中国人感染H7N9禽流感流行病学特征报告

学号：M13505 姓名:孙中涛专业：预防兽医学一、收集和综述H7N9禽流感病毒分子流行病学研究资料H7N9禽流感病毒分子流行病学研究人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。

均为散发病例。

一、病原学特征禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。

禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。

基因组为分节段单股负链RNA。

依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。

任何一对HA和NA均可组合成一个亚型，如HINl、H5N1、H7N9等。

甲型流感病毒的宿主广泛，根据宿主的不同。

甲型流感病毒可分为人流感病毒、禽流感病毒(avian innuenza，AIV)、猪流感病毒和马流感病毒等。

可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。

而对于H7亚型的感染人类病例报道只有 H7N2、H7N3、H7N5 和 H7N7 亚型，其中 2003年 H7N7 亚型流感病毒在荷兰造成了 89 人感染，这是迄今为止最大规模的人类感染 H7 亚型流感病毒的事件。

此次报道的为H7N9禽流感病毒，该病毒以前在世界其他地方也报道过，共发现25株，但是均为LPAI，且无感染人病例。

该病毒为新型重配病毒，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

不同亚型的禽流感病毒HA裂解位点的氨基酸组成不同，低致病性禽流感病毒的HA裂解位点只含1-2个碱性氨基酸．而高致病性禽流感病毒的HA裂解位点则至少含4个碱性氨基酸。

此次流行的H7N9禽流感病毒的HA裂解位点氨基酸序列为P-E-I-P-K-G-R-G，仅含赖氨酸(K)和精氨酸(R)两个碱性氨基酸残基，因此该毒株对禽类而言为低致病性禽流感病毒，对禽类致病性不强。

禽流感调查报告禽流感调查报告一、引言禽流感是一种由禽类传播给人类的病毒性感染疾病，其对人类健康和农业经济造成的威胁备受关注。

本文将对禽流感进行调查报告，旨在了解该疾病的传播途径、症状以及预防措施。

二、疾病概述禽流感是由禽类携带的禽流感病毒引起的。

病毒主要通过禽类的粪便、唾液以及呼吸道分泌物传播。

人类感染禽流感病毒后，症状包括发热、咳嗽、喉咙疼痛等。

严重情况下，禽流感可导致呼吸系统衰竭，甚至死亡。

三、传播途径禽流感主要通过人与禽类的直接接触传播，如与感染禽类接触、食用感染禽类的肉类或鸡蛋等。

此外，禽流感病毒还可以通过空气传播，尤其是在密闭环境中，如养殖场、市场等。

因此，密切接触禽类的人群、养殖场工人以及市场从业人员是禽流感的高风险人群。

四、病毒变异禽流感病毒具有高度变异性，不断出现新的亚型和毒株。

这使得疫苗研发和防控工作变得更加复杂。

近年来，H5N1和H7N9亚型的禽流感病毒引起了全球范围内的关注。

这些亚型的病毒不仅具有较高的致病性，而且能够通过人与人之间的接触传播，增加了疫情的扩散风险。

五、预防措施为了有效预防禽流感的传播，采取以下措施是至关重要的：1. 提高公众意识：加强对禽流感的宣传教育，提高公众对该疾病的认识和防范意识。

2. 加强监测和报告：建立健全的监测体系，及时发现和报告禽流感疫情，以便采取紧急措施。

3. 健康教育：教育养殖场工人和市场从业人员关于卫生和防护措施的重要性，如勤洗手、佩戴口罩等。

4. 加强养殖环境管理：改善禽类养殖环境，减少病毒传播的机会，如保持清洁、通风等。

5. 加强国际合作：禽流感是全球性的问题，各国应加强信息共享和合作，共同应对禽流感疫情。

六、结论禽流感作为一种严重的传染病，对人类健康和农业经济造成了巨大的威胁。

为了有效预防禽流感的传播，我们需要加强监测和报告机制，提高公众意识，加强养殖环境管理，并加强国际合作。

只有通过全球合作，我们才能更好地应对禽流感疫情，保护人类健康和农业发展。

我国禽流感的流行病学调查随着禽流感病毒的不断演变和传播，我国也面临着越来越严峻的禽流感防控形势。

本文将围绕我国禽流感的流行病学调查展开，旨在让读者更加了解这一疾病的现状、传播途径和防控方法，为畜牧业生产提供有针对性的建议。

禽流感是一种由甲型流感病毒引起的传染性疾病，主要在鸟类中传播。

根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，禽流感病毒可分为多种亚型，其中H5NH7N9等亚型对人类健康具有潜在威胁。

