血气胸课件
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血气胸护理PPT课件
随访：对于高危人群， 如长期吸烟者、肺部 疾病患者等，进行定 期随访，监测病情变 化
健康教育：提高公众 对血气胸的认识，了 解预防措施，降低发 病率
保持良好的生活习惯： 戒烟限酒，保持良好 的作息规律，避免剧 烈运动和过度劳累
及时治疗原发疾病： 对于患有肺部疾病、 心血管疾病等患者， 及时进行治疗，降低 血气胸的发生风险
积极面对疾病
出院指导
E
预防感染：注意个人卫生，避免感冒等感染性疾病
D
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
C
休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动
B
饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物
A
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变化
谢谢
血气胸护理PPT课件
x
目录
01. 血 气 胸 概 述
02. 护 理 要 点
03. 预 防 措 施
04. 护 理 教 育
血气胸概述
定义和分类
01
定义：血气胸是指胸膜腔内积聚了 气体和血液，导致胸膜腔压力升高， 影响呼吸和循环功能。
02
分类：根据病因和病理生理机制， 血气胸可分为以下几类：
03
创伤性血气胸：由胸部外伤引起， 如肋骨骨折、肺挫伤等。
04
自发性血气胸：无明显外伤原因， 多见于慢性肺部疾病患者。
05
医源性血气胸：由医疗操作引起， 如胸腔穿刺、胸腔镜手术等。
06
特发性血气胸：原因不明，可能与 先天性肺组织发育异常有关。
病因和症状
病因：胸部外 伤、肺部疾病、
气胸复发等
症状：胸痛、 呼吸困难、咳
嗽、咳血等
诊断和治疗
诊断方法： X光检查、 CT扫描、 MRI检查等
血气胸的科普知识课件
谢谢观看
这些症状可能是血气胸的迹象，需要迅速处理。
何时就医？
体征变化
观察是否有明显的紫绀或低血压表现。
这些变化表明病情可能已经严重，必须紧急治疗 。
何时就医？
影像学检查
医生可能会要求进行X光或CT扫描以确诊。
影像学检查能够帮助评估胸腔内的空气和液体情 况。
如何治疗血气胸？
如何治疗血气胸？ 简单处理
小型血气胸可能无需特殊处理，只需观察。
外伤导致胸腔内的血管破裂或气体泄漏。
为什么会发生血气胸？ 肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等也可能导致 自发性血气胸。
这些疾病会削弱肺组织，使其更容易破裂。
为什么会发生血气胸？ 其他因素
高空飞行或潜水等活动也可能引起气胸。
气压变化导致空气进入胸腔。
何时就医？
何时就医？
急性症状
一旦出现严重胸痛或呼吸困难，应立即就医。
尽量避免可能导致胸部外伤的活动。
佩戴安全装备可降低受伤风险。
如何预防血气胸？ 管理肺部疾病
及时治疗和管理慢性肺部疾病，减少自发性血气 胸的风险。
定期复查，遵循医生的治疗建议。
如何预防血气胸？ 注意高空活动
在高海拔地区或潜水时，了解相关风险并采取安 全措施。
适当的准备和训练可以降低发生气胸的概率。
类型
血气胸可以分为创伤性血气胸和自发性血气胸。
创伤性血气胸常见于交通事故或刀伤，自发性血 气胸则多见于肺部疾病患者。
什么是血气胸？
症状
血气胸的主要症状包括胸痛、呼吸急促和咳嗽。
严重时可能出现紫绀和低血压等危及生命的情况 。
为什么会发生血气胸？
为什么会发生血气胸？ 创伤因素
胸部外伤是血气胸的主要原因，尤其是骨折 、刀伤等。
外伤性血气胸护理及治疗ppt
第四页，共三十六页。
9.17 病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml， 尿量2300ml。左右胸腔闭式引流各引流出5ml血性 液体。在局麻下做了一个右股静脉穿刺术,穿刺过 程顺利。
9.18 24小时进量3490ml，尿量3350ml。左右胸 腔闭式引流各引流出50ml血性液体。
9.21 患者意识转清，精神可，有遵嘱动作。脱机试验 后予(Yu)拔除气管插管，拔管后一般情况可。左右胸腔 闭式引流通畅，左侧引流出20ml淡血性液体，无气泡。 右侧无液体引流出。
第三十页，共三十六页。
护(Hu)理措施--气体交换受损
体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。 保持呼吸道通畅，及时吸除分泌物及呕吐物等。
及时建立人工气道，机械通气+高频吸氧，每天进行有效评 估及时拔除插管。
加强观察：生命体征、SPO2、呼吸频率、节律及幅度， 有无气促、发绀、缺氧、呼吸困难等情况。
第十一页，共三十六页。
开放性气胸：多因刀刃、锐器、弹片或 火器等导致的胸部穿透伤。胸壁或肺的 伤口较大，伤道自由沟通，胸膜(Mo)腔与 外界相通。胸膜(Mo)腔压力等于大气压。 伤侧肺萎缩，伤侧胸膜腔压力高于健侧， 使纵隔向健侧移位健肺亦有不同程度压 缩
第十二页，共三十六页。
张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣
将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、 牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出，在搬运病人时 须将引流管用双钳夹管，防止发生引流管衔接处滑 脱，气体返流；下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封，引流瓶不可倒置，也不可高(Gao)于 胸部，必须保持引流瓶在引流部位以下、直立，一
般应安放在低于胸膜腔60cm的位置，以免液体逆 流入胸膜腔。
第七页，共三十六页。
9.17 病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml， 尿量2300ml。左右胸腔闭式引流各引流出5ml血性 液体。在局麻下做了一个右股静脉穿刺术,穿刺过 程顺利。
9.18 24小时进量3490ml，尿量3350ml。左右胸 腔闭式引流各引流出50ml血性液体。
9.21 患者意识转清，精神可，有遵嘱动作。脱机试验 后予(Yu)拔除气管插管，拔管后一般情况可。左右胸腔 闭式引流通畅，左侧引流出20ml淡血性液体，无气泡。 右侧无液体引流出。
第三十页，共三十六页。
护(Hu)理措施--气体交换受损
体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。 保持呼吸道通畅，及时吸除分泌物及呕吐物等。
及时建立人工气道，机械通气+高频吸氧，每天进行有效评 估及时拔除插管。
加强观察：生命体征、SPO2、呼吸频率、节律及幅度， 有无气促、发绀、缺氧、呼吸困难等情况。
第十一页，共三十六页。
开放性气胸：多因刀刃、锐器、弹片或 火器等导致的胸部穿透伤。胸壁或肺的 伤口较大，伤道自由沟通，胸膜(Mo)腔与 外界相通。胸膜(Mo)腔压力等于大气压。 伤侧肺萎缩，伤侧胸膜腔压力高于健侧， 使纵隔向健侧移位健肺亦有不同程度压 缩
第十二页，共三十六页。
张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣
将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、 牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出，在搬运病人时 须将引流管用双钳夹管，防止发生引流管衔接处滑 脱，气体返流；下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封，引流瓶不可倒置，也不可高(Gao)于 胸部，必须保持引流瓶在引流部位以下、直立，一
