医生接诊技巧培训
- 格式:doc
- 大小:29.50 KB
- 文档页数:9
规培生接诊能力培训计划一、培训目标本培训计划旨在提高规培生的接诊能力,帮助他们更好地理解患者需求,提高沟通能力,提高病情判断能力,并使他们能够独立面对患者接诊的挑战。
通过对规培生的接诊能力培训,促进其成长为一名优秀的医生,为未来的临床工作打下坚实的基础。
二、培训内容1.患者接诊流程培训通过模拟患者接诊情景,为规培生提供实际操作的机会,引导他们学会如何正确地接待患者,了解患者的基本信息、主要症状等。
培训内容包括:接待患者、询问病情、登记患者信息、安排就诊等方面的基本流程。
2.患者沟通技巧培训针对医生在面对不同患者时的沟通策略,培训规培生如何用亲切、耐心和尊重的态度与患者交流,有效沟通是医生处理病情的重要工具。
培训内容包括:倾听技巧、表达技巧、回应患者问题的技巧等。
3.病情判断能力培训通过病例分析、临床问题讨论等形式,引导规培生加强对不同病情的分析和判断能力,培养其对病情的敏感度和把握能力。
培训内容包括:临床症状分析、病情鉴别诊断、初步处理方案等。
4.规培生实际患者接诊实践在导师的指导下,规培生将有机会亲身接诊患者,实践他们在培训中所学到的知识和技能,通过实际操作来提升自己的接诊能力。
5.患者医疗安全培训规培生要了解患者的医疗安全概念,学习如何预防医疗事故的发生,保证患者接受医疗服务的安全。
三、培训方式1. 理论学习培训机构安排专业医学知识老师授课,包括患者接诊流程、患者沟通技巧、病情判断能力培训等,要求规培生要认真学习,并在实践中不断提高。
2. 实践操作在临床科室安排规培生参与实际患者接诊,让他们亲身体验医生接诊工作,并及时纠正不足,提高规培生的接诊技能。
3. 病例讨论安排老师带领规培生进行病例分析和临床问题讨论,引导规培生对不同病情的分析和判断能力。
四、培训师资力量1. 医学专家邀请有丰富临床经验的医学专家授课,介绍患者接诊流程、患者沟通技巧、病情判断能力培训等知识。
2. 临床导师临床导师要求具备较高的临床技能和临床教学能力,引导规培生在临床操作中不断提高。
医生接诊的技巧和注意事项医生接诊是一个非常重要的环节,它直接影响到医患关系的建立和治疗效果的提升。
在接诊过程中,医生需要运用一些技巧和注意事项来提供更好的医疗服务。
本文将介绍一些医生接诊的技巧和注意事项。
一、注意患者的言行举止和情绪状态在医生接诊时,首先需要留意患者的言行举止和情绪状态。
有些患者可能因为疾病或其他原因而情绪低落或激动,这时医生应保持冷静和理性,倾听患者的抱怨或表达,并给予适当的安慰和支持。
在接诊过程中,医生还应注意观察患者的身体语言,比如面部表情、肢体动作等。
这些细微的变化可能传递出患者的不舒服或症状加重,医生需要及时采取措施来解决问题。
二、建立良好的沟通和信任关系医生接诊时,与患者建立良好的沟通和信任关系至关重要。
医生应该以友善和耐心的态度与患者交流,倾听他们的意见和需求。
同时,医生还应清晰地解释疾病的原因、治疗方案和预后,帮助患者更好地理解和配合治疗。
在沟通过程中,医生应使用平易近人的语言,避免使用过多的医学术语,以免增加患者的困惑。
此外,医生还应鼓励患者提问,并及时回答他们的疑惑,以增加患者对医生的信任和满意度。
三、全面了解患者的病史和症状医生接诊时,必须全面了解患者的病史和症状,这对于正确诊断和制定治疗方案十分重要。
医生应详细询问患者的主诉、既往病史、家族史等相关信息,并进行系统的体格检查。
在询问病史时,医生应遵循开放性问题和封闭性问题的原则,以获取更详细和准确的信息。
在进行体格检查时,医生应仔细观察患者的体征,如心率、血压、呼吸等,以便更好地了解患者的身体状态。
