仪器设备和项目验收申请表

各位专家：您好！柑橘模式化栽培与贮藏技术研究项目结题在即，麻烦各位专家务必于本周五前提交下列材料，下周一前办公室将把所有有关材料报送审计，3月20日前将结题申请材料（含审计报告）报送至农业部，麻烦各位专家百忙中配合咱们准备结题材料。

结题需要各位专家提供与行业科技项目经费支出有关会计凭证及收支科目明细账（外拨款单位经费支出明细账及单笔元（含）以上原始凭证和记账凭证复印件），以及审计附表和专项资金下拨状况调查表；关于技术水平、获得专利、经济效益和配套物资条件等方面证明材料；行业科技项目经费购买设备状况（见附表）。

另，单笔元（含）以上原始凭证和记账凭证复印件必要按照经费执行状况提供。

感谢您对项目支持与配合，谢谢您！首席专家办公室3.8附表1-1至附表1-8必要按照经费实际执行状况认真填写。

附表1-1公益性行业（农业）科研专项经费决算表项目承担单位（盖章）：单位：万元附表1-2项目经费支出状况汇总审计表表3 项目编号：项目名称：截止到申请验收日：金额单位：万元附表1-3 劳务费支出状况审计表表4 项目编号：项目名称：截止到申请验收日：金额单位：万元附表1-3仪器设备支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日：金额单位：万元表5 项目编号：附表1-4 材料费支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日: 金额单位：万元表6 项目编号：附表1-5测试化验加工费支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日: 金额单位：万元表7 项目编号：附表1-6国际合伙与交流费支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日: 金额单位：万元表8 项目编号：附表1-7项目专项经费净结余审计表附表1-8公益性行业（农业）科研专项经费项目固定资产—仪器设备明细表项目编号：项目名称：金额单位：万元附表2-1至附表2-8请结合研究特色及工作重点，依照项目实际完毕状况如实填写。

附表2-1项目任务完毕状况对照表注：①根据项目成果形式填写，无此类成果形式在该处划“－”；②“筹划数”是指项目任务书中筹划实现该类型成果数量；③“完毕数”是指项目验收报告中确认实际完毕成果数量。

序号 :
福建工程学院
实验室建设项目效益验收表
项目名称
立项时间
项目负责人
实验中心名称
学院名称
年月日
填表说明
凡立项建设的实验室仪器设备购置项目，项目完成一年后，项目负责人应填写项目验收表。

内容包括：
1、项目执行情况，经费使用情况，存在问题及建议。

2、项目建成后的效益，应包括仪器设备的使用情况，
实验项目、使用专业班级、人时数（多批应注明批次）。

3、仪器设备验收情况栏填：验收合格、验收不合格，
若不合格应注明采取的措施。

4、此表由各学院验收小组对建设项目进行效益验收并
签署验收意见汇总后报教务处。

划万元行万元余万元行程中整万元，占分配% ，整的器件（套）目行情况、培情况及使用情况：
目期建目：目建成后，期目情况：
1. 1.
2. 2.
⋯⋯
目建成后的效益告：
教学目情况：建前开目个，建后新增目个，改目个，培学生人数达，、、、（可充其他内容）具体附下表开展教研或科研情况：
实验项目
设备设备使用实验工作量
仪器设备名称相应专业
人数人时数
组数学期
仪器设备验收情况：
项目建设合同执行及售后等方面是否存在问题？有何建议？
项目负责人（签字）：
年月日
新购置教学仪器设备明细表：
安装（放）是否序号名称型号数量单价总价购置日期
地点变更合计
学院效益验收小组意见：
学院负责人（签字）：
年月日学校专家组验收意见：
组长：（签字）
成员：（签字）
年月日。

