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中医内科学规则(课本对应完整版)
中医内科学是一门研究四肢肌肉、内脏、脑神经等疾病的学科，主要基于中医经典理论和临床实践经验。
本文档为《中医内科学》
课本的完整版内容概述。
第一章：中医内科学概述
- 中医内科学的定义与目标
- 中医内科学与现代医学的关系
- 中医内科学的研究范畴与方法
第二章：中医内科学理论基础
- 中医脏腑理论
- 中医经络理论
- 中医气血津液理论
- 中医病因病机理论
第三章：常见内科疾病的中医诊治
- 心脏病与中医诊治
- 肺病与中医诊治
- 肝病与中医诊治
- 脾病与中医诊治
- 肾病与中医诊治
第四章：内科疾病的中医内科学辨证论治- 中医辨证基本方法
- 内科疾病的中医辨证分型
- 内科疾病的中医辨证治疗方法
第五章：内科疾病的中医内科学辅助治疗- 中医药物治疗
- 中医针灸治疗
- 中医推拿按摩治疗
- 中医气功治疗
第六章：内科疾病的中医内科学预防与保健- 中医内科学的预防理论
- 健康养生与中医内科学保健
该文档详细介绍了《中医内科学》课本的研究内容和章节安排，帮助读者全面了解中医内科学的理论基础、疾病诊治、辨证论治、
辅助治疗以及预防与保健等方面知识。
[ 真题] （中医内科学）胃痛、头痛A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1 题：胃痛肝气犯胃证的临床特征是A. 胃脘胀痛，嗳腐吞酸B. 胃脘灼痛，痛势急迫C. 胃痛隐隐，心烦嘈杂D. 胃脘胀痛，连及两胁E. 胃脘刺痛，痛有定处参考答案：D答案解析：肝气郁结犯胃，故见胀痛。
胁为肝之分野，故痛连及两胁。
第2 题：某女，40 岁，近4 天来胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。
其辨证为A. 气滞血瘀B. 肝胃郁热C. 肝郁化火D. 肝气犯胃E. 饮食停滞参考答案：D答案解析：第3 题：肝胃郁热胃痛的特点是A. 灼痛B. 刺痛C. 隐痛D. 暴痛E. 胀痛参考答案：A答案解析：第4 题：患者刘某，男，50岁，胃脘疼痛反复发作20年，近2 天因进食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚慰和温熨，治疗最佳方剂为A. 保和丸B. 香苏散合良附丸C. 化肝煎D. 附桂理中丸E. 香砂六君子汤参考答案：B答案解析：第5 题：寒邪犯胃之胃痛的脉象多为A. 弦脉B. 浮紧脉C. 弦紧脉D. 浮脉E. 革脉参考答案：C答案解析：第6 题：患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。
其证候是A. 食积气阻B. 气机阻滞C. 血瘀血虚D. 气虚血瘀E. 瘀血停滞参考答案：E答案解析：胃脘刺痛，痛有定处而拒按，舌质紫暗，脉涩。
为瘀血停滞之征第7 题：胃痛的病理特点是A. 肝胃不和，胃气郁滞B. 脾胃不和，气机郁滞C. 胃气上逆，失于和降D. 肝郁化火，胃气郁滞E. 胃气郁滞，失于和降参考答案：E答案解析：第8 题：李某，女，36 岁。
胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。
治疗宜A. 柴胡疏肝散B. 大柴胡汤C. 逍遥散D. 养胃汤E. 化肝煎参考答案：E答案解析：第9 题：周某，男，18 岁，前日进食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳A. 小承气汤B. 大承气汤C. 枳实导滞丸D. 小陷胸汤E. 理中汤参考答案：A答案解析：第10 题：王某，女，40岁，近4 天来胃脘胀痛，连及两胁，暖气频频，舌苔薄白，脉弦。
《中医内科学》总论一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。
中医内科学既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床学科的基础，为中医学的一门主干学科，具有非常重要的学科地位。
中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，即中医内科学研究的范围很广，传统将其研究的疾病分为外感病和内伤病两大类。
一般说来，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。
内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。
随着时代的前进，学术的发展，学科的分化，原来属于中医内科学范畴的外感病如伤寒、温病等热性病已另设专科。
内科的部分急症则编入《中医急诊学》。
本版自考教材所讨论的内容主要是内伤杂病和部分外感病。
