肺部CT解剖结构

。段背为后�段后尖为中�段前 为前野肺左。无已段尖而�段背为后�段后为中�段前为部前野肺右�面层窗脉动肺主 、6
。小缩围范据占所段后尖�大扩围范段背及段前野 肺左。域区小很部中侧内占段尖�据占段后、前为别分分部后前野肺右�面层弓脉动主 、5
。段底基内前为仍间之者两�段背为后 �段舌下为前肺左 。面层一上同分部余其 �段底基内现出已旁门肺野肺右 �面层室心 、11
。段后尖为肺左�段尖叶上为肺右示显可�面层迹切脉静颈 、1
。段舌下为 的方前门肺近靠�段前为部内前�段舌上为侧外前�段背为部后肺左。段侧内叶中为部 内前�段前为部外前�段侧外叶中为部中�段背为分部大方后野肺右�面层部上房心左 、8
。无已段后尖。段背为方后�段前为方前�段舌上为部中的野肺左。大扩围范段前 而�小变围范段后部中。5/2 的径后前占约�大扩围范段背方后野肺右�面层脉动肺右 、7
。段背叶下许少现出已缘 边方后段后尖�段后尖为分部大部后中�段前为 3/1 前野肺左。段尖为方内的段后、前 。连相部侧外在者两 �段后为部后 �段前为区状弓窄狭部外前野肺右 �面层部上弓脉动主 、4
。段后尖为仍分部大野肺左。段后为 31 后�段尖为 32 前野肺右�面层上弓脉动主 、3
。段后尖为仍肺左�段后量少有方后�段尖叶上肺右见可�面层节关锁胸 、2
ห้องสมุดไป่ตู้
。段底基内前为方前的它�段背为 3/1 后野肺左。段舌下为分部大内前�叶舌为部半前野 肺左。段底基外、前见已部中。段背为内偏部后�部半前的野肺右据占乎几叶中。段侧 外、内见别分�叶中部前野肺右。壁后房心左入进脉静肺侧双见�面层部中房心左 、01
。段底 基内前为间之段背和段舌。段背为 3/1 后野肺左。部侧外前于位�小窄叶舌上�分部大 内前叶舌据占叶舌下�叶舌为部半前野肺左。门肺向指全部尖其�列排次依后到前由并 �缘肋于位全面底的段肺个 5 肺右上面层此 。方前的段背于位段底基外 �方后段外叶中于 位段底基前�段底基外、前见可部中野肺右。段背为侧内偏部后肺右。段侧外为分部外 后的叶中�段侧内为分部侧内前叶中�叶中为部半前野肺右� �上偏部中�面层房心左 、9

肺结核的CT表现
肺部CT显示肺 部有结节状阴
影
结节大小不一 边缘模糊不清
结节内部密度 不均匀有液化
坏死区
肺部CT显示肺 部有钙化灶提 示结核病灶愈
合
肺部CT解剖结构的诊断价值
肺部疾病的诊断流程
患者主诉： 咳嗽、咳 痰、胸痛、 呼吸困难 等症状
体格检查： 听诊肺部 呼吸音、 叩诊肺部 叩诊音等
实验室检 查：血常 规、生化、 免疫学等 检查
诊断肺部疾病：CT扫描可以清晰地显示肺部病变有助于诊断各种肺部疾病如肺炎、肺结核、肺 癌等。
评估肺部功能：CT扫描可以评估肺部功能如肺容量、肺通气功能等有助于了解肺部疾病的严重 程度和预后。
指导治疗：CT扫描可以指导治疗方案的制定如手术、放疗、化疗等有助于提高治疗效果。
监测病情变化：CT扫描可以监测肺部疾病的病情变化有助于及时调整治疗方案提高治疗效果。
肺部CT解剖结构
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 肺部CT解剖结构概述 3 肺部CT解剖结构的细节 4 肺部CT解剖结构的疾病表
现 5 肺部CT解剖结构的诊断价
值
单击此处添加章节标题
肺部CT解剖结构概述
肺部CT解剖结构的重要性
肺癌的CT表现
肺部结节：表现为肺部出现圆形或椭圆形 的结节大小不一边缘清晰或不清晰
肺部肿块：表现为肺部出现肿块大小不一边 缘清晰或不清晰
肺部空洞：表现为肺部出现空洞大小不一边 缘清晰或不清晰
肺部钙化：表现为肺部出现钙化大小不一边 缘清晰或不清晰
肺部淋巴结肿大：表现为肺部淋巴结肿大大 小不一边缘清晰或不清晰