科研项目验收材料提交内容（一）项目验收申请科技计划项目验收（结题）申请表（二）项目任务书必须提供盖章生效的任务书原件。

（三）项目工作总结报告1.就项目实施过程和结果进行全面总结。

其中对有合作单位参与的项目，需明确与其任务分工。

对项目负责人就项目组织工作开展情况进行简要阐述。

2.总结报告需重点论述项目已完成任务和成果。

需对照任务合同书中确定的考核指标逐一对比说明以及成果应用情况。

（可以选择采用表格对比的形式进行说明）。

3.项目的创新点、亮点。

4.项目产生的社会经济效益。

5.项目财务。

（1）项目财务工作报告a.说明经费到位情况（包括专项经费和自筹经费两部分）。

b.详细阐述经费的管理情况。

c.说明经费的使用情况。

包括经费的具体支出、调整、结余等。

（2）项目财务审计报告a.经费超过30万元（含30万元）的项目需提供财政指定审计部门出具的审计报告原件。

b.经费在30万元以下的项目需提供由主管财务部门盖章确认的详细支出明细和原始凭证复印件。

6.项目变更延期情况说明有无项目重大变更。

如项目有变更、延期情况，除对项目变更延期原因等情况进行详细说明外，请附上由承担单位申请函和科技厅正式批复件。

如项目申请验收时，项目主要负责人、研究内容、合作单位、经费科目发生了重大变更，但未提交变更申请的，除由项目承担单位出具正式文件对变更情况进行详细说明外，该项目承担单位及合作参与单位今后在申报各类科技项目计划时，将因信用度降低而受到一定的制约。

对于项目到期未提交验收申请；项目未提前三个月提交延期申请；项目延期时间到期未提交验收申请的项目承担单位，将按照有关自治区科研项目管理办法等规定予以处理。

（四）项目技术总结报告根据项目任务书设计的技术路线，对采取的技术手段，实验方法和过程，按步骤、按阶段进行详细的说明，并列出关键的实验数据、图、表等具体信息。

项目需提供与考核相关的研究成果，如发表论文、出版专著、制定标准、获得授权专利发明，获得科学技术奖项、关键成果通过第三方检测、认证或应用等，提供必要复印件及相关证明文件，以附件形式列入《项目技术报告》。

教学设备采购项目验收报告一、项目背景随着教育事业的不断发展，为了提高教学质量，改善教学条件，＿____学校决定采购一批新的教学设备。

本次采购项目涵盖了多媒体教学设备、实验仪器、体育器材等多个方面，旨在为师生提供更好的教学和学习环境。

二、采购项目基本信息1、项目名称：＿____学校教学设备采购项目2、采购单位：＿____学校3、供应商：＿____公司4、采购内容：包括多媒体投影仪、电子白板、计算机、实验仪器、体育器材等5、采购金额：＿____元6、采购合同签订日期：＿____年_____月_____日三、验收依据1、采购合同及相关技术文件2、国家和行业相关标准及规范四、验收小组成员组长：＿____成员：＿____、＿____、＿____、＿____五、验收时间和地点1、验收时间：＿____年_____月_____日2、验收地点：＿____学校各相关教室、实验室、体育馆等六、验收内容及结果（一）多媒体教学设备1、多媒体投影仪检查投影仪的外观，无明显划痕和损坏。

开机测试，图像清晰，亮度和对比度符合合同要求。

连接电脑和其他设备，信号传输稳定，无卡顿和延迟现象。

测试投影仪的灯泡寿命，符合产品说明书的规定。

验收结果：合格2、电子白板外观检查无瑕疵，安装牢固。

书写和触摸功能灵敏，反应迅速。

与投影仪的配合良好，图像显示准确无误。

测试保存和导出功能，正常可用。

验收结果：合格3、计算机检查计算机的配置，与采购合同一致。

开机运行，系统稳定，无死机和蓝屏现象。

软件安装齐全，运行正常。

网络连接正常，能够访问学校内部网络和互联网。

验收结果：合格（二）实验仪器1、物理实验仪器检查仪器的外观和包装，无破损。

对各类量具进行精度校验，符合国家标准。

操作实验仪器进行简单实验，性能稳定，数据准确。

验收结果：合格2、化学实验仪器检查仪器的材质和密封性，无泄漏现象。

对化学试剂的纯度进行检测，符合实验要求。

进行化学实验操作，仪器反应正常，安全防护装置有效。

试验、检测仪器设备一、拟配备本标段的试验和检测仪器设备表见附表二拟配备本标段的试验和检测仪器设备表（设置专职试验检测人员）二、试验检测仪器设备的管理制度（1）仪器设备的保管人由工地试验室主任指定，使用时由有使用人和保管人共同检查仪器设备的技术状况，经确认后，办理交接手续，并由保管人做使用登记。