般应安放在低于胸膜腔60cm的位置，以免液体逆 流入胸膜腔。
第七页，共三十六页。
血气胸护理PPT
症状的严重程度与气体及血液的量有关。
血气胸的临床表现 体征检查
体检时可发现呼吸音减弱、叩诊呈浊音等。
需要结合影像学检查（如X光பைடு நூலகம்CT）进行诊断。
血气胸的临床表现 并发症
血气胸可能导致肺不张、感染等并发症。
及时处理并发症对于患者恢复至关重要。
血气胸的护理措施
血气胸的护理措施 生命体征监测
定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
血气胸护理
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义及成因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的治疗方法 5. 血气胸的预防措施
血气胸的定义及成因
血气胸的定义及成因 什么是血气胸
血气胸是指胸腔内出现气体和血液的病理状态， 可能导致肺部压迫、呼吸困难。
常见于外伤、肺部疾病等情况。
血气胸的定义及成因 血气胸的成因
引流后需观察患者的呼吸情况和引流量。
血气胸的治疗方法 药物治疗
可根据需要给予抗生素、止痛药等药物治疗。
药物治疗应结合患者的具体情况进行调整。
血气胸的治疗方法 外科手术
严重的病例可能需要外科手术进行修复。
手术后需进行相应的护理和复查。
血气胸的预防措施
血气胸的预防措施 安全教育
加强对患者及家属的安全教育，避免胸部外伤。
外伤、胸腔手术、肺部疾病（如肺癌、肺炎）等 均可引起血气胸。
了解成因有助于早期识别和处理。
血气胸的定义及成因
血气胸的分类
根据气体及血液的来源，血气胸可分为自发性和 继发性两种类型。
自发性血气胸常见于年轻人，继发性多见于有肺 部疾病的患者。
血气胸的临床表现
血气胸的临床表现 主要症状
患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
血气胸的临床表现 体征检查
体检时可发现呼吸音减弱、叩诊呈浊音等。
需要结合影像学检查（如X光பைடு நூலகம்CT）进行诊断。
血气胸的临床表现 并发症
血气胸可能导致肺不张、感染等并发症。
及时处理并发症对于患者恢复至关重要。
血气胸的护理措施
血气胸的护理措施 生命体征监测
定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
血气胸护理
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义及成因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的治疗方法 5. 血气胸的预防措施
血气胸的定义及成因
血气胸的定义及成因 什么是血气胸
血气胸是指胸腔内出现气体和血液的病理状态， 可能导致肺部压迫、呼吸困难。
常见于外伤、肺部疾病等情况。
血气胸的定义及成因 血气胸的成因
引流后需观察患者的呼吸情况和引流量。
血气胸的治疗方法 药物治疗
可根据需要给予抗生素、止痛药等药物治疗。
药物治疗应结合患者的具体情况进行调整。
血气胸的治疗方法 外科手术
严重的病例可能需要外科手术进行修复。
手术后需进行相应的护理和复查。
血气胸的预防措施
血气胸的预防措施 安全教育
加强对患者及家属的安全教育，避免胸部外伤。
外伤、胸腔手术、肺部疾病（如肺癌、肺炎）等 均可引起血气胸。
了解成因有助于早期识别和处理。
血气胸的定义及成因
血气胸的分类
根据气体及血液的来源，血气胸可分为自发性和 继发性两种类型。
自发性血气胸常见于年轻人，继发性多见于有肺 部疾病的患者。
血气胸的临床表现
血气胸的临床表现 主要症状
患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
血气胸的科普知识PPT课件
通常通过影像学检查（如X光、CT扫描）确诊。
医生还会结合病史和体征进行综合判断。
如何诊断和治疗血气胸？ 治疗方法
轻度血气胸可观察，重度血气胸可能需要穿刺引 流或手术。
治疗目标是恢复正常肺功能，减轻症状。
如何诊断和治疗血气胸？ 恢复与预后
大多数患者在适当治疗后能恢复良好。
定这些症状，应尽快就医。
何时就医？
体征
医生可能通过体检、听诊或影像学检查（如胸部 X光或CT）来确认病情。
胸部的叩诊音变化也是重要的临床表现。
何时就医？
紧急情况
若出现明显呼吸困难或休克症状，应立即就医。
这些可能是气胸加重的信号，需紧急处理。
如何诊断和治疗血气胸？
如何诊断和治疗血气胸？ 诊断
如何预防血气胸？
如何预防血气胸？ 生活方式
戒烟、保持良好的肺部健康，避免剧烈运动。
定期体检可早期发现潜在的肺部疾病。
如何预防血气胸？ 注意外伤
在参与极限运动时，佩戴适当的保护装备。
避免胸部受到直接冲击或压迫。
如何预防血气胸？ 对肺部疾病的管理
及时治疗慢性肺部疾病，遵循医嘱定期复查。
有效的管理可以显著降低血气胸的风险。
血气胸的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是血气胸？ 2. 谁会得血气胸？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗血气胸？ 5. 如何预防血气胸？
什么是血气胸？
什么是血气胸？ 定义
血气胸是指胸腔内积聚了气体和血液的病理状态 。
这种情况通常发生在外伤、肺部疾病或手术后。
什么是血气胸？ 分类
血气胸可分为自发性和创伤性两种。
自发性血气胸往往与肺泡破裂有关，而创伤性则 多因外力造成的胸部损伤。
医生还会结合病史和体征进行综合判断。
如何诊断和治疗血气胸？ 治疗方法
轻度血气胸可观察，重度血气胸可能需要穿刺引 流或手术。
治疗目标是恢复正常肺功能，减轻症状。
如何诊断和治疗血气胸？ 恢复与预后
大多数患者在适当治疗后能恢复良好。
定这些症状，应尽快就医。
何时就医？
体征
医生可能通过体检、听诊或影像学检查（如胸部 X光或CT）来确认病情。
胸部的叩诊音变化也是重要的临床表现。
何时就医？
紧急情况
若出现明显呼吸困难或休克症状，应立即就医。
这些可能是气胸加重的信号，需紧急处理。
如何诊断和治疗血气胸？
如何诊断和治疗血气胸？ 诊断
如何预防血气胸？
如何预防血气胸？ 生活方式
戒烟、保持良好的肺部健康，避免剧烈运动。
定期体检可早期发现潜在的肺部疾病。
如何预防血气胸？ 注意外伤
在参与极限运动时，佩戴适当的保护装备。
避免胸部受到直接冲击或压迫。
如何预防血气胸？ 对肺部疾病的管理
及时治疗慢性肺部疾病，遵循医嘱定期复查。
有效的管理可以显著降低血气胸的风险。
血气胸的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是血气胸？ 2. 谁会得血气胸？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗血气胸？ 5. 如何预防血气胸？
什么是血气胸？
什么是血气胸？ 定义
血气胸是指胸腔内积聚了气体和血液的病理状态 。
这种情况通常发生在外伤、肺部疾病或手术后。
什么是血气胸？ 分类
血气胸可分为自发性和创伤性两种。
自发性血气胸往往与肺泡破裂有关，而创伤性则 多因外力造成的胸部损伤。
血气胸的急救与护理PPT课件
胸腔闭式引流的护理
