卓顶精文2019中南大学内科学题库
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2019年内科特训试卷1.【A1型题】对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A. 低热,乏力B. 血沉快C. 消瘦D. 腹痛E. 腹壁柔韧感2.【A1型题】肝硬化患者消化道出血的最常见原因是A. 食管静脉曲张B. 胃底静脉曲张C. 急性胃黏膜病变D. 门脉高压性胃病E. 消化性溃疡3.【A1型题】慢性肾功能不全患者出现低钙抽搐可由哪项引起A. 厌食、呕吐B. 血肌酐进行性升高C. 补碱纠正酸中毒D. 透析过程E. 输液过程中4.【A1型题】关于治疗缺铁性贫血,哪项是正确的A. 血红蛋白恢复正常后再用铁剂4~6个月B. 维生素B12可增强疗效C. 多饮茶水D. 小剂量开始,血红蛋白恢复正常后再用铁剂2~3个月E. 禁用酸性药物5.【A1型题】扩张型心肌病的主要体征是A. 心尖部收缩期杂音B. 心界扩大、听诊心音减弱C. 第三心音或第四心音D. 心音减弱E. 下肢浮肿6.【A1型题】肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是A. 听到摩擦音B. 听到血管搏动声音C. 听到吹风样血管杂音D. 触到血管搏动E. 有压痛7.【A1型题】广泛前壁心肌梗死心电图表现在A. ⅡB. Ⅰ、aVL、V6C. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. V3~V5E. V1-V5、I、aVL8.【A1型题】抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A. 出现低钾血症B. 合并严重感染C. 出现严重心律失常D. 血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1E. 常规应用9.【A1型题】食管癌最常见的转移方式是A. 食管壁内扩散B. 直接侵犯邻近组织C. 血行转移D. 淋巴转移E. 癌细胞脱落种植10.【A1型题】关于胰腺癌的病理表现,正确的是A. 胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70%B. 胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90%C. 胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10%D. 胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血E. 胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移11.【A1型题】非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A. 激活磷脂酶AB. 抑制前弹性蛋白酶C. 抑制前列腺素合成D. 促进胃泌素合成E. 抑制脂肪酶12.【A1型题】对肺癌诊断最有价值的表现是A. 声音嘶哑B. 刺激性干咳C. 肺部局限性哮鸣音D. 胸腔积液E. 肺内高密度块影13.【A1型题】最容易发生泌尿系统感染的疾病是A. 缺铁性贫血B. 高尿酸血症C. 高脂血症D. 高血压病E. 糖尿病14.【A1型题】经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是A. 10分钟B. 15分钟C. 30分钟D. 1小时E. 2-6小时15.【A1型题】下列易发生中暑的疾病,错误的是A. 先天性汗腺缺乏B. 硬皮病C. 甲状腺功能减退D. 大面积皮肤烧伤后E. 慢性心力衰竭16.【A1型题】确诊菌痢最可靠的依据是A. 典型脓血便B. 明显里急后重C. 大便培养阳性D. 免疫检查阳性E. 大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞17.【A1型题】主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A. 心率加快B. 左心室肥厚C. 左心室扩大D. 回心血量增加E. 血压升高18.【A1型题】 IgA肾病患者临床上可见于下列何种类型A. 反复发作肉眼血尿型B. 孤立性肉眼血尿型C. 无症状尿检异常型D. 肾病综合征型E. 以上选项均可见19.【A1型题】检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A. 血肌酐测定B. 菊粉清除率C. 尿素清除率D. 血BUN测定E. 内生肌酐清除率20.【A1型题】关于慢性支气管炎的描述,错误的是A. 中年以上男性多见B. 与吸烟有关C. 不会伴发肺动脉高压症D. 可继发阻塞性肺气肿E. 常反复咳嗽、咳痰21.【A1型题】关于肺心病的描述,下列不正确的是A. 慢性肺心病多中年以后发病B. 肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C. 伴左心衰时,诊断应先排除影响左心室的疾病D. 肺动脉高压早期,右心功能尚能代偿E. 血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素22.【A1型题】溃疡性肠结核的主要临床表现为A. 恶心和呕吐B. 腹痛、腹泻和发热C. 腹痛和腹胀D. 腹部包块E. 便秘23.【A1型题】心肌梗死发病后,应行再灌注治疗的最迟时间是A. 2小时以内B. 4小时以内C. 6小时以内D. 8小时以内E. 12小时以内24.【A1型题】胃溃疡节律性疼痛的特点是A. 餐后1小时内出现疼痛B. 饥饿时疼痛C. 夜间痛D. 餐后3~4小时痛E. 进餐前1/2~1小时出现疼痛25.【A1型题】非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述,错误的是A. 口服用药B. 长期应用C. 不单独使用D. 有效缓解症状E. 不能控制病情进展26.【A1型题】系统性红斑狼疮患者双链DNA抗体升高密切相关的受累脏器系统是A. 心B. 肾C. 脑D. 肺E. 血液27.【A1型题】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A. 呼吸困难、心绞痛、房颤B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉D. 心绞痛、晕厥、细迟脉E. 心绞痛、细迟脉、房颤28.【A1型题】结核性胸膜炎与癌性胸膜炎最有意义的鉴别点是A. 年龄B. 草黄色渗出性胸腔积液C. 血性渗出性胸腔积液D. 有畏寒、发热症状E. 胸腔积液细胞学检查29.【A1型题】促红细胞生成素产生于A. 肝脏B. 肾脏C. 脑D. 心E. 肺脏30.【A1型题】下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少A. 巨幼细胞贫血B. 脾功能亢进症C. 再生障碍性贫血D. 特发性血小板减少性紫癜E. 慢性粒细胞白血病早期31.【A1型题】关于淡漠型Graves病的叙述,下述哪一项是正确的A. 多见于老年人B. 缺乏神经兴奋性增高的表现C. 可出现极度消瘦和恶病质D. 甲状腺功能亢进,但突眼和甲状腺肿轻微E. 以上都是32.【A1型题】肺心病患者高度水肿,PaCO2 60mmHg,心率114次/分,下列治疗较为合理的是A. 洋地黄化,并用少量镇静剂B. 毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺C. 毛花苷C静注,并用普萘洛尔D. 洋地黄化,并用地塞米松E. 毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂33.【A1型题】关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是A. 临床症状出现较晚B. 狭窄加重时,常引起心绞痛C. 可出现细迟脉D. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E. 心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音34.【A1型题】等渗性失水多发生于A. 胃肠液急性丧失B. 水分摄入不足C. 大量出汗D. 渗透性利尿E. 水分丧失35.【A1型题】类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是A. 腕、掌指关节最常见B. 持续性但时轻时重C. 双侧对称性D. 关节间游走性疼痛E. 最早出现的表现36.【A1型题】特发性血小板减少性紫癜最有诊断意义的检查是A. 骨髓巨核细胞增多B. 出血时间延长C. 血块回缩不良D. 血小板计数降低E. 以上都不是37.【A1型题】缺铁性贫血发病过程中,最敏感可靠的检验方法是A. 血清铁降低B. 血清总铁结合力降低C. 平均血红蛋白量降低D. 平均血细胞比容减小E. 骨髓穿刺活检+铁染色38.【A1型题】各种溶血性贫血的特殊检查,下列哪一组是错误的A. 抗人球蛋白试验(Coombs)——自身免疫性溶血性贫血B. 酸化血清溶血试验(Ham)——阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 红细胞渗透性增高——遗传性球形红细胞增多症D. 外周血中出现大量靶形红细胞——海洋性贫血E. 蚕豆病——异丙醇试验39.【A1型题】 Addison病危象的抢救主要措施为A. 替代治疗B. 手术治疗C. 对症治疗D. 补液+静脉输注糖皮质激素E. 补充盐皮质激素40.【A1型题】碘化物治疗甲亢危象的主要作用是A. 抑制甲状腺激素的释放B. 抑制甲状腺激素的合成C. 有机碘形成减少D. 使增生的甲状腺缩小E. 反馈性抑制垂体释放TSH41.【A1型题】关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是A. 有一定的家族倾向B. 与一定的HLA类型有关C. 与TSAb的关系十分密切D. 由于TSH分泌亢进E. 是一种器官特异性自身免疫病42.【A1型题】下列病理改变对AS的诊断最有意义的是A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 虹膜炎D. 皮下结节E. 