（2）仪器设备保管人应参加新购仪器设备验收，安装，调试工作，并填写开箱纪录。

（3）仪器设备保管人应负责一起设备清洁卫生，换油等工作，不用时应加防护罩，长期不用的电子仪器每三个月至少通电一次，时间不少于30分钟。

（4）试验检测用仪器设备不得挪作他用，不得将仪器设备让给与实验无关的人员工作。

（5）各种仪器设备除周期检定外维修后进行检定，确保其功能正常，性能完好，精度满足要求。

（6）仪器设备使用环境均应满足说明书要求。

（7）仪器设备借用，须经试验室主任批准，办理书面借用手续，并在一起设备技术档案上备案，归还时应检查功能是否正常，附件是否齐全。

（8）仪器设备调动应根据工程任务的需要，须经试验室主任批准，并办理一起设备调动手续。

（9）仪器设备应按规定周期进行检定，由检定单位发给检定证书，并根据检定结果分别在仪器上贴上合格证，准用证和停用证标志予以标识。

3.仪器设备的购置验收、维修、降级和报废制度（1）各种仪器设备的选型和购置计划，由本项目工地试验室提出，经试验室主任审核后，报总工程师确认后，由项目经理部审批后购置。

（2）新购置仪器设备验收合格后，填卡入账，不合格产品联系返修或退货。

（3）所有测试仪器设备的维修计划由仪器检测人填写维修申请单，经主任批准后，自行维修或送修，在计量检定中，发现仪器设备损坏或性能下降时，及时维修或送修，维修情况填入设备档案，修理后的仪器设备应重新计量检定。

（4）当试验检测仪器设备的技术性能降低或丧失，损坏时应办理降级使用或报废手续。

对降级使用的设备应在设备档案中注明其精度范围及标志。

对需要报废的仪器设备由工地试验室提出书面申请，报总工程师批准后实施，做好标识封存并搬离使用场所。

项目验收申请书版本(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

进贤县环保局：******依据你局《关于XXX有限公司XXX项目环境影响评价报告表的批复》（进环评字[XXX]XXX号）的要求，我公司建成了该项目配套的环境爱护设施，并和主体工程在XXX年XXX月XXX日同时投入运行。

依据《建设项目环境爱护管理条例》的有关规定，现向你局申请竣工环境爱护验收，请予批准。

附件：《XXX有限公司新型墙体材料生产项目竣工环保验收监测报告》及相关文件 X年X月XX日项目验收申请书版本(第二篇)项目验收申请书版本(第二篇)摘要：本申请书旨在就项目的验收与审批向相关方提交申请。

合同涵盖了合作双方之间项目的所有关键信息，以确保项目的顺利进行。

合同编号：XXX-XXX-XXX甲方：(公司名称或个人姓名)地址：(地址)电话：(联系电话)邮箱：(电子邮箱)乙方：(公司名称或个人姓名)地址：(地址)电话：(联系电话)邮箱：(电子邮箱)项目名称：(项目名称)项目编号：(项目编号)合同约定的条款及内容：1. 项目描述：描述项目的目标、范围、预期成果和交付物。

2. 时间安排：列出项目的开始日期、结束日期及各阶段的时间安排。

3. 项目费用：商定项目的费用及付款方式。

4. 项目责任：详细说明项目各方的责任和义务。

5. 风险管理：确定与项目相关的主要风险，并提供相关解决方案。

6. 项目变更：规定项目变更的程序和责任。

7. 保密条款：确保项目相关信息的保密。

8. 违约责任：定义各方在不履行合同义务时应承担的责任。

9. 合同审批：确定合同的审批流程。

10. 适用法律：选择适用的法律和管辖法院。

11. 合同解除和终止条件：描述解除或终止合同的条件和程序。

12. 争议解决：确定解决合同争议的方式。

摘要：本合同包含了项目验收申请书的简要摘要，涵盖了项目描述、时间安排、费用、责任、风险管理、保密条款、违约责任、合同审批、适用法律、合同解除和终止条件、争议解决等关键方面的内容。

附件3-3 项目测试报告国家重大科学仪器设备开发专项测试报告（模板）测试编号：FJ3-项目编号-CSBG-任务编号-序号测试对象名称：项目编号：项目名称：项目负责人：项目牵头单位：2016年10月10日填报说明一、目的：本测试报告是为国家重大科学仪器设备开发专项项目验收提供依据。

