2017年7月颈椎病护理教学查房

业务查房颈椎病中西医结合护理骨科：病历简介：床号：姓名：性别：年龄：主诉：西医诊断：中医诊断：西医护理：P1有感染的可能：与长期卧床、机体抵抗力下降、进食少有关。

护理目标：体温在正常范围内、血常规值正常、各管道无细菌生长、痰培养值正常。

I.1病房定期消毒通风，“84”液拖地，减少陪护。

I.2每日Q4H测生命体征、定期做好血常规、血尿痰培养的监测、必要时合理使用抗生素。

I.3做好各管道的护理，保持气道通畅，并密切观察。

I.4严格无菌技术操作，各项护理均按流程执行。

I.5做好基础护理，如口腔及会阴护理。

I.6及时给予肠内营养支持，提高机体抵抗力。

O：体温在37度以下，各管道培养正常，各化验结果在正常范围内。

P2焦虑恐惧：与突发事件引起颈部疼痛、呼吸费力、活动障碍有关预期目标：能正确面对疾病，积极配合治疗。

I．1与病人及家属做好沟通，定期详细交待病情，避免在病人面前有消极的语言和表情。

I.2做好各项操作时与病人有交流解释工作，争取配合。

I.3每日鼓励病人，让其树立战胜疾病的信心。

I.4为患者创造一个良好舒适的环境。

I.5告知其相关疾病预后效果等。

O：焦虑恐惧减轻，能积极配合治疗.P3 ：皮肤完整性受损：与长期卧床、全身营养状况差及不全瘫痪有关。

预期目标：皮肤完好，无压疮发生。

I 1.保持床单位平整、干净、无屑、随污随换。

I.2卧气垫海绵床，以免皮肤直接受压，骨突出垫气圈。

I.3每日擦浴、及时更换衣服，皮肤皱折处涂爽身粉。

I.4操作动作轻、熟练、以减少对病人的刺激。

I.5做好基础护理，防止大小便对皮肤的刺激，如有腹泻及时清洗皮肤、保持皮肤清洁干燥。

I.6每日按时予以肌肉、关节、骨突处按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

O：均未发生褥疮。

P4躯体移动障碍：与长期卧床、瘫痪导致四肢活动受限运动功能受损有关。

预期目标：病人躯体活动功能增强I.1安置舒适体位，肢体保持功能位。

I.2密切观察病情变化，准确了解躯体感觉、运动肌力情况。

颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。

在护理工作中，我们需要重点关注颈椎病患者的护理工作，及时发现问题，有效解决，提高患者的生活质量。

下面是一份颈椎病护理查房范文，希望对大家有所帮助。

一、患者基本情况患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日临床诊断：颈椎病主要症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限查房日期：XXXX年XX月XX日二、生活护理1. 定期更换姿势：颈椎病患者长期处于一个姿势容易加重病情，护理人员需要定期帮助患者更换姿势，避免长时间固定造成颈部不适。

2. 助梳洗：患者因颈椎病活动受限，需要护理人员协助梳洗，保持个人卫生。

3. 饮食护理：合理膳食，多摄入富含钙、镁等微量元素的食物，补充维生素D，有助于缓解颈椎病症状。

4. 定期按摩：定期给患者进行颈部按摩，缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛。

三、床位护理1. 床位舒适：保持患者床位整洁，保持通风，避免患者受凉。

2. 枕头高低：根据患者的实际情况，调整枕头的高低，使颈部得到合适的支撑，减轻颈椎的负担。

3. 床上活动：帮助患者进行床上活动，避免长时间卧床造成身体僵硬。

四、心理护理1. 沟通交流：与患者进行良好的沟通交流，了解患者的内心感受，帮助患者调整心态，树立信心战胜疾病。

2. 心理疏导：针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，帮助患者树立积极的生活态度。

五、药物护理1. 定时用药：按医嘱规定，定时给患者用药，避免漏服或者误服药物。

2. 药物不良反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现药物不良反应，报告医生处理。

六、体育锻炼1. 适度运动：根据患者的实际情况，进行适度的颈部运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎病症状。