软骨破坏43.【A1型题】干啰音较湿啰音有下列特点中的A. 呼气时明显B. 吸气时或吸气末明显C. 咳嗽后可减轻或消失D. 性质不易变E. 部位恒定44.【A1型题】急性心肌梗死时最常见的心律失常是A. 心房颤动B. 室性期前收缩及室性心动过速C. 房室传导阻滞D. 预激综合征E. 非阵发性交界性心动过速45.【A1型题】临床研究证据按来源分为A. 前瞻性研究和回顾性研究证据B. 试验性研究和非试验性研究证据C. 定性和定量研究证据D. 原始研究和二次研究证据E. 病因、诊断、治疗和预后研究46.【A1型题】以下哪一项不是卫生法中须承担的刑事责任A. 违反国境卫生检疫规定的犯罪B. 医务人员严重不负责任的犯罪C. 所有造成医疗事故者D. 制造、贩卖假药、劣药的犯罪E. 利用职务之便牟取不正当利益的犯罪47.【A1型题】下列情形中,应当被注销执业医师注册的是A. 中止医师执业活动满一年的B. 在医疗事故中负有民事赔偿责任的C. 受罚款行政处罚的D. 受暂停执业6个月行政处罚的E. 构成医疗事故罪而被判处刑罚48.【A1型题】下列规定中,哪一条不属于医师在执业医师活动中享有的权利A. 在注册执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案B. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故时,服从卫生行政部门的调遣C. 按国务院卫生行政部门规定的批准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件D. 从事医学研究、学术交流、参加学术团体E. 参加专业培训,接受继续医学教育49.【A1型题】按照《药品管理法》规定,下列哪项不属于劣药A. 未标明有效期或者更改有效期的B. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的C. 超过有效期的D. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的E. 擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的50.【A1型题】根据求医的决定权,可将求医行为分成A. 主动型、参与型、强制型B. 主动型、指导型、合作型C. 主动型、被动型、强制型D. 参与型、指导型、合作型E. 以上都不是51.【A1型题】指导一合作型医患关系的特点是A. 医生为病人做什么B. 医生教会病人做什么C. 医生帮助病人自我恢复D. 适用于危重昏迷病人E. 以上均不是52.【A1型题】共同参与型的医患关系模式最适合于A. 急性病人B. 绝症病人C. 慢性病人D. 精神病人E. 重症病人53.【A1型题】“无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福”出自A. 《纪念白求恩》B. 《阁逻迦集》C. 《希波克拉底誓言》D. 《广济医刊》E. 《迈蒙尼提斯祷文》54.【A1型题】《希波克拉底誓言》的精髓是A. 救人,至少不伤害B. 爱人与爱艺术平行C. 恪守职业道德D. 尊重病人E. 对病人要有同情心55.【A1型题】不符合冠心病心绞痛特点的是A. 呈压榨样疼痛B. 部位在胸骨体中上段的后面C. 在体力活动或情绪激动当时发作D. 有压迫感或紧缩感E. 常放射至右肩、右臂内侧56.【A2型题】女性,67岁。
内科学试题库(附参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.女,40岁。
皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。
查体:肝脾不大。
血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。
骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。
最可能的诊断是( )A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案:B2.男、50岁。
活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。
査体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。
最有助于确诊的检查是( )A、心电图B、血常规C、胸部X线片D、尿常规E、超声心动图正确答案:E3.关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、与口服非肖体抗炎药有密切关系B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、好发于胃体大弯侧D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、可发生癌变正确答案:C4.女,32岁,双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为()A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:D5.下列哪个属于侵袭因素()A、幽门螺杆菌B、细胞更新C、胃黏液/碳酸氢盐屏障D、黏膜血流量E、前列腺素正确答案:A6.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。
为临床诊断,首先检查:( )A、血肌酐B、尿蛋白定量C、血浆蛋白D、血补体E、尿红细胞形态正确答案:B7.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是( )A、弥漫性泛细支气管炎B、慢性支气管炎C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案:E8.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非甾体抗炎药E、刺激性食物正确答案:D9.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、扩大药物抗菌范围C、减少不良反应D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案:D10.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。
2019年内科特训试卷1.【A1型题】肠结核查体时的压痛点位于A. 上腹部B. 脐周C. 右下腹D. 下腹部E. 左下腹2.【A1型题】下列有关中枢性呼吸衰竭的叙述,错误的是A. 呼吸浅表B. 双吸气C. 叹息样呼吸D. 潮式呼吸E. 呼吸节律整齐3.【A1型题】最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是A. 血象B. X线钡餐检查C. 腹部B超D. 立位腹平片E. 腹腔穿刺4.【A1型题】休克早期患者的临床表现,错误的是A. 面色苍白、出冷汗B. 四肢湿冷C. 轻度兴奋、烦躁不安D. 收缩压<80mmHg伴脉搏细速E. 呼吸深快5.【A1型题】以下选项中不是流行性腮腺炎的并发症的是A. 脑膜炎B. 卵巢炎C. 胰腺炎D. 结膜炎E. 睾丸炎6.【A1型题】慢性菌痢是指菌痢过程超过A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 4个月E. 6个月7.【A1型题】急性白血病浸润的体征最多见于A. 胸骨压痛B. 牙龈肿胀,皮肤损害C. 淋巴结、肝脾大D. 中枢神经系统E. 心脏增大8.【A1型题】肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是A. 可应用袢利尿剂B. 利尿无效时应用血液透析C. 积极治疗原发病D. 强力利尿E. 碱化尿液9.【A1型题】劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A. 阿司匹林B. 复方丹参滴丸C. 硝酸甘油D. 硝苯地平E. 麝香保心丸10.【A1型题】小细胞低血红蛋白性贫血可见于下列疾病,但除外A. 慢性感染性贫血B. 海洋性贫血C. 缺铁性贫血D. 急性上消化道出血后E. 铁粒幼细胞贫血11.【A1型题】下列情形皆可能发生空腹低血糖,除了A. 肝病B. 肾衰竭C. 肿瘤D. 服用β受体阻滞药E. 喝酒12.【A1型题】引起手足搐搦的常见原因有A. 呼吸性碱中毒B. 低镁血症C. 缺乏维生素D. 高钙血症E. 高磷血症13.【A1型题】动脉粥样硬化的最新检查手段是A. CT检查B. MRI检查C. 数字减影法动脉造影D. 多普勒超声检查E. 血管内超声显像和血管镜检查14.【A1型题】确诊肝硬化可靠的检查方法是A. 肝穿刺活检B. 腹水检查C. B超检查D. 肝功能检查E. 纤维胃镜检查15.【A1型题】治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A. 大量抽腹水B. 手术清除病灶C. 卧床休息,加强营养D. 正规的全身抗痨加局部抗痨E. 腹腔内注入糖皮质激素16.【A1型题】胃癌患者黑便是由于A. 血红蛋白以原形物形式排出B. 血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C. 血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D. 血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E. 血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁17.【A1型题】急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是A. 心尖区舒张期奔马律B. P2亢进C. 双肺叩诊过清音D. 双肺布满湿啰音E. 双肺哮鸣音18.【A1型题】慢性胃炎最主要的病因是A. 饮食和环境因素B. 服用NSAID药物C. 幽门螺杆菌感染D. 自身免疫E. 酗酒及其他刺激性食物19.【A1型题】下列慢性乙型肝炎治疗措施,最主要的是A. 一般治疗B. 对症治疗C. 抗病毒治疗D. 保肝治疗E. 抗肝纤维化治疗20.【A1型题】系统性红斑狼疮的有关病因,错误的是A. 