二、填报范围：国家重大科学仪器设备开发专项申请验收的各项目。

三、填报要求：1.本测试报告指完成一次测试需填写和提供的相关内容，每个项目可能涉及多次测试，请注明“测试编号”，并分别提交多份测试报告。

2.如已形成第三方测试报告，请依据第三方测试报告的有关内容，填写本测试报告，其中测试（审核）组成员为审核并填写本报告的有关人员。

3.要按报告所规定的内容认真填报。

不得虚报、瞒报、谎报数据。

4.各项内容不得空缺，如果某项事项无内容，请填"无"。

5.在选择项中，请将对应项目前的“○”或“□”变为“●”或“■”。

6.信息表1中项目与任务信息需要与项目合同书相应内容完全一致。

7.信息表2中前四栏需要与项目任务书中相应任务成果与考核指标表中内容完全一致。

8.表格行数可视需求自行添加。

国家重大科学仪器设备开发专项项目测试信息表1国家重大科学仪器设备开发专项项目测试信息表2国家重大科学仪器设备开发专项XXX测试结论XXX单位承担了国家重大科学仪器设备开发专项《XXXX开发与应用》项目中的《XXXX》任务，按照任务书要求，开发出XXX样机（部件/产品/软件等）。

目前在XXX 地由XXX单位对其进行了本地（异地）自测试（第三方测试）试验。

试验从XX年XX月XX日开始，至XX年XX月XX 日结束。

主要测试结论如下：测试（审核）组成员：年月日一、测试目的考察XXX项目是否满足项目任务书XXX中规定的功能、性能和可靠性等相关指标要求，为项目验收提供参考依据。

二、测试对象1.来源2.型号3.组成4.批次5.数量三、测试原理和依据1.测试原理2.测试仪器与设备3.测试环境四、测试内容1.测试项目流程2.可靠性测试内容（建议）3.测试数据4.测试结论五、测试现场情况1、测试对象实物照片2、测试现场照片3、其他照片六、测试报告附件清单1、第三方检测报告2、质量检测报告3、原始数据4、测试单位资质证明5、….。

大型精密仪器设备验收报告（2022版）设备名称：保管单位：项目负责人：验收负责人：验收日期：填表须知一、大型精密仪器设备验收分为实物验收和技术验收两个部分，验收时需填写此表。

验收完成后交实验室建设与设备管理处和大仪办作仪器设备登记建账验收。

二、具体要求：1. 30万元（含）以上的大型仪器设备由使用部门提出申请后，实验室与设备管理处审核并组织验收。

项目负责人向实验室建设与设备管理处提交申请并附安装测试报告【需有经手人签字并单位盖章，内容包括：①仪器出厂检验报告和随机资料、文档。

②安装、调试、培训及运行过程记录及报告。

③按合同规定的要求，对主要技术指标进行测试对比，是否达到合同规定的技术指标：包含测试标准、测试方式方法及相关的曲线、图纸、照片等，并加以说明和签字】。

同时推荐5人以上（100万以上需另有校外行业专家2人以上）专家名单。

2. 无论是否通过该次验收，每次验收的情况均应留存详细记录，并在本表中表述过程。

三、本表一份电子稿交实验室建设与设备管理处，四份纸质稿，经验收合格后，二份分别留校实验室建设与设备管理处和大仪办存档，一份交校计划财务处，一份各单位留存。

项目负责人填写《大型精密仪器设备验收报告》，院系（中心）签署意见加盖公章后，到实验室与设备管理处办理大型设备登记建账等验收手续。

附件1：各种使用管理制度文档附件2：试运行测试记录粘贴处大型精密仪器开放共享承诺保证书我们保证该仪器能正常开机使用，做到人、机配套，不闲置，如有损坏做到及时维护修理，响应学校大型仪器共享平台建设的要求，无条件参加学校仪器共享，同意负担本仪器加入共享所需安装的计时、监控、门禁等基础设施费用。