1.保持胸闭引流的密闭性：由于胸腔内是负压，为 了防止引流液倒流而发生逆行感染，要确保患者 的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm，嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高，更不 能跨床。引流管不要过长，以防折叠。为防止胸 腔管与外界相通，更换引流瓶时，必须用双钳双 向夹管；为防止患者外出做检查时，管路连接不 紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生， 应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳， 其齿端需包裹纱布或胶套，防止夹管时导致引流 管破裂、漏气。
17
引流装置的分类
1.引流袋引流：适用于吸管引流，多用 于引流胸腔积液。引流管直接接到一 密封地所料引流袋。因没有水封瓶不 能产生负压，因此，不适用肺内仍有 漏气的病例。
2.水封瓶引流：适用于大部分病例，可 排出胸内积气、积液、积血及脓液。
3.水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内 负压，故适用于胸内肺膨胀不良残腔 较大的病例。
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胸腔闭式引流的护理
5.预防感染：一切均应坚持无菌操作， 换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好， 保持引流管、接管及引流瓶清洁，定 时用无菌蒸馏水冲洗；水封瓶应位于 胸部以下，不可倒转，维持引流系统 密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内 感染。24小时更换引流瓶一次，注 意无菌操作，防止气体进入胸腔。
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13
胸腔闭式引流的适应症
1. 气胸：中等量气胸或张力性气 胸
2. 外伤性中等量血胸 3. 持续渗出的胸腔积液 4. 脓胸、支气管胸膜瘘或食管瘘 5.开胸术后
14
胸腔闭式引流术的分类
1. 肋间细管插管法（6-10Fr）： 一般用于排出胸内积液，积气或 抢救时应用。因管径较细，操作 简单临床上经常应用。但其对排 出较稠的液体如积血、脓液等不 甚通畅。
血气胸护理幻灯片精品PPT课件
※不同类型的气胸： ①闭合性气胸：肺萎缩超过30％可有胸闷、胸痛、气促等表现。 ②张力性气胸：表现为进行性呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦
躁不安、昏迷、休克，甚至窒息。
③开放性气胸：常有气促、发绀、呼吸困难、面色苍白、血压降低、
脉搏细速，甚至休克。呼吸时有空气进入的“嘶嘶”声。
治疗要点
⑴对症治疗：气胸病人应卧床休息，给予氧气吸入。酌情给予镇
何为血胸？
血胸：胸部损失引起胸膜腔积血。
❖ 1）临床表现：与出血速度和出血量有关。急性
出血可出现低血容量性休克和胸腔积液的症状。
少量血胸:<500ml 中量血胸:500～1000ml 大量血胸：>1000ml
辅助检查
①血常规：白细胞计数↑ ②胸部X线检查：胸膜腔可有大片积液阴影，纵隔可
向健侧移位。
③胸膜腔穿刺抽得不凝血液
血气胸的护理
护理问题
①低效型呼吸型态：与肺扩张能力下降、缺氧有关 ②疼痛: 胸痛 与胸膜腔压力变化、引流管置入有关
护理措施
⑴维持有效气体交换 ⑵减轻疼痛与不适 ⑶预防肺部和胸腔感染
⑷胸腔穿刺抽气护理：
胸腔闭式引流的护理
⑴胸腔闭式引流的目的：
①引流胸腔内渗液 、血液及气体 ②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置
③促进肺的膨胀 ④防止感染
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
躁不安、昏迷、休克，甚至窒息。
③开放性气胸：常有气促、发绀、呼吸困难、面色苍白、血压降低、
脉搏细速，甚至休克。呼吸时有空气进入的“嘶嘶”声。
治疗要点
⑴对症治疗：气胸病人应卧床休息，给予氧气吸入。酌情给予镇
何为血胸？
血胸：胸部损失引起胸膜腔积血。
❖ 1）临床表现：与出血速度和出血量有关。急性
出血可出现低血容量性休克和胸腔积液的症状。
少量血胸:<500ml 中量血胸:500～1000ml 大量血胸：>1000ml
辅助检查
①血常规：白细胞计数↑ ②胸部X线检查：胸膜腔可有大片积液阴影，纵隔可
向健侧移位。
③胸膜腔穿刺抽得不凝血液
血气胸的护理
护理问题
①低效型呼吸型态：与肺扩张能力下降、缺氧有关 ②疼痛: 胸痛 与胸膜腔压力变化、引流管置入有关
护理措施
⑴维持有效气体交换 ⑵减轻疼痛与不适 ⑶预防肺部和胸腔感染
⑷胸腔穿刺抽气护理：
胸腔闭式引流的护理
⑴胸腔闭式引流的目的：
①引流胸腔内渗液 、血液及气体 ②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置
③促进肺的膨胀 ④防止感染
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
血气胸讲课PPT课件
其他治疗方法
药物治疗：使 用抗生素、止 痛药等药物治
疗血气胸
胸腔闭式引流： 放置引流管， 排出胸腔内的
气体和血液
手术治疗：对 于严重的血气 胸，可能需要
手术治疗
护理治疗：保 持安静、休息， 遵医嘱治疗和
护理
01
血气胸的预防与护理
预防措施
定期进行体检，及早发现潜在的肺部 疾病或胸膜病变。
积极治疗呼吸道疾病，避免长期咳嗽 或肺部感染。
预后评估与生活质量
预后评估：根据 患者的病情、年 龄、身体状况等 因素，对血气胸 患者的康复情况 进行评估。
生活质量：患者 在康复过程中， 需要注意生活质 量的影响，如心 理状态、家庭支 持、社会适应等 方面。
康复计划：根据 预后评估结果， 制定个性化的康 复计划，包括药 物治疗、呼吸锻 炼、生活方式的 调整等方面。
定期随访：患者 在康复过程中， 需要定期进行随 访，以便及时发 现和处理可能出 现的问题。
感谢观看
汇报人：
01
血气胸的治疗
保守治疗
药物治疗：使用抗生素、止痛药等药物治疗血气胸 吸氧治疗：通过吸氧来缓解呼吸困难的症状 胸腔闭式引流：放置引流管，排出胸腔内的气体和液体 休息和护理：患者需要卧床休息，定期更换引流管并进行护理
手术治疗
手术指征：中等量以上血气胸、血胸持续时间较长、反复发作的血气胸等 手术方法：胸腔闭式引流术、开胸手术等 术后护理：保持引流管通畅、定期复查等 并发症：出血、感染、胸膜粘连等
并发症的预防：对于某些并发症，可以通过预防措施来降低其发生的概率，如预防感染、 避免过度劳累等。
01
血气胸的康复与预后
康复期注意事项
定期复查：血气胸康复期需定期进行胸部X线或CT检查，以便及时了解病情变化。 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免引起胸膜腔内压力升高，导致病情反复。 注意饮食调整：血气胸患者应保持清淡易消化的饮食，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物。 保持良好的生活习惯：康复期间应保持良好的作息规律，避免熬夜、吸烟等不良习惯。
气胸血胸 PPT课件
吸功能障碍，回心血减少，循环障碍。 3).胸膜腔压力过高，气体被挤入纵隔，形
成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
张力性气胸 Tension pneumoth张o力ra性x气胸
4.临床表现 Clinical situatoin
张力性气胸
1). 极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、 烦躁不安、甚至窒息、昏迷。
移，有气体时可见液平。 4. 胸穿：抽出血液，明确诊断。
七．进行性血胸
血胸
诊断要点：
1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。