遗传因素B. 雌激素水平升高C. 紫外线D. 感染E. 输血21.【A1型题】休克时最先受损的细胞器是A. 溶酶体B. 高尔基体C. 核糖体D. 内质网E. 线粒体22.【A1型题】引起肝前性黄疸的原因是A. 胆红素生成增多B. 肝脏摄取和结合胆红素障碍C. 肝脏排泄胆红素障碍D. 肝外胆道梗阻E. 肠肝循环加速23.【A1型题】降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是A. 卡托普利B. 尼群地平C. 哌唑嗪D. 美托洛尔E. 吲达帕胺24.【A1型题】关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是A. 胃肠减压B. 禁食C. 营养支持治疗D. 抗生素E. 抑酸治疗25.【A1型题】抗结核药中,早期杀菌作用最强的药物是A. 利福平B. 吡嗪酰胺C. 异烟肼D. 链霉素E. 环丙沙星26.【A1型题】治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是A. 促胃肠动力药B. 抗酸药C. 胃黏膜保护药D. H2受体拮抗药E. 质子泵抑制药27.【A1型题】 IgA肾病临床可表现为A. 肾病综合征B. 急性肾炎C. 急进性肾炎D. 隐匿性肾炎E. 以上选项均可表现28.【A1型题】亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时,下列何种治疗最适当A. 甲状腺次全切除术B. 普萘洛尔C. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D. 放射性核素治疗E. 碘剂治疗29.【A1型题】甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A. 增强抗甲状腺药物的作用B. 抑制TH的合成C. 降低基础代谢率D. 阻抑TH的释放E. 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用30.【A1型题】以下哪个发生消化道出血时不应输血小板A. 特发性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 血小板无力症D. 再生障碍性贫血E. 急性白血病31.【A1型题】黄疸最常见的原因是A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 药物性黄疸D. 胆汁淤积性黄疸E. 先天性非溶血性黄疸32.【A1型题】关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列错误的是A. 持续低流量吸氧B. 吸入氧浓度为25%~30%C. 吸入氧浓度为30%~50%D. Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度33.【A1型题】下列有关乙脑流行病学叙述,错误的是A. 我国新疆地区无本病流行B. 呈高度散发C. 流行高峰与当地蚊虫密度相一致D. 温带和热带地区流行高峰在7~9月E. 发病以10岁以下儿童为主34.【A1型题】下列关于周围型肺癌的叙述,正确的是A. 以腺癌多见B. 生长在段以上的支气管C. 位于肺门附近D. 纤维支气管镜确诊率高E. 约占肺癌的3/435.【A1型题】提示溃疡性结肠炎活动期的重要表现是A. 进行加重的贫血B. 持续存在的高热C. 持续存在的腹痛D. 腹部压痛E. 黏液血便36.【A1型题】急性特发性血小板减少性紫癜的特点是A. 多数病程迁延B. 骨髓幼稚型巨核细胞增多C. 多见于成人D. 多见于女性E. 无感染病史37.【A1型题】关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A. Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭B. Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1≤50%预计值C. Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值D. Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值E. 0级FEV1/FVC<70%,有罹患COPD的危险因素38.【A1型题】急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A. ASTB. 肌红蛋白C. LDHD. CPK-MBE. cTnT39.【A1型题】诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A. P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落B. P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落C. P波与QRS波群无关,P-P间期<R-R间期D. P-R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落E. P-R间期>0.20秒,每个P波后均有QRS波群40.【A1型题】风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣+主动脉瓣41.【A1型题】急性胃炎的临床表现不包括A. 黄疸B. 消化道出血C. 呕吐D. 上腹痛E. 恶心42.【A1型题】在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是A. 刺激骨髓造血B. 改善血管通透性C. 改善血小板功能D. 刺激血小板释放E. 封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节43.【A1型题】系统性红斑狼疮关节表现的特点是A. 对称性多关节炎,常见关节畸形B. 对称性近端指间关节肿,常见关节畸形C. 对称性远端指间关节肿,常见关节畸形D. 足关节红肿、疼痛,反复发作E. 对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形44.【A1型题】不易癌变的消化性溃疡类型是A. 胃窦溃疡B. 胃体溃疡C. 复合性溃疡D. 幽门管溃疡E. 十二指肠溃疡45.【A1型题】缺铁性贫血需注射铁剂的指征为A. 口服铁剂2周,血红蛋白不恢复B. 慢性失血者,如钩虫病C. 合并有巨幼细胞贫血者D. 原有胃肠道疾病,影响铁吸收E. 患者不愿服铁剂46.【A1型题】何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义A. 尿酮体B. 血糖值C. 血钠D. 尿内葡萄糖浓度E. pH47.【A1型题】研究对象分组最重要的原则是A. 两组研究因素一致B. 两组研究前基线均衡可比C. 两组例数相等或接近D. 两组对象的年龄、性别构成一致E. 两组分组方法相同48.【A1型题】李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。
内科学考试题库及答案pdf一、单项选择题(每题1分,共20分)1. 下列哪项不是慢性支气管炎的诊断标准?A. 咳嗽、咳痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月,连续2年或2年以上C. X线检查肺部有明显异常D. 排除其他心肺疾病答案:C2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是:A. 肺泡壁炎症B. 肺泡壁纤维化C. 肺泡壁弹性减退D. 气道阻塞性病变答案:D3. 肺心病的主要诊断依据是:A. 右心室肥厚B. 右心房扩大C. 肺动脉高压D. 肺动脉瓣区第二心音亢进答案:A4. 肺结核的确诊依据是:A. 结核菌素试验阳性B. 胸部X线片示浸润性病变C. 痰涂片找到抗酸杆菌D. 结核杆菌培养阳性答案:D5. 肺炎球菌肺炎的典型临床表现是:A. 寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰B. 咳嗽、咳白色泡沫痰C. 咳嗽、咳黄色脓痰D. 咳嗽、咳血痰答案:A6. 支气管哮喘的诊断依据是:A. 反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B. 哮喘发作时两肺满布哮鸣音C. 哮喘发作时两肺无哮鸣音D. 哮喘发作时两肺有湿啰音答案:A7. 肺血栓栓塞症的诊断依据是:A. 突发胸痛、呼吸困难B. 突发胸痛、咯血C. 突发胸痛、晕厥D. 突发胸痛、发热答案:A8. 肺脓肿的确诊依据是:A. 咳嗽、咳大量脓痰B. 咳嗽、咳黄色脓痰C. 咳嗽、咳血痰D. 咳嗽、咳痰中带食物残渣答案:D9. 肺癌的确诊依据是:A. 胸部X线片示肺部肿块B. 胸部CT示肺部肿块C. 痰涂片找到癌细胞D. 病理组织学检查找到癌细胞答案:D10. 呼吸衰竭的诊断依据是:A. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHgB. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴有二氧化碳潴留C. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴有二氧化碳排出障碍D. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴有二氧化碳排出障碍答案:B11. 心力衰竭的诊断依据是:A. 心功能不全B. 心脏结构或功能异常C. 心排血量降低D. 心排血量降低导致器官、组织灌注不足和(或)静脉系统淤血答案:D12. 冠心病的确诊依据是:A. 胸痛B. 心电图ST-T改变C. 冠状动脉造影发现狭窄或闭塞D. 心肌酶谱升高答案:C13. 高血压的诊断依据是:A. 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgC. 收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥200mmHg和(或)舒张压≥110mmHg 答案:A14. 心肌梗死的确诊依据是:A. 胸痛B. 心电图ST段抬高C. 心肌酶谱升高D. 心电图ST段抬高和心肌酶谱升高答案:D15. 