2. 避免剧烈运动：避免患者进行剧烈的运动，以免加重病情。

七、出院指导1. 定期复诊：告知患者出院后需要定期复诊，及时调整治疗方案。

2. 定期锻炼：指导患者出院后需要进行适度的颈部锻炼，保持颈部肌肉的力量。

颈椎突出症病人的护理教学查房查房内容：颈椎突出症病人的护理查房形式：三级查房查房地点：骨二科病房参加人员：李萍、王黎、孟晓、陈会华、顾静、吴茂荣、万珊珊、张霞、高宁、熊治彩、顾冬晨、王红升主讲人：吴茂荣吴茂荣：王阿姨，早上好，昨晚上睡得好吗?王霞：我昨晚睡得很不好，手术后镇痛泵的效果不怎么好，伤口疼得厉害，吃了止疼药才缓了一点‘吴茂荣：王阿姨，术后伤口疼痛是很正常的，请你不要太担心了，我们会尽量采取相应的措施来减轻你的疼痛。

伤口疼痛一般在麻醉作用消失后就会出现，以手术后24H最为剧烈，凡是增加手术切口张力的动作都会加剧疼痛，比如翻身、活动等。

2-3d后疼痛会明显缓解，那时在安静情况下疼痛的程度是可以忍受的，疼痛除了给你造成主观上自我感觉不舒服外，严重的时候还会导致手术部位血管痉挛，如果血管痉挛没有及时发现就会诱发血管危象，所以当你感觉疼痛的时候不要强忍着，要告诉我们，让我们一起帮助你减轻疼痛防止严重并发症的出现。

王霞：吴护士，当我伤口疼的时候我会及时告诉你们，你刚刚说的哪些情况，会不会发生在我身上啊，听起来就觉得很害怕。

李萍：王霞，你不要紧张，也不要太担心，现在我们将要进行护理查房讨论如何通过更好的护理来帮助你早日康复。

随着专科化的发展，颈椎病的患者越来越多，颈椎病手术的病人所占的比例呈现逐年逐渐增长的趋势，颈椎病术后并发症的出现变化快，起病隐匿，甚至危及生命，因此，这就要求我们积极的配合医生一定要从颈椎病术后患者的蛛丝马迹中寻找是否存在术后并发症的根据，并及时作出正确的处理。

颈椎病是指颈椎间盘退变及继发性椎间关节退变，引起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应症状和体征。

临床表现，神经根型：上肢放电样疼痛；脊髓型;四肢无力和麻木；椎动脉型：眩晕；交感性：交感神经兴奋或抑制症状。

治疗原则：改善压力，减轻症状，促进循环，分为非手术治疗（1.颌枕带牵引2.卧床休息3.颈围制动4.推拿按摩5.理疗6.药物治疗）手术治疗（1.前路手术2.后路手术）。