2.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速 下降。
3.血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积重复测 定，呈持续下降。
4.胸腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但X线显示 胸腔阴影继续增大。
5.胸腔闭式引流后，引流量持续3小时每小时超 过200ml。
封闭，使之不在继续漏气,称为：闭合性气胸
2.诊断 Diagnosis
1).少量气胸:肺压缩30%以下, 多无症状,可不作处理， 1-2周可自行吸收。
2).中、大量气胸:出现胸闷、 胸痛、气促症状，气管健 移，叩鼓，呼吸音减 弱或消失。
闭合性气胸
气胸肺压缩百分比
3.处 理 Treatment
气胸
1). 胸腔穿刺—抽尽积气。
气胸
胸腔闭式引流
Thoracic closed drainage
张力性气胸
张力性气胸
Tension pneumothorax
1.定义 Definition
张力性气胸
伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体 从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸腔内气 体不能排出,致胸腔内气体压力不断升高，称为： 张力性气胸。
血胸闭式引流
血胸
成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
张力性气胸 Tension pneumoth张o力ra性x气胸
4.临床表现 Clinical situatoin
张力性气胸
1). 极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、 烦躁不安、甚至窒息、昏迷。
移，有气体时可见液平。 4. 胸穿：抽出血液，明确诊断。
七．进行性血胸
血胸
诊断要点：
1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。
2.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速 下降。
3.血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积重复测 定，呈持续下降。
4.胸腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但X线显示 胸腔阴影继续增大。
5.胸腔闭式引流后，引流量持续3小时每小时超 过200ml。
封闭，使之不在继续漏气,称为：闭合性气胸
2.诊断 Diagnosis
1).少量气胸:肺压缩30%以下, 多无症状,可不作处理， 1-2周可自行吸收。
2).中、大量气胸:出现胸闷、 胸痛、气促症状，气管健 移，叩鼓，呼吸音减 弱或消失。
闭合性气胸
气胸肺压缩百分比
3.处 理 Treatment
气胸
1). 胸腔穿刺—抽尽积气。
气胸
胸腔闭式引流
Thoracic closed drainage
张力性气胸
张力性气胸
Tension pneumothorax
1.定义 Definition
张力性气胸
伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体 从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸腔内气 体不能排出,致胸腔内气体压力不断升高，称为： 张力性气胸。
血胸闭式引流
血胸
住院医师规范化培训血气胸教学查房ppt课件
2 胸腔积气
掌握胸腔积气的临床表现、诊断和治疗技巧。
3 胸腔穿刺和引流管的安放
了解胸腔穿刺和引流管置入的操作技巧和注 意事项。
4 胸部透视图
认识常见的胸部透视图情况及其治疗方法。
操作步骤和技巧
胸腔穿刺操作的步骤及应该掌握的技巧。
3注意事项和并发症来自穿刺过程中应注意的事项，以及可能出现的并发症。
胸腔引流管的安放
适应症和禁忌症
哪些情况需要进行胸腔引流管置 入，哪些情况下不应该进行。
操作步骤和技巧
胸腔引流管置入的操作步骤及应 该掌握的技巧。
注意事项和并发症
置入胸腔引流管时应该注意的事 项，以及可能出现的并发症。
病例研究
年龄 性别 主要症状 诊断 治疗
48岁 男性 呼吸困难、咳嗽 右侧胸腔积气 胸腔穿刺
常见胸部透视图
正常
正常的胸部透视图，积气和其他 疾病的治疗和检测的必要性。
胸水
胸水所导致的胸部透视图变化及 其治疗方法。
气胸
气胸所导致的胸部透视图变化及 其治疗方法。
小结
1 胸部解剖学
了解胸壁、胸腔和肺部的解剖结构。
3
胸腔内器官位置
心脏、肺、食管等器官在胸腔内位置的基本认识。
胸腔积气
定义和病因
白领、重体力工作者发生胸腔积气的原因和相关疾病。
临床表现和诊断
胸腔积气所带给病人的症状和诊断方法。
管理和治疗
治疗胸腔积气的方法和需要注意的事项。
胸腔穿刺
1
适应症和禁忌症
哪些情况下需要进行胸腔穿刺，哪些情况下禁止进行。
2
住院医师规范化培训血气 胸教学查房ppt课件
本课程将为您介绍血气胸的胸部解剖学、病因、临床表现、诊断和治疗。课 件旨在使您熟悉胸腔积气的管理和治疗、胸腔穿刺、胸腔引流管等相关知识， 为您提供专业的医学知识。
血气胸科普宣传课件
血气胸科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是血气胸？ 2. 为什么会发生血气胸？ 3. 如何治疗血气胸？ 4. 血气胸的预后如何？ 5. 如何进行公众教育？
什么是血气胸？
什么是血气胸？
定义
血气胸是指胸腔内出现血液和空气的病理状态。
这种情况常见于外伤、肺病等，可能对生命造成 威胁。
什么是血气胸？
症状
谢谢观看
患者可能会感到胸痛、呼吸困难、心跳加速等。
有时还会出现低血压、青紫等更严重的症状。
什么是血气胸？
诊断
通过胸部X光或CT扫描可以确诊血气胸。
医生会根据影像学结果来判断病情的严重程度。
为什么会发生血气胸？
为什么会发生血气胸？ 常见原因
血气胸的常见原因包括胸部外伤、手术并发 症、肺泡破裂等。
吸烟、慢性肺病患者更易发生。
预后取决于病因、治疗及时性及患者整体健 康状况。
血气胸的预后如何？ 并发症
若未及时治疗，可能导致感染、肺功能减退 等并发症。
定期检查是预防并发症的重要措施。
血气胸的预后如何？ 生活方式建议
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进恢 复。
建议均衡饮食，适量运动，保持心理健康。
如何进行公众教育？
如何进行公众教育？
避免剧烈移动，以免加重病情。
如何治疗血气胸？ 医疗干预
严重病例可能需要插管引流，或进行胸腔手术。
医生会根据具体情况选择合适的治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式。
如何治疗血气胸？ 后续护理
出院后需定期复查，观察恢复情况。
患者应遵循医嘱，注意身体变化。
血气胸的预后如何？
血气胸的预后如何？ 恢复情况
大多数患者经过治疗后能得到良好恢复。
演讲人：
目录
1. 什么是血气胸？ 2. 为什么会发生血气胸？ 3. 如何治疗血气胸？ 4. 血气胸的预后如何？ 5. 如何进行公众教育？
什么是血气胸？
什么是血气胸？
定义
血气胸是指胸腔内出现血液和空气的病理状态。
这种情况常见于外伤、肺病等，可能对生命造成 威胁。
什么是血气胸？
症状
谢谢观看
患者可能会感到胸痛、呼吸困难、心跳加速等。
有时还会出现低血压、青紫等更严重的症状。
什么是血气胸？
诊断
通过胸部X光或CT扫描可以确诊血气胸。
医生会根据影像学结果来判断病情的严重程度。
为什么会发生血气胸？