四、合理使用医学检查和辅助手段医生接诊时,有时需要借助医学检查和辅助手段来明确诊断和评估疾病的严重程度。
然而,医生在使用这些检查和手段时要慎重,并遵循“循证医学”的原则,即在明确临床需要的前提下,选择合适的检查和辅助手段。
医生应详细解释这些检查和手段的目的、过程以及潜在风险,并充分听取患者的意见和需求。
此外,医生还应及时分析和解读检查结果,并与患者共同制定治疗方案。
全科接诊流程训练全科接诊是医疗机构中最常见的门诊形式之一,也是患者就医的第一站。
在全科接诊过程中,医生需要进行全面的评估和诊断,以确定患者的病情和合理的治疗方案。
下面将介绍全科接诊的流程和训练。
一、患者登记和初步评估1. 患者到达医疗机构后,前台工作人员会进行登记,记录患者的基本信息和主诉。
医生在接诊前可以通过医疗系统预览患者信息。
2. 医生根据患者的主诉进行初步评估,了解患者的症状和疾病史。
医生可以询问患者详细的病情,包括症状的起始时间、病情变化、有无伴随症状等。
二、详细询问和体格检查1. 医生根据初步评估结果,进一步询问患者详细的病史,包括既往病史、家族病史、个人生活习惯等。
医生可以使用开放性问题,引导患者详细描述病情。
2. 医生进行体格检查,包括测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征,观察患者的皮肤、黏膜、眼底、心肺、腹部等部位。
医生可以利用听诊器、血压计等工具进行检查。
三、辅助检查和初步诊断1. 根据患者的病史和体格检查结果,医生可以选择进行一些辅助检查,如血常规、尿常规、血生化、影像学检查等。
辅助检查结果可以提供进一步诊断的依据。
2. 医生根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果,进行初步诊断。
初步诊断是医生对患者病情的初步了解,可以帮助医生制定后续治疗方案。
四、治疗方案和治疗计划制定1. 医生根据初步诊断结果,制定治疗方案。
治疗方案包括药物治疗、非药物治疗、手术治疗等。
医生需要根据患者的具体情况,选择适合的治疗方法。
2. 医生和患者进行沟通,解释治疗方案和治疗计划。
医生应向患者详细介绍治疗的目的、方法、可能的风险和不良反应等,并解答患者的疑问。
五、随访和复诊安排1. 医生与患者约定随访时间和方式,以便及时了解治疗效果和患者的病情变化。
医生可以根据患者的病情制定随访计划,包括随访频率和随访内容。
2. 医生根据患者的病情和治疗进展,决定是否需要复诊。
医生可以根据患者的具体情况,安排复诊的时间和内容,以便进一步评估治疗效果和调整治疗方案。
门诊部急救流程与技巧培训门诊部作为医院的重要部门,承担着为患者提供急救服务的重要任务。
在医疗急救领域,时间就是生命,因此门诊部的急救流程和技巧培训显得尤为重要。
本文将就门诊部急救流程与技巧培训进行详细介绍,帮助医务人员提升急救水平,提高医疗服务质量。
一、急救流程1. 接诊与评估患者到达门诊部后,医务人员应立即进行接诊和初步评估,询问病史、主诉和症状,进行初步身体检查,判断患者病情的紧急程度。
2. 急救处理根据患者病情的紧急程度,及时采取相应的急救措施,如控制出血、复位骨折、进行心肺复苏等,确保患者得到及时有效的治疗。
3. 输液及药物处理根据患者病情需要,合理选择输液液体和药物,准确计算药物剂量,避免药物错误使用导致风险。
4. 观察与监测急救处理后,医务人员应密切观察患者的病情变化,监测生命体征的波动,及时调整治疗方案,确保患者病情得到有效控制。