即以脏腑、经络、气血津液疾病为主要研究和阐明的对象，按其体系分为肺病证、心脑病证、脾胃病证、肝胆病证、肾膀胱病证、气血津液病证、经络肢体病证和癌症，时行杂感列为外感病证。
研究和阐明的内容包括每一体系疾病共同的主要证候及特征、病因病机、治疗要点；每一病证的基本概念、认识沿革、本病证与西医疾病的关系、病证的证候特征、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治规律及方法、病证的转归预后、预防与调摄规律及方法等内容。
二、中医内科学发展简史自远古至五四运动的漫长历史长河中，我国人民在同疾病的斗争中不断实践、探索，由经验上升为理论，并不断发展提高，创建了灿烂的祖国医学，同时也创建和发展了中医内科学。
中医内科学的发展史，大体经历了萌芽阶段、奠基阶段、充实阶段和成形阶段。
（一）中医内科学的萌芽阶段（殷周时期）早在原始社会，人们在生产斗争的同时便开始了原始的医药活动，“当此之时，一日而遇七十毒”（《淮南子·修务训》）。
总论:一、气的生理:气的来源，一为禀受先天父母之气,称为元气，入藏于肾；其二源于后天水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五脏，而成为个脏之气。
两气相合，即成为人体生命活动的动力。
二、血的生理：血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布,注之于脉，化而为血。
另外，血与肾的关系也极为密切，精血互生,故有“肾为水脏,主藏精而化血”之说。
血的功能主要是充润营养全身。
目之视，足之步，掌之握，指之摄,皮肤的感觉,五脏六腑功能之协调，无不赖血之营养。
各论：感冒：病名:感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和,以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛,恶寒，发热,全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
历史沿革：感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》病因病机:风。
辨风寒风热：风寒感冒者,多见于一般体质或阳虚体质,冬季为多,症见：恶寒重,发热轻,头痛，身痛，鼻塞流清涕，口不渴,咽不痛不肿,咽痒，苔白，脉浮紧。
风热感冒者,多见于一般体质或阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕,口渴，咽痛,苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。
治疗原则:解表达邪分证论治:1、风寒感冒治法:辛温解表,宣肺散寒方药：葱豉汤加味或荆防败毒散加减。
2、风热感冒治法:辛凉解表,清肺透邪方药:银翘散加减3、暑湿感冒治法：清暑祛湿解表方药:新加香薷饮4、体虚感冒⑴气虚感冒治法：益气解表方药:参苏饮加减⑵阴虚感冒治法:滋阴解表方药：加减葳汤化裁咳嗽:病名:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。
咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,又是具有独立性的一种疾患。
历史沿革：有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽。
张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽病因病机：病理因素主要为“痰”与“火”。
病机关键:肺失宣降，肺气上逆。
辨外感与内伤：外感咳嗽,多是新病,常突然发生，病程短，初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状，属于邪实。
内伤咳嗽，多是宿病，常反复发作,迁延不已,常兼他脏病证，多属邪实正虚。
天津2016年上半年中医助理医师B级考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、如下除哪项外是哮证的主要病因A：外邪侵袭B：烟尘异味C：气候变化D：体虚病后E：肝气郁结2、患者发热恶风，咽干咽痛，干咳少痰，痰黏难咯，甚则痰中带血。
