2020年患者发生输血反应时的应急预案、流程

发生输血反应时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，
2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，将输血器和未输完的血液，以及在患者的另一手抽取血样送检。

1）、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。

做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。

2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。

3）、留取患者尿液做血红蛋白尿检查．
4）、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查（采样要严格无菌操作）。

6、输血反应处理始末应详细记录。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【应急预案】
【预案流程】。

发生输血反应时应采取什么应急预案（一）引言概述：输血反应是输血过程中患者出现的一种不良反应，可能涉及过敏反应、感染、溶血等。

为了迅速应对输血反应，并确保患者的安全，医疗机构需要制定相应的应急预案。

本文将着重介绍发生输血反应时应采取的应急预案。

正文：1. 识别和评估反应- 监测患者症状和体征，如皮肤瘙痒、呼吸困难、发热等；- 确定输血反应的严重程度和类型，以便采取相应的应急措施；- 随时与输血团队交流，在发现可疑反应时立即联络相关人员。

2. 终止输血和保护患者- 停止输血过程，断开输血管路；- 清晰记录剩余输血量，保存输血袋，并送往相关实验室检测；- 给予患者急救治疗，如氧气吸入、持续监测生命体征等；- 非血细胞输液替代、支持性治疗和对症处理。

3. 保留标本和相关数据- 标本保存：收集可能有病原体污染的输血相关标本；- 相关数据保留：记录包括输血批号、供血者信息、输血过程监测数据等；- 进行必要的血液和血液制品的病原学和免疫学检测。

4. 通知和报告- 立即通知输血团队、临床治疗团队和相关管理人员；- 报告输血反应事件，包括相关数据和病例情况；- 遵循医疗机构的报告规范，将事件报告给卫生部门和相关监管机构。

5. 数据统计和分析- 收集输血反应的统计数据，包括发生率、严重程度等；- 分析和评估输血反应的原因和影响；- 制定改进措施，避免类似事件再次发生。

总结：在发生输血反应时，医疗机构应采取紧急预案以确保患者的安全。

这包括识别和评估反应、终止输血和保护患者、保留标本和相关数据、通知和报告、数据统计和分析。

通过合理和及时的应急措施，可以减少输血反应对患者造成的不良影响，并提高血液安全管理水平。

引言概述：输血反应是指在输血过程中，患者出现不良反应的现象。

输血反应的发生可能是由于输血血液的成分不匹配、输血前未检测相关的抗体、输血过程中出现感染等原因引起的。

患者发生输血反应时，应该采取及时有效的应急预案来处理。

本文将详细介绍患者发生输血反应时的应急预案。

正文内容：第一大点：分类及临床表现1.基于反应的发生时间，输血反应可分为即时输血反应和迟发型输血反应。

即时输血反应发生较快，临床表现明显。

迟发型输血反应在输血后48小时至数周内出现。

2.输血反应的临床表现包括发热、寒战、皮肤潮红、呕吐、呼吸困难等。

严重的反应可能会导致休克、肺水肿、溶血性贫血等并发症。

第二大点：应急预案的制定与培训1.医院应制定输血反应的应急预案，明确相关流程和责任分工。

预案应该包括患者临床表现的评估、处理步骤、相应药物的使用等内容。

2.医院应对相关人员进行应急预案的培训，包括输血科医生、护士和相关医疗人员。

培训内容应涵盖如何判断输血反应的严重程度、处理不同类型的输血反应等。

第三大点：急救措施1.对于即时输血反应，首先应停止输血；其次应立即检测患者的生命体征，并评估反应的严重程度，根据患者病情采取相应的措施。

2.对于迟发型输血反应，应及时通知输血科医生，并进行进一步的评估和处理。

可能需要进行血液检测和其他辅助检查，以确定是否需要继续输血治疗。

第四大点：使用相应药物1.对于轻度的输血反应，可能只需要给予对症治疗，如止痒药、抗组胺药等。

2.对于严重的输血反应，可能需要使用抗休克药物、呼吸支持、血浆置换等治疗措施。

具体的治疗方案应根据患者的情况进行个体化制定。

第五大点：记录和报告1.在患者发生输血反应后，应及时记录相关信息，包括患者病历、输血记录等。

记录应准确、完整，以便日后的分析和研究。

2.医院应建立严格的输血反应报告制度，及时上报输血反应的情况，以便对病例进行追踪和总结，改进输血质量管理。

总结：患者发生输血反应是一种常见但严重的并发症，正确应对输血反应是保证患者安全的重要措施。

医院
输血反应的应急预案及流程
一、输血反应的应急预案：
1、立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、必要时填写输液反应报告卡，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

二、【处理流程】
立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

输血反应应急预案流程输血反应是指接受输血后出现的异常反应，根据反应类型分为轻度、中度和严重三种。

不同类型的输血反应需要针对性的应急处理。

以下是输血反应应急预案的流程。

一、轻度输血反应应急预案流程1. 患者安置：将患者安置到静止安静的环境中，让患者保持平卧位，调整呼吸、循环。

2. 监测生命体征：对患者进行常规监测，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征，随时留意患者突然情况的发生。