心肌炎的确诊依据是:A. 心脏扩大B. 心电图异常C. 心肌酶谱升高D. 心肌活检发现心肌细胞炎症答案:D16. 心包炎的确诊依据是:A. 胸痛B. 心电图ST段抬高C. 心包摩擦音D. 心包积液答案:C17. 胃炎的确诊依据是:A. 上腹痛B. 胃镜检查发现胃黏膜炎症C. 胃黏膜活检发现炎症细胞浸润D. 胃黏膜活检发现幽门螺杆菌感染答案:C18. 消化性溃疡的确诊依据是:A. 上腹痛B. 胃镜检查发现溃疡C. X线钡餐检查发现溃疡D. 胃黏膜活检发现溃疡答案:B19. 肝硬化的确诊依据是:A. 肝功能异常B. 肝脏硬度增加C. 肝脏结构异常D. 肝脏结构异常和肝功能异常答案:D20. 原发性肝癌的确诊依据是:A. 肝脏肿块B. 甲胎蛋白(AFP)升高C. 肝脏肿块和甲胎蛋白(AFP)升高D. 肝脏肿块和病理组织学检查发现癌细胞答案:D二、多项选择题(每题2分,共20分)21. 慢性支气管炎的临床表现包括:A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 发热答案:ABC22. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现包括:A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 活动后气短D. 反复呼吸道感染答案:ABCD23. 肺心病的临床表现包括:A. 右心室肥厚B. 右心房扩大C. 颈静脉怒张D. 肝颈静脉回流征阳性答案:ABCD24. 肺结核的临床表现包括:A. 咳嗽B. 咳痰C. 咯血D. 发热答案:ABCD25. 肺炎球菌肺炎的临床表现包括:A. 寒战、高热B. 咳嗽、咳铁锈色痰C. 胸痛D. 呼吸困难答案:ABCD26. 支气管哮喘的临床表现包括:A. 反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B. 哮喘发作时两肺满布哮鸣音C. 哮喘发作时两肺无哮鸣音D. 哮喘发作时两肺有湿啰音答案:AB27. 肺血栓栓塞症的临床表现包括:A. 突发胸痛、呼吸困难B. 突发胸痛、咯血C. 突发胸痛、晕厥D. 突发胸痛、发热答案:ABCD28. 肺脓肿的临床表现包括:A. 咳嗽、咳大量脓痰B. 咳嗽、咳黄色脓痰C. 咳嗽、咳血痰D. 咳嗽、咳痰中带食物残渣答案:ABCD29. 肺癌的临床表现包括:A. 咳嗽B. 咳痰C. 咯血D. 胸痛答案:ABCD30. 呼吸衰竭的临床表现包括:A. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHgB. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴有二氧化碳潴留C. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴有二氧化碳排出障碍D. 动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴有二氧化碳排出障碍答案:ABCD三、简答题(每题5分,共20分)31. 简述慢性支气管炎的诊断标准。
呼吸系统疾病习题A1型题(单个最佳选择题)1. 诊断肺炎球菌肺炎, 最有价值的是下列哪一项A. 白细胞总数和中性粒细胞均增高B. 肺部湿性啰音C. 咳铁锈痰D. 肺实变体征E. 痰培养肺炎球菌阳性答案: C2. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A. 缺氧引起肺小动脉痉挛B. 肺小动脉炎C. 血容量增加D. 血液粘稠度增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案: A3. 下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A. 肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B. 呼气性呼吸困难为主C. 心脏增大伴心尖部S3D. 心率快偶有期前收缩E. 氨茶碱有效答案: C4. 肺心病的首要死亡原因是A. 肺性脑病B. DICC. 上消化道出血D. 心律失常E. 休克答案: A5. 支气管哮喘的临床特征是A. 反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 反复发作混合性呼吸困难D. 反复发作吸气性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案: A6. 肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A. 肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案: C7. 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A. 血液粘稠度增加B. 缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案: B8. 引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B. 肺结核C. 胸部畸形D. 原发性肺动脉高压症E. 支气管哮喘答案: A9. 慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B. 活动后呼吸困难C. 剑突下心脏搏动D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 桶状胸答案: C10. 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A. 葡萄球菌肺炎B. 克霉白杆菌肺炎C. 支原体肺炎D. 军团菌肺炎E. 病毒性肺炎答案: A11. 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A. 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案: E12. 支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液E. 保持呼吸道通畅.防止窒息答案: E13. 肺心病心电图诊断的主要依据为A. 窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案: D14. 下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案: B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A. 动-静脉样分流增加B. 肺泡通气功能障碍C. 通气/血流比例失调D. 弥散功能障碍E. 机体氧耗量增加答案: B16. 下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B. 两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E. 严重发作可有发绀表现答案: B17. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A. 大气道阻塞B. 小气道阻塞C. 双肺哮鸣音D. 桶状胸E. 胸片示肺纹理增粗答案: B18. 肺气肿时, 其主要症状是A. 突发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 紫绀E. 逐渐加重的呼吸困难, 以活动后为重答案: E19. 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂, 可能引起A. 低钾低氯性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 稀释性低钠血症答案: A20. 慢性肺心病出现右心衰竭时, 以下哪项可能不是心衰的表现A. 双肺底湿啰音B. 肝肿大和压痛C. 双下肢水肿D. 胸腔积液E. 肝颈静脉回流征阳性答案: A21. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A. 卧床休息、低盐饮食B. 使用小剂量强心剂C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷E. 积极控制感染和改善呼吸功能答案: E22. 有关慢性支气管炎诊断标准, 咳嗽、咳痰反复发作时间应为A. 每年发作至少3个月, 持续10年以上B. 每年发作至少1个月, 持续2年以上C. 每年发作至少2个月, 持续3年以上D. 每年发作至少3个月, 持续2年以上E. 每年发作至少6个月, 持续4年以上答案: D23. 慢性支气管炎急性发作期治疗, 下列各项中不恰当的是A. 应用敏感抗生素B. 应用祛痰、镇咳药物C. 应用支气管扩张剂D. 雾化吸入稀释痰液E. 菌苗注射答案: E24. 急性肺脓肿最具特征的症状是A. 畏寒高热B. 呼吸困难C. 咳大量脓臭痰D. 咳嗽伴咯血E. 咳嗽伴胸痛答案: C25. 确诊肺结核的依据是A. 结核中毒症状B. 血沉增快C. 结核菌素试验阳性D. 痰检找到结核菌E. 胸部X线片示浸润性改变答案: D26. 治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A. 持续高浓度吸氧B. 应用呼气末正压通气C. 持续低浓度吸氧D. 迅速应用糖皮质激素E. 应用正压机械通气答案;B27. 结核菌素试验阳性反应的原理是A. 局部炎症反应B. 抗原抗体复合物反应C. 速发型(Ⅰ型)变态反应D. 迟发型变态反应E. 细胞溶解反应(Ⅱ型)答案: D28. 肺结核大咯血时, 应采取体位是A. 健侧卧位B. 患侧卧位C. 平卧位D. 俯卧位E. 坐位答案: B29. 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A. 抗感染治疗B. 支气管肺泡灌洗C. 持续低流量吸氧D. 应用糖皮质激素治疗E. 支气管扩张剂治疗答案: D30. 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A. 肺弥散功能B. 放射核素扫描C. 胸部CTD. 血清免疫学E. 肺组织活检答案: E31. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A. 水肿期B. 消散期C. 灰色肝变期D. 充血期E. 红色肝变期答案: E32. 医院内获得性肺炎, 最常见的致病菌是A. 病毒B. 厌氧菌C. 革兰阳性球菌D. 真菌E. 革兰阴性杆菌答案: E33. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A. 肺段实变伴脓肿形成B. 肺实变伴多发性蜂窝样改变C. 浸润阴影易变伴气囊腔形成D. 多发性肺浸润E. 肺段实变伴液气胸答案: CA2型题(病例摘要型最佳选择题)34. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰, 痰粘稠, 砖红色, 胶冻状, 引起感染最可能的病原菌是A. 克雷白杆菌B. 流感嗜血杆菌C. 嗜肺军团杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌答案: A35. 某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡, 下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A. PaCO2↑ PH↓血清氯↑B. PaCO2↑ PH↓血清钾↑氯↓C. PaCO2↑ PH↑血清钾↑D. PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↓E. PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↑答案: B36. 某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛, 半小时后急诊入院。
内科学练习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肾病综合征最主要诊断依据是A、血α2、β球蛋白相对增高B、高脂血症,血浆白蛋白<30g/LC、尿蛋白>3.0g/d,血浆白蛋白<35g/LD、高度水肿伴胸、腹水E、尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<3.0g/L正确答案:E2.心绞痛发作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、胸骨下段后C、心尖部D、剑突下E、心前区向颈咽部放射正确答案:A3.患者,女,33岁,咳嗽,乏力,低热,皮肤有结节,结合CT图像,最可能的诊断是A、肺结核B、霍奇金病C、非霍奇金病D、结节病E、肺癌正确答案:D4.患者,男,64岁,胸痛、呼吸困难2周,无发热。
既往长期吸烟史。
查体:左锁骨上可触及肿大淋巴结,质硬无触痛。
左下胸部叩诊浊音,呼吸音消失。
最可能的诊断为A、肝硬化B、结核性胸膜炎C、类风湿性关节炎(51-52)D、左心衰竭E、癌性胸腔积液正确答案:E5.阿片类中毒的特效治疗药物A、尼可刹米B、洛贝林C、氟马西尼D、纳洛酮E、二巯丙醇(BAL)正确答案:D6.口服中毒者,最常用的吸附剂是A、树脂B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、氢氧化钠正确答案:D7.下列哪一项检查结果提示漏出液A、pH<7B、胸液细胞数80×10/LC、胸液LDH260IU/LD、胸液ADA60U/LE、胸液胆固醇浓度1.80mmol/L正确答案:B8.下列组合不正确的是A、急性髓细胞白血病——可见Auer小体B、急性淋巴细胞白血病——过氧化物酶阳性C、AML-M3白血病——t(15;17)D、慢性粒细胞白血病——NAP下降E、慢性淋巴细胞白血病——以成熟小淋巴细胞为主正确答案:B9.对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、乙胺丁醇正确答案:A10.患者,男,32岁,因急性酒精中毒后送医院。
查体:神志不清,持续躁动,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-)。
内科学试题及答案文库(正文开始)第一部分:选择题1. 下列哪种疾病是由内源性因素引起的?A. 感染性肺炎B. 糖尿病C. 肺结核D. 支气管哮喘答案:B. 糖尿病2. 下列哪种检查方法适用于评估心血管疾病风险?A. 腹部超声B. 骨密度测定C. 心电图D. CT扫描答案:C. 心电图3. 哪种药物常用于高血压的治疗?A. 抗生素B. 抗凝剂C. 抗癫痫药物D. 抗高血压药物答案:D. 抗高血压药物第二部分:判断题判断下列叙述是否正确,正确的在空格内标注“√”,错误的标注“×”。
1. 内科学主要研究外科手术的治疗方法。
(×)2. 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病。
(√)3. 心脏起搏器是治疗高血压的有效方法。
(×)第三部分:简答题1. 请简要叙述高血压的定义以及常见的危害和预防措施。
答:高血压是指在血压升高的情况下,持续超过正常范围的一种疾病。
高血压常见的危害包括心脏病、脑血管病和肾脏病等。
预防措施包括控制饮食,减少盐分摄入,适量运动,保持适当体重,戒烟少酒等。
2. 请简要介绍冠心病的症状和治疗方法。
答:冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
其常见症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短等。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和改善生活方式等。
第四部分:案例分析题阅读以下病例描述,回答问题。
病例:一位40岁的男性患者出现胸痛、气短和心悸等症状。
他之前有高血压和高血脂的病史,并且长期抽烟。
1. 请列举可能的诊断。
答:可能诊断包括冠心病、心肌梗死和心律失常等。
2. 请简要描述如何进一步评估该患者的病情。
答:可以进行心电图检查、血脂检查和冠脉造影等来评估该患者的病情。
(正文结束)。
2019年内科特训试卷1.【A1型题】类风湿关节炎治疗的目的不包括A. 控制关节疼痛B. 防止关节破坏C. 保护关节功能D. 提高患者的生活质量E. 彻底治愈疾病2.【A1型题】下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A. 无尿2日以上B. 血肌酐大于442μmol/LC. 难以控制的高血压D. 血钾6.4mmol/L,心电图正常E. 血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变3.【A1型题】目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是A. X线钡餐检查B. 血清胃泌素测定C. 胃镜检查加活检D. 胃酸测定E. 血清抗壁细胞抗体测定4.【A1型题】肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑的合并症是A. 腹膜炎B. 肝肾综合征C. 原发性肝癌D. 门静脉血栓形成E. 结核性腹膜炎5.【A1型题】心肌损伤的心电图特征性表现是A. ST段弓背型抬高B. T波倒置C. ST段下斜型压低D. 病理性Q波E. ST-T鱼钩样压低6.【A1型题】抗甲状腺药物维持期复查血清甲状腺激素水平的时间是A. 每4周B. 每6周C. 每2个月D. 每4个月E. 每6个月7.【A1型题】关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C. 为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳D. 激素减量应该先慢后快E. 激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物8.【A1型题】使用无菌容器正确的操作是A. 盖的内面朝下,以便放置稳定B. 手抓边缘,以便持物牢靠C. 容器内无菌物品取出后,未污染物品可放回D. 开盖30min内盖好,以防污染E. 手指不可触及容器内面及边缘,盖内面朝上9.【A1型题】用平车护送伤寒患者摄片,正确的方法是A. 患者更换清洁衣裤后,卧于平车上B. 协助患者直接卧于平车上C. 将患者床单铺在平车上,协助其卧上D. 铺清洁大单于平车上,协助其卧上E. 协助患者卧于平车上后,再盖上一条清洁大单10.【A1型题】关于IgA肾病,下述选项正确的是A. 血清IgA水平均增高B. 已被国际上公认为最常见的肾小球疾病之一C. 皮肤活检均可见IgA沉积D. 根据临床表现即可诊断E. 肾小球系膜细胞弥漫增殖11.【A1型题】血管内溶血的常用主要诊断依据是A. 网织红细胞的百分比及绝对值均增高B. 高(非结合)胆红素血症C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿D. 红细胞寿命缩短E. 尿隐血阳性12.【A1型题】常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A. 兴奋试验B. 抑制试验C. 激发试验D. 拮抗试验E. 负荷试验13.【A1型题】诊断感染性心内膜炎最重要的检查是A. 超声心动图B. X线检查C. 免疫学检查D. 心电图E. 血培养14.【A1型题】异常肺泡呼吸音不包括A. 肺泡呼吸音减弱B. 肺泡呼吸音增强C. 粗糙性呼吸音D. 呼气期延长E. 湿啰音15.【A1型题】下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A. 室上性心动过速B. 房室传导阻滞C. 房性早搏D. 心房颤动E. 室性期前收缩16.【A1型题】急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在A. 前间壁B. 前壁C. 广泛前壁D. 前侧壁E. 下壁17.【A1型题】较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A. 耳轮皮肤B. 面颊,皮肤黏膜C. 颈部皮肤及舌面D. 睑结膜,指甲,口唇E. 手背皮肤及口腔黏膜18.【A1型题】关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是A. 