颈椎病病情的护理查房概述颈椎病是一种常见的疾病，对患者的生活质量有很大影响。

为了提供有效的护理，护士需要进行定期的查房和评估，以便及时发现并处理患者的病情变化。

本文档将介绍颈椎病病情的护理查房的步骤和注意事项。

步骤1. 与患者交流：在进行查房之前，与患者进行简短的交流，了解其症状是否有变化，是否有新的不适感。

询问患者是否使用了推荐的治疗方法，并询问其对治疗效果的评估。

2. 观察症状：在查房时，仔细观察患者的姿势和活动能力。

注意患者是否出现颈部僵硬、疼痛或活动受限等症状。

观察患者的面色是否正常，是否出现疼痛或不适的表情。

3. 检查颈部活动度：对患者进行一些简单的颈部活动度检查，如向左右旋转头部、向前后倾斜头部等，以评估患者颈部活动能力的程度。

4. 查体：对患者进行全面的身体检查，包括神经系统、肌肉力量和感觉等方面。

检查患者的反射、肌张力和肌肉萎缩等指标，以确定其病情变化的可能原因。

5. 考虑其他检查：根据患者的具体情况和护理需要，可以考虑进行进一步的检查，如颈椎X光片、MRI或其他影像学检查，以帮助确定病因和确定治疗方案。

注意事项1. 与患者建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听并回答其疑虑和问题。

2. 遵循护理标准和操作规程，确保操作安全、卫生。

3. 注意个体差异，尊重患者的需求和偏好，提供个性化的护理服务。

4. 注意机体和心理的双重需求，帮助患者调适情绪和应对疼痛。

5. 记录和报告查房结果，及时通知医生并与其讨论患者的病情变化和护理计划调整。

总结颈椎病病情的护理查房是提供有效护理的重要步骤。

通过与患者交流、观察症状、进行查体和考虑其他检查，护士可以及时评估患者的疾病状况并制定个性化的护理计划。

护士需要注意护理标准、个体差异和心理需求，在护理过程中与患者建立良好的沟通和信任关系。

同时，护士应及时记录和报告查房结果，与医生合作制定最优的治疗方案。

颈椎病护理查房范文尊敬的领导、各位同事：大家好！今天我来向大家汇报颈椎病患者的护理查房情况。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要表现为颈部疼痛、肩部僵硬、头晕等症状，严重影响患者的生活质量。

因此，对颈椎病患者的护理工作尤为重要。

首先，我们对患者的病情进行了详细的了解和评估。

通过观察患者的症状表现和相关检查结果，我们了解到患者颈椎病的具体情况，包括疼痛程度、活动受限情况、颈部肌肉的松紧度等。

同时，我们还对患者的心理状态进行了评估，了解到患者因长期疼痛而产生的焦虑、抑郁等心理问题。

其次，我们根据患者的具体情况制定了个性化的护理方案。

针对患者的疼痛情况，我们采取了药物治疗和物理疗法相结合的方式，通过药物缓解疼痛的同时，通过物理疗法来加强颈部肌肉的力量和柔韧性。

此外，我们还对患者进行了生活方式和饮食的指导，帮助患者调整生活习惯和饮食结构，减轻颈椎的负担，促进康复。

再次，我们对患者进行了全面的护理。

在日常护理中，我们通过适当的按摩、理疗等手段，帮助患者缓解疼痛，改善颈部肌肉的紧张状态。

同时，我们还对患者进行了床位和体位的调整，保持患者颈椎的正常生理曲度，避免颈椎受到过度的压力。

此外，我们还对患者进行了营养和饮水的管理，保证患者的营养摄入和水分供给，促进患者的康复。

最后，我们对患者的康复情况进行了跟踪和评估。

在患者出院后，我们将继续对患者进行电话随访和复诊，了解患者的康复情况，及时发现和解决患者康复过程中的问题。

同时，我们还将对患者进行康复指导，帮助患者养成良好的生活习惯，预防颈椎病的复发。

通过我们的努力，患者的症状得到了明显的缓解，生活质量得到了提高。

我们将继续努力，为患者提供更好的护理服务，帮助他们早日康复。

谢谢大家！。

颈椎病护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行颈椎病的护理查房，主要是想通过这个过程，加深对颈椎病护理的认识，看看在护理过程中有没有啥需要改进的地方，也让新同事能更好地掌握这方面的知识。

