外阴上皮内非瘤样变
• 定义:外阴上皮内非瘤样变是女性外阴皮肤和粘
膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病,包括硬 化性苔癣,鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病,由 于硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生患者的外阴皮 肤粘膜多呈白色,故也称为外阴白色病变。
• 命名及分类:最早称为外阴白斑,外阴干枯症,
增生性或萎缩性外阴炎等,为统一认识,1975年国 际外阴疾病研究协会(ISSVD)将其统称为外阴营养 不良,根据组织学表现而分为硬化苔癣型营养不 良,增生型营养不良及混合型营养不良,后两型 中又分无不典型增生及有不典型增生两个亚型。 近年,对外阴上皮内非瘤样变的认识不断加深, 并且经过数年研究并未发现病变部位有明显的血 管营养失调,1987年ISSVD与国际妇科病理学家协 会(ISGYP)共同讨论制定了新的外阴皮肤病分类.
角化过度。
• 诊断:需多点活检确诊。 • 治疗:应选用氟轻松软膏及丙酸睾酮交
替使用。
第四节
其他外阴皮肤病
• 其他外阴皮肤病包括接触性皮炎、银 屑病、扁平苔癣、外阴擦烂、贝赫切 特病、外阴前庭炎等疾病。
1、一般治疗:保持外阴清洁干燥,禁用刺激
第二节外阴鳞状上皮细胞增生
• 定义:外阴鳞状上皮细胞增生是以病因
不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的 外阴疾病,可能与外阴潮湿,分泌物 长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有 关。
病理:
• 表层角化过度或角化不全,棘细胞层不规 则增厚,上皮脚向下延伸。
• 上皮脚之间的真皮层乳头明显,并有轻度 水肿以及淋巴细胞或少量浆细胞浸润。 • 上皮细胞整齐排列,细胞大小、极性和核 形态、染色均正常。
• 临床表现:多见于50岁以前的中年妇女。
主要症状为外阴瘙痒,其瘙痒程度远较 硬化性苔癣严重。 病损主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂 包皮及阴唇后联合等处。病变可呈孤立、 局灶性或多发、对称性。病变早期皮肤暗 红或粉红色,角化过度部位呈白色,病变 晚期则皮肤增厚,色素增加,皮肤纹理明 显突出,厚如皮革。