学生走读申请表

湘南学院学生走读申请表
说明：1、走读手续统一在每年6月-7月初办理，办理程序严格按本表所列顺序办理；
2、凡需办理走读的学生必须于每年6月底之前办理完本表审批手续；
3、宿管中心每年集中在放暑假后的2日内办理走读生的离校手续，逾期不予办理，本表自动作废，学
院将按住宿生标准收取住宿费；
4、新生或转学生的走读手续一律在新生开学后10日内办理完毕，逾期不予办理；
5、本表一式三份，系部存档一份，宿管中心存档一份，学生交学费一份（原件）。

附2：三江学院学生走读申请表
20 年月日
学工部制
附3：三江学院学生走读协议书
甲方：三江学院乙方（学生）：乙方在完全了解《三江学院学生走读管理暂行办法》前提下，向甲方提出申请，就走读事宜，甲乙双方达成如下协议：
1、乙方因原因向甲方提出走读申请，经甲方审核，符合《三江学院学生走读管理暂行办法》，批准走读，走读期自20年月日至20年月日止。

2、走读期满，乙方如需继续走读，须重新办理走读申请，如不符合走读条件或不需走读，则向甲方提出住校申请。

3、走读期间，必须遵守国家法律法规和学校规章制度，不得在校内外从事违法乱纪活动或有违大学生行为规范的活动，如违反，由此造成的一切后果，由学生本人承担，学校将视情况给予纪律处分。

4、学生在走读期间，学生家长应主动与辅导员保持联系，报告学生走读期间学习、生活、行为规范等方面情况。

5、学生在走读期间必须严格遵守正常上课学习及晚自习作息制度，按学院（系）、班要求参加各项集体活动。

6、被批准走读的学生在走读期间如出现学习成绩急剧下降或影响正常上课、学习等现象，将取消该生走读资格。

7、因特殊情况学期中途提出走读申请，所交住宿费学校不予退还。

8、走读期间，乙方校外活动因意外或过错致已或致人损害的，由学生及家长承担一切责任，甲方不负任何责任。

9、未尽事宜，经双方协商后解决。

甲方：三江学院乙方（签名）：
（授权经办院系：）
（所在院系）章20 年月日
学生家长意见：
负责人签名：学生家长签名：
20 年月日20 年月日。

大学学生走读申请表走读协议甲方：大学乙方：为加强对走读学生的管理，规范学生在走读期间的行为，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《大学学生违纪处分办法》，结合大学的实际情况，签订本协议。

一、甲方对申请走读实行审批备案制度。

凡要求走读的学生应在征得家长同意后，向所在学院提出书面申请，并填写《大学学生走读申请表》，经审查核准后，签订本协议，同时，相关资料报大学学生处、财务处、住宿管理部门备案。

各学院留存申请走读学生的原始材料和协议备查。

二、乙方基于原因，经乙方家长同意，申请办理走读手续，要求在甲方安排的宿舍以外住宿，甲方经核实审查表示同意（见《大学学生走读申请表》）。

三、乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；2、承担擅自变更登记要求的一切后果；3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

四、乙方家长对以下事项表示认可：1、同意乙方办理走读手续；2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。

自行承担违反该条约定的一切后果。

五、甲方就本协议的履行情况享有以下权利和义务：1、对乙方的申请理由和住宿安全情况进行核实。

2、不定期检查乙方履行本协议的情况。

如发现乙方改变申请时的住宿地点或住宿地点不符合安全要求，有权责令其立即回校住宿。

3、对乙方违反本协议的行为，依据相关规定，给予警告以上处分。

六、本《安全责任书》一式四份，自签字盖章之日生效。

附件与本协议具有同等法律效力。

甲方与乙方各执一份，大学学生处和住宿管理部门各备案一份。