多数药物起效较慢,急性期需要联合应用非甾体抗炎药B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C. 生物制剂起效快,不属于改善病情抗风湿药D. 使用过程中需要监测药物不良反应E. 可以改善和延缓病情进展19.【A1型题】鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是A. ST段抬高B. T波倒置C. 病理性Q波D. 冠状T波E. ST段降低20.【A1型题】慢性肝性脑病时,饮食治疗的原则是A. 高优质蛋白饮食B. 低盐、低脂饮食C. 高糖饮食D. 无需禁食E. 低糖饮食21.【A1型题】阿米巴痢疾的确诊有赖于A. 腹痛,腹泻,全身症状轻,抗菌药物治疗无效B. 大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶C. 暗红色果酱样大便D. 大便中发现阿米巴滋养体E. 灭滴灵治疗后腹泻好转22.【A1型题】肾病综合征并发感染防治正确的是A. 必须预防应用抗生素预防感染B. 应选用广谱抗生素C. 尽快去除明确感染灶D. 免疫增强剂可预防感染E. 因治疗原发病不可停用激素23.【A1型题】缺血性心脏病最常见的病因是A. 主动脉狭窄B. 心肌肥厚C. 严重贫血D. 冠状动脉粥样硬化E. 主动脉瓣关闭不全24.【A1型题】产生各种贫血症状的基本机制是A. 贫血引起中枢神经功能障碍B. 贫血引起胃肠功能紊乱C. 红细胞减少引起输氧功能降低,导致各脏器组织缺氧D. 贫血引起心血管功能障碍E. 贫血引起呼吸功能障碍25.【A1型题】下列疾病中脾切除疗效最好的是A. 海洋性贫血B. 遗传性球形红细胞增多症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症E. 再生障碍性贫血26.【A1型题】慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 室上性心律失常E. 室性心律失常27.【A1型题】出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用A. 胰岛素B. 止血剂静滴C. 胰酶抑制剂静滴D. 升压药E. 利尿剂28.【A1型题】以下是关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的一项是A. 尿沉渣内白细胞多显著增加,常有脓尿B. 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C. 急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D. 尿沉渣中不会出现红细胞E. 尿中可出现少量蛋白29.【A1型题】与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A. 尿液冲刷绝大部分细菌B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E. 尿液pH低,不利于细菌生长30.【A1型题】硝酸异山梨酯的主要作用是A. 解除冠状动脉痉挛B. 抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注C. 扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗D. 减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗E. 使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复31.【A1型题】急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C. 尿淀粉酶持续升高2~4周D. 血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性32.【A1型题】中老年肾病综合征常见病理类型是A. 微小病变型肾病B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 膜性肾病肾小球肾炎D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎E. 局灶性节段性肾小球肾炎33.【A1型题】在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中,最多见的是A. 胆囊炎B. 胆道蛔虫C. 胆囊结石D. 胆管结石E. 胆道狭窄34.【A1型题】早期原发性肝癌直径为1~2cm,诊断率最高的检查是A. 选择性肝动脉造影B. AFP测定C. 放射性核素扫描D. B型超声检查E. CT检查35.【A1型题】氮质血症期的血肌酐值为A. 小于133μmol/LB. 大于707μmol/LC. 134~442μmol/LD. 134~560μmol/LE. 451~707μmol/L36.【A1型题】下列有关人禽流感的叙述,错误的是A. 由禽流感病毒引起B. 也可感染其他哺乳动物C. 12岁以下儿童多见D. 主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难E. 预后极差37.【A1型题】下列有关流行性出血热多尿期的叙述,错误的是A. 一般出现在病程的第9~14日B. 血中BUN和Cr开始下降C. 多尿早期尿毒症症状加重D. 每日尿量可多达15000mLE. 可发生休克38.【A1型题】慢性肺心病早期诊断的主要依据是A. 肺气肿征象B. 肺动脉高压征象C. 右心衰竭体征D. 反复咳嗽、咳痰病史E. 心悸、气促症状39.【A1型题】传染性非典型肺炎的病原体是A. 新的冠状病毒B. 新的腺病毒C. 肺炎衣原体D. 支原体E. 病因尚不清楚40.【A1型题】结核菌素试验强阳性结果应为A. 红晕直径≥15mmB. 硬结直径≥20mmC. 硬结直径≥10mmD. 硬结直径≥12mmE. 红晕直径≥20mm41.【A1型题】血行播散型肺结核起病的特点是A. 低热、关节痛B. 乏力C. 盗汗、胸闷D. 消瘦、体重下降明显E. 起病急,有高热等中毒症状42.【A1型题】一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式A. 气道压力释放通气模式(APRV)B. 容量控制通气模式(IPPV-VC)C. 压力控制通气模式(IPPV-PC)D. 同步间歇指令通气模式(SIMV)E. 压力支持通气模式(PSV)43.【A1型题】再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆A. 白细胞减少性白血病B. 特发性血小板减少性紫癜C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 脾功能亢进E. 骨髓纤维化症44.【A1型题】急性溶血最开始的症状是A. 寒战、高热、腰痛B. 血红蛋白尿C. 休克D. 昏迷E. 肾衰竭45.【A1型题】库欣(Cushing)综合征中最常见类型为A. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质癌C. Cushing病D. 异位ACTH综合征E. Meador综合征46.【A1型题】在类风湿关节炎的临床特征中,下列哪一项不符合A. 远端指间关节肿痛B. 近端指间关节肿痛C. 四肢关节对称性肿痛D. 掌指关节肿痛E. 腕关节肿痛47.【A1型题】对“冠心病”诊断最有价值的检查是A. 胸透B. 心脏平片C. 心电图D. 超声心动图E. 选择性冠状动脉造影48.【A1型题】不符合慢性粒细胞白血病的是A. 白细胞总数显著增高B. 骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多,原粒细胞>30%C. 粒细胞核浆发育不平衡D. 嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E. 晚期可发生急性变49.【A1型题】有关研究对象的选择,不正确的说法是A. 样本要能代表目标人群B. 必须符合公认的诊断标准C. 采用随机抽样D. 要有严格的排除标准E. 样本不足,易造成假阳性结果50.【A1型题】违反《药品管理法》的药品生产、经营、使用企业或个人,应受法律制裁,承担法律责任包括A. 行政责任、民事责任、刑事责任B. 行政责任C. 民事责任、刑事责任D. 刑事责任E. 行政责任、民事责任51.【A1型题】《中华人民共和国药品管理法》明确规定,处方药不得在A. 医疗期刊上发布广告B. 药学期刊上发布广告C. 健康报上发布广告D. 医药报上发布广告E. 大众传播媒介上发布广告52.【A1型题】《传染病防治法》规定的甲类传染病是指A. 鼠疫、霍乱B. 鼠疫、传染性非典型肺炎C. 霍乱、传染性非典型肺炎D. 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E. 流行性出血热、艾滋病53.【A1型题】医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A. 一年和两年B. 两年和一年C. 三年和两年D. 两年和三年E. 五年和三年54.【A1型题】《药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应当是本单位A. 临床需要而市场上没有供应的品种B. 临床、科研需要而市场上没有的品种C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种D. 临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种E. 临床需要的品种55.【A1型题】某病人被确诊为乳腺癌,以下哪一项是其最易出现的情绪反应A. 否认B. 精神失常C. 休克D. 抑郁E. 接受56.【A1型题】医患交往的原则有A. 平等、尊重、诚信、有利患者健康B. 热情、体贴、参与C. 平等、理解、爱护D. 保密、同情、协商E. 以上均是57.【A1型题】关于医患交谈的技巧正确的是A. 医生应该以“说”为主B. “听”的过程不重要,因为病人经常说谎C. 在医患交流中,“听”往往比说更重要D. 病人向医务人员“倾诉”有可能增加心理紧张E. 以上均错58.【A1型题】体现医师克己美德的做法是A. 风险大的治疗尽量推给别人B. 点名手术无论大小能做多少就做多少C. 只要是对病人有利的要求有求必应D. 只要是病人的要求有求必应E. 对病人有利而又无损自我利益的才去做59.【A1型题】下列不属于公益论原则的是A. 人人享有最基本的医疗权利B. 当发生个体利益与群体利益矛盾时,以群体利益为重C. 当发生局部利益与整体利益矛盾时,以整体利益为重D. 当发生眼前利益与长远利益矛盾时,以长远利益为重E. 当发生个人与社会之间的矛盾时,以社会利益为重60.【A2型题】男性,68岁。
