1.中医执业医师实践技能针灸80个穴位主治及定位
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中医执业医师实践技能考试之80个针灸穴位中医执业助理医师实践技能考试之80个针灸穴位1、尺泽 Chǐzé[定位] 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处(图12-1)。
[主治] 咳嗽,气喘,咳血,潮热,肘臂挛痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;或点刺出血。
[附注] 手太阴经所入为“合”。
2、孔最 Kǒngzuì[定位] 在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7寸处。
[主治] 咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,肘臂挛病,痔疾。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
[附注] 手太阴经郄穴。
3、列缺 Lìeqūe[定位] 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
[主治] 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛。
[刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸。
[附注] 手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。
4、鱼际 Yújì[定位] 在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
[主治] 咳嗽,咳血,咽喉肿痛,失音,发热。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
[附注] 手太阴经所溜为“荥”。
5、少商 Shàoshāng[定位] 在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
[主治] 咽喉肿痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂。
[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。
[附注] 手太阴经所出为“井”。
6、商阳 shāngyáng[定位]在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(图12-2)。
[主治]耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。
[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。
[附注] 手阳明经所出为“井”。
7、合谷 Hégǔ[定位] 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
[主治] 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。
中医执业医师考试80个常用针灸穴位汇总表穴位定位主治操作尺泽肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处1肺系实热证2肘臂挛痛3急证(吐泻,中暑,小儿惊风)直刺0.8-1.2寸或点刺出血孔最尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处1肺系病证2肘臂挛痛。
直刺0.5~l寸列缺桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸1肺系病证2头项部疾患(头、牙、项部、口眼)向上斜刺0.5-0.8寸鱼际第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处1肺系热性病(失音)2小儿疳积直刺0.5~0.8寸小儿疳积用割治法少商拇指桡侧指甲根角旁0.1寸1肺系实热证(咽喉、鼻、高热)2昏迷、癫狂浅刺0.1寸或点刺出血商阳食指桡侧指甲根角旁0.1寸1五官疾患(齿痛、咽喉肿痛)2急证(热病、昏迷)浅刺0.1寸或点刺出血合谷手背第1、2间,第2掌骨桡侧中点处1头面五官诸疾2外感3热病(无汗或有汗)4妇产科病(经闭、滞产)直刺0.5-1.0寸半握拳孕妇不宜手三里阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸1上肢病证2腹痛、腹泻3齿痛,颊肿直刺0.8-1.2寸曲池屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点1上肢病证2热病3高血压4癫狂5肠胃病5五官热性病6皮肤外科(瘾疹,湿疹,瘰疬)直刺0.5-1.0寸肩髃肩峰与肱骨大结节之间;三角肌肉上部中央,上臂平举肩峰前下方凹陷处1上肢病证2瘾疹直刺0.8-1.5寸迎香鼻翼外缘中点旁开0.5寸,鼻唇沟中1局部病证(鼻塞,鼻衄,口歪)2胆道蛔虫症向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸地仓口角旁约0.4寸,上直对瞳孔局部病证(口角歪斜,流涎、三叉神经)刺或平刺0.8寸,可向颊车穴透刺下关耳屏前,下颌骨髁状突前方,颧弓与下颌切迹形成的凹陷中,闭口取穴1面口病2耳部疾病直刺0.5-1.0寸,留针时不可张口头维额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸头目病(头痛,目眩,目痛)平刺0.5-1.0寸天枢脐中旁开2寸1胃肠病2妇科病直刺1.0-1.5寸孕妇不可灸梁丘屈膝,在客前上棘与髌骨上缘连线上,髌骨上缘上2寸1急性胃病2下肢病3乳疾(乳痈、乳痛)直刺1.0-1.2寸犊鼻屈膝,在髌韧带外侧凹陷中下肢病向后内斜刺0.5-1.0寸足三里犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指处1胃肠病2下肢痿痹3神志病(癫狂)4外科病(乳痈肠痈)5虚劳(保健要穴)直刺1.0-2.0寸保健温灸条口在犊鼻下8寸上巨虚穴下2寸1下肢痿痹,转筋2肩臂痛3脘腹疼痛直刺1.0-1.5寸丰隆外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)1头痛、眩晕2癫狂3痰饮病4肠胃病(腹胀,便秘)5下肢痿痹直刺1.0-1.5寸内庭足背第2、3趾间横纹端1五官热性病2热病3肠胃病4足背肿痛,跖趾关节痛直刺或斜刺0.5-0.8寸公孙第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处1脾胃肠腑病2神志病(心烦失眠,发狂)3冲脉病(奔豚气)直刺0.6~1.2寸三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘1脾胃虚弱诸证2妇产科病3泌尿系统病4心病(心悸、失眠、高血压)4下肢痿痹5阴虚诸证直刺1.0-1.5寸孕妇禁针地机当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸1妇科病2脾胃病3脾不运化水湿病(小便不利、水肿)直刺1.0-2.0寸阴陵泉胫骨内侧髁下方凹陷处1脾不运化水湿病(腹胀、腹泻、小便不利、水肿)2膝痛直刺1.0-2.0寸血海屈膝,在大腿内侧,髌骨内端上2寸,股四头肌内侧头的隆起处1妇科病2血热性皮肤病(湿疹、瘾疹、丹毒)直刺1.0-1.5寸通里腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘1心病(心悸、怔忡)2舌强不语,暴喑3腕臂痛直刺0.3-0.5寸不可深刺留针不可屈腕神门腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处1心与神志病2高血压3胸胁痛直刺0.3-0.5寸后溪微握拳,第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处1腰以上筋骨痛证(头项强痛、腰背痛、肘臂及手指挛痛)2耳聋、目赤3癫狂4疟疾直刺0.5-1.0寸治手指挛痛可透刺合谷穴天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处1局部病证(肩胛疼痛、肩背部损伤)2气喘直刺或斜刺0.5-1.0寸遇阻不可强刺听宫耳屏与下颌关节之间,张口呈凹陷处1耳聋,耳鸣,聤耳2齿痛直刺1.0-1.5寸留针须张口攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上1目部疾病2头痛、眉棱骨痛3呃逆向眉中或眼眶平刺或斜刺0.5~0.8寸。
常用针灸穴位的掌握与操作技能1、手太阴肺经(尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商)2、手阳明大肠经(商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香)3、足阳明胃经(地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭)4、足太阴脾经(公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海)5、手少阴心经(通里、神门)6、手太阳小肠经(后溪、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经(攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经(涌泉、太溪、照海)9、手厥阴心包经(内关、大陵、中冲)10、手少阳三焦经(外关、支沟、翳风)11、足少阳胆经(肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟)12、足厥阴肝经(行间、太冲、期门)13、督脉(腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟)14、任脉(中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中)15、经外奇穴(四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣)附录1:常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志:1、第7颈椎棘突:头俯下时,平肩处可摸到的显著突起。
(对应“大椎”)2、肩胛冈的内侧端:平第3胸椎棘突。
(对应“肺俞”)3、肩胛骨的下角:对第7肋或平第7肋间隙。
(对应“膈俞”)4、髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。
(对应“大肠俞”、“腰阳关”)5、髂后上棘:在皮下脂肪较多的人身上,为一皮肤凹陷,瘦的人则为一骨性突起,此棘平对第2骶椎棘突。
((对应“次髎”)6、胸骨角:为胸骨柄与体交界处,略为隆起,其两侧接第2肋软骨,可依次查找其他肋和肋间隙。
胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。
(对应“膻中”)附录2:十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表,每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的,这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆,这样效果最好。
后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。
同时,需要说明的是,这些规律同样也是笔试的考试内容。
附录3:腧穴的主治特点和规律腧穴的主治是第三站的一种主要题型,而这部分的背诵难度最大,所以有必要掌握其中的规律。