5. 转运与报告对于需要转运的患者,门诊部应及时安排救护车转运至医院急诊科,并向急诊科医生做好病情报告,保障患者在治疗过程中的连续性。
二、急救技巧培训1. 心肺复苏心脏骤停是门诊部最常见的急救情况之一,医务人员应掌握心肺复苏的基本技巧,如胸外按压和人工呼吸等,以提供最有效的抢救措施。
2. 创伤处理门诊部常见的创伤包括出血、骨折、烧伤等,医务人员应熟练掌握各种创伤处理技巧,如包扎止血、固定骨折、处理烧伤创面等,以减轻患者的痛苦。
3. 急性中暑处理夏季高温天气,患者易出现急性中暑症状,医务人员应学会急性中暑的处理方法,如及时补充水分、降低体温、保持通风等,以防止病情恶化。
4. 过敏反应处理患者出现过敏反应时,医务人员应迅速给予抗过敏药物治疗,如肾上腺素注射、抗组胺药物等,避免发生严重的过敏反应。
5. 伤口处理门诊部常见的伤口包括刀伤、撕裂伤等,医务人员应掌握伤口处理的正确技巧,如清创消毒、缝合伤口、贴敷伤口等,以预防感染和加速伤口愈合。
结语门诊部作为医院中非常重要的治疗部门,承担着为患者提供急救救治的重要职责。
疫情接诊培训总结1. 引言随着新型冠状病毒疫情的全球肆虐,医疗机构和医务人员面临着前所未有的挑战。
为了提高医务人员的疫情接诊能力,我所在医疗团队组织了一场疫情接诊培训。
本文将对此次培训进行总结。
2. 培训目标本次疫情接诊培训的目标是:•提升医务人员对新型冠状病毒的认识;•学习正确的病人接诊流程;•掌握疫情期间的个人防护措施;•强化团队协作和沟通能力。
3. 培训内容本次培训内容主要包括以下几个方面:3.1 新型冠状病毒的认识在培训开始阶段,我们首先对新型冠状病毒的基本知识进行了讲解,包括病毒的来源、传播途径、流行病学特征以及临床表现等。
通过此部分的学习,我们对病毒的特点有了更深入的理解。
3.2 病人接诊流程接下来,我们重点关注了如何正确接诊病人。
我们学习了疫情期间的病人分诊流程、核酸检测流程以及转诊流程等。
通过模拟病人接诊场景,我们进行了实践训练,并纠正了一些常见错误做法。
3.3 个人防护措施疫情期间,个人防护是至关重要的。
因此,我们在培训中着重强调了个人防护的重要性,并详细介绍了使用口罩、穿戴防护服、佩戴护目镜等防护装备的正确方法。
此外,我们还进行了个人卫生和消毒知识的培训,以确保医务人员在工作过程中的安全。
3.4 团队协作和沟通能力在抗击疫情的过程中,团队协作和沟通能力是非常重要的。
因此,我们在培训中开展了一系列的团队建设活动,包括小组讨论、角色扮演和协作训练等。
通过这些活动,我们加强了团队之间的默契和合作精神。
4. 培训效果通过本次疫情接诊培训,我们取得了显著的成效。
具体表现在以下几个方面:•医务人员对新型冠状病毒有了更全面的认识;•病人接诊流程更加规范和高效;•医务人员对个人防护措施的使用更加得心应手;•团队之间的合作和沟通能力得到了提升。
5. 结论通过本次疫情接诊培训,我们使医务人员在疫情期间的接诊工作中更加得心应手。
培训内容涵盖了新型冠状病毒的认识、病人接诊流程、个人防护措施以及团队协作和沟通能力等方面。
全科接诊流程及技巧如下:
接诊流程:
1.预约与挂号:患者可以通过电话、网络或现场进行预约挂号,
也可以直接到全科医学科挂号。
2.问诊与检查:医生会对患者进行详细的问诊,了解患者的病史、
症状、体征等,并进行必要的体格检查。
如果需要,医生可能
会建议患者进行相关的实验室检查或影像学检查。
3.诊断与治疗:根据问诊和检查结果,医生会进行初步的诊断,
并制定治疗方案。
如果需要,医生可能会建议患者转诊到专科
进行进一步的治疗。
4.随访与指导:治疗结束后,医生会进行随访,了解患者的恢复
情况,并提供相应的健康指导。
接诊技巧:
1.建立良好的医患关系:医生应以热情、耐心、细致的态度接待
患者,与患者建立良好的沟通关系,增强患者的信任感。
2.仔细倾听与观察:医生应仔细倾听患者的陈述,观察患者的表
情、动作等,以便更好地了解患者的病情和需求。
3.全面了解病史:医生应全面了解患者的病史,包括既往病史、
家族史、过敏史等,以便更好地评估患者的病情和风险。
4.制定合理的治疗方案:医生应根据患者的具体情况,制定个性
化的治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。
5.提供健康指导:医生应在治疗过程中和治疗后,为患者提供相
应的健康指导,帮助患者更好地恢复健康。
医生接诊技巧
1. 建立良好的沟通和信任关系:医生应该通过表达关心和尊重的态度来建立起与患者的良好关系,使患者感到舒适和放松,以便能够更好地与医生沟通和分享病情。
2. 倾听和询问问题:医生应该倾听患者的症状和病史,仔细听取他们的描述,并逐步提问来了解更多的细节。
这样可以帮助医生更好地了解患者的情况,进一步进行诊断和治疗。
3. 注意非语言沟通:医生还应该注意患者的非语言沟通,如姿态、面部表情和肢体语言等。
这些细节可以提供额外的信息,帮助医生了解患者的感受和情绪。
4. 解释和交流:医生应该用简单清晰的语言向患者解释诊断和治疗方案,回答他们可能有的问题,并确保患者理解和接受相关信息。
5. 尊重个人权益:医生应该尊重患者的个人权益和隐私,避免揭示患者的私人信息,并确保保密性。
医生还应该尊重患者的决策权,与患者共同制定治疗计划。
6. 给予积极支持和鼓励:医生应该给予患者积极的支持和鼓励,增加他们对治疗的信心和坚持治疗的动力。
7. 持续学习和提高:医生应该不断学习和提高自己的医疗知识和技术,以便能够为患者提供更好的医疗服务。
通过参加培训课程、学术会议和专业交流等活动,医生可以不断更新自己的知识和技能,提升自己的诊疗水平。
1. 身体语言:仪表端庄、眼神柔和。
2. 心理位置调整:医生和患者之间的心理位置调整是接诊成功的关键,并贯彻接诊过程始终,医生又是调节心理位置的主导者即医生的驾驭能力举例。
上:盛起凌人,病人有不受尊重的感觉中:人与人都是平等的心理下:有做笼子的感觉,使病人有受欺骗的感觉。
3. 语言艺术:真诚、肯定、简单、避免罗嗦;语气:柔和、中性语调、降调,多用“啊、哦、吗”等词。
类似于小学教师;接诊时节奏要慢,引导病人主诉,不要急于解释,在交谈中得到了你所需要的资料,尽量多留病人一会儿,可以把门诊气氛搞起来,增加人气。
解释时间不得少于20 分钟。
4. 强调医生的敬业精神、充分发挥000 医生的人格魅力和亲和力,与时俱近精神、和亲一致精神、团结协作精神、礼貌谦让精神。
5. 扎实医学理论基础,精湛的医疗技术,医疗知识的讲解,反映出医生医疗水平的高低,增加可信度,各种检查动作娴熟、轻柔。
6. 商业理念转变〈重点〉鸡蛋分类(有钱开大处方,没钱开小处方)等开发接诊质量。
操作技巧如:严格操作规程、多用协定处方;红光多部位、微波小流量分解,宫颈压痛、腹部压痛、阴道镜操作讲解、血管分布、血流方向等。
三类人需要重点培训 A 类:放不下架子,没有经营意识、只做学术。
B 类:新来的员工,刚刚从国企出来不久,有良好的意识,但不会做. C 类:思想到位了,但缺乏技巧,业绩做不上去,找借口讲困难、心太软,下不了手。
培训方法:1. 强调职业危机感,增加心理压力。
2. 讲解推销牛奶和水的故事。
3. 讲解同行业的竞争,你是引导病人消费,在保证社会效益的前提下,用一些手段追求合理经济效益与一味追求经济效益是截然不同,我们用他的钱给他治病,钱在他手上,也花在他身上,不是花在别人身上;你又没有短称少药,用我们自己的技能、技巧为他治疗,所以要理直气壮,不要有心理负担。