为什么会发生血气胸？ 常见原因
血气胸的常见原因包括胸部外伤、手术并发 症、肺泡破裂等。
吸烟、慢性肺病患者更易发生。
预后取决于病因、治疗及时性及患者整体健 康状况。
血气胸的预后如何？ 并发症
若未及时治疗，可能导致感染、肺功能减退 等并发症。
定期检查是预防并发症的重要措施。
血气胸的预后如何？ 生活方式建议
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进恢 复。
建议均衡饮食，适量运动，保持心理健康。
如何进行公众教育？
如何进行公众教育？
避免剧烈移动，以免加重病情。
如何治疗血气胸？ 医疗干预
严重病例可能需要插管引流，或进行胸腔手术。
医生会根据具体情况选择合适的治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式。
如何治疗血气胸？ 后续护理
出院后需定期复查，观察恢复情况。
患者应遵循医嘱，注意身体变化。
血气胸的预后如何？
血气胸的预后如何？ 恢复情况
大多数患者经过治疗后能得到良好恢复。
血气胸医学知识课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 2.病因及分类——【创伤性性血气胸】
「2」创伤性血气胸 指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。即 急性血气胸。 约70%胸部约70%胸部创伤存在不同程度的血 胸。
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❖ 4.血气胸的护理——【病情观察】
入院后15-30分钟测生命体征1次，体征平稳 者每4小时测1次，特别注意观察呼吸、血压、 神志及瞳孔的变化。
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❖ 4.血气胸的护理——【呼吸道护理】
保持呼吸道通畅,必要时给予持续低流量吸氧。 患者应采取半卧位有利于气体交换。鼓励患者 定时做深呼吸，主动咳嗽，咳痰，无力咳嗽者 按压胸骨上窝处，刺激气管引起咳嗽反射，或 以气管镜吸痰，防止坠积性肺炎。保持患者口 腔清洁，认真做好口腔护理。
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❖ 4.血气胸的护理——【疼痛护理】
血气胸绝大多数是由于创伤引起，有效的胸 壁外固定，保持舒适的体位，教会患者咳嗽 和活动时用枕头或手轻压引流管处和伤口， 以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予止痛药。
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❖ 3.临床表现——【自发性血气胸】
「1」自发性血气胸
➢突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重
者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉 搏细速，甚至休克；
➢气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸
运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼 吸音减弱。
血气胸病人的护理 ppt课件
7
气胸的观察与护理
观察气胸消长情况，如果放置闭式引流管后，漏气情况十分明显，数 小时后仍有大量气体外逸，X线片见肺膨胀不佳，应怀疑有支气管破 裂的可能，要立即报告医生进行处理；张力性气胸注意排气不能过快 过猛，以防突然放出大量气体，使胸内压骤然下降，纵隔发生复位性 摆动，刺激迷走神经，引起心跳骤停；绝对卧床休息，24 h内避免过 度用力屏气及上肢伸展运动，促使破裂伤口自行闭合；给镇咳药，防 止咳嗽引起气管内压增高使裂口加大。
10
胸腔闭式引流的护理
引流管应妥善固定，衔接紧密，严防接错；观察引流液的性质、量及 颜色，如果经引流管1次排完积血后，仍持续不断有血性液体流出， 每小时大于150 ml，持续3 h不减少者，且引流管有温热感，引流液 颜色为鲜红色，应考虑胸腔内有活动性出血，应及时报告医生并做好 紧急手术准备。如一次引流量过多，1 min～2 min内达300 ml～400 ml，则应予夹管，定时开放，引流量≤800 ml/次，以免造成纵隔移 位；观察胸腔内排出气体情况：应仔细观察引流管内气体排出多少和 水柱波动大小；保持引流液通畅，防止感染；血压平稳的术后患者， 应采取半卧位；定时挤捏引流管，每小时向水封瓶方向挤捏1次，防 止血凝块堵塞；防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱；水封瓶不可倒 置式倾斜，不可高于胸部；每日更换水封瓶内生理盐水，先用双钳夹 闭胸腔引流管，接管后再松止血钳。
5
处理原则
早期行胸腔闭式引流是救治的关键外伤性血气胸易引起急性呼吸、循 环衰竭，须及时诊断和治疗。X线检T检查确诊。对 诊断明确的中等量以上血气胸，应立即行胸腔闭式引流术，此手术操 作简便，有利于肺及早膨胀，改善呼吸循环功能，能及时观察病情变 化，为进一步治疗提供依据，还能预防胸腔感染及凝固性血胸。
血气胸PPT课件
裂口特点
闭合性：
闭合
胸腔压力
临床表现
轻度升高 抽气后负压
开放性：
开放
接近大气压 抽气后不能维持负压
张力性：
单向活瓣
显著升高 抽气候后压力很快回升
严重
• 小量气胸——肺萎陷30%以内
• 中量气胸——肺萎陷30%50%
• 大量气胸——肺萎陷50%以上
（三）临床表现
• 1.闭合性气胸
• 胸闷、胸痛、气促和呼吸困难 • 大量积气：呼吸困难 • 气管：健侧移位 • 伤侧胸部叩诊：鼓音 • 听诊：呼吸音减弱或消失
二、血胸
（一）定义
血液积聚在胸膜腔内， 称为血胸，是胸部损伤严重 并发症之一，可与气胸同时 并存。
(二)病因
1 心脏和大血管受损破裂 2 胸壁血管损伤 3 肺组织裂伤出血
（三）临床表现
• 大量血胸（积血量1000ml以上）
小量血胸
中量血胸
大量血胸
（成人积血量500ml以下） （积血量500—1000ml） （积血量1000m
（五）治疗原则
• 非进行性血胸：胸膜腔穿刺或胸腔闭式引 • 进行性出血：及时开胸探查
（六）护理问题
低效性呼吸型态：与肺受压萎 陷、气道阻塞有关。
体液不足：与血液丢失 有关
（七）护理措施
• 1. 环境及心理护理
• 2. 生命体征观察及引流护理
• 观察记录：呼吸频率、幅度及缺氧症状
（三）临床表现
• 2.开放性气胸
• 呼吸困难、发绀，甚至休克。 • 胸壁伤口处：能听到空气出入胸膜腔的吹风声 • 伤侧胸部叩诊：鼓音 • 听诊：呼吸音减弱或消失
（三）临床表现
• 3.张力性气胸
• 严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识 • 视诊：伤侧胸部饱满 • 触诊：皮下气肿 • 叩诊：高度鼓音 • 听诊：呼吸音消失
血气胸护理PPT课件
• 概念 胸部损伤后，胸壁伤口或肺、支气管裂 口呈单向活瓣，气体只能进入胸膜腔而 不能排出体外，使胸膜腔内压力不断升 高，形成张力性气胸又称高压性气胸。 主要原因是较大的肺泡破裂、较大较深 的肺裂伤或支气管破裂。 • 病理生理 伤侧胸膜腔内进行性压力增高，伤侧肺
12
张力性气胸 （high pressure pneumothorax ） 临床表现
护理措施
33
护理措施
七、饮食护理 1.早期嘱病人多饮水，进食低脂、高维生 素、含水份多清淡 而宜消化的食物，注意每日多进食新鲜的 水果蔬菜。 2.禁烟酒。 3.第２ 周指导进食含钙高的食物，如牛奶 、骨头汤、豆制品等；多食含纤维素的 34 蔬菜，如芹菜韭菜等也可每日饮蜂蜜水
护理措施
