泰康养老金公司补充医疗政策及应用26页
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泰康在线财产保险股份有限公司医疗责任保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面或者电子协议组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条符合以下条件的法人机构或自然人可以作为本保险合同的被保险人:(一)依照中华人民共和国法律(以下简称“依法”)在境内设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构;(二)经过国家有关部门认可,并取得相应资格的医务人员。
保险责任第三条被保险人在本保险合同所注明的保险期间及合同载明的追溯期内,从事与其资格相符的医疗活动中,因执业过失造成如下医疗事故,且由患者或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出赔偿要求,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照合同约定进行赔偿:(一)患者死亡;(二)患者重度昏迷持续时间超过90天;(三)除以上两种情形之外的,由投保人及保险人约定并在保单中载明的其他医疗事故。
第四条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
责任免除第五条下列原因造成的损失、费用和责任,本保险人不负责赔偿:(一)投保人、被保险人或其医务人员及其代表的故意行为、非执业行为或重大过失;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(三)核反应、核爆炸、核子辐射和放射性污染。
但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(四)地震及其次生灾害、海啸及其次生灾害、雷击、暴雨、洪水等自然灾害;(五)火灾、爆炸等意外事故;(六)投保人、被保险人或其医务人员的犯罪或者违反法律、法规的行为。
第六条下列情形造成的损失、费用和责任,本保险人不负责赔偿:(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可、被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;(五)被保险人或其医务人员饮酒、吸毒或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;(六)被保险人或其医务人员使用伪劣的或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂、卫生材料、医疗器械或被感染的血液制品,但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限;(七)被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品;(八)被保险人对患者施以美容或整形为目的的外科手术或治疗(治疗性与功能恢复性的整形除外,如患者因意外事故受伤后为维持生命或避免永久性伤残必须进行的手术或治疗);(九)被保险人或其医务人员在按国家有关规定主动报备的执业地点以外的医疗机构执业导致的损失;(十)在医疗纠纷处理过程中因被保险人不作为而导致的损失;(十一)被保险人实验性的诊疗护理工作;(十二)非医疗行为过失造成的不良后果或医疗意外。
泰康特需医疗金团体医疗保险条款阅读指引投保人理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
本阅读指引有助于泰康人寿保险股份有限公司泰康特需医疗金团体医疗保险条款(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康特需医疗金团体医疗保险合同”。
1. 合同的订立1.1 合同构成本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。
1.2 合同成立及生效投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。
1.3犹豫期自投保人签收本合同之日起,有10日的犹豫期。
在此期间,请投保人认真审视本合同,如果投保人认为本合同与其需求不相符,投保人可以在此期间提出解除本合同,本公司将向投保人无息退还保险费。
解除本合同时,投保人须提供加盖投保人法人公章(如果投保人不是法人,则为投保人单位公章,下同)的解除合同申请书、本合同、投保人所交保险费的发票原件、经办人的有效身份证件(见8.1)及加盖投保人法人公章的投保人授权书。
自本公司收到解除合同申请书时起,本合同即被解除,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任。
2. 提供的保障2.1 职业病医疗保险金额本合同各被保险人名下的职业病医疗保险金额由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
职业病医疗保险金额在本合同保险期间内不得变更。
2.2 保险期间本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明,约定的保险期间须长于1年。
2.3 保险责任在本合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:团体特需医疗保险金被保险人发生团体特需医疗保险金约定范围内的保险事故时,本公司按约定的团体特需医疗保险金给付标准向该被保险人给付团体特需医疗保险金,团体特需医疗保险金从团体特需医疗账户支取,支取后的团体特需医疗账户余额等额减少。
单位卖的泰康养老健康保障委托管理合同6篇篇1单位名称:__________(以下简称甲方)单位名称:泰康养老健康保障服务公司(以下简称乙方)为了明确双方在养老健康保障服务方面的委托管理事宜中的权利与义务,保障甲乙双方的合法权益,根据我国现行法律法规的相关规定,甲乙双方经过友好协商,达成如下协议:一、合同目的及合作内容本合同旨在明确甲方委托乙方进行养老健康保障服务的具体事项。
乙方同意接受甲方的委托,根据甲方的要求与条件,提供专业的养老健康保障服务管理。
服务内容包括但不限于健康管理咨询、健康管理计划制定与实施、健康状况定期评估等。
二、合同期限及终止方式本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年。
合同到期前,双方可协商续签。
合同期内,任何一方不得无故解除合同。
如因不可抗力导致合同无法继续履行,双方可协商解除合同。
合同解除后,乙方应按照甲方的要求及时移交相关资料并履行保密义务。
三、委托管理事项的具体实施1. 乙方应根据甲方的需求,提供个性化的健康管理咨询服务。
2. 乙方负责为甲方制定健康管理计划,并定期评估实施效果。
3. 乙方应按照约定的时间和频次对甲方进行健康状况评估,并据此调整健康管理计划。
4. 乙方应确保甲方享有泰康养老健康保障服务公司的专业资源与支持。
四、费用及支付方式1. 甲方应按照约定的费用标准支付乙方服务费用。
费用标准根据服务内容、服务形式及工作量等因素确定。
2. 甲方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。
支付方式可为现金、转账等双方认可的方式。
3. 如甲方需要额外的服务,双方应另行商定费用及支付方式。
五、保密条款1. 双方应对本合同内容及相关资料严格保密,未经对方同意,不得向第三方泄露。
2. 乙方在提供服务的过程中获知的甲方信息,应严格履行保密义务。
六、违约责任及赔偿责任1. 如因乙方的原因导致合同无法履行或履行不当,乙方应承担违约责任,并赔偿甲方因此造成的损失。
2. 如因甲方的原因导致合同无法履行或履行不当,甲方应承担相应的违约责任。