免疫防御
肺部具有免疫防御功能， 能够抵御外来病原体的入 侵。
维持酸碱平衡
肺部通过调节二氧化碳的 排出量，维持人体的酸碱 平衡。
肺部的正常生理结构
ห้องสมุดไป่ตู้
肺实质
肺实质由肺泡和肺小叶组 成，是进行气体交换的主 要区域。
支气管树
支气管树是肺部的主要气 道结构，由各级支气管组 成。
肺血管
肺部含有丰富的血管系统 ，为肺部提供营养和氧气 。
肺透亮度增加
肺内气体增多，透亮度增高。
胸膜下气肿
胸膜下可见透亮的气体影。
肺纹理稀疏
肺纹理变细、稀疏，分布不均。
肺大泡形成
肺内可见大小不等的囊状透亮影，可单发或 多发。
肺结核的CT表现
肺实变
肺实质内可见片状密度增高影，边缘 模糊或清晰，密度不均。
空洞形成
病变区内可见大小不等的空洞，内壁 光滑或毛糙。
02 肺部CT解剖
肺部的CT图像
肺窗图像
骨窗图像
显示肺部组织结构和密度差异，有助 于观察肺部病变。
显示肋骨和胸椎等结构，有助于判断 是否存在骨折或骨肿瘤。
纵膈窗图像
显示纵膈和胸膜等结构，有助于判断 是否存在胸膜病变或淋巴结肿大。
肺部的CT解剖结构
肺叶
分为左肺和右肺，每个 肺叶由不同的肺段组成 ，具有不同的形态和功
能。
支气管树
支气管在肺内分支形成 支气管树，是气体交换
的主要场所。
肺门
是支气管和血管等结构 进入肺部的入口，也是 肺癌等病变的好发部位
。
胸膜
分为脏层和壁层胸膜， 对肺部起到保护和支持
作用。
肺部CT解剖的注意事项
保持平静呼吸

CT肺分段经典解剖
肺窗,肺段以阿拉伯数字计数
上叶:S1尖段 S2后段 S3前段 中叶:S4外侧段(上舌段)S5内侧段(下舌段) 下叶:S6上段 S7内侧底段 S8前底段 S9外侧底 段 S10后底段
左、右肺段在不同断面上得表现
层面
主动脉弓以上 主动脉弓 主肺动脉窗 气管隆嵴 左肺上叶支气管 右肺中叶支气管 基底干支气管 两下肺静脉
肺段支气管得断面表现
•肺内管道中以肺段支气管变异最少,肺动
脉与其伴行,故支气管就是理解肺段得关 键结构。支气管在肺内得走行可分为:
–纵行:多见于B1、B7-10得近端,其与伴行动 脉在断面上呈圆形 –横行:多见于B2、B3、右肺中叶得B4、B5及 两侧得B6,其与伴行动脉在断面上呈长条形 –斜行:左肺得B4、B5及两肺得B7-10得远侧 端,其与伴行动脉在断面上呈椭圆形
右肺 S1 S1,S2,S3,S6 S2,S3,S6 S2,S3,S6 S3,S4,S6 S3,S4,S5,S6 S4,S5,S9,S10 S4,S5,S7,S8,S9,S10
左肺 S1 S1+2,S3,S6 S2,S3,S6 S2,S3,S6 S3,S4,S6 S3,S4,S6 S4,S5,S9,S10 S5,S7+8,S9,S10
断面上划分肺段得标志性结 构
•肺裂:一般应先寻找肺裂,将肺叶分开,再以肺
叶内得管道区分肺段。
•段间静脉:肺静脉段间支就是段间裂得重要标
志
–右肺上叶
尖段静脉(V1)有上、下两支,上支为段内支, (V1) 下支为段间支,后者作为S1与S3得标志;
后段静脉(V )恰经Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与B2两支得夹角处,用于划分
–右肺中叶 以外侧段静脉(V4)段间支分开S4与S5