八、并发症的预防及护理： 患者卧床后因肋骨骨折血气胸以及体位 改变和呼吸深度不够，可使肺部支气管 处痰液积留，易引起肺部感染和急性呼 吸窘迫综合征。 1.经常变换体位，鼓励患者深呼吸、咳嗽 ，定期翻身拍背。
闭合性气胸closedpneumothorax?临床表现小量气胸肺萎陷在30以下中量气胸肺萎陷在3050大量气胸肺萎陷超过50小量气胸病人可无症状后两者可出现胸闷胸痛气促和呼吸困难其程度随胸膜腔积气量和肺萎缩程度而不同
血气胸的护理
1
解剖
• 胸部是由胸壁、胸 膜及胸内各种脏器 组成。胸壁由胸椎、 胸骨和肋骨组成的 骨性胸廓及附在其 外面的肌群、软组 织和皮肤组成。
目 录
1
2 3
气 胸 血 胸 护理诊断
4
护理措施
23
一、急救护理 护理措施 1.患者入院后取半坐卧位，制动。 2.马上给予吸氧。 3.迅速建立静脉通道等抗休克处理。 4.对血气胸者，及时行胸腔闭式引流术，开 放性气胸者用无菌敷料，如凡士林纱布加 棉垫封盖伤口。再用胶布或绷带包扎固定 ．形成闭合性气胸，然后再抽气减压或行 胸腔引流术。 5. 对于胸腔闭式引流，血气胸者一次性引流 24 不能超过800ml，以防胸内压骤降，出现纵
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张力性气胸 （high pressure pneumothorax ） 临床表现
护理措施
33
护理措施
七、饮食护理 1.早期嘱病人多饮水，进食低脂、高维生 素、含水份多清淡 而宜消化的食物，注意每日多进食新鲜的 水果蔬菜。 2.禁烟酒。 3.第２ 周指导进食含钙高的食物，如牛奶 、骨头汤、豆制品等；多食含纤维素的 34 蔬菜，如芹菜韭菜等也可每日饮蜂蜜水
护理措施
八、并发症的预防及护理： 患者卧床后因肋骨骨折血气胸以及体位 改变和呼吸深度不够，可使肺部支气管 处痰液积留，易引起肺部感染和急性呼 吸窘迫综合征。 1.经常变换体位，鼓励患者深呼吸、咳嗽 ，定期翻身拍背。
闭合性气胸closedpneumothorax?临床表现小量气胸肺萎陷在30以下中量气胸肺萎陷在3050大量气胸肺萎陷超过50小量气胸病人可无症状后两者可出现胸闷胸痛气促和呼吸困难其程度随胸膜腔积气量和肺萎缩程度而不同
血气胸的护理
1
解剖
• 胸部是由胸壁、胸 膜及胸内各种脏器 组成。胸壁由胸椎、 胸骨和肋骨组成的 骨性胸廓及附在其 外面的肌群、软组 织和皮肤组成。
目 录
1
2 3
气 胸 血 胸 护理诊断
4
护理措施
23
一、急救护理 护理措施 1.患者入院后取半坐卧位，制动。 2.马上给予吸氧。 3.迅速建立静脉通道等抗休克处理。 4.对血气胸者，及时行胸腔闭式引流术，开 放性气胸者用无菌敷料，如凡士林纱布加 棉垫封盖伤口。再用胶布或绷带包扎固定 ．形成闭合性气胸，然后再抽气减压或行 胸腔引流术。 5. 对于胸腔闭式引流，血气胸者一次性引流 24 不能超过800ml，以防胸内压骤降，出现纵
血气胸护理业务学习课件
继续开展相关的护理培训和科研，以提属的认知，让他们了解血气胸的护 理要点和注意事项。
通过宣传和教育活动，提高公众对血气胸的认识 。
谢谢观看
血气胸的并发症及预防 心理护理
对患者进行心理支持，缓解其因病情引起的 焦虑和恐惧。
建立良好的医患关系，增强患者的信任感。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
血气胸的护理需全方位、及时有效，以提高患者 康复率。
护理团队应保持密切沟通，确保信息传递畅通。
总结与展望
未来的发展
随着医疗技术的进步，血气胸的治疗和护理将更 加精准和高效。
注意引流管的固定及穿刺部位的清洁，以防感染 。
血气胸的并发症及预防
血气胸的并发症及预防 常见并发症
血气胸可引起肺不张、感染及呼吸衰竭等并 发症。
需定期复查胸部影像，早期发现并发症。
血气胸的并发症及预防
预防措施
对高危患者（如外伤患者）应加强监测，减 少并发症发生的风险。
教育患者及家属了解血气胸的危险因素及自 我监测方法。
血气胸护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义与病因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的并发症及预防 5. 总结与展望
血气胸的定义与病因
血气胸的定义与病因
什么是血气胸
血气胸是指胸腔内积聚气体和血液的病理状态， 导致肺部压迫和呼吸困难。
常见于外伤、手术后或某些疾病（如肺癌、肺炎 等）
症状
患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快和 皮肤苍白等症状。
症状的严重程度与胸腔内积聚的血液和气体 的量有关。
血气胸的临床表现 体征
体检可发现胸部对称性减弱、叩诊浊音等体 征。
通过宣传和教育活动，提高公众对血气胸的认识 。
谢谢观看
血气胸的并发症及预防 心理护理
对患者进行心理支持，缓解其因病情引起的 焦虑和恐惧。
建立良好的医患关系，增强患者的信任感。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
血气胸的护理需全方位、及时有效，以提高患者 康复率。
护理团队应保持密切沟通，确保信息传递畅通。
总结与展望
未来的发展
随着医疗技术的进步，血气胸的治疗和护理将更 加精准和高效。
注意引流管的固定及穿刺部位的清洁，以防感染 。
血气胸的并发症及预防
血气胸的并发症及预防 常见并发症
血气胸可引起肺不张、感染及呼吸衰竭等并 发症。
需定期复查胸部影像，早期发现并发症。
血气胸的并发症及预防
预防措施
对高危患者（如外伤患者）应加强监测，减 少并发症发生的风险。
教育患者及家属了解血气胸的危险因素及自 我监测方法。
血气胸护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义与病因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的并发症及预防 5. 总结与展望
血气胸的定义与病因
血气胸的定义与病因
什么是血气胸
血气胸是指胸腔内积聚气体和血液的病理状态， 导致肺部压迫和呼吸困难。
常见于外伤、手术后或某些疾病（如肺癌、肺炎 等）
症状
患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快和 皮肤苍白等症状。
症状的严重程度与胸腔内积聚的血液和气体 的量有关。
血气胸的临床表现 体征
体检可发现胸部对称性减弱、叩诊浊音等体 征。
开放性血气胸的护理PPT课件
胸壁损伤性血气胸：由胸部外伤导致胸壁破损，空气进入胸膜腔。
肺损伤性血气胸：由肺部损伤导致肺泡破裂，空气进入胸膜腔。
胸腔内器官损伤性血气胸：由胸腔内器官（如心脏、大血管等）损伤导致空气进入胸膜腔。
医源性血气胸：由医疗操作（如胸腔穿刺、胸腔镜手术等）导致胸膜腔与外界相通，空气进入胸膜腔。
病因和病理
病因：胸部外伤、肺部疾病、手术损伤等
建立支持网络：为患者及家属提供病友交流平台，分享康复经验，互相鼓励和支持
开放性血气胸的护理案例分析
4
典型案例介绍
受伤原因：交通事故、坠落、刀伤等
受伤部位：胸部、腹部等
出血量：大量、中等、少量等
病情发展：稳定、恶化、好转等
护理措施：止血、包扎、输血等
患者基本信息：年龄、性别、职业等
02
01
03
05
06
04
护理过程与效果
效果评估：患者生命体征稳定、出血量减少、胸腔压力恢复正常等
04
护理措施：保持引流通畅、预防感染、减轻疼痛等
05
评估患者病情：评估患者生命体征、出血量、胸腔压力等
01
监测病情：密切监测患者生命体征、引流量、胸腔压力等
03
紧急处理：止血、排气、胸腔闭式引流等
02
经验总结与启示
及时诊断：对患者进行详细检查，明确诊断，避免延误治疗时机
开放性血气胸的护理PPT课件
x
01.
