收人（签字）：年月日73 / 2674 / 2675 / 26七、安全管理验收人（签字）：年月日76 / 2677 / 2678 / 26。

地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
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每位入井人员均能正确使用紧急避险设施和选择正确的避灾线路逃生。

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7其它
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填写说明：1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；
2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；
3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”；
4.“其它”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台了有关规定要求的内容。

21。

XX省煤矿建设项目安全设施竣工验收表煤矿建设项目安全设施竣工验收表一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：11月10日序号项目名称1项目完工情况及联合试运转2相关证照3工程质量认证瓦斯等级、煤尘爆4炸性和自燃倾向性鉴定5主要设备检测检验6安全验收评价报告审查依据和要求矿井安全设施及条件竣工验收前，必须完成建设项目的全部安全工程、设施、装备，生产系统和防灾系统健全，按规定进行联合试运转并编制报告，具备安全生产条件。

取得采矿许可证、矿长资格证、矿长安全资格证、安全生产管理人员安全工作资格证，特种作业人员经培训并取得操作资格证书，入井工作人员经安全培训并考试合格。

单项工程经工程质量监督机构认证，并取得质量合格的认证报告。

矿井投产验收前必须对矿井瓦斯等级、各煤层煤尘爆炸性和自燃倾向性做出鉴定。

矿井主要提升机、主要扇风机、压风机、水泵和瓦斯抽放泵等主要电器和机械设备经有资质的部门检测检验，并出具检验合格报告。

委托有资质的安全评价机构做出安全验收评价报告。

存在问题及审查结论备注符合规定现有采矿许可证许可能力为30万吨/年。

特殊工种持证基本符合规定，但存在一人多证情况无工程质量认证报告符合规定符合规定符合规定煤矿建设项目安全设施竣工表二、开拓与开采验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：11月10日序号项目名称1开拓2采区巷道布置3安全出口4三量5立井漏水量6主要巷道断面7煤仓、溜煤（矸）眼8作业规程审查依据和要求开拓方式、井筒的数目、功能及布置形式、大巷布置层位，保护煤柱留设、井底车场及硐室等必须符合批准的安全设施设计的要求。

采区巷道布置、采区接替、首采工作面位置、工作面参数、采煤工艺、采区煤仓及溜煤眼的设置等符合批准的安全设施设计的要求。

一个采区内同一煤层不得布置3个（含3个）以上回采工作面和5个（含５个）以上掘进工作面同时作业。

矿井、水平、采区及工作面的安全出口必须符合《煤矿安全规程》的规定。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表(doc 49页)二、开拓与开采验收人（签字）：年月日序号检查项目安全设施类别检查类别检查内容、检查方法存在问题检查结果1 开采范围1.1 矿区保安矿柱基本■检查内容：矿区保安矿柱的留设范围是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告。

1.2 中段（分段）保安矿柱基本■检查内容：中段（分段）保安矿柱的留设范围是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告。

1.3 井筒保安矿柱基本■检查内容：井筒保安矿柱的留设范围是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告。

子项验收结论2 安全出口2.1 通地表的安全出口基本■检查内容：通地表的安全出口的位置、数量及设置是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场检查。

2.2 中段和分段的安全出口基本■检查内容：中段和分段的安全出口的位置、数量及设置是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场检查。

子项验收结论3 采矿方法3.1 采矿方法的种类基本△检查内容：采矿方法的种类是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。

3.2 采场的安全出口基本△检查内容：采场的安全出口的位置、数量及设置等是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。

3.3 采场点柱、保安间柱等基本△检查内容：采场点柱、保安间柱等的尺寸、形状和直立度是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。

3.4 采场支护（包括采场顶板和侧帮、底部结构等的支护）基本△检查内容：支护形式、支护参数。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告或竣工图纸。

3.5 采空区及其它危险区域的探测、封闭、隔离或充填设施专用△检查内容：采空区及其他危险区域的探测、封闭、隔离或充填设施是否与批复的安全设施设计一致。

地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表二、开拓与开采验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表三、通风与防尘验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表四、防排水验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表六、供水与消防验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表八、安全避险六大系统验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表八、安全避险六大系统验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表九、总平面布置验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表十、排土场验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表十一、安全管理验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日填写阐明：1.对验收中未发现不符合规定旳项目，在“存在问题及检查成果”栏中填写“符合规定”；2.对验收中发现旳问题，应在“存在问题及检查成果”栏中详细描述；3.对验收项目中不波及旳检查项，在“存在问题及检查成果”栏中填写“无关项”；4.“其他”一项是指根据和规定中未规定，属该矿山特有旳安全生产内容或国家新近出台了有关规定规定旳内容。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表金属非金属地下矿山树立项目平安设备完工验收表1.本验收表依据«金属非金属矿山树立项目平安设备目录〔试行〕»〔国度平安监管总局令第75号〕及«金属非金属矿山树立项目平安设备设计编写提纲»〔安监总管一〔2021〕68号〕编制，用于金属非金属地下矿山树立项目完工投入消费前，矿山企业组织验收组对树立项目平安设备停止完工验收。