禽流感病毒在环境中具有较高的生存力和适应性，可在粪便、水和饲料等介质中存活，并在一定条件下发生变异。

近年来，我国多次发生禽流感疫情，特别是H5N1和H7N9亚型病毒的传播。

其中，高发地区主要集中在沿海地区和内陆地区的家禽养殖密集区。

流行趋势方面，冬季和春季为高发季节，但近年来夏季和秋季的疫情也开始增多。

禽流感疫情在散养户和中小规模养殖场中较为常见，这也为防控工作带来一定难度。

禽流感主要通过带毒的野鸟、候鸟和家禽之间的接触传播，也可通过空气传播。

在感染病毒后，家禽会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，甚至导致死亡。

人类感染禽流感病毒后也可能出现发热、咳嗽、喉咙疼痛和肌肉疼痛等症状，严重时可发展为肺炎和死亡。

禽流感病毒的传播还可能对家禽产业造成巨大的经济损失。

针对我国禽流感的流行现状和传播途径，应采取以下对策和方法：加强监测和预警：建立完善的监测网络，及时掌握疫情动态，对可能出现的疫情进行预警。

提高养殖业的生物安全水平：通过加强饲养管理、定期消毒、控制人员进出等措施，提高养殖场的生物安全水平，减少病毒的传入。

加强免疫接种：根据疫情动态和病毒变异情况，制定合理的免疫程序，对家禽进行及时的免疫接种。

推广环保养殖：发展环保养殖技术，减少养殖业对环境的污染，防止病毒的传播。

加强宣传教育：通过宣传教育，提高公众对禽流感的认知和防范意识。

本文通过对我国禽流感流行病学调查的阐述，让读者更加深入地了解禽流感的现状、传播途径和防控方法。

人感染H7N9禽流感流行病学与预防控制研究进展
近年来，禽流感一直是全球关注的焦点之一。

H7N9禽流感是中国最为关注的一种禽流感。

H7N9禽流感是由禽类传播给人类的一种病毒性感染疾病，主要传播途径为接触感染，潜伏期一般为3-7天。

关于H7N9禽流感的研究主要涉及以下几个方面：病例分布和传播途径、发病和临床特点、病毒基因特征和变异、疫苗和药物研发以及预防控制措施等。

H7N9禽流感的传播途径主要是通过人与禽类的直接接触或间接接触传播。

禽流感病毒在禽类体内繁殖，禽类排泄物和呼吸道分泌物中含有病毒，人类通过接触感染源，如活禽、禽类粪便或污染的环境等，易受到感染。

H7N9禽流感的发病和临床特点主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、发热等。

严重的病例可导致肺炎和急性呼吸窘迫综合征。

发病多见于老年人，尤其是有慢性疾病的人
群。

病毒基因特征和变异是研究的重点之一。

H7N9禽流感病毒是由H7和N9两种亚型的禽流感病毒基因重组而成，其基因特征和变异的研究对病毒来源、传播动态以及疫苗研发等
具有重要意义。

针对H7N9禽流感的疫苗和药物研发也是研究的重要方向之一。

科学家们通过研究病毒基因序列，设计和开发相应的疫苗，以提供对抗H7N9禽流感的保护。

针对H7N9禽流感的
药物研发也在进行中，目前已有一些抗病毒药物用于治疗病例。

预防控制措施是防止H7N9禽流感传播的关键。

相关部门加强了对活禽市场的监管和检测，同时也加大了对畜禽养殖场的检测和消毒力度。

公众也应加强自我保护意识，尽量避
免接触感染源，并做好个人卫生措施，如勤洗手、佩戴口罩等。

天门市首例人感染H7N9禽流感病例调查分析摘要：目的了解感染H7N9禽流感的发病特点，为制定防控措施提供科学依据。

方法对天门市首例人感染H7N9禽流感病进行实验室诊断和流行病学调查。

结果该病例确诊为H7N9禽流感病。

结论应加强对H7N9禽流感菌病防治知识的宣传教育，提高防范意识，为快速诊断患者，早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全作出重要贡献。