二、病例介绍。

咱们这位患者是个45岁的大哥，是个办公室白领。

长期伏案工作，你想啊，每天对着电脑好几个小时，脖子就像个拉满的弓，一直紧绷着。

这不，就得了颈椎病。

大哥刚来的时候啊，就喊着脖子疼，肩膀也酸，有时候还觉得头晕乎乎的，就像脑袋上顶了个棉花团一样，不清醒。

他的胳膊有时候还会麻，就像有小蚂蚁在爬似的。

咱们给他做了检查，发现颈椎生理曲度变直了，这就好比本来好好的一条河，结果河道变直了，水流就不顺畅了，颈椎这儿也是一样的道理。

三、护理评估。

# （一）一般情况评估。

1. 生命体征。

体温、血压、脉搏、呼吸都还算正常，这是个好消息。

就像汽车的仪表盘一样，这些指标正常说明车子还能正常行驶，咱这患者身体的基本机能还不错。

2. 饮食和睡眠。

大哥说他食欲不太好，这也能理解，脖子疼得难受，吃饭就像完成任务似的。

睡眠也不好，晚上翻来覆去的，就因为脖子不舒服，感觉怎么躺都不对劲儿，就像睡在一堆石头上一样。

# （二）专科情况评估。

1. 疼痛评估。

我们用疼痛评分量表给他评了分，他的疼痛大概在中度水平。

就像有个小锤子在脖子那儿时不时地敲一下，难受得很。

而且疼痛还会影响他的活动，他不敢扭头，就像脖子上装了个警报器，稍微一动就“滴滴滴”响。

2. 肢体感觉和运动评估。

前面提到他胳膊麻，我们检查了一下，发现他上肢的感觉有点减退，就像手上戴了一层薄手套，摸东西不那么灵敏了。

运动方面呢，力量还可以，但是做一些精细动作的时候就有点吃力，比如说系扣子，感觉手指就不那么听使唤了。

四、护理诊断。

# （一）疼痛：与颈椎病变压迫神经有关。

这是最明显的问题了，就像敌人在脖子这儿搞破坏，神经被压迫了，身体就发出疼痛的信号，告诉我们这儿出事儿了。

# （二）躯体活动障碍：与疼痛、颈椎病变有关。

关于颈椎病的护理查房颈椎病的定义颈椎病是指颈椎及其周围结构发生的退行性改变，引起的一系列症状的总称。

常见病因包括颈椎退行性变、颈部受伤、颈部肌肉劳损等。

颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、肩臂疼痛、手指麻木、头痛、眩晕等。

护理查房目的1. 评估患者的颈椎病症状和病情发展，了解患者的疼痛程度、范围和持续时间。

2. 观察患者的颈椎活动范围和功能，了解颈椎的受限情况。

3. 检查患者的相关体征，如颈椎棘突偏斜、颈椎活动时疼痛等。

4. 评估患者的日常生活活动能力，包括睡眠质量、工作姿势等。

5. 提供护理措施和建议，缓解患者的症状，促进颈椎功能恢复。

护理查房内容1. 患者一般情况- 了解患者的年龄、性别、职业等一般情况。

- 询问患者的主诉，包括疼痛部位、范围、程度和持续时间。

- 观察患者的精神状态、饮食状况和体重变化。

2. 颈椎病症状评估- 观察患者的颈椎活动范围，包括屈曲、伸展、侧弯和旋转等。

- 评估患者的疼痛程度，可以使用疼痛评分量表进行量化评估。

- 询问患者是否伴有其他症状，如手指麻木、头痛、眩晕等。

3. 颈椎体征检查- 检查患者的颈椎棘突偏斜、颈椎活动时疼痛等体征。

- 观察患者的肩臂部和手指是否有肌肉萎缩、感觉异常等表现。

4. 日常生活活动能力评估- 询问患者的睡眠质量，观察是否伴有睡眠障碍，如翻身困难等。

- 了解患者的工作姿势和工间休息情况，评估是否加重了颈椎负担。

5. 护理措施和建议- 提供舒适的颈椎支撑，如使用颈椎枕或颈部支撑物。

- 指导患者进行颈部肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性和灵活性。

- 建议患者改善生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈椎活动。

- 指导患者进行适当的物理治疗，如热敷、按摩等，缓解颈椎疼痛。

结论颈椎病的护理查房是为了全面了解患者的病情，评估颈椎病症状和功能受限情况，并提供相应的护理措施和建议。

通过护理查房，可以提高患者的舒适度，缓解症状，促进颈椎功能恢复。

护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并与患者密切合作，共同促进康复。