2.反省类别中，〝■〞表示该项为否决项，〝△〞表示为普通项。

3.验收中以平安监管部门审查批复的平安设备设计〔含设计变卦，下同〕为反省的对照规范，平安设备设计中未触及的内容，以国度有关平安消费的法律法规、规范和规范性文件为反省的对照规范。

4.反省方法分为查阅有关资料、现场反省、现场抽查三种。

有关资料主要是指平安设备验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、完工图、监理总结报告、隐蔽工程施工时期的影像资料等。

要求停止现场抽查的项目，应按不低于10%的比例停止现场反省。

5.反省结果分为〝合格〞和〝不合格〞两种。

否决项必需全部合格，否那么不予经过验收。

6.本验收表为通用性完工验收表，实践进程中可依据树立项目特点停止添加与删减。

一、顺序契合性验收人〔签字〕：年月日二、开拓与开采验收人〔签字〕：年月日三、箕斗井提升系统验收人〔签字〕：年月日四、罐笼井提升系统验收人〔签字〕：年月日五、混合竖井提升系统验收人〔签字〕：年月日六、电梯井提升系统验收人〔签字〕：年月日七、斜井提升系统验收人〔签字〕：年月日八、带式保送机系统验收人〔签字〕：年月日九、通风、空气预热及制冷降温验收人〔签字〕：年月日十、防治水验收人〔签字〕：年月日十六、平安避险〝六大系统〞验收人〔签字〕：年月日十七、排土场验收人〔签字〕：年月日十八、平安管理验收人〔签字〕：年月日。

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表1. 验收项目1.1 安全设施•[ ] 排水系统•[ ] 防火设施•[ ] 安全通道•[ ] 护栏•[ ] 消防设备•[ ] 应急设备1.2 安全条件•[ ] 矿山生产许可证•[ ] 安全生产规章制度•[ ] 矿山安全生产监测报告•[ ] 安全文明施工考核合格证书•[ ] 设备检查维护记录•[ ] 事故应急预案2. 验收标准2.1 安全设施验收标准•[ ] 排水系统：达到矿山排水标准，无漏水、渗水现象。

•[ ] 防火设施：消防设施齐全、有效、无损坏，灭火器配备符合标准。

•[ ] 安全通道：通道保证安全、畅通，道路标识清晰。

•[ ] 护栏：护栏高度符合要求，牢固、美观。

•[ ] 消防设备：消防栓、水泵、高压水枪等设施设备完好，达到使用标准。

•[ ] 应急设备：应急应变物资运转正常，用以应对突发事件。

2.2 安全条件验收标准•[ ] 矿山生产许可证：矿山生产许可证齐全并合法有效，符合国家相关法规。

•[ ] 安全生产规章制度：矿山安全生产规章制度齐全并合法有效，符合国家相关法规。

•[ ] 矿山安全生产监测报告：监测报告齐全、及时发放，监测数据达到国家相关标准。

•[ ] 安全文明施工考核合格证书：文明施工考核合格，无违法行为、有序施工。

•[ ] 设备检查维护记录：设备检查维护记录齐全、真实有效。

•[ ] 事故应急预案：事故应急预案合法有效、详实完善、能够应对突发事件。

3. 验收人员3.1 安全设施验收•[ ] 项目建设方负责人•[ ] 安全审查员•[ ] 监理人员3.2 安全条件验收•[ ] 省级安全监管部门•[ ] 项目建设方负责人•[ ] 安全审查员•[ ] 监理人员4. 验收程序4.1 安全设施验收程序1.矿山开采完成后，施工方进行排查整理所有相关安全设施。

2.安全审查员进行全面检查，开展安全设施验收，对不符合要求的设施指出问题并要求施工方整改。

3.设施整改完成后，监理人员进行最后确认，确认合格后方可通过验收。

矿山施工竣工验收单项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目位置：[项目位置]
- 建设单位：[建设单位]
- 施工单位：[施工单位]
- 矿山规模：[矿山规模]
- 开工日期：[开工日期]
- 竣工日期：[竣工日期]
验收内容
1. 矿山基础设施建设情况：
- 道路建设：[道路建设概况]
- 水电设施：[水电设施概况]
- 通信设施：[通信设施概况]
2. 矿山安全生产设施建设情况：
- 矿山安全设施：[矿山安全设施概况]
- 灭火设施：[灭火设施概况]
- 通风设施：[通风设施概况]
3. 环境保护设施建设情况：
- 废水处理设施：[废水处理设施概况]
- 废气处理设施：[废气处理设施概况]
- 垃圾处理设施：[垃圾处理设施概况]
验收结果
根据对上述内容的验收，经核实确认，本项目的矿山施工已经完成符合相关要求。