同时要加强检验和检疫，有效预防该病的爆发和传播。

关键词：H7N9禽流感病；流行病学H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。

肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。

重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。

常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。

少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。

H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在40%左右。

1 流行病学调查2017年2月7日8时30分，市疾控中心接市卫计委电话指示，市中医院收治了1例高度怀疑H7N9的病例，并马上报告科主任、公卫科，分管院长，专家组会诊后不排除感染H7N9可能性，遂采样送市一医检测，结果为H7N9禽流感核酸检测弱阳性。

2月7日上午9时30分左右转市一医（人感染H7N9禽流感病例定点救治医院），市一医采样送市疾控检测。

市疾控中心对该病例进行流行病学调查，现将本次调查情况报告如下：患者陈某某，男，69岁，汉族人。

现住址天门市皂市镇邱桥村7组，职业为农民，长期拉运、贩卖蜂窝煤。

无外出史，家中喂养10余只鸡，均为喂养1年的本地鸡，平时由病例投食，饲养并偶尔清洁圈舍，近期所喂养的鸡无病、死现象，发病前10天病例未到过有活禽的集贸市场，未接触过死禽，未到过其他禽类养殖场所，本人及家属反映没有接触过发热呼吸道病人。

人感染H7N9禽流感病例结案报告关于XX县人感染H7N9禽流感病例XX的结案报告现将疫情处臵情况报告如下:一、病例发病及诊疗情况XXX，女，XX岁，XX市XX县XX镇XX村XX组XX 号。

X月X日上午,患者无明显诱因出现发热，最高体温40.0℃，在XXX就诊，予利巴韦林抗病毒治疗，并用了氨基比林、小柴胡退烧。

X日凌晨开始出现咳嗽，于X月X日上午自行到XX镇XX卫生所治疗，当时患者精神较差、体温40℃，心率108次/分，呼吸28次/分，XX村卫生所给予患者头孢他定、左氧、新青霉素抗二、患者流行病学调查情况患者家坐落在XX东方红组边上，为一所独栋两层楼房，约300平米。

XX个人卫生状况一般，信佛，不吃荤，体形偏胖。

发病前两周无外出史，也未接触过发热病人。

无嗜酒、抽烟等不良嗜好，患者家中没有饲养鸡鸭等家禽。

患者工作的XX镇农贸市场位于XX镇XX路，经营面积5000余平方，农贸市场摊位比较密集，人流量较多，卫生状况一般。

患者XX的蔬菜摊位位于XX镇农贸市场正门中部，此区域主要经营蔬菜，活禽经营摊点2个，位于农贸市场东北角，一摊位经营水鸭，该摊位活鸭购于XX县XX镇XX村养殖户，日销售量XX余只，- 2 -一摊位经营活鸡，购于XX市鸡鸭批发市场，日销量XX 只左右，宰杀、拔毛等加工流程均在本摊位完成，X月X日晚现场调查可见该摊位禽类宰杀褪毛的痕迹，该摊位距XX的蔬菜摊点约XX米。

农贸市场内有一公用厕所，离活禽摊点XX米左右，患者日常方便均在该厕所。

另有X家位于农贸市场正门附近专卖已经宰杀好水鸭的摊位，X个摊位日销售量XX余只。

患者平时在农贸市场主要有两个活动区域，一个是买菜摊位，一个是位于市场西南角的麻将馆。

三、密切打仗者调查和医学管理情况根据卫生部《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》（下称《防控方案》）的密切接触者判定原则共确定密切接触者XX 人。

其中医务人员X人，患者家属X人，患者同事X人，并按要求采集咽拭子标本和血标本，送XX市疾控中心检测。

H7N9型禽流感疾病研究报告疾病别名：H7N9型禽流感所属部位：全身就诊科室：传染科病症体征：发热，咳嗽，全身酸痛，头痛疾病介绍：H7N9型禽流感是怎么回事？H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，潜伏期一般为7天以内，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛和全身不适，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰等症状体征：H7N9型禽流感有哪些症状表现？以下就是关于H7N9型禽流感症状的详细介绍：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

化验检查：H7N9型禽流感有哪些检查方法？以下就是关于H7N9型禽流感检查的详细介绍：实验室检查1.血常规。

白细胞总数一般不高或降低。

重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。

多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。

对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用REAL TIME PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。

从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状影像。

重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。

发生ARDS时，病变分布广泛。

鉴别诊断：H7N9型禽流感有哪些诊断方法？H7N9型禽流感如何鉴别诊断？以下就是关于H7N9型禽流感诊断的详细介绍：诊断根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。