4. 我们从事的诊治疾病、预防疾病和增进健康的职业;是技术和实践为一体的脑力与体力劳动。
医生的培训1、接诊的培训(1)接诊语言的表达技巧培训a、对本院的检测手段、药品、治疗方案及辅助治疗充满信心,对各种疑难杂症有信心,有能力治愈。
b、善于分析,总结各种病人的心理特征,针对不同的心理特点,灵活应用不同方法、方式说服病人。
c、对病人问候热情,像朋友式关心病人,但防止过于热情,不能让病人觉得在求他治病。
注意倾听患者表达,不要随意打断患者叙述。
安慰病人,消除其恐惧心理,让病人信任医生。
d、从服装、言谈、举止分析其知识水平和经济状况,因人而异。
e、对初诊的,分析他们真的初诊还是从他院转来的。
告诉病人疾病的危害性,使病人认识到治疗疾病的重要性和及时性,以及不规范治疗和中断治疗的危害性。
充分利用新特药、中西医结合和特色辅助疗法来说服病人。
f、对初诊的,一定先输液(可多可少)。
实在不行,先开外用药,并且交代病人明天一定要过来,要正规足量治疗才能治愈。
g、对走过多家单位多次治疗,熟悉药品的,应实事求是,用新药、中西医结合和特色疗法来说服。
h、当病人要求口服时,应交代吃一个月的口服药,不如输液七天,并且还不一定治好病,最终还是要过来输液能治好,这是医生的经验总结。
i、当病人问多少天多少钱时,医生只考虑治疗方案的好坏,对多少钱也不知道,要随着病情的发展灵活调整,因人而异,不是一成不变的,让病人不要注意钱,只要注意能不能彻底治好。
j、对复诊的:鼓励他们要配合才能治好,要建立信心,并可举例说明。
治疗一半必须坚持,以免传染给家人。
对没有小孩的从生育的角度来劝说,对有小孩的,应从对小孩的传染性来说。
对复诊病人,每天过来时,多问一下多检查一下,体现对病人的认真负责,使病人更相信医生,并介绍相关保健知识给病人,不单纯是治病。
k、对电话咨询的,要求他过来检查,否则不能排除其他医院检查的不准确,不能做出诊断,不能制定治疗方案。
1、在我院检查有阳性(他院检查没有发现),应从我院仪器先进角度来说明。
并告诉他有部分人是健康的带菌者,暂时没有症状。
(2)初诊病人接诊时应注意的问题A、对初诊的病人进行巧妙方式的询问。
询问方式应当灵活运用。
a、详细为病人介绍病因和疾病的危害性b、强调在治疗时和医生相互信任,配合的重要性。
B、对病人所阐述的曾经就诊医院和曾经用药做判断并相应作出解释和回答,突出我们的优势(包括医生、仪器、药品)并强调疗程的连续性。
C、运用适当语言进行交流和沟通,使病人产生绝对的信任感。
D、初诊的病例运用一定的语言能力采用灵活的方式,令病人道出真实的病由。
E、在初诊过程中潜意识对病人施加思想压力。
F、对病人的种类进行定位,估计消费水准并开出相应的处方,同时要病人暗示疗法时间和治疗方案。
G、暗示方法分为语言暗示和药物暗示,暗示过程中必须有明确的针对性。
如病人存在疑虑则要以热情、乐观的态度进行解释。
H、表示对病人的关心、体贴、达到治疗的目的。
I、掌握病人的相关资料,对症下药。
根据消费情况可以分为高、中、低三等病人。
必须考虑三种情况:经济情况、家庭情况和社会关系。
J、对消费水平高、文化素质高的病人的处理方式:a、运用一定的医学理论进行解释、说明,从而达到激发的目的。
b、从病人的心态、身份和自尊心入手来促进其接受治疗。
c、从病人的家庭关系、社会关系入手使其产生危机感从而达到治疗的目的。
K、对疾病认识不清,消费水平高,文化素质低的病人的处理方式:a、无需运用医学理论对其进行解释,重点放在心理治疗。