经检查，未发现存在严重问题及隐患。

故项目竣工验收合格。

签字
- 建设单位代表：_____________________
- 施工单位代表：_____________________
- 环境保护部门代表：__________________
日期
- 竣工验收日期：_____________________。

2019年金属非金属露天矿山建设项目安全
设施竣工验收表1
附件2
金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山
建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一（2015） 68号）
编制，用于金屈非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企
业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项°
3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计
变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容,
家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施
工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资
料等。

要求进行现场抽查的项冃，应按不低于10%的比例进行现场
检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全
部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

一、程序符合性验收人（签字）：年月日
二、露天采场验收人（签字）：年月口。

附件1金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表1.本验收表根据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提要》（安监总管一〔2023〕68号）编制，用于金属非金属地下矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检验类别中，“■”表达该项为否决项，“△”表达为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复旳安全设施设计（含设计变更，下同）为检验旳对照原则，安全设施设计中未涉及旳内容，以国家有关安全生产旳法律法规、原则和规范性文件为检验旳对照原则。

4.检验措施分为查阅有关资料、现场检验、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间旳影像资料等。

要求进行现场抽查旳项目，应按不低于10%旳百分比进行现场检验。

5.检验成果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，不然不予经过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增长与删减。

一、程序符合性验收人（签字）：年月日二、开拓与开采验收人（签字）：年月日三、箕斗井提升系统验收人（签字）：年月日四、罐笼井提升系统验收人（签字）：年月日五、混合竖井提升系统验收人（签字）：年月日六、电梯井提升系统验收人（签字）：年月日七、斜井提升系统验收人（签字）：年月日八、带式输送机系统验收人（签字）：年月日九、通风、空气预热及制冷降温验收人（签字）：年月日十、防治水验收人（签字）：年月日十六、安全避险“六大系统”验收人（签字）：年月日十七、排土场验收人（签字）：年月日十八、安全管理验收人（签字）：年月日。

（冶金行业）金属非金属地下矿山建设项目
安全设施竣工验收表
附件1
金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属地下矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

一、程序符合性验收人（签字）：年月日
二、开拓与开采验收人（签字）：年月日
三、箕斗井提升系统验收人（签字）：年月日
四、罐笼井提升系统验收人（签字）：年月日
五、混合竖井提升系统验收人（签字）：年月日
六、电梯井提升系统验收人（签字）：年月日
七、斜井提升系统验收人（签字）：年月日
八、带式输送机系统验收人（签字）：年月日。

百度文库- 让每个人平等地提升自我1 露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1 项目完工情况及试运转建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全专篇》设计内容完成全部的安全设施、工程、装备、生产系统和防灾系统，单项工程验收合格，按规定进行试运转，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。

查阅单项工程验收资料、试运行资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。

2 相关证照企业应具有工商营业执照，矿山取得采矿许可证、爆破作业单位许可证、民用爆炸物品购买许可证及其他相关证照。

查阅相关证照。

3 人员资格1.矿山主要负责任人、安全管理人员经依法培训合格，取得安全任职资格证书。

查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。

2.特种作业人员按照国家有关规定，经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书。

查阅特种作业人员的资格证书。

4 设备检测检验危险性较大的设备设施及特种设备经法定检测机构检测检验合格。

查阅设备检测检验报告。

5 施工单位资质安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。

查阅施工单位资质及施工总结报告。

6 监理单位资质施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。

查阅监理单位资质及监理总结报告。

7 安全验收评价项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，且评价结论为合格。

应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。

查阅验收评价报告及整改确认材料。

8 设计变更提交所有设计变更文件，内容应完整，程序符合要求。

安全设施设计作重大变更的，应经原设计单位同意，并报原审查部门审查同意。

查阅设计变更及相关的审批资料。

9 安全管理机构建立健全企业安全管理机构。

矿山企业应设立专门安全管理机构，配备专职安全管理人员。

露天矿山不少于2人，小型露天采石场不少于1人，每班必须确保有专（兼）职安全员在岗。

查阅企业安全管理机构设置文件。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收检查表项目概述本次地下矿山建设项目位于温州市某乡镇，是一处金属、非金属混合矿的开采项目。

