腰腿痛和颈肩痛题库6-1-8
- 格式:pdf
- 大小:94.20 KB
- 文档页数:8
腰腿痛及颈肩痛患者的护理题库3-1-8问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。
3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。
检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
此病人最可能的诊断是()A.A.腰椎结核B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰部肌筋膜炎E.急性腰扭伤问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。
3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。
检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
该病人还可能出现的典型体征是()A.A.托马斯试验阳性B.Burger试验阳性C.浮膑试验阳性D.拾物试验阳性E.直腿抬高试验阳性问题:[单选,B型题]腰椎间盘突出症患者可出现()A.托马斯征阳性B.搭肩试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.压头试验阳性E.拾物试验阳性/ 香蕉减肥法问题:[单选,B型题]颈椎病患者可出现()A.托马斯征阳性B.搭肩试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.压头试验阳性E.拾物试验阳性问题:[单选,B型题]髋关节结核患者可出现()A.托马斯征阳性B.搭肩试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.压头试验阳性E.拾物试验阳性问题:[单选,B型题]纤维环完全破裂,髓核部分突入椎管,此腰椎间盘突出症属于()A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节型E.经骨突出型问题:[单选,B型题]纤维环部分破裂,外层完整,髓核向椎管突出,但能自行还纳,此腰椎间盘突出症属于()A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节型E.经骨突出型。
腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、椎动脉型颈椎病主要症状有A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒2、臂丛牵拉试验阳性常见于A、神经根型颈椎病病人B、椎动脉型颈椎病病人C、脊髓型颈椎病病人D、交感型颈椎病病人E、混合型颈椎病病人3、为了避免诱发下肢放射痛,腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过A、60°B、50°C、40°D、30°E、20°4、下列颈椎病类型中不可采用牵引方法的是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、以上说法均正确5、直腿抬高试验阳性是指患者患肢被动抬高多少度以内即出现放射痛A、15°B、30°C、45°D、60°E、90°6、腰椎间盘突出症的临床表现和体征描述错误的是A、当病人腹压增加时,腰痛和坐骨神经痛均加重B、坐骨神经痛多表现为一侧C、马尾神经受压可致大、小便功能障碍D、前屈使椎间盘后突加重,腰部疼痛和活动受限加重E、腰椎凸向患侧可减轻对神经根的压迫而缓解疼痛7、腰椎间盘突出症患者术后平卧禁止翻身的时间是A、术后6hB、术后8hC、术后10hD、术后12hE、术后24h8、腰椎间盘突出症的最常见症状是A、坐骨神经痛B、马尾神经受压C、腰痛D、下肢触觉减退E、腰椎侧突9、腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是A、术后应用3人搬运法将患者移至病床B、术后平卧6小时,不能翻身C、术后清醒应进行腰肌等长收缩锻炼D、引流管一般于术后12小时内拔除E、持续卧床3天10、椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、恶心呕吐B、头痛头晕C、猝倒D、视物不清E、耳鸣耳聋11、颈椎前路手术后最危急的并发症是A、呼吸困难B、喉返神经损伤C、声音嘶哑D、喉上神经损伤E、手足抽搐12、护士对颈椎病病人进行术后出院指导,正确的是A、每天做快速转头运动锻炼B、1个月后疾病症状可完全消失C、日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E、适度颈部锻炼,避免过度运动13、颈椎手术病人术前护理中不正确的是A、劝病人戒烟B、挑选合适围领C、准备接受前路手术者需剃头D、接受前路手术者练习推移气管E、接受后路手术者练习术中的俯卧位14、颈椎手术病人术前护理中不正确的是A、劝病人戒烟B、挑选合适围领C、准备接受前路手术者需剃头D、接受前路手术者练习推移气管E、接受后路手术者练习术中的俯卧位15、颈椎前路手术最严重的并发症多发生在术后A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、1~3日E、3~5日16、颈椎术后病人使用颈围固定颈部的时间是A、3天B、7天C、10天D、14天E、30天二、A21、建筑工人小吴,20岁,3日前自高处跌下,背痛,双下肢不能活动,大小便不能自控。
颈肩腰腿疼知识小测试一、名词解释:1.颈肩痛:2.颈椎病:3.腰椎滑脱:4.osteoporosis:5.强直性脊柱炎:二、填空题:1.急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为:------------------------------------------------------,------------------------------------------------------,------------------------------------------------------,------------------------------------------------------。
2.腰椎滑脱的病因有:------------------------------------------------------,------------------------------------------------------,------------------------------------------------------,------------------------------------------------------,------------------------------------------------------。
3.骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,是以------------------------------------------------------为特点的代谢性骨病变。
三、选择题:1.属于肩周炎诊断依据的是(答案:D)A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛,与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩2. 40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。