是感受何种邪气所致：A：风B：寒C：暑D：火E：燥3、下列哪项不属于阴水的特点：A：多由下而上，继及全身B：肿处皮肤绷急光亮C：按之凹陷不复D：多逐渐发病E：小便少赤涩4、治疗湿热痹证，应选用A．石韦B．泽泻C．猪苓D．木通E．滑石5、肺动脉高压早期的x线表现是A．双肺纹理增多B．双肺透亮度增加C．右下肺动脉主干增宽D．右心房肥大E．右心室肥厚、扩张6、荆芥的主要归经是A．肺、肝B．肺、脾C．肺、心D．肺、肾E．肺、膀胱7、”水谷之海”是指A．胆B．脾C．大肠D．小肠E．胃8、瘀血停滞型胃痛日久见虚证者，宜选A：八珍汤B：调营敛肝饮C：六君子汤D：当归补血汤E：四物汤9、医学伦理学的核心问题是A．医务人员之间的关系B．医务人员与患者的关系C．医务人员与社会之间的关系D．医务人员与科学发展之间的关系E．以上都不是10、下列哪一项不是寒湿阻滞型胎黄的症状A：皮肤、面色晦暗B：大便溏薄、色黄C：神疲纳呆D：常见瘀斑E：黄疸持续不退，四肢欠温11、患者，女，54岁。
近来时常齿衄，血色淡红，齿摇不坚，舌红少苔，脉细数。
其治法是A．益气摄血B．滋阴润肺C．清肝泻火D．清胃泻火E．滋阴降火12、患者性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。
治疗应首选：A：生铁落饮B：当归龙荟丸C：丹栀逍遥散D：柴胡疏肝散E：朱砂安神丸13、哮证日久，平素短气息促，动则尤甚，吸。
不利，心慌耳鸣，腰酸腿软，颧红烦热，汗，舌质红少苔，脉细数。
治疗宜首选：A：左归饮B：生脉地黄汤C：补肺汤D：苏子降气汤E：清燥救肺汤14、患者，男，68岁。
大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。
[真题] (中医内科学)消渴、哮证A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：三消辨证的根据是A.消渴病程的先后B.消渴病情的轻重C.上中下三消预后的不同D.上中下三消病机的不同E.多饮多食多尿症状的轻重主次参考答案：E答案解析：第2题：肺热津伤型消渴，若见烦渴不止，小便频数，脉洪数无力，可选方A.二冬汤B.玉女煎C.消渴方D.白虎加入参汤E.增液汤参考答案：A答案解析：第3题：消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。
宜选下述何方加减治疗A.七味白术散B.金匮肾气丸C.消渴方D.六味地黄丸E.玉女煎参考答案：E答案解析：第4题：消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。
宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸参考答案：E答案解析：第5题：消渴病的病理变化主要是A.肺热津伤B.阴阳两虚C.胃热炽盛D.阴虚燥热E.肾阴亏损参考答案：D答案解析：第6题：消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。
宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸参考答案：D答案解析：第7题：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。
辨证属A.下消阴阳两虚证B.下消肾阴亏虚证C.上消肺热津伤证D.中消胃热炽盛证E.中消气阴亏虚证参考答案：C答案解析：第8题：患者多食易饥，形体消瘦，口渴引饮，大便干燥，舌苔黄燥，脉滑实有力。
治疗应首选A.消渴方B.白虎汤C.二冬汤D.玉女煎E.益胃汤参考答案：D答案解析：本案为消渴，中消，胃热盛，故用玉女煎。
第9题：消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。
宜选下述何方加减治疗A.六味地黄丸B.消渴方C.七味白术散D.玉女煎E.金匮肾气丸参考答案：C答案解析：第10题：消渴病久治不愈，肝肾精血不足，白内障、雀盲、耳聋、视瞻昏渺，宜选方A.参芪地黄丸B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.杞菊地黄丸E.金匮肾气丸参考答案：D答案解析：第11题：汪某，男，52岁。
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[真题] (中医内科学)不寐、便秘A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：病后血虚肝热而不寐者，宜用A.黄连阿胶汤B.琥珀多寐丸C.朱砂安神丸D.交泰丸E.安神定志丸参考答案：B 您的答案：答案解析：第2题：患者，男，57岁。
因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质粘，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。
其辨证为A.痰热内扰B.肝火上炎C.阴虚火旺D.痰浊壅塞E.心脾两虚参考答案：A 您的答案：答案解析：第3题：患者，女，18岁。
2个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