3. 停止输血：将输血立即停止，但输血管路不拆开，可用生理盐水继续冲洗静脉通道。

4. 供应补液：根据患者的体质和异常状况，充分补充血容量和血糖等物质，维持正常生理功能。

5. 给予抗过敏药物：若症状表现为轻微的过敏反应，则可给予抗过敏药物，如苯海拉明等。

6. 报告医生：在处理过程中，需及时向医生汇报情况，对于异常情况需报告血站和卫生部门，以便给患者更好的治疗和措施。

二、中度输血反应应急预案流程1. 患者紧急送往急救中心：若患者症状发展趋势较明显，如出现呼吸急促、心律不齐等症状，应当立即送至附近急救中心治疗。

2. 进一步观察生命体征：在送往急救中心的过程中，专业护士会对患者生命体征和症状进行详细观察和记录，以便及时进行抢救。

3. 停止输血：将输血立即停止，并密切观察患者的症状和体征，随时做好抢救措施的准备。

4. 给予氧气：对于患者的呼吸困难等症状，应当立即给予氧气辅助呼吸，以保证身体其他器官的正常供血和氧气供应。

5. 进一步治疗：根据患者实际情况，采取合理的治疗措施，如输液、给予镇静剂、肾上腺素等药物，以支持血压和心血管功能。

6. 报告处理结果：对于发生中度输血反应的患者，必须立即向医生和血站汇报处理情况，保证患者得到有效的治疗和关照。

三、严重输血反应应急预案流程1. 紧急送往重症监护室：对于出现严重输血反应，患者情况危险的，应当立即送往重症监护室，对患者的生命进行救治。

2. 对患者进行紧急抢救：科室医生应该立即进行急救，进行体外换血、输液等措施，保留患者生命。

患者发生输血反应的应急预案及流程输血反应是指在输注血液或血液制品后，患者出现不良反应的现象。

输血反应分为急性输血反应和慢性输血反应两种。

急性输血反应通常在输血过程中或输血后24小时内发生，包括过敏反应、输血相关肺损伤（transfusion-related acute lung injury, TRALI）、输血相关急性肺损伤（transfusion-associated circulatory overload, TACO）、输血相关感染等。

慢性输血反应常常在输血后的较长时间内发生，主要是由于长期输血引起的铁负荷过重所致，包括铁过载、传染性疾病的传播等。

为了及时有效地处理输血反应，医疗机构应制定相应的应急预案及流程。

以下是一份关于患者发生输血反应的应急预案及流程的示范：一、应急预案：1.建立输血反应的监控系统：包括对输血患者进行常规观察和监测，定期进行相关实验室检测，如血液学检查、肝功能检查等。

3.建立输血反应的处理流程：指定专人负责处理输血反应的相关事宜，包括设立应急处理小组、明确职责分工等。

二、应急处理流程：1.发生输血反应后，医护人员应立即停止输血，保护患者的生命体征，维持稳定的呼吸、循环和体温。

3.检查患者的血压、心率、呼吸、脉氧饱和度等生命体征，并分析是否与输血反应有关。

4.根据患者的病情和输血反应的类型，选择相应的处理措施，如抗过敏药物、支持治疗等。

5.及时对输血袋和患者进行血样标本采集，进行相关实验室检查，以确定输血反应的原因。

6.在完成相关处理后，应及时向医务部门上报输血反应的情况，包括输血反应发生的时间、症状、处理过程等。

三、记录与分析：1.记载患者输血反应的详细情况，包括输血反应的类型、发生的时间、症状、体征、处理过程等。

2.对输血反应进行分类，如过敏反应、TRALI、TACO等，并进行统计和分析。

3.根据输血反应的发生情况，分析其原因和可能的预防措施，并针对性地制定相应的改进措施。

输血反应应急预案及处理流程
1.患者发生输血反应，立即通知医生及检验科，根据反应类型及程度进行相应处理：
（1）低热患者，减慢输注速度，密切观察，遵医嘱物理降温、给予解热镇痛药及抗过敏药物。

（2）过敏反应：轻者减慢输注速度，给予抗过敏药物，继续观察。

严重者，立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，监测生命体征、氧气吸入、抗休克治疗，必要时气管切开及CPR.
（3）溶血反应：a.立即停止输血，报告医生，保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验；b.维持静脉通道，遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液；c.双侧腰部封闭及热敷；d.抗休克治疗；e.严密观察病情变化并做好记录。

2.上报医教科、护理部。

3.患者/家属有异议时，立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。

输血反应处理预案、报告、处理制度与流程1、患者发生输血反应时的处理预案（应急预案）（1）患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。

（2）报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。

（3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给予氧气吸入及相应处理。

（4）若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

（5）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

（6）保存输血袋及余血送输血科，发生溶血时取患者血样一起送输血科。

（7）按要求填写《输血反应报告卡》并上报护理部、输血科。

2、输血反应的报告（1）临床输注血液过程中应由经治医师或值班医生、护士负责严密观察受血者有无输血不良反应，并及时完整填写临床输血反应回报单，且记录包括患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等，并报输血科保存。

（2）输血过程如出现输血不良反应时立即启动《患者发生输血反应应急预案》停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时检查、治疗、抢救，并通知输血科、医务科及护理部，查找原因，认真如实填写输血反应报告单上报护理部、医务科。

3、输血反应的处理（1）输血科接到临床输血科室反映有输血不良反应时，输血科负责人应及时深入临床科室，协同临床医生作好相关处理与记录，提出输血指导意见，收回和保存因输血反应未输完的血液，并向市血液中心报告。

（2）疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查，并及时反馈给临床输血科室以利临床医师对症治疗：①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；②核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定：⑤如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；⑦必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。