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白内障手术中的手术器械与技术创新白内障是一种常见的眼疾，多发生于老年人身上，严重影响了患者的视力。
白内障手术作为治疗白内障的主要方法，经过多年的发展与创新，在手术器械和技术上都取得了长足进步。
本文将介绍白内障手术中的手术器械与技术创新，并探讨其对手术效果和患者安全性的影响。
一、手术器械的创新1. 高频超声乳化仪（Phaco Machine）高频超声乳化仪是白内障手术中最重要的器械之一。
它通过高频超声波振动来乳化和吸除晶状体混浊物质。
相比传统的低频超声乳化仪，高频超声乳化仪操作更加精准，能够快速乳化晶状体核心，减少对眼部组织的损伤，并缩短手术时间。
2. 双腔体硬质折叠式人工晶体传统硬质人工晶体需要通过较大的角膜切口进入眼球，容易引发并发症。
而双腔体硬质折叠式人工晶体通过小孔切口进入眼球后，可以在眼内展开，减小手术伤口。
这种技术的创新使得白内障手术后恢复更快，视力也更好。
3. 可视化导航系统可视化导航系统是近年来白内障手术中的一项重要技术创新。
通过该系统，医生可以实时观察眼内结构，并对手术进行精确定位和控制。
这一技术不仅提高了手术的准确性和安全性，还降低了手术的难度和风险。
二、技术创新1. 小切口白内障手术（Micro Incision Cataract Surgery, MICS）传统的白内障手术需要较大的角膜切口，容易引起较大伤口并增加感染风险。
而小切口白内障手术通过使用更小的切口进行操作，降低了手术风险，并减少了愈合时间。
这种技术创新使得患者更快地康复，并且无需缝合伤口。
2. 角膜屈光改正白内障手术（Refractive Cataract Surgery）角膜屈光改正白内障手术是在进行白内障手术的同时，矫正患者近视、远视或散光等屈光问题。
通过使用可以调节焦距的人工晶体，使得患者在摘除白内障的同时恢复良好的视力。
这一技术创新大大提高了患者的生活质量。
3. 无缝接触超声乳化技术（Seamless Phacoemulsification）无缝接触超声乳化技术可以在手术时减少眼睛组织的损伤，促进伤口愈合，并减少手术并发症的发生。
白内障手术操作规范及质量控制标准1.引言1.1 文档目的1.２文档范围１.3 文档背景2.术前准备2.1 病史收集２.１．1 病史要点2.1.2 病史调查方法2.2 视力检查2.2.1 准备视力检查设备2.２.2 视力检查方法２.3 眼底检查2．3.1 准备眼底检查设备2.3.2 眼底检查方法２.4 确定手术方案2．4.1 白内障手术种类选择2.4．２术前眼度量和眼内镜检查2.4.3 术前眼压测量2.4.4 术前常规血液检查2.４.5 术前眼表检查3.手术操作步骤3.1 手术器械准备３.１.1 灭菌操作规范3.1．２手术器械清点3.2 局部麻醉3.２．1 局麻药物选择3．2.2 局麻操作规范3.3 切口3.３．1 切口大小选择3.３.2 清洁术野３．4 晶状体摘出3.4.1 超声乳化技术操作规范3.4.2 裸露前囊膜技术操作规范 3.5 人工晶状体植入3.5.１人工晶状体选择3.５.2 人工晶状体植入步骤3.6 切口缝合3.6.１缝合材料选择３.６.2 切口缝合方法4.手术后护理4.１术后指导4.1.1 注意事项4.1.2 用药指导４.2 术后复查4.2.１复查时间规范4．2.2 复查项目4.2.3 复查结果解读5.质量控制标准5．1 术前准备质量控制５.１.1 病史收集质量控制5.１.２视力检查质量控制５.1.3 眼底检查质量控制５.1.4 手术方案确定质量控制５.2 手术操作质量控制5.２.1 手术器械准备质量控制 5.2．2 局麻质量控制５.2.3 切口质量控制5．2.４晶状体摘出质量控制５.2.5 人工晶状体植入质量控制5.２.6 切口缝合质量控制５.3 术后护理质量控制5.3.1 术后指导质量控制5.3．2 术后复查质量控制6.附件附录 1：白内障手术常用器械清单附录 2：术前常规血液检查项目表附录３：术后复查项目表7．法律名词及注释法律名词１: 注释：解释法律名词2：注释:解释。
各类手术器械的清洗、消毒和灭菌一、外眼手术
各类外眼手术器械外观
外眼手术器械处置流程
二、角膜手术器械的消毒与灭菌
角膜手术器械的消毒与灭菌原则同前一期的基本原则。
此手术器械分为无接头和内腔的手术器械、带接头或内腔的手术器械两类。
无接头的角膜和眼表器械
角膜内皮移植术专用器械
无接头角膜器械处理流程
带接头、内腔的角膜手术器械清洗流程三、屈光手术器械的消毒与灭菌
无接头屈光手术器械
带接头或者内腔的屈光手术器械
无内腔、无接头屈光手术器械清洗流程
带内腔、接头的屈光手术器械流程四、白内障手术器械的消毒与灭菌
无内腔白内障手术器械