b、对病人加强了解并给以同情心,达到信任目的。
c、用药灵活掌握。
L、对消费水平低、文化素质低的病人的处理方式:a、采用心理治疗b、加强患病的危机意识,随后在做安慰、关心体贴等工作。
c、对其能否接受治疗不抱太大的希望,任其选择。
(3)病人复诊时应注意的问题如何提高复诊率并不是医生一个人可以将其完善的。
任何细微环节出现问题都将影响到整体,因此复诊工作提高必须从以下几个方面加以巩固A、从整体上谈a、门诊主任应起到检查监督作用,关注病人是否已经到位。
药房、划价、医生、护理治疗手术的各项具体工作是否按规定落实到位。
b、注意医生和助理医生及各个辅助科室的配合,对病人的提问,每个科室医务人员做到尽可能详细地解释,消除他们的顾虑和疑惑。
B、从心理上谈医生对病人的了解是诊疗初始的关键。
应当如何了解?即在定位后的第二天复诊对病人作大致的评估:a、病人是否产生恐惧感b、病人心中是否承担压力c、病人是否对病情的危害程度有明确的了解C、从关心角度谈关心的作用至关重要,以此达到增加信任度、提高复诊率的目的。
a、从语言方面进行安慰b、从家庭角度进行开导c、从自身的身体状况进行鼓励d、写出每天的病例让病人感受到医生重视e、从杜绝污染方面提出告诫f、如果病人提出疑问,医生必须做到为其详细解释D、从用药情况谈在病人接受药物治疗期间,必须坚持每天给病人介绍新药并变换治疗方案,延长疗程,在进一步增强信任度的同时达到提高复诊率的目的。
E、在复诊的第三天必须谨慎行事,必须对整个工作的进程有一个大致的估计和预测,并对为什么要继续疗程,为什么要继续用药作出满意的解释和回答。
前后接轨,避免病人流失。
F、在复诊时必须向病人指出:治愈率和复诊率是相挂钩的,两者成正比。
强调初诊后病情如未治愈只会导致病情的复发,增加精神和经济上的负担。
G、护理工作要加强,护士角色不容忽视,应及时对病人进行安慰和心理疏导。
H、提倡医生在接诊时多使用医学原理,给病人就诊初期留下好印象。
(4)与病人交谈的技巧作为一名医生,首先在交谈前要细致地观察病人的神态、言行、举止,对其作大致的评估,这一点从患者走进诊室的第一眼就应该开始。
病人特别是性病病人有着极其特殊的心理状态,怕某些隐私被公开暴露。
在交谈时,应尽量避免周围有人干扰,以利于医生和病人个别交谈,容易取得真实可靠的病史。
可更好帮助医生分析病情,有助于明确诊断。
尊重病人,在交谈中是非常重要的。
由于性病的传播途径有一定的特殊性,人们往往对患者产生偏见,甚至歧视。
某些医务人员在接待病人时会流露出蔑视的眼光和指责的口气。
使病人望而生畏,或不注意场合大声询问病史,将某些观点强加给病人,都可能得不到病人的信任。
热情为病人服务,是医生的职责,也是取信于病人,留住病人的途径。
交谈中,耐心解释了解有关病史的必要性和重要性。
晓之于理,动之于情,使病人理解并能把有关情况如实告诉。
同时,决不能以恐吓及评判的口气去询问病史。
以免误导病人不敢真实反映情况。
避免病人返回后“清醒”拒绝复诊,减少纠纷的发生。
交谈中,强调保密,因病史往往会涉及到病人的某些隐私。
如果一旦泄露,在可能引起病人的家庭及社会纠纷,甚至造成难以想象的后果,保密制度是医务人员的职责范畴。
在交谈中,应注意以下几个问题:A、完整的把握原意:分析和把握病人敏感的问题,引导病人谈及病史。
B、有目的地倾听不随意发表自己的观点:交谈中注意听和记,不轻易打断病人的陈述。
病人谈得越多,病史掌握会越清楚评估也更准确。
C、注意交谈的气氛,可从简短的寒喧开始。
如“哪里不舒服”“有什么地方难受”等;诱导开始,尽量创造出轻松的交谈气氛。