项目负责人（签字）：所属部门（盖章）-11-大型仪器设备信息及服务项目信息备案表日期：年月日-12-。

仪器设备验收单第一篇：仪器设备验收单设备移交/验收证书End-user最终用户：Equipment1:设备名称1：Equipment2:设备名称2：Equipment3:设备名称3：Equipment3:设备名称3：Equipment3:设备名称3：Acceptance Date:验收日期：Unit Serial No.& K No.出厂序号及机器编号：Unit Serial No.& K No出厂序号及机器编号：Unit Serial No.& K No 出厂序号及机器编号： Unit Serial No.& K No 出厂序号及机器编号： Unit Serial No..& K No 出厂序号及机器编号：The warranty commences on signed date for a period of 12 months from acceptable date.最终用户享有验收签字之日起12个月保修。

Outstandingyes□no□ 未尽事宜：有无If yes please notes:如有请说明：Signature of End-user:最终用户签章：Signature of Installation Engineer:安装工程师签字/日期第二篇：工程项目验收单**县项目验收单项目名称：地址：资金类别：合同编号：一、项目工程量计算：单位数量单价合价备注二、应付工程结算金额三、自筹资金四、工程效益五、开工及完工日期六、工程验收结论工程施工负责人（签字）项目主管部门（签字）工程技术人员（签字）（签章）工程行政负责人（签字）****年**月**日专项资金报帐审批表填报日期：****年**月**日金额单位：元申请单位（盖章）负责人电话项目名称项目文号项目地点投资总额施工单位工期****年**月**日至****年**月**日收款帐号（开户行）累计拨款本次报帐累计报帐具体项目概况及进度施工签字（盖章）：经办人签字（盖章）：财务主管签字（盖章）：验收方签字（盖章）：单位领导意见：纪检组长意见：说明：1、此表投资总额仅指各级财政专项资金，不包含自筹部分。

序号:
福建工程学院
实验室建设项目效益验收表
项目名称
立项时间
项目负责人
实验中心名称
学院名称
年月日
填表说明
凡立项建设的实验室仪器设备购置项目，项目完成一年后，项目负责人应填写项目验收表。

内容包括：
1、项目执行情况，经费使用情况，存在问题及建议。

2、项目建成后的效益，应包括仪器设备的使用情况，实验项目、使用专业班级、人时数（多批应注明批次）。

3、仪器设备验收情况栏填：验收合格、验收不合格，若不合格应注明采取的措施。

4、此表由各学院验收小组对建设项目进行效益验收并签署验收意见汇总后报教务处。

医疗仪器购买申请书模板：尊敬的医院领导：您好！为了提高我院的医疗水平，更好地服务于广大患者，现向您提交《医疗仪器购买申请书》，具体内容如下：一、项目名称：_______医疗仪器购置项目二、项目背景：随着医疗技术的不断发展，新型医疗仪器在疾病的诊断、治疗和康复等方面发挥着越来越重要的作用。

当前，我院在_______领域尚缺乏先进的医疗设备，严重影响到医疗质量和工作效率。

为满足临床需求，提高医疗服务水平，确保患者安全，我院拟购置一批先进的医疗仪器。

三、购置理由：1. 提高诊断准确性：新型医疗仪器具有高清晰、高灵敏度等特点，有助于提高疾病的早期发现和诊断准确性，减少误诊率。

2. 提升治疗效果：先进医疗仪器具有精准、高效的治疗功能，有助于提高治疗成功率，减少患者并发症。

3. 优化医疗服务：新型医疗设备的应用可以提高医疗服务效率，缩短患者就诊时间，提升患者满意度。

4. 促进科研教学：购置先进医疗仪器有助于提升我院在科研、教学方面的实力，培养更多优秀人才。

四、拟购置设备清单：1. _______医疗仪器2. _______医疗仪器3. _______医疗仪器4. _______医疗仪器五、预算金额：根据市场调研，本次购置设备的总预算金额为人民币_______元（大写：__________________________元整）。

六、资金来源：1. 医院自有资金：_______元2. 申请财政资金：_______元3. 申请上级补助：_______元七、申请事项：1. 请审批购置清单中所列医疗仪器。

2. 请审批预算金额及资金来源。

3. 请协助争取财政资金和上级补助。

八、项目实施计划：1. 购置时间：_______年_______月2. 设备安装及调试：_______年_______月3. 人员培训：_______年_______月4. 项目验收：_______年_______月九、项目风险评估及应对措施：1. 设备质量风险：选购知名品牌，签订质量保证合同，确保设备质量。