有内腔白内障手术器械
带内腔白内障手术器械清洗流程五、其他手术器械外观和流程
青光眼手术器械
眼后节手术器械
泪道手术器械清洗流程。
白内障手术操作规范及质量控制标准（2017年版）、白内障手术操作规范（一）术前检查。
1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。
2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。
如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。
3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。
4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。
应用角膜曲率计检查角膜曲率。
对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。
5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查，了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。
必要时散瞳后再行检查。
6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。
如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。
如条件允许应进行相干光断层扫描（OCT）检查并给予后节疾病治疗建议。
7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。
应用B型超声扫描仪了解眼内情况。
8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。
9. 冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓 性分泌物溢出。
如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治 愈后方可行白内障手术。
10. 了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图 检查，除外影响手术的一些严重疾病。
高血压患者应当使用 药物控制血压后再行手术。
糖尿病患者在术前应当将空腹血 糖控制在8mmol/L 以下后进行手术。
11. 检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查(包括乙肝、 丙肝、艾滋病、梅毒)、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹 血糖。
(二) 手术患者选择标准。
1. 各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。
对于最好矫正远视力 < 0.1的白内障患者应当优先作为手 术对象。
2. 对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有 米光感，光定位准确，红绿色觉正常。
医疗机构医院白内障超声乳化技术管理规范一、概述白内障是老年人常见的眼病之一，超声乳化是目前治疗白内障的主要方法之一、为了保障患者安全，提高手术质量，医疗机构医院应制定白内障超声乳化技术管理规范。
二、设备管理1.确保设备正常运行：医院应配备符合国家标准的超声乳化设备，并每日进行设备检查和维护，确保设备的正常运行。
2.进行设备校准：医院应定期对超声乳化设备进行校准，确保设备的准确性和可靠性。
3.储存和管理消耗品：医院应储存和管理超声乳化手术所需的消耗品，包括超声乳化器、液体和吸引器等，确保其质量和有效期。
三、人员管理1.技术培训和考核：医院应对从事白内障超声乳化手术的医务人员进行相应的技术培训，并定期进行技术考核，以确保医务人员的手术技术达到要求。
2.手术操作规范：医院应制定并执行标准化的手术操作规范，包括术前准备、手术操作流程、术中操作要点和术后处理等。
3.手术记录和报备：医院应规范患者手术记录，包括手术时间、手术方式、手术团队、手术器械和消耗品使用情况等，并及时报备相关部门。
四、消毒与洁净1.器械消毒：医院应对手术器械进行洗刷和高温蒸汽消毒，确保手术器械的无菌状态。
2.手术室清洁：医院应对手术室进行定期清洁和消毒，保持手术室的洁净状态。
3.患者准备：医院应对患者进行术前准备，包括洗脸、洗手、消毒等，以防止术后感染。