02.
03.
04.
目录
开放性血气胸概述
开放性血气胸的护理要点
开放性血气胸的预防与康复
开放性血气胸的护理案例分析
开放性血气胸概述
1
定义和分类
定义：开放性血气胸是指胸壁或肺组织受到外伤性损伤，导致胸膜腔与外界相通，空气进入胸膜腔，形成血气胸。
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血气胸
v 4.血气胸的护理——【术后护理】
需手术治疗的患者要注意： 1、去枕平卧位，吸氧心电监测，接好各种管道（尿管、胸腔闭式引流瓶等）
注意引流是否通畅及引流液的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生，妥 善处理。 2、生命体征的观察（执行全麻术后护理常规） 3、术后体位的护理 术后第二天给予半卧位，利于引流液的流出，指导有效的咳嗽咳痰，鼓励患 者活动四肢，防止静脉血栓的形成。
血气胸的护理
血气胸
1 血气胸的定义 2 血气胸的病因及分类 3 血气胸的临床表现 4 血气胸的护理
血气胸
v 1.血气胸的定义
气胸，指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气 胸为二者并存。
气胸
血气胸
血胸
正常胸片
血气胸
血气胸
v 1.病因及分类——【自发性血气胸】
「1」自发性血气胸 多由于肺脏结构先天性发育缺陷，形成肺大泡，破裂 后造成自发性气胸，引起肺压缩时，致粘连带撕裂， 粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血胸 。
血气胸
v 腔引流管通畅。做到三勤(勤挤捏、勤观察、勤检查)，定时挤捏引流 管以免堵塞，无效可冲洗，鼓励患者咳嗽。
• 密切观察引流瓶内气泡溢出情况。 放管后24ｈ～48ｈ应停止排气,如24-48小时后,平静呼吸时,引流管内仍有大 量气体逸出,则考虑有支气管断裂或肺组织有较大而深的破裂的可能。
血气胸
v 2.病因及分类——【创伤性性血气胸】
「2」创伤性血气胸 指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。即急性血 气胸。 约70%胸部约70%胸部创伤存在不同程度的血胸。
血气胸
v 3.临床表现——【自发性血气胸】
「1」自发性血气胸
Ø突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重
者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉 搏细速，甚至休克；
血气胸
v 4.血气胸的护理——【健康教育】
1、作胸腔闭式引流或胸腔穿刺前，向者及家属告知其治疗的目的 2、向患者说明深呼吸、有效咳嗽的意义，指导患者练习腹式呼吸，
呼吸动作缓慢、均匀、每分钟8-12 3、 4、出院时指导患者注意安全，防止意外事故的发生。肋骨骨折患
者3个月后复查X线片，以了解骨折愈合情况。注意休息，加强营 养。
血气胸
血气胸
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血气胸
24
• 密切观察胸腔闭式引流液的量和性质: 正常胸腔引流量应逐渐减少,颜色从深到浅,最后为血清样,如果血性引流量多 而颜色为鲜红色,若持续3ｈ,1ｈ超过200ml,则考虑为进行性血胸,应报告医生, 进一步处理.
血气胸
v 4.血气胸的护理——【拔管的护理】
• 拔管后观察患者有无呼吸困难、气促、皮下气肿和漏气情况,观察 伤口敷料是否清洁,有无渗血、渗液。指导患者保持排便通畅,注 意深呼吸、排痰,避免过度活动。
多次胸穿
早期剖胸止血
先行闭式引流,出 血不止再剖胸止血
血气胸
v 急性血气胸早期行闭式引流的优点
（1）很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改 善呼吸、循环功能。 （2）能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生 率。 （3）通过引流观察血量多少可确定有无活动 性出血和是否需要急诊开胸探查手术。
血气胸
术后护理
心理疏导与 健康教育
血气胸
v 4.血气胸的护理——【处理原则】
「2」创伤性血气胸的早期处理原则包括3方 面:（1）急救处理:纠正休克、补充血容量、 呼吸功能障碍的纠正及迅速排血排气等。 （2）手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多， 危重病人而行急诊手术。 （3）预防感染:清创、引流和抗生素的应用等。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【治疗】
血气胸
v 4.血气胸的护理——【疼痛护理】
血气胸绝大多数是由于创伤引起，有效的胸壁外固定，保持舒适 的体位，教会患者咳嗽和活动时用枕头或手轻压引流管处和伤口 ，以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予止痛药。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【胸腔穿刺护理】
穿刺前应向患者说明目的和意义，告诉术中配合的方法，消除其 紧张心理。术中密切观察患者的反应，如发生头晕、心悸、胸闷 、面色苍白、出冷汗、刺激性咳嗽、甚至晕厥等胸膜反应时，及 时协助医生就地抢救。
拔管护理 胸腔闭式引流护理
护理措施
病情观察 呼吸道护理
胸腔穿刺护理 疼痛护理
血气胸
v 4.血气胸的护理——【心理指导】
1、心理疏导。及时有效的呼吸指导及心理疏 导可减轻疼痛,缓解病人心理压力,稳定情绪,预 防肺部并发症,提高救治成功率。
2、实施健康教育。采用通俗易懂的语言，介 绍疾病的发展过程，帮助其正确认识疾病，严 格戒烟，积极配合治疗和护理。
「1」自发性血气胸的治疗，应根据出血量的 多少，以及是否为进行性出血而定。 一般来讲，小量自发性血胸，可让其自然吸 收，不需做穿刺抽液处理。如积血量较多， 应尽早行胸膜腔穿刺，尽可能将积血抽净， 促进肺膨胀，以改善呼吸功能。如临床观察 判断患者有病情继续恶化，休克症状逐渐加 重，胸腔内有进行性出血时，应在积极抗休 克及输全血的同时，果断进行紧急开胸止血 术。
Ø气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸
运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼 吸音减弱。
血气胸
v 3.临床表现——【创伤性血气胸】
「2」创伤性血气胸
Ø呼吸困难，胸闷，咯血； Ø有肋骨骨折者局部压痛，甚至胸廓畸形，
皮下气肿，甚至气管偏移；
Ø大量出血时会出现休克。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【处理原则】
血气胸
v 4.血气胸的护理——【病情观察】
入院后15-30分钟测生命体征1次，体征平稳 者每4小时测1次，特别注意观察呼吸、血压、 神志及瞳孔的变化。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【呼吸道护理】