腰腿痛和颈肩痛练习题一、A11、颈椎病性颌枕吊带牵引治疗,错误的是A、可解除颈肌痉挛B、可适用小关节内的滑膜皱襞复位C、适用于除交感神经型的各型颈椎病D、牵引重量为2~6kgE、牵引时头前屈15°2、腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是A、黄韧带和棘间韧带B、黄韧带和前纵韧带C、棘间韧带D、黄韧带和后纵韧带E、棘上韧带和棘间韧带3、高位腰椎间盘突出症的特点是A、尽量保守治疗B、括约肌功能障碍多见C、下肢肌无力少见D、腰腿痛症状重,范围大E、直腿抬高试验多阴性4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床症状主要的不同点为A、双下肢无力情况B、大小便是否障碍C、腰痛及下肢放射痛的程度D、有否间歇性跛行E、鞍区感觉改变情况二、A21、患者女,65岁。
近半年反复出现头痛头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地上,2分钟后缓解。
既往曾有2次类似发作病史。
X线检查:颈5~6椎体后缘骨折增生,椎间孔明显缩小。
最可能的诊断是A、椎动脉颈椎病B、癫痫发作C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经性颈椎病三、A3/A41、女性,50岁。
上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不缓解。
既往有胆总管结石病史。
查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L 。
<1> 、此病人最可能的诊断A、急性胆管炎B、重症胆管炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎<2> 、此病人此时应选以下哪种检查A、呕吐物潜血试验B、腹腔液淀粉酶检查C、血细菌学培养D、尿硝酸盐测定E、大便真菌检查<3> 、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重A、血清脂肪酶1.5康氏单位B、血钙0.8mmol/LC、血淀粉酶1256温氏单位D、尿淀粉酶>1024温氏单位E、血WBC 12×109/L<4> 、该病人最有意义的检查为A、腹部B超B、血癌胚抗原测定C、粪便隐血试验D、胃酸测定E、胃镜检查2、一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。
腰腿痛及颈肩痛病人的护理题库1-0-8问题:[单选,A1型题]患者男,32岁。
腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。
对该患者最有效的治疗是()A.局部热敷B.牵引休息C.推拿按摩D.手术探查E.可的松局部封闭腰椎间盘突出的处置:卧床休息急性期让病人绝对卧硬板床休息,一般卧床2~6周或至症状缓解。
卧床时保持适当体位可减轻椎间盘受压。
骨盆牵引:骨盆牵引可增加脊椎间隙宽度,减轻对椎间盘的压力和对神经的压迫,改善局部循环和水肿。
故正确答案为B。
解题关键:掌握腰椎间盘突出的治疗要点。
【考点】:腰椎间盘突出的治疗问题:[单选,A1型题]椎动脉型颈椎病主要的临床表现为()A.颈脊髓受压症状B.基底动脉供血不足C.颈肩痛D.四肢发麻E.四肢无力问题:[单选,A1型题]颈部手术后出现抬肩困难,损伤的神经最可能是()A.交感神经B.膈神经C.喉返神经D.喉上神经E.副神经(安徽11选5 https://)问题:[单选,A1型题]关于腰椎间盘突出症的治疗,早期主要方法是()A.热敷B.止痛药C.牵引治疗D.完全卧床休息E.增强体育锻炼问题:[单选,A1型题]腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法,错误的是()A.术前教会病人正确坐起方法B.坚持四肢肌肉和关节的功能练习C.腰背肌锻炼一般从术后7天开始D.麻醉清醒后每2小时翻身一次E.术后指导病人进行行走训练问题:[单选,A1型题]下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是()A.A.头痛B.B.耳聋、耳鸣C.C.恶心、呕吐D.D.眩晕E.E.上肢麻木问题:[单选,A1型题]脊髓型颈椎病患者,拟行前路手术,护士在术前协助患者进行的最重要的练习是()A.A.床上大小便B.B.上下肢功能锻炼方法C.C.手术体位训练D.D.推移气管E.E.深呼吸、有效咳嗽、排痰问题:[单选,A1型题]患者,女性,50岁。
3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。
腰腿痛及颈肩痛病人的护理相关试题及答案1.腰椎间盘突出症的基本病因是A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转解析:腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。
答案:D2.诊断腰椎间盘突出症,有较高价值的检查是A.X线平片B.CTC.MRID.椎管造影E.屈颈试验解析:MRI不仅显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位,还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。
答案:C3.诊断腰椎管狭窄症最有意义的检查是A.腰椎平片B.肌电图C.腰椎管造影D.腰椎CTE.腰椎MRI解析:腰椎管狭窄症X线检查可见腰椎间隙狭窄、骨质增生等改变;椎管内造影、CT、MRI等检查可帮助明确诊断,脊髓造影是诊断本病的可靠方法。
答案:C4.男性,52岁。
反复腰腿痛及间歇性跛行10年余,伴左侧大腿外侧放射性疼痛,行走时加重,平卧时减轻。
查体:弯腰及腰椎过伸试验阳性。
该病人最可能的诊断是A腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.马尾肿瘤解析:腰椎椎管狭窄症常见症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,且常伴有单侧或双侧大腿外侧放射性疼痛、感觉异常,常在行走或站立时症状加重,下蹲或平卧时症状减轻或消失。
答案:B5.颈椎病发生的基本原因是A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈椎不稳E.长期伏案工作解析:颈椎间盘退行性变是导致颈椎病发生和发展的最基本原因。
答案:A(6~7题共用题干)男性,45岁。
腰痛伴左下肢放射痛2个月。
查体:脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+)。
X线平片示L5~S1,椎间隙稍狭窄。
6.最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.腰椎肿瘤解析:腰痛是大多数腰椎间盘突出症病人最先出现的症状,同时出现下肢放射痛。
查体见腰椎侧凸,直腿抬高试验及加强试验(+),腰椎X线平片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。
腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、腰椎间盘突出症的基本病因是A、妊娠B、车祸撞伤腰椎C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转2、腰椎间盘突出症最常发生于A、胸12腰1间盘和腰1~2间盘B、腰1~2间盘和腰2~3间盘C、腰2~3间盘和腰3~4间盘D、腰3~4间盘和腰4~5间盘E、腰4~5间盘和腰5骶1间盘3、颈椎病最常见的类型是A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型E、混合型4、腰椎间盘突出症的病因不包括A、劳累B、遗传因素C、妊娠D、损伤E、腰椎间盘退行性变5、颈椎病的受累部分不包括A、交感神经B、颈脊髓C、颈脊神经根D、椎动脉E、马尾神经6、颈椎病的基本原因是A、生活和工作习惯B、遗传因素C、急性或慢性损伤D、颈椎间盘退行性变E、先天性颈椎管狭窄7、容易引起颈椎病的先天性颈椎管发育异常是指颈椎管矢径小于正常A、4~8mmB、8~12mmC、12~14mmD、14~16mmE、16~18mm8、直腿抬高试验阳性,患者下肢抬高的度数是A、60度内B、65度内C、70度内D、75度内E、80度内二、A21、某腰椎间盘突出症患者纤维环完全裂开,髓核突向椎管,提示的病理分型是A、膨隆型B、突出型C、脱垂游离D、Schmorl结节E、经骨突出型2、患者女,33岁,因颈椎病住院。
患者主诉头晕眼花,四肢无力,走路摇晃有踩棉花样感觉。
医师检查发现患者四肢反射亢进,肌张力增强,握力弱,躯体有感觉障碍平面,请问其颈椎病分型是A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、副交感神经型颈椎病3、患者蒋某,女,既往有头晕病史,仰头时常引起眩晕。
某日眩晕猝倒,急诊送往医院。
检查发现其上关节突增生肥大,最可能诊断的疾病是A、椎动脉型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、颅内高压症E、脊髓型颈椎病。
腰腿痛和颈肩痛精选习题及答案A1型题1.腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是()A.伸腰痛B.腰部活动受限C.弯腰痛D.腰腿痛E.久坐腰痛加重2.根据腰椎间盘突出症的发生率,由高到骶依次排列为()A.L3~L4;L5~S4;L4~L5B.L3~L4;L4~L5;L5~S1C.L4~L5;L5~S1;L3~L4D.L5~S1;L3~L4;L4~L5E.L4~L5;L3~L4;L5~S13.中央型腰椎间盘突出,出现明显的马尾神经受压症状,括约肌功能障碍。
治疗方法首选()A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼4.从腰4~腰5椎间孔经过的神经根是()A.骶2B.骶1C.腰5D.腰4E.腰35.下列选项中,不能用于腰椎间盘突出症诊断的是()A.肌电图B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片6.下列哪个间隙椎间盘突出常使跟健反射改变()A.L2~L3B.L3~L4C.L4~L5D.L5~S1E.S1~S27.腰4~腰5椎间盘突出通常压迫的神经根是()A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶28.腰椎管狭窄症的典型临床表现是()A.平地行走时出现间歇性跛行B.腰痛C.骑自行车时无症状D.上楼梯抬腿吃力E.腿痛9.颈椎病的手术指征是()A.颈痛伴手麻木B.头痛、头晕、眩晕C.颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣10.下列不属于颈椎病临床分型的是()A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.椎间盘突出型11.有关颈椎病的临床特点,下列错误的是()A.可有心动过速等交感神经表现B.神经根型表现为手部麻木无力C.交感型颈椎病最多见D.严重者可导致截瘫E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难12.关于颈椎病的手术治疗,下列错误的是()A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗13.颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm14.颈椎管狭窄症的典型临床表现是()A.四肢无力B.头晕,头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感15.颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()A.15°B.12°C.11°D.10°E.9°16.有关颈椎病行颌枕吊带牵引的治疗,下列错误的是()A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病B.牵引重量为2~6kgC.牵引时头前屈15°D.可解除肌痉挛E.可使小关节内的滑膜皱襞复位17.下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致()A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支18.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验19.导致趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是()A.L1~L2B.L2~L3C.L3~L4D.L4~L5E.L5~S120.腰椎间盘突出症,下肢放射痛最常见于()A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区21.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在足跟外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根22.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根23.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()A.X线检查B.CTC.MRID.肌电图E.超声波24.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.大小便是否障碍25.颈椎病引起头晕头痛的常见类型为()A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型26.椎动脉型颈椎病最突出的症状是()A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋A2型题1.患者男,50岁。
腰腿痛和颈肩痛一、选择题:1、脊髓型颈椎病的诊断主要依据:A、颈肩痛、手麻B、一侧或双侧上肢麻,持物不稳C、头痛、眼痛、吞咽困难、面部出汗异常D、四肢麻或四肢瘫,病理反射,颈段MRIE、痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩2、患者男性,40岁,车工,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。