内科学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。
其最可能的诊断是A、复合性溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、胃癌E、胃溃疡伴幽门梗阻正确答案:B2.属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定正确答案:C3.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、乳头肌功能失调或断裂E、心脏破裂正确答案:D4.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LV EF>50%B、LV EF<50%C、E/A值<1.2D、E/A值>1.2E、E峰与室间隔距离<10mm正确答案:B5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、对侧眼外肌瘫痪B、肢体对称性麻木C、肢体对称性无力D、发作性肢体无力E、发作性肢体麻木正确答案:C6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案:C7.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、慢性支气管炎正确答案:C8.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、左心衰竭C、右心衰竭D、肺气肿E、肝硬化正确答案:C9.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A、主动脉旁B、胰腺后C、肝门D、锁骨上E、腹膜后正确答案:C10.血源性肺脓肿最常见的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案:C11.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、TT3C、FT3D、FT4E、TT4正确答案:A12.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、卡托普利B、利尿剂C、硝苯地平D、苄胺唑啉E、硝酸异山梨醇酯正确答案:B13.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A、CD19、CD20B、CD3、CD4C、CD33、CD34D、CD3、CD8E、CD55、CD59正确答案:E14.男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。
内科学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,32岁,反复心悸10年,突发突止,体检心电图发现预激波。
WPW综合征的解剖生理学基础是A、James纤维B、Kent束C、Mahaim纤维D、以上均是E、以上均不是正确答案:B2、患者,男,45岁,心悸、气短1年,2个月前因腹胀、食欲缺乏住院。
体检发现心界不大,听诊无明显异常,颈静脉怒张,腹水,肝大,脾未及,双下肢水肿。
下列诊断可能性最大的是A、肾病B、充血性心力衰竭C、肝病D、缩窄性心包炎E、甲状腺功能低下性心脏病正确答案:D3、患者,男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。
化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低正确答案:B4、胆总管梗阻可出现A、黄疸伴上腹部疼痛B、黄疸伴肝大C、黄疸伴脾大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴胆囊肿大正确答案:E5、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)极常见而DIC少见的表现为A、PLT减少B、黄疸C、血栓形成D、紫癜E、微循环障碍正确答案:B6、一青年女患,因心悸气短咯血2小时来诊。
查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
ECG示窦性心律,心率106次/min。
UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2。
立即处理,应首选A、阿托品皮下注射B、毛花苷C静注C、呋塞米静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴正确答案:D7、一例心动过速患者心率200次/min,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/min,最可能考虑为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性房扑D、阵发性房颤E、依赖房室结折返的心动过速正确答案:E8、患者,女,47岁,既往体健,近半年胸部闷痛,持续数小时至数日,活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,情绪焦虑,工作能力下降,冠状动脉造影正常。
1中南大学内科学题库呼吸系统疾病 总论 一、选择题 【A1型题】1、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:A.巨噬细胞吞噬B.粘液纤毛系统移送C.补体作用D.支气管收缩E.免疫球蛋白 2、肺循环的特点是:A.低压、高阻、低容B.低压、低阻、高容C.低压、低阻、低容D.高压、高阻、高容E.低压、高阻、高容3、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于:A.急性支气管炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.支气管扩张症E.慢性心功能不全4、正常成人总的呼吸膜面积约有:A.150m2B.80m2C.100m2D.120m2E.200m25、国内院内获得性肺炎的病原菌最常见的是: A.绿脓杆菌 B.MRSA C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎球菌 E.鲁氏不动杆菌6、气管癌引起呼吸困难的特点为:A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼气延长D.混合性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难7、关于痰液的检查,哪项是错误的:A.痰培养定量培养菌量≥105cfu/ml 可判定为致病菌B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞<10个,白细胞>25个为相对污染少的标本C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值 8、下列哪项不是影响肺换气的因素:A.呼吸膜面积减少B.动-静脉短路增加C.呼吸膜厚度增加D.生理无效腔增加E.呼吸道阻力增加9、下列哪项不符合限制性通气功能障碍:A.肺活量减低B.残气量增加C.第一秒用力呼气量D.肺总量减低E.最大呼气中期流速正常 10、下列叙述哪项错误:A.潮气量是平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量B.肺总容量=潮气量+补吸气量+余气量C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量E.每分钟通气量=潮气量×呼吸频率 【C 型题】A.气体交换的功能血管B.气道、胸膜的营养血管C.二者均是D.二者均无 11、支气管动静脉 12、肺动静脉急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎 一、选择题 【A1型题】1.疱疹性咽峡炎最常见的病原体是:A.埃可病毒B.鼻病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.流感嗜血杆菌2.细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是:A.肺炎链球菌B.奴卡菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌3、病毒感染时外周血象表现为:2A.白细胞计数升高B.中性粒细胞比例升高C.核左移D.淋巴细胞比例降低E.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高 4、关于流行性感冒的描述,哪项不正确:A.常有明显流行B.起病急C.有高热,全身酸痛等乏身症状D.鼻咽部症状较重E.病毒分离有助于诊断5、下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌:A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌6、哪项不是普通感冒常见的病原体:A.柯萨奇病毒B.流感嗜血杆菌C.腺病毒D.副流感病毒E.鼻病毒 肺部感染性疾病--肺炎 一、选择题 【A1型题】1、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因:A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是2、社区获得性肺炎最常见的病原菌:A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌3、肺炎球菌致病力主要取决于:A.细菌产生的内毒素B.细菌的荚膜对组织的侵袭力C.