保持呼吸道通畅,必要时给予持续低流量吸氧。 患者应采取半卧位有利于气体交换。鼓励患者 定时做深呼吸，主动咳嗽，咳痰，无力咳嗽者 按压胸骨上窝处，刺激气管引起咳嗽反射，或 以气管镜吸痰，防止坠积性肺炎。保持患者口 腔清洁，认真做好口腔护理。
v 4.血气胸的护理——【术后护理】
需手术治疗的患者要注意： 1、去枕平卧位，吸氧心电监测，接好各种管道（尿管、胸腔闭式引流瓶等）
注意引流是否通畅及引流液的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生，妥 善处理。 2、生命体征的观察（执行全麻术后护理常规） 3、术后体位的护理 术后第二天给予半卧位，利于引流液的流出，指导有效的咳嗽咳痰，鼓励患 者活动四肢，防止静脉血栓的形成。
血气胸的护理
血气胸
1 血气胸的定义 2 血气胸的病因及分类 3 血气胸的临床表现 4 血气胸的护理
血气胸
v 1.血气胸的定义
气胸，指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气 胸为二者并存。
气胸
血气胸
血胸
正常胸片
血气胸
血气胸
v 1.病因及分类——【自发性血气胸】
「1」自发性血气胸 多由于肺脏结构先天性发育缺陷，形成肺大泡，破裂 后造成自发性气胸，引起肺压缩时，致粘连带撕裂， 粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血胸 。
血气胸
v 腔引流管通畅。做到三勤(勤挤捏、勤观察、勤检查)，定时挤捏引流 管以免堵塞，无效可冲洗，鼓励患者咳嗽。
• 密切观察引流瓶内气泡溢出情况。 放管后24ｈ～48ｈ应停止排气,如24-48小时后,平静呼吸时,引流管内仍有大 量气体逸出,则考虑有支气管断裂或肺组织有较大而深的破裂的可能。
血气胸
v 2.病因及分类——【创伤性性血气胸】
「2」创伤性血气胸 指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。即急性血 气胸。 约70%胸部约70%胸部创伤存在不同程度的血胸。
血气胸
v 3.临床表现——【自发性血气胸】
「1」自发性血气胸
Ø突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重
者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉 搏细速，甚至休克；
血气胸
v 4.血气胸的护理——【健康教育】
1、作胸腔闭式引流或胸腔穿刺前，向者及家属告知其治疗的目的 2、向患者说明深呼吸、有效咳嗽的意义，指导患者练习腹式呼吸，
呼吸动作缓慢、均匀、每分钟8-12 3、 4、出院时指导患者注意安全，防止意外事故的发生。肋骨骨折患
者3个月后复查X线片，以了解骨折愈合情况。注意休息，加强营 养。
血气胸
血气胸
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血气胸
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• 密切观察胸腔闭式引流液的量和性质: 正常胸腔引流量应逐渐减少,颜色从深到浅,最后为血清样,如果血性引流量多 而颜色为鲜红色,若持续3ｈ,1ｈ超过200ml,则考虑为进行性血胸,应报告医生, 进一步处理.
血气胸
v 4.血气胸的护理——【拔管的护理】
• 拔管后观察患者有无呼吸困难、气促、皮下气肿和漏气情况,观察 伤口敷料是否清洁,有无渗血、渗液。指导患者保持排便通畅,注 意深呼吸、排痰,避免过度活动。
多次胸穿
早期剖胸止血
先行闭式引流,出 血不止再剖胸止血
血气胸
v 急性血气胸早期行闭式引流的优点
（1）很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改 善呼吸、循环功能。 （2）能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生 率。 （3）通过引流观察血量多少可确定有无活动 性出血和是否需要急诊开胸探查手术。
血气胸
术后护理
心理疏导与 健康教育
血气胸
v 4.血气胸的护理——【处理原则】
「2」创伤性血气胸的早期处理原则包括3方 面:（1）急救处理:纠正休克、补充血容量、 呼吸功能障碍的纠正及迅速排血排气等。 （2）手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多， 危重病人而行急诊手术。 （3）预防感染:清创、引流和抗生素的应用等。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【治疗】
血气胸
v 4.血气胸的护理——【疼痛护理】
血气胸绝大多数是由于创伤引起，有效的胸壁外固定，保持舒适 的体位，教会患者咳嗽和活动时用枕头或手轻压引流管处和伤口 ，以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予止痛药。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【胸腔穿刺护理】
穿刺前应向患者说明目的和意义，告诉术中配合的方法，消除其 紧张心理。术中密切观察患者的反应，如发生头晕、心悸、胸闷 、面色苍白、出冷汗、刺激性咳嗽、甚至晕厥等胸膜反应时，及 时协助医生就地抢救。
拔管护理 胸腔闭式引流护理
护理措施
病情观察 呼吸道护理
胸腔穿刺护理 疼痛护理
血气胸
v 4.血气胸的护理——【心理指导】
1、心理疏导。及时有效的呼吸指导及心理疏 导可减轻疼痛,缓解病人心理压力,稳定情绪,预 防肺部并发症,提高救治成功率。
2、实施健康教育。采用通俗易懂的语言，介 绍疾病的发展过程，帮助其正确认识疾病，严 格戒烟，积极配合治疗和护理。
「1」自发性血气胸的治疗，应根据出血量的 多少，以及是否为进行性出血而定。 一般来讲，小量自发性血胸，可让其自然吸 收，不需做穿刺抽液处理。如积血量较多， 应尽早行胸膜腔穿刺，尽可能将积血抽净， 促进肺膨胀，以改善呼吸功能。如临床观察 判断患者有病情继续恶化，休克症状逐渐加 重，胸腔内有进行性出血时，应在积极抗休 克及输全血的同时，果断进行紧急开胸止血 术。
Ø气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸
运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼 吸音减弱。
血气胸
v 3.临床表现——【创伤性血气胸】
「2」创伤性血气胸
Ø呼吸困难，胸闷，咯血； Ø有肋骨骨折者局部压痛，甚至胸廓畸形，
皮下气肿，甚至气管偏移；
Ø大量出血时会出现休克。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【处理原则】
血气胸
v 4.血气胸的护理——【病情观察】
入院后15-30分钟测生命体征1次，体征平稳 者每4小时测1次，特别注意观察呼吸、血压、 神志及瞳孔的变化。
血气胸
v 4.血气胸的护理——【呼吸道护理】
保持呼吸道通畅,必要时给予持续低流量吸氧。 患者应采取半卧位有利于气体交换。鼓励患者 定时做深呼吸，主动咳嗽，咳痰，无力咳嗽者 按压胸骨上窝处，刺激气管引起咳嗽反射，或 以气管镜吸痰，防止坠积性肺炎。保持患者口 腔清洁，认真做好口腔护理。