约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟踺反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断:A、腰肌劳损B、棘上、棘间韧带损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎结模3、下列哪种类型颈椎病发病率最高?A、颈神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、食管型4、椎动脉型颈椎病的主要表现是:A、疼痛放射到上臂、前臂及手指B、肢体发紧、发麻,无力感C、肢体的不规则感觉障碍区D、吞咽不适E、头晕、头痛、眩晕及猝倒5、引起腰腿痛病因很多,最常见为:A、非化脓性炎症B、感染C、肿瘤D、腿行性变E、结构性缺陷6、腰椎间盘突出症最重要的体征是:A、棘突间压痛B、椎旁压痛C、直腿抬高试验(+),加强试验(+)D、腰椎侧凸畸形E、跛行7、女,45岁,今晨在转头中突然出现眩晕、头昏、恶心,既往在拾物中曾发生猝倒1次,首先考虑诊断是:A、椎动脉型颈椎病B、颈椎骨折脱位C、神经根型颈椎病D、美尼尔氏综合征E、脊髓型颈椎病8、中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经,出现大、小便障碍,治疗方法是:A、卧床休息B、推拿按摩C、手术治疗D、骨盆牵引E、腰背肌锻炼9、腰椎间盘最常见的突出部位:A、L3-4、L4-5B、L4-5、L5-S1C、L2-3、L3-4D、L3-4、L5-S1E、L2-3、L4-510、某工人50岁,双下肢发紧、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffiman征阳性,可能是:A、神经根型颈椎病B、原发性神经炎C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、脊髓空洞症1、腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是:A、推拿按摩B、止痛药C、理疗D、完全卧床休息E、腰背肌锻炼2、腰椎间盘突出的常见症状是:A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢无力D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁3、男性,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,拇趾背伸肌力减弱,该判断哪一种神经根受伤?A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶114、脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于:A、枕额吊带牵引B、注射激素C、按摩、推拿治疗D、手术治疗E、围领和颈托15、拟诊腰椎间盘突出症目前最简便有效的辅助检查是:A、X线平面B、腰椎管道影C、腰椎MR1检查D、腰椎间隙CT检查E、ECT检查二、名词解释1、Schmorl结节2、直腿抬高试验三、问答题1、简述腰椎盘突出症的神经系统表现。
腰腿痛和颈肩痛题库
6-1-8
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]男性,54岁。
右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。
查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。
诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()。
A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限
颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现,但不具特异性,患侧霍夫曼征(+)更有价值。
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]女性,45岁。
颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。
以下治疗措施中不宜采用的是()。
A.反复发作考虑手术
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局部封闭
D.颈椎牵引
E.手法推拿
神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致,痛点局部封闭常无效。
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]女性,51岁。
半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。
查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。
双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。
根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()。
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。
/ 手机小游戏
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]男性,28岁。
1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。
既往无类似发作史。
查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。
左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。
X线平片:腰椎生理弧度消失。
尿常规正常。
诊断首先考虑()。
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4~5椎间盘突出
D.腰5~骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]男性,32岁。
从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。
腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。
以下体征中与该诊断不相符合的是()。
A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降
左背伸肌力下降是腰5神经受累的表现,常见于腰4~5椎间盘突出。
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]男性,70岁。
行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。
既往有10余年类风湿关节炎病史。
查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。
X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。
最可能的疾病是()。
A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]女性,50岁。
1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。
开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。
查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。
诊断应考虑为()。
A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损
该患者有典型的间歇性跛行的表现。