细菌的大量繁殖D.细菌产生的外毒素E.细菌对组织的破坏作用 4、诊断支原体肺炎的主要依据是:A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性D.红霉素治疗有效E.以上都不是5、医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是:A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌6、最易引起脓气胸的肺炎是:A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎7、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为:A.肺泡壁纤维化B.肺组织结构恢复正常C.肺组织留有纤维疤痕D.并发支气管扩张E.细支气管狭窄导致肺气肿 8、肺真菌病诊断主要依靠:A.临床表现B.X 线典型表现C.血清学试验D.抗原皮肤试验E.痰真菌培养及菌型鉴定9、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为: A.生理盐水 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖 D.低分子右旋糖酐 E.林格氏液10、流感嗜血杆菌肺炎治疗首选抗生素:A.青霉素B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.氨苄青霉素E.红霉素11、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据?A.临床出现咳嗽,咳痰和发热症状B.胸部X 线表现为间质病变C.红细胞冷凝集试验阳性D.用红霉素治疗后迅速好转 E .病原体分离和双份血清抗体试验 12、关于医院获得性肺炎,哪项不正确:A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难B.革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染C.耐药细菌日益增多3D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E.在医院内感染的肺炎13、关于肺炎球菌肺炎,下列哪项错误:A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素GE.少数病人可并发脓胸14、下列哪项不是引起肺孢子虫肺炎的常见病因:A.白血病B.慢性支气管炎C.肾移植D.长期服用激素E.恶性肿瘤 【A2型题】15、20岁男性,低热、咽痛、咳嗽半月入院,咳嗽甚剧,为刺激性干咳。
体检:T37.8℃,咽充血,心肺无阳性体征。
化验:WBC8×109/L 、中性70%。
X 线胸片示右下肺间质性炎变,并有小片状阴影。
以下哪项检查对明确诊断意义较大?A.痰细菌培养B.咽拭子细菌培养C.痰查抗酸杆菌D.结核菌素试验E.冷凝集试验16、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。
体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。
血白细胞12.0×109/L ,中性0.80,下列哪项诊断可能性最大: A.急性支气管炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺结核 D.肺脓肿 E.病毒性肺炎17、男,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿史。
高热咳嗽1周伴气急紫绀。
痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是:A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.浸润型肺结核E.肺炎克雷伯杆菌肺炎18、男,30岁,l 周前面部疗挤压排脓,2天前高热寒战、咳嗽,听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L ,中性0.91,胸片两肺散在圆形密度增深阴影。
诊断应考虑: A.支气管囊肿继发感染 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.肺念珠菌病19、男,65岁,有肺癌化疗史,寒战高热3天,咳少量粘液血痰,腹泻水样便。
体检:脉搏80次/分,右肺湿啰音。
最可能诊断是:A.肺炎球菌肺炎B.急性胃肠炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎20、男,30岁,突起畏寒,高热伴咳嗽胸痛2天。
体检:神清,紫绀,四肢冷。
血压10/5kPa(75/38mmHg)。
胸片为右肺上叶大片突变阴影。
即刻处理哪项不妥当: A.吸氧 B.大剂量青霉素静脉滴注 C.静脉输入右旋糖酐 D.输液中加入多巴胺 E.静脉用糖皮质激素21、某男性,50岁,昨日出现寒战高热,体温最高39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状,量多。
查体:轻紫绀,BP10.7/6.7Kpa (80/50mmHg ),左肺叩浊,呼吸音低X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是:A.肺炎链球菌肺炎,休克型 B 葡萄球菌肺炎 C.厌氧球菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎22、某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝,量多,X 线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是: A.干酪性肺炎 B.绿脓杆菌性肺炎 C.克雷白杆菌性肺炎 D.葡萄球菌性肺炎 E.军团杆菌肺炎 【A3型题】 问题23~25女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。
胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。
血白细胞9.8×109/L 。
23、最可能的诊断是:A.浸润型肺结核B.病毒性支气管炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.念珠菌肺炎24、为进一步明确诊断应首选:A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.痰涂片作抗酸染色D.血清抗体测定E.冷凝集试验425、经验性治疗首选药物是:A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.抗结核药E.氟康唑 问题26~29男,70岁,有慢性支气管炎史,高热、咳嗽1周,痰为脓血,量多而稠。
胸片右上叶大片状阴影,内有多个小空腔,水平裂呈向下弧形。
26、最可能的诊断是:A.阻塞性肺炎B.肺脓肿C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎27、上述X 线表现的病理基础:A.肺泡内浆液渗出而致肺实变B.肺泡内红细胞和白细胞浸润C.肺组织实变伴干酪样坏死D.肺组织坏死、液化,肺泡内有渗出E.肺实变、组织破坏,渗出液稠而重 28、进一步诊断应首选:A.痰细菌培养B.血培养C.痰结核菌检查D.胸部CTE.纤维支气管镜 29、治疗宜选择:A.庆大霉素+利福平B.阿米卡星+红霉素C.万古霉素D.苯唑西林E.阿米卡星+头孢西丁 【A4型题】 问题30~34女,50岁,有糖尿病。
发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。
体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影,似有透光区,白细胞18×109/L ,中性0.90。
30、诊断应首先考虑:A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.军团菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎31、应立即作哪项检查以指导用药:A.血沉B.血培养C.痰细菌学检查D.血电解质E.PPD 试验用青霉素G 治疗2天,体温末退,胸片病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,隐约可见液平面。
32、最可能的致病菌是:A.肺炎克雷白杆菌B.厌氧菌C.结核菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌 33、继续治疗应选用:A.大剂量青霉素B.万古霉素C.阿米卡星D.利福平E.头孢他啶病人次日突感右胸痛,气急加剧。
体检:右肺呼吸音降低,叩诊过清。
34、最可能出现哪种并发症:A.心包炎B.脓气胸C.肺不张D.肺栓塞E.感染性休克 【B1型题】 问题35~39A.脓臭痰B.粉红色乳状痰C.铁锈色痰D.砖红色粘稠胶冻样痰E.粉红色泡沫痰 35、急性肺水肿 36、肺炎克雷伯杆菌肺炎 37、葡萄球菌肺炎 38、肺脓肿 39、肺炎球菌肺炎 问题40~43A.氨基糖甙类B.苯唑西林C.红霉素D.青霉素E.万古霉素40、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素541、治疗支原体肺炎首选抗生素 42、治疗军团菌首选抗生素43、治疗MRSA (耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)肺炎的首选抗生素 二、名词解释 1.肺炎2.社区获得性肺炎3.医院获得性肺炎 三、简答题1.重症肺炎的诊断标准;2.肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点;3.对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素,每类抗生素列举2个代表药品名;4.肺念珠菌病有哪两种类型?治疗的首选药物是什么? 四、论述题1.肺炎抗感染治疗时,如何选择抗生素?2.试述葡萄球菌肺炎胸片表现特点。