项目总投资为1.2亿人民币，占地面积为1000亩。

该项目的建设旨在满足市场对金属矿和非金属矿的需求，并带动当地经济的发展。

项目包括矿井开发、占地工程、生产设备的采购等方面。

为确保该项目在安全生产、环境保护、资源利用等方面符合国家有关法律法规的要求，特进行了安全设施竣工验收。

验收项目及内容此次安全设施竣工验收针对地下矿山建设项目的安全设施、环保设施和消防设施三个方面进行验收。

具体内容如下：安全设施对地下矿山建设项目的安全设施开展以下验收工作：1. 井口安全装置•井口安全门：材质、型号、数量、安装位置、装置可靠性等。

•升降井盖：材质、型号、数量、额定载重、装置可靠性等。

•井下人车循环系统：材质、型号、数量、安全性能等。

2. 电气安全设施•井下电气设备：设备型号、额定电压、防爆措施等。

•井下电缆敷设：电缆埋设深度、防护措施等。

•雷电防护：设备类型、安装位置等。

3. 矿山通风安全•自燃物质防治：防燃材料分类、存储方式、使用条件、储物设施等。

•矿井通风系统：通风风量、风机型号、电气控制方式、防火准备等。

•矿井内氧气浓度检查设施：设备型号、测量范围、警报控制等。

环保设施地下矿山建设项目的环保设施验收内容如下：1. 排水系统•生产用水排放：排放口位置、废水浓度、设施参数等。

•矿山地面积水排放：排放口位置、废水浓度、设施参数等。

•矿山井下有害物质排放控制：排放口位置、有害物质浓度控制、监控措施等。

2. 大气污染控制•矿井通风控制：铅、锌、氧化物等污染物的生成及其物理特性。

•矿山粉尘控制：粉尘处理设施、粉尘控制措施等。

•矿场车辆排放控制：车辆排放控制设施、排放监控措施等。

消防设施针对地下矿山建设项目的消防设施，开展以下验收工作：1. 矿井灭火设施•火灾报警控制系统：控制系统设备、自动报警性能、消防功能等。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表1. 项目基本信息项目名称：金属非金属地下矿山建设项目项目地点：XX省XX市XX县项目负责人：XXX项目施工单位：XXX公司项目竣工日期：XXXX年XX月XX日2. 安全设施验收情况2.1 安全出口- 设计要求：根据相关法规和标准，矿山建设项目应设置足够数量和合理布局的安全出口。

- 实际情况：本项目按照设计要求设置了X个安全出口，布局合理，满足矿工疏散需求。

2.2 应急疏散通道- 设计要求：矿山建设项目应设置应急疏散通道，通道宽度、疏散距离等应符合相关标准。

- 实际情况：本项目设置了X条应急疏散通道，通道宽度为X米，疏散距离符合标准要求。

2.3 安全防护设施- 设计要求：矿山建设项目应设置安全防护设施，如防爆门、防火墙等。

- 实际情况：本项目按照设计要求设置了X个防爆门和X个防火墙，设施完好，能有效防止事故扩散。

2.4 通风系统- 设计要求：矿山建设项目应设置通风系统，确保矿井内空气流通和矿工的正常呼吸。

- 实际情况：本项目安装了X套通风系统，能够保证矿井内空气流通，矿工工作环境符合标准。

3. 安全条件验收情况3.1 矿山巷道- 设计要求：矿山巷道应符合相关标准，如巷道宽度、坡度、支护等。

- 实际情况：本项目的矿山巷道符合设计要求，宽度为X米，坡度为X度，支护措施完善。

3.2 电气设备- 设计要求：矿山电气设备应符合相关安全标准，如防爆要求、接地要求等。

- 实际情况：本项目的电气设备安装符合标准要求，设备防爆性能良好，接地可靠。

3.3 灭火系统- 设计要求：矿山建设项目应设置灭火系统，确保及时有效地灭火。

- 实际情况：本项目安装了X套灭火系统，包括水雾灭火系统和干粉灭火系统，能够及时有效地灭火。

3.4 安全培训- 设计要求：矿山建设项目应进行安全培训，提高矿工的安全意识和应急处置能力。

- 实际情况：本项目组织了X次安全培训，培训内容包括矿山安全知识、应急处置等，提高了矿工的安全意识和能力。

附件2
金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录( 试行) 》( 国家安全监管总局令第75号) 及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》( 安监总管一〔〕68号) 编制, 用于金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前, 矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中, ”■”表示该项为否决项, ”△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计( 含设计变更, 下同) 为检查的对照标准, 安全设施设计中未涉及的内容, 以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告, 以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目, 应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为”合格”和”不合格”两种。

否决项必须全部合格, 否则不予经过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表, 实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

一、程序符合性验收人( 签字) : 年月日
二、露天采场验收人( 签字) : 年月日。