其辨证为A.心胆气虚B.心脾两虚C.阳虚火D.血虚肝热E.心肾不交参考答案：B 您的答案：答案解析：第4题：下列哪项不是引起不寐的原因A.心虚胆怯，心神不安B.胃中不和，痰热内扰C.气郁痰结，阻闭神明D.阴虚火旺，肝阳扰动E.思虑劳倦，内伤心脾参考答案：C 您的答案：答案解析：第5题：彻夜不寐，大便秘结者，宜选A.礞石滚痰丸B.半夏秫米汤C.龙胆泻肝汤D.温胆肠E.朱砂安神丸参考答案：A 您的答案：答案解析：第6题：患者，女，30岁，症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
治疗方剂是A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤参考答案：E 您的答案：答案解析：第7题：不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.柴胡疏肝散D.天王补心丹E.黄连阿胶汤参考答案：A 您的答案：答案解析：第8题：下列除哪项外均为不寐的病因A.情志所伤B.外邪侵袭C.饮食不节D.心虚胆怯E.素体虚弱参考答案：B 您的答案：答案解析：第9题：患者，女，30岁。
失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。
中医内科学课程教案一、前言1. 教学目标：使学生掌握中医内科学的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用中医理论分析、诊断和治疗内科疾病。
2. 教学方法：采用课堂讲授、病例讨论、实验教学等方法，结合中医经典著作和现代研究成果，引导学生掌握中医内科学的基本知识和临床技能。
二、教学内容1. 第一章中医内科学概述1.1 中医内科学的定义和发展简史1.2 中医内科学的基本特点和学术价值1.3 中医内科学的诊断方法2. 第二章中医内科学的基本理论2.1 病因病机2.2 辨证论治2.3 预防与调护3. 第三章中医内科学的基本技能3.1 望诊3.2 闻诊3.3 问诊3.4 切诊4. 第四章常见内科疾病4.1 感冒4.2 咳嗽4.3 哮喘4.4 胸痹4.5 胃痛5. 第五章中医内科学临床实习5.1 实习要求和方法5.2 实习病例选择与分析三、教学安排1. 授课时间：共计32学时，每学时45分钟。
2. 授课方式：理论讲授与实践操作相结合。
四、教学评价1. 平时成绩：包括课堂提问、作业、实验报告等，占总评的30%。
2. 期末考试：包括笔试和临床操作，占总评的70%。
五、教学资源1. 教材：《中医内科学》教材及相关参考书籍。
2. 教学课件：PowerPoint课件。
3. 教学视频：相关内科疾病的诊疗视频。
4. 教学病例：临床实际病例。
5. 实验设备：望、闻、问、切诊断工具，以及其他相关实验设备。
六、教学进度计划1. 第一周：中医内科学概述2. 第二周：中医内科学的基本理论（病因病机、辨证论治）3. 第三周：中医内科学的基本理论（预防与调护）4. 第四周：中医内科学的基本技能（望诊、闻诊、问诊、切诊）5. 第五周：常见内科疾病（感冒、咳嗽）6. 第六周：常见内科疾病（哮喘、胸痹）7. 第七周：常见内科疾病（胃痛）8. 第八周：中医内科学临床实习七、教学总结本课程结束后，对学生的学习情况进行总结，分析教学过程中的优点和不足，为下一步的教学工作提供改进方向。
《中医内科学》课程教学大纲一、课程的性质和教学目的中医内科学是为中医学专业五年制、七年制本科生开设的中医临床学科的主干课程，是其他临床诸学科的基础，它的学术水平反映了中医临床学科发展水平。
它以前期各门课程为基础，阐述内科疾病的病因、病机、临床表现、诊断、证候、证治规律及其理论的学术源流，指导中医内科临床实践，系统地反映中医临床思维和辨证论治的规律。
课程内容主要介绍内科专业基础理论和各脏腑系统主要病证的基本知识及辨证论治规律。
通过本课程的教学，使学生掌握内科常见病的证候、病因病机、辨证论治和处方用药知识，以及部分难治疾病、危急重症的诊治，熟悉中医内科的临床思维和实际操作程序。
第一章总论（自学）掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务；熟悉中医内科学理论对临床的指导意义，熟悉中医内科学病因学、病机学、分类学、治疗学的特点以及中医内科的临证方法和病历书写要求；了解中医内科学发展简史。
第二章感冒（2学时）重点掌握感冒的病机，诊断要点，治疗原则以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药；熟悉“寒包火”感冒、虚人感冒的治疗要点；了解感冒为临床多发病、常见病，历代沿革及其病因和预后。
难点：兼挟症的症状特点和用药加减治疗。
第三章咳嗽（3学时）重点掌握咳嗽的鉴别诊断及各类咳嗽的辨证施治；熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主，内伤咳嗽治疗重在调理肺脏功能，祛邪止咳或补肺养正。