图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
18
18
呼吸系统CT影像诊断
一、正常胸部C精T解选剖课件
图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
19
19
呼吸系统CT影像诊断
一、正常胸部C精T解选剖课件
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
图17-29：是以1996年AJCC 胸内淋巴结分组法在CT中的 应用：扫描从锁骨上至膈上 层面，系增强CT扫描，以纵 隔窗显示
• 按显微镜下的病变部位分类：肺泡炎、间质性肺炎。
• 按病变性质分类：如浆液性炎、纤维素性炎、化脓 性炎、出血性炎、坏死性炎。
• 按病变范围分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺段 性肺炎。
35
35
呼吸系统CT影像诊断
二、 肺部炎症
• 1、大叶性肺炎 • 2、支气管肺炎 • 3、支原体肺炎 • 4、间质性肺炎 • 5、严重急性呼吸综合征 • 6、肺炎性假瘤 • 7、肺脓肿 • 8、艾滋病的肺部感染 • 9、化脓性肺炎 • 10、（补充）气管和支气管疾病
上叶——干酪性肺炎
急
期消
性
中叶——肺不张
散
期
下叶——胸膜炎
肺结核 支气管肺炎 节段性支原体肺炎
44
44
呼吸系统CT影像诊断
二、肺部炎精症选课件
1、大叶性肺炎
支气管肺炎
原发综合征
鉴别诊断
包裹性积液
干酪性肺炎
45
45
呼吸系统CT影像诊断
精选课件
46
46
呼吸系统CT影像诊断
二、肺部炎精症选课件
2、支气管肺炎（小叶性肺炎）

斜裂
第11层
左上肺静脉 左下肺动脉
中间段支气管层面；
（双眼层面）
3.双眼能看前和背。 双眼指双侧支气管距离远， 在这层面能看到前段和背段
右肺上叶前 段
右下肺动 脉干
中间段支气 管
斜裂
下叶背段 第12层
左肺上叶前段
左上肺静脉 左下肺动脉 斜裂
中间段支气管层面；
（双眼层面） 3.双眼能看前和背。
双眼指双侧支气管距离远， 在这层面能看到前段和背段
斜裂 下叶
中叶
肺实质
上叶 斜裂
下叶
三、正常 肺CT肺窗认知
气管层面 （独眼层面） 常规扫描；一般前8 —— 9层图像左右 以
气
管 支
气管分叉处层面 及右上叶支气管层面 （对眼层面2层左右）气Biblioteka 管 为中间段支气管层面
（双眼层面2层左右）
线
条
右中叶支气管层面 （嵴角层面1层）
下叶支气管面及以下层面
正常 成人 标准
肺部CT肺窗
气 管 层 面；
（独眼层面）
1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。
右肺上叶尖 段
左肺上叶尖后 段
第3层
气 管 层 面；
右肺上叶尖段支气 管
1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。
伴随小动脉断面 右上叶肺动脉尖 支
左肺上叶尖后段支气管
斜裂 左肺下叶背段
第9层面（最后一层）
气管分叉处及右上 叶支气管层面； （对眼层面）
纵隔窗
胸骨切记层面
※ 三对血管
主动脉弓上层面
5 支血管
主动脉弓层面
气管分叉层面
肺动脉干与 肺动脉层面
左心房层面
四腔 层面 及

s6上段s7内侧底段左右肺段在不同断面上的表现层面右肺主动脉弓以上s1s1主动脉弓s1s2s3s6s12s3s6主肺动脉窗s2s3s6s2s3s6气管隆嵴s2s3s6s2s3s6左肺上叶支气管s3s4s6s3s4s6右肺中叶支气管s3s4s5s6s3s4s6基底干支气管s4s5s9s10s4s5s9s10两下肺静脉s4s5s7s8s9s10s5s78s9s10?肺内管道中以肺段支气管变异最少肺肺内管道中以肺段支气管变异最少肺动脉与其伴行故支气管是理解肺段的关动脉与其伴行故支气管是理解肺段的关键结构
–右肺中叶
以外侧段静脉(V4)段间支分开S4和S5
–左、右肺下叶 上段静脉(V6)有上支、内侧支和外 侧支，内、外侧支为段间支，用以划分上段和基底段。
在基底段上位层面，各底段静脉的高位属支均为段 间支，可用以分开各底段；在基底段下位层面，各底 段之间的“无血管区”可作为分段的标志。
–左肺上叶 尖后段静脉(V1+2)的段间支可分开S3和 S1+2；前段静脉(V3)的下支为段间支，分开S3和S4。 上舌段静脉(V4)有穿行于B4和B5之间的段间支，用于 划分S4和S5.
右肺 S1 S1,S2,S3,S6 S2,S3,S6 S2,S3,S6 S3,S4,S6 S3,S4,S5,S6 S4,S5,S9,S10 S4,S5,S7,S8,S9,S10
左肺 S1 S1+2,S3,S6 S2,S3,S6 S2,S3,S6 S3,S4,S6 S3,S4,S6 S4,S5,S9,S10 S5,S7+8,S9,S10
肺窗，肺段以阿拉伯数字计数

上叶：S1尖段 S2后段 S3前段 中叶：S4外侧段（上舌段）S5内侧段（下舌 段） 下叶：S6上段 S7内侧底段 S8前底段 S9外侧底 段 S10后底段