五、术后管理1.术后随访：医院应对术后患者进行随访，包括术后第一天和随访周期等，及时发现并处理手术后遗症或并发症。
2.并发症处理：医院应根据不同的并发症进行相应的处理，及时进行病情评估和处理方案制定。
3.术后教育与指导：医院应对术后患者进行相关教育和指导，包括术后注意事项、药物使用和复诊等，以促进术后康复。
六、质量管理1.质量监测与评估：医院应建立超声乳化手术的质量监测与评估机制，定期对手术病例进行质量评估，并根据评估结果采取相应的改进措施。
2.不良事件报告与处理：医院应建立不良事件的报告和处理机制，及时报告并处理手术中的不良事件，以减少患者的损害。
白内障手术操作规范及质量控制标准白内障手术操作规范及质量控制标准1. 引言白内障是眼科常见疾病之一，手术治疗是最有效的治疗方法之一。
为了保证白内障手术的安全性和治疗效果，制定了本操作规范及质量控制标准。
本标准适用于所有进行白内障手术的医疗机构和医务人员。
2. 手术操作规范2.1 患者评估和准备在手术前，应详细了解患者的病史、症状和体征，进行眼部检查和相应的辅助检查。
根据患者的情况，选择合适的手术方式、人工晶状体的型号和度数。
对于有合并症的患者，应评估手术风险，并在必要时进行相关处理。
2.2 无菌操作手术室、手术器械和手术人员必须保持严格的无菌操作。
在手术中，必须遵守手术台上无菌区、易污染区和严格无菌区的划分。
术前和术中均需进行适当的消毒和洗手。
2.3 麻醉和围手术期管理手术前，必须评估患者的麻醉风险，并选择适当的麻醉方法。
手术中，必须有专业的麻醉医生进行监护，确保患者的麻醉效果和安全。
手术后，应严密观察患者的情况，及时处理并预防并发症。
2.4 手术技术手术前，必须仔细标记患者的手术眼并确认手术方式。
手术中，必须注意保护好眼表，避免眼球和晶状体的损伤。
移除晶状体时，必须小心操作，避免残留晶状体碎片和损伤玻璃体。
3. 质量控制标准3.1 设备和材料手术设备应符合国家相关标准，保证其性能和安全性。
晶状体材料必须选择符合国家标准的优质产品。
手术器械必须定期维护和检验，确保其无菌和正常工作。
3.2 医务人员培训和质控手术医生必须具备相关的学术知识和丰富的手术经验。
医务人员应定期参加相关培训和考核，保持专业技能的更新。
每位医务人员的手术操作必须得到严格的评估和监督。
3.3 术后随访和效果评估手术后必须进行规范的术后随访，记录患者的视力恢复情况和并发症发生情况。
定期对手术效果进行评估，统计并分析手术成功率和并发症发生率等指标。
4. 结论本操作规范及质量控制标准旨在规范白内障手术操作，提高手术的安全性和治疗效果。
眼科白内障手术器械清洗质量的影响因素分析及改进措施【摘要】目的探讨眼科手术器械清洗质量的影响因素，并制定改进措施。
方法采用随机抽样法，抽取我院眼科2021年9-12月10套白内障手术包共150件眼科器械，其中17件存在清洗不合格问题，称为不合格组。
收集消毒供应室工作人员相关资料和操作考核标准的考核数据，采用多因素logstis回归分析影响因素。
结果多因素logstis回归分析显示：机洗、预处理不到位、清洗质量监测办法（目测+镜检）、清洗剂不合格是影响眼科手术器械清洗质量的危险因素（P<0.05）。
结论消毒供应室制定器械质量改进制度，确保操作规范，提高眼科手术器械清洗质量。
随着我国医疗水平的不断进步，眼科专业技术得到了蓬勃的发展，临床上眼科医疗器械应用率也在不断升高[1-3]。
眼科手术精细复杂，可操作空间小，因此眼科手术器械均小巧、精致、价格高昂，因此要对术后的使用过的器械进行有效清洗，对医院供应室提出很高的要求。
清洗质量不合格，导致返工再次清洗，不但增加了供应室护士的工作量，也会因此造成器械的磨损，增加器械报废的风险及频率。
为了提高眼科手术器械的清洗质量，减少器械再次清洗的几率，随机抽取我科2021年9-12月中10套白内障手术包共150件眼科器械进行清洗质量监测，发现问题，并采取相应的措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料利于随机抽样的方法，将我院2021年9-12月在我科进行白内障手术后需清洗消毒的眼科器械10套共150件作为研究对象，其中维纳斯剪-直头10件，维纳斯剪-弯头10件，直有齿镊子10件，无损伤镊子10件，直平台镊子10件，角平台镊子10件，撕囊镊10件，眼科剪10件，虹膜恢复器-双头10件，开睑器10件，角膜剪-弯头10件，吃针钳-弯头10件，囊膜剪-弯头10件，球形止血器10件，人工晶体-圆弯头10件，经检测发现有17件不符合《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的相关标准[4]，将其纳入器械清洗不合格组。