了解咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到他脏以及历代沿革。
难点：咳嗽在肺、脾、肝、肾的症状特点和治疗用药。
第四章哮病（3学时）重点掌握哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气道，及哮病发时治标、平时治本的原则；熟悉哮病发作时当区别寒痰、热痰，重点着眼于肺、脾、肾的具体辨证治疗；了解哮病的历代沿革。
难点：寒哮、热哮、浊哮、风哮的区别和治疗用药。
第五章喘证（3[4]学时）重点掌握实喘与虚喘、哮病与喘证的鉴别，治疗原则和各型论治；熟悉喘证寒热互见、虚实夹杂理论和喘脱的治疗；了解喘证的病理机制为实喘在肺，虚喘在肺、肾两脏以及现代研究进展。
[真题] (中医内科学)中风A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：中风风痰入络证的主方为A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.真方白丸子D.独活寄生汤E.小续命汤参考答案：C 您的答案：答案解析：第2题：礞石滚痰丸适用于中风之A.脱证B.阴闭C.中经D.中腑E.阳闭参考答案：E 您的答案：答案解析：第3题：下列除哪项外，均为中风闭证的主症之一A.肢体强痉B.目合C.口噤不开D.大小便闭E.两手握固参考答案：B 您的答案：答案解析：第4题：患者高血压病史多年，今晨突然昏仆，不省入事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微欲绝。
应选方A.涤痰汤合苏合香丸B.羚角钩藤汤合至宝丹C.参附汤合生脉散D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤E.礞石滚痰丸合安宫牛黄丸参考答案：C 您的答案：答案解析：第5题：中风脱证的临床表现除下列哪项外均是A.肢体强痉B.舌痿，脉微欲绝C.目合口开，汗多不止D.突然昏仆，不省入事E.手撒肢冷，二便自遗参考答案：A 您的答案：答案解析：第6题：补阳还五汤适用于中风何证型A.肾虚精亏证B.气虚络瘀证C.风痰阻络证D.气血亏虚证E.肝肾阴虚证参考答案：B 您的答案：答案解析：第7题：治疗中风中脏腑阴闭证，应首选A.苏合香丸B.局方至宝丹C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤E.参附汤参考答案：A 您的答案：答案解析：第8题：患者突然昏仆，不省入事，半身不遂，口噤不开．两手握固，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。
其治法是A.通腑化痰，平肝熄风B.开窍化痰，清肝熄风C.滋阴潜阳，熄风通络D.芳香开窍，化痰熄风E.平肝潜阳，熄风通络参考答案：B 您的答案：答案解析：此患者为中风，中脏腑，阳闭故当开窍化痰，清肝熄风。
第9题：中风病位在脑，涉及到A.心B.脾C.肺D.肾中医助理医师资格考试历年考点(题)纵览E.肝参考答案：A 您的答案：答案解析：第10题：中风之中经络与中脏腑之分在于A.夹痰与夹瘀B.有无神志不清C.有无后遗症第九章中医内科学D.外风与内风E.邪浅与邪深参考答案：B 您的答案：答案解析：第11题：某患者中风后经治3月余，现症见音喑失语，心悸，气短及腰膝酸软。
中医内科学（全105集）01.总论中医内科学含义及范围、发展概况、病的命名和分类及特点、辨证基本规律•02.各论第一章：肺系疾病。
感冒（一）•03.感冒（二）•06.咳嗽（二）•07.咳嗽（三）、肺痨（一）•08.肺痨（二）•09.哮病（一）•10.哮病（二）•11.哮病（三）•12.哮病（四）、喘证（一）•13.喘证（二）•14.喘证（三）、肺痈•15.肺胀（一）•16.肺胀（二）•17.肺胀（三）•18.第二章：心系病证（概述）。
心悸（一）•19.心悸（二）•20.心悸（三）•21.胸痹（一）•22.胸痹（二）•23.不寐（一）•24.不寐（二）•25.不寐（三）、痫病和癫狂（一）•26.痫病（二）•27.痴呆和健忘（一）•28.痴呆（二）•29.厥证（一）•31.第三章：脾胃系病证。
胃痛（一）•32.胃痛（二）•33.痞满（一）•34.痞满（二）•35.呕吐（一）•36.呕吐（二）•37.呕吐（三）、噎膈（一）•38.噎膈（二）•39.呃逆（一）•40.呃逆（二）•41.腹痛（一）•42.腹痛（二）•43.泄泻（一）•44.泄泻（二）•45.痢疾（一）•46.痢疾（二）•47.痢疾（三）、便秘（一）•48.便秘（二）•49.便秘（三）•50.第四章：肝胆病证。