D、合理和有效控制交谈的进程:包括主要症状,就医经过的询问,节奏的调整,深度的控制等。
E、照顾病人的心理和隐私。
F、在交谈中,还要注意运用引导和追问的技巧。
如:a、当病人对所提出问题理解不正确,答非所问,文不对题时,当病人顾虑重重,吞吞吐吐,欲言又止的时候,当病人一时语塞,对所问问题想不起来时,当病人口若悬河,滔滔不绝而又漫无边际,离题太远时……。
总之,当交谈遇到障碍不能顺利进行或偏激话题时,要进行引导。
b、在病人回答明显说谎,不肯吐露其病史时,病人回答前后矛盾,回答含糊不清,模棱两可,或病人回答过于笼统,很不准确等,病史提供不准确,不完整时就要适当地追问。
c、引导和追问实质上是交谈中提问的延伸和补充,是对病人交谈过程中一个必不可少的环节。
d、与病人的交谈,是采用对话,讨论等面对面的交谈方式。
整个交谈实际上是医生与病人互动的过程,即是双方相互作用相互影响的过程。
一方面,医生收集的病人的病情,感染情况,诊治经过等问题,都会受到病人的回答和态度的影响,另一方面,病人的回答也受到医生态度的影响,且在交谈的过程中,对医生进行试探,考查,也决定能否留住病人和取得病人的信任。
因此,在交谈过程中,必须注意运用人际关系交往和交谈的技巧,才能控制交谈过程,获得有价值的信息资料,作出良好的评估。
交谈的技巧有:开门见山,直来直去,投石问路,先作试探。
顺水推舟,迎波前进,逆水行舟,溯源而上。
顺藤摸瓜,稳步发展,借题发挥,跳跃前进。
竹笋剥皮,层层深入,耐心开刀,循循善诱。
总之,交谈无定势,需要在不同的病人中灵活运用,但有一点是至关重要的,那就是对疾病的认识必须到位。
2、诊疗的程序和应注意的问题A、看病的程序及注意事项(1)认真填好病历上的基本项目,如:姓名、性别、年龄等。
(2)详细询问病史,问清症状、发病时间、外院检查治疗情况。
注意事项:a、在询问病史时,医生要对所患疾病有初步的认识,然后有针对性的询问病史中有无相关症状。
b、注意询问发病时间,以准确判断疾病的分型,然后决定治疗的方法。
c、重视患者在外院治疗情况,找出其治疗中的问题,未坚持外院治疗原因,不但可以避免重复用药和无效治疗,而且也可以为将来让其接受治疗时找到突破口(3)查体(按先望后触的顺序)注意事项:要按顺序检查,避免遗漏。
(实验必须在取分泌物前)。
动作要轻,要熟练。
a、检查完毕填写门诊记录、病历。
b、检查时要明确告诉患者发现的问题,为确诊需要做的化验项目做准备。
注意事项:1、有些患者不愿意化验或不等结果想直接用药,原则上是不行的。
没有检查结果就不能确定病原体,只会盲目给药。
不但延误治疗而且还会造成不必要的经济损失。
2、有些病人提出化验费过高,必须和病人说清楚为什么高的原因。
从仪器的先进性和检查的特殊性来说明。
3、根据化验结果以及病史和体格检查,选择适当的治疗方法。
4、治疗与否要让病人自己选择,不可以强硬的方式拉病人,工作方式要有:“进”和“退”。
最好用“退”中有“进”的方法留住病人。
5、要给病人讲清我院的优势,用药合理,规范治疗,采用最新的治疗方案。
6、尽量动员患者在本院观察室输液治疗。
可随时观察病情,对疗效不好的可随时调整药物。
7、初诊病人一定要使患者明白治疗须知。
B、对复诊病人应注意的事项1、对复诊病人要和蔼可亲,优质服务,要询问病人用药后的情况,输液治疗的前2天可问病人用药后有没有不舒服的感觉。
3天以后特别是4—6天时一定要问症状有没有改善,对疗效不好的一定要及时调整,千万不可一种药输到底。
2、对复诊病人每次开药都要先检查,对待不同的患者要用不同的语气,抓住病人心理,对症下药。
3、根据患者的病情,经济状况,对可用的种类,药品剂量给以适量调整,以取信于患者。