胁痛•51.黄疸（一）•52.黄疸（二）•53.黄疸（三）•54.积聚•55.臌胀（一）•56.臌胀（二）•57.头痛（一）•58.头痛（二）•59.眩晕（一）•61.中风（一）•62.中风（二）•63.中风（三）•64.中风（四）•65.中风（五）、瘿病（一）•66.瘿病（二）、疟疾•67.第五章：肾系病证。
水肿（一）•68.水肿（二）•69.水肿（三）•70.淋证（一、概述有缺）•71.淋证（二）•72.淋证（三）•73.癃闭（一）•74.癃闭（二）、阳痿（一）•75.阳痿（二）•76.遗精（附：早泄）•77.第六章：气血津液病证。
第九章《中医内科学》一、中医内科学问答1.肺系病证的辨证原则是什么？简述其治疗大法。
肺系病证的辩证原则首先要分清外感与内伤，辨别虚与实的不同，虚证有阴虚、气虚、气阴两虚之分，实证有风、寒、热、燥、痰、饮、瘀之别。
其次要辨别咳嗽、喘、痰、咳血、失音等主症。
肺系病症的治疗大法，肺实者，以疏邪祛痰利气为主，偏于寒者宜温宜，偏于热者宜清肃；肺虚者，以养肺阴、补肺气为主，阴虚者宜滋阴养肺，气虚者宜补益肺气，气阴两虚者则宜两者兼顾。
2.何谓感冒？普通感冒应如何与时行感冒相鉴别。
感冒是一种因感受触冒风邪，邪犯卫表而出现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等临床表现为特征的常见外感疾病。
普通感冒和时行感冒的鉴别：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。
时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变、化热入里、继发或合并它病，具有广泛的传染性和流行性。
三者治法均宜解表发汗为主，风寒束表证宜于辛温，用荆防达表汤或荆防败毒散加减；风热犯表证宜于辛凉，用银翘散或葱豉桔梗汤加减；暑湿伤表证宜于清暑祛湿，用新加香薷饮加减。
3.治疗感冒以解表达邪为原则，为什么虚体感冒要用补法？虚体感冒多见于年老及体质素虚或大病后正气未复的患者，大都抵抗力薄弱，外卫不固，易患感冒。
其时正气已虚，虽感外邪，临床表现肺卫不和与正虚症状并见，其治疗已不可辛散。
若单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，甚则汗出致脱。
因此只宜扶正达邪，在疏散药中酌加补正药物。
4.如何鉴别咳嗽的主症特点？咳嗽主症的鉴别包括咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。
咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳作者，多为外感风寒、风热或风燥引起。
若咳声嘶哑，病势急而病程短者，为外感风寒、风热或风燥；病势缓而病程长者，为阴虚或气虚。
咳声粗浊者，多为风热或痰热伤津所致。
早晨咳嗽，阵发加剧，咳声连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或燥热咳嗽。
午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚，夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒症。
咳而声低气祛者，属虚；洪亮有力者，属实；饮食肥甘、生冷加重者，多属痰湿；情志郁怒加重者，因于气火；劳累、受惊后加重者，多为痰湿、虚寒。
5.咳嗽的辨证要点是什么？首先要辨外感内伤，外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证；内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。
其次要辨证候虚实，外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。
内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏损则属正虚，或虚中夹实。
宜分清标本主次缓急。
6.外感咳嗽与内伤咳嗽的治疗要点各是什么？两者有何关系？外感咳嗽与内伤咳嗽存在转化与兼夹关系，外感咳嗽反复不愈可转化成内伤咳嗽，其中夹湿、夹燥者较为缠绵，宜彻底治疗，以杜其迁延转化；内伤咳嗽每易感受外邪使发作加重，治疗应权衡标本的主次缓急，或先后分治，或标本兼顾。
7.何谓哮病？简述哮病与喘证的区别与联系。
哮病是一种在痰伏于肺基础上，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体重劳倦等诱因引动而触发，以致痰气博结，壅阻气道，肺失宣降，出现及发时喉中有哮鸣声、呼吸气促困难、甚则喘息不能平卧为主要临床表现的肺系发作性疾病。
哮病与喘证都有呼吸急促、困难等表现，其区别在于：哮指声响言，候中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
其联系在于：哮必兼喘，但喘未必兼哮。
8.试述哮病的发病机制。
哮病的发生以痰为主，在痰伏于肺基础上，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，痰因气升，气因痰阻，相互搏结，壅阻气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。
其病位在于肺系，发作期的病理环节为痰阻气闭，以邪实为主。
若长期反复发作，则损及肺、脾、肾、心等脏气，由实转虚，且虚实之间互为因果，邪实与正虚错杂为患。
9.简述哮病的辩证要点与治疗原则。
哮病的辩证要点，在发作期以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮等5类，注意是否兼有表证。
缓解期以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之所属，注意是否虚中夹实。
哮病的治疗，以“发时治标，平时治本”为基本原则。
发作期应攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者当温清并施，风痰者祛风为涤痰，虚哮邪实与正虚并见者攻补兼施，表证明显者兼以解表，有喘脱危候者急予扶正救脱。
缓解期应扶正治本，阳气虚者治以温补，阴虚者治以滋补，分别采取补肺、健脾、益肾等法。
但由于哮病总属本虚标实之证，发作期未必全从标治，要注意治标顾本；缓解期未必全恃扶正，要注意治本顾标。
10.喘脱危证的临床表现有那些？喘脱危证的临床表现，见于哮病、喘证反复久发，喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，冷汗如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青暗，苔腻或滑。
11.何谓喘证？其辨证要点是什么？喘证即气喘、喘息，是一种由于外邪、痰浊、肝郁气逆，导致邪壅肺气，宣降不利，或老欲久病，引起肺肾出纳失常，出现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的肺系病证。
喘症的辨证，首当分清虚实，实喘者，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者，呼吸短促难续，深吸为快，气祛声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇老则甚。
实喘又当辨外感内伤，外感治病者，起病急，病程短，多有表证；内伤致病者，病程久，反复发作，无表证。
虚喘应辨病变脏器，肺虚者，劳作后气短不足以息，喘息较轻，常伴有面色白光白，自汗，易感冒；肾虚者，静息时亦有气喘，动则更甚，伴有面色苍白，顴红，怕冷，腰酸膝软；心气、心阳衰弱者，喘息持续不已，伴有紫绀，心悸，浮肿，脉结代。
12.简述喘证的治疗原则。
哮证的治疗，首先应分清虚实邪正，实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气等方法；虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。
同时要重视虚实夹杂、寒热互见，根据具体病情分清主次，权衡标本，不能见喘治喘，以免延误病情。
13.肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本原则是什么？肺痈的临床特征是咳吐大量腥臭脓血浊痰。
其病位在肺。
其病性属实、属热。
其治疗的基本原则是祛邪，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。
14.何谓肺痨？其致病因素及治疗原则是什么？肺痨是一种由于正气虚弱，感染痨虫，虫蚀肺脏所引起的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的肺部慢性传染性疾病。
其致病因素，一是感染痨虫，一是正气虚弱，其治疗原则，一是补虚培元，一是抗痨杀虫。
15.何谓肺胀？其诊断依据有哪些？肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降，以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、心慌为主要表现的慢性肺系疾病。
肺胀的诊断依据：①有慢性肺系疾患病史多年，反复发作。
病程缠绵，时轻时重，经久难愈，多见于老年人。
②常因外感而诱发，其它如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
③临床表现为咳嗽上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻煽气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安。
胸部隆起如桶状，叩之呈过清音，听诊有痰鸣声及湿啰音，心音遥远。
病情轻重不一，每因出现外邪加甚而致有寒热表证。
④日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓胀、癥积、神昏、谵语、痉厥、出血等证。
16.肺胀的主要病理因素有哪些？它们关系如何？肺胀的主要病理因素有痰浊、水饮与血瘀。
三者互为影响，既可兼见同病，又可相互转化，如痰从寒化则成饮；饮溢肌表则为水；痰浊久留，肺气郁滞，心脉失畅血郁为瘀；瘀阻血脉，“血不利则为水”。
但一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
17.简述肺胀的辨证要点与治疗原则。
肺胀辨证总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本虚实的主次。
一般感邪时偏于邪实，平时偏于本虚。
偏实着，须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。
早期以痰浊为主，渐则痰瘀并重，并见兼见气滞、水饮错杂为患，后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。
偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。
早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。
肺胀的治疗应抓住治标、治本两个方面，祛邪与扶正共施，依其标本缓急有所侧重。
标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺（辛温或辛凉）、降气化痰（温化或清化）、温阳利水（通阳与淡滲），甚或开窍、熄风、止血等法。
本虚者，当以补养心肺、益肾健脾为主，或气阴兼调，或阴阳两顾。
正气欲脱时则益扶正固脱，救阴回阳。
18.什么叫肺痿？宜如何辨治。
肺痿是一种因肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎不用，出现以咳吐涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。
肺痿宜辩证为虚热与虚寒症。
虚热症，症见咳吐浊唾涎沫，其质较清稀，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。
治拟滋阴清热，润肺生津。
方用麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
虚寒症，症见咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息、头眩、神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。
治拟温肺益气。
方用甘草干姜或生姜甘草汤加减。
19.简述心系病证中证与证之间的转化与合病。
心系病证除了虚实之间的转化外，实证之痰、火、瘀，虚证之气血阴阳亏虚，都可相互兼夹与转化。
如火盛灼津为痰，则痰火互结；痰浊久留，气滞血瘀，则痰瘀又每互兼；心阳虚弱与水饮凌心可互为因果；心阴虚又可与痰火扰心相兼同病。
气血阴阳的不足亦常同时并见。
20.何谓心悸？试述心悸、惊悸、怔仲三者的联系与区别。
心悸是一种因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神，心神不宁，出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主为主要特征的心系病证。
心悸与惊悸、怔仲的联系：心悸可分为惊悸与怔仲，病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔仲，可呈持续性。
惊悸日久不愈，亦可形成怔仲。
惊悸与怔仲的区别：大凡惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。
怔仲多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
21.何谓胸痹？胸痹是一种因寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉，或气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养，出现以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要症状的心系疾病。
