早产儿护理要点
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早产儿家庭护理要点早产儿是指胎龄满28周,未满37周的新生儿。
因为娩出较早,器官尚未发育成熟,功能尚不健全。
抵抗力差、生活力不强,是新生儿主要的死亡原因之一。
加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。
一、出院后的生活环境1、保持适宜的温度。
通常适合早产儿的室温是24℃~28℃,可以用空调将室温调节到最佳状态,使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃,每天上午和下午各测一次体温,如果超过这个范围,需要采取相应的措施来调节,保持体温的恒定。
1)婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减,一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服;2)给早产儿戴绒帽减少散热;3)如果室内开空调,应注意每周清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气2次。
可在室内挂温度计;4)开空调时避免对流风吹在婴儿脸上;5)没有空调,可以将婴儿放在妈妈身边保暖;6)使用热水袋:注入水温应不超过50℃,水量小于热水袋容量的2/3,拧紧,应隔着棉被放置,不要直接放在婴儿的皮肤上。
一定要注意安全,防止烫伤!2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响,可以引起呼吸暂停,应尽量营造一个安静的环境;3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响,可以使早产儿视网膜病变的发生率增高,生长发育缓慢,持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。
因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等;4、减少疼痛的刺激。
致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响,在执行疼痛操作时可给婴儿肢体支持:拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态,或给予安抚奶嘴、抚摩等。
二、出院后复查1、根据医生要求按时到医院复查,主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况;2、一般6个月以内每1个月复查1次,6-12个月每3个月复查1次。
1岁后每半年复查1次,3岁后如生长发育良好可停止复查;3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。
三、喂养注意1、对早产儿强调坚持母乳喂养;2、如果不能进行母乳喂养,应选用早产儿专用配方奶粉。
早产儿的护理一、护理评估1、评估患儿的胎龄、体重。
2、评估患儿的生命体征、血氧饱和度、肤温,观察尿量及神经系统表现。
3、评估呼吸道是否通畅。
二、护理措施1、按新生儿一般护理常规进行护理,护理操作要集中进行,动作轻柔。
2、严格执行保护性隔离。
早产儿室与新生儿室分开,非工作人员不得进入,护理每个患儿前要洗手或使用速干手消毒剂。
3、保持室温在 24-26℃,相对湿度 55%-65%,晨间护理时室温提高到 27-28℃,如患儿体重〈2000 克或体温低于36℃,应放入暖箱或红外辐射保暖台。
暖箱的温度按照日龄及不同体重中性环境温度调节,检查操作集中进行,减少受凉的机会。
4、早产儿生后无呕吐者,应尽早开奶,以防止低血糖,并提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜,喂奶量应根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。
吸吮能力差者和吞咽困难者可用鼻饲喂养。
能量不足者以静脉高营养补充,并合理安排,遵医嘱记录出入量。
5、维持有效呼吸,保持呼吸道通畅。
早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕,头偏向一侧,避免颈部弯曲,呼吸道受阻。
出现发绀时应查明原因,同时给予吸氧,吸入氧浓度以维持血氧饱和度在85%-95%为宜,一旦症状改善立即停用,预防氧疗并发症。
呼吸暂停者给予拍足底、叩背、刺激皮肤等处理。
反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。
6、加强皮肤护理。
每日进行温水擦浴,经常更换卧位,保持床单位清洁、干燥,每周测量体重一次,并记录。
7、密切观察病情。
除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征外,还应观察患儿的精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末端的温度等情况,发现异常情况及时报告医生,并积极抢救处理,及时准确书写护理记录单。
8、预防感染。
严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人数,室内物品定期更换、消毒,防止交叉感染。
强化洗手意识。
每次接触早产儿前后要洗手或使用速干手消毒液,严格控制医源性感染。
早产儿月嫂护理标准早产儿月嫂护理标准早产儿由于身体发育尚未成熟,因此需要特别的护理和照顾。
以下是早产儿月嫂护理标准,包括饮食护理、卫生保健、体温管理、睡眠管理、健康检查、预防接种和心理护理等方面。
一、饮食护理1.母乳喂养:对于早产儿,母乳喂养是非常重要的。
月嫂应该鼓励并协助母亲进行母乳喂养,确保早产儿获得足够的营养。
2.配方奶喂养:如果母亲不能进行母乳喂养,或者早产儿不能吸吮母乳,月嫂应该按照医生的建议使用适合早产儿的配方奶进行喂养。
3.饮食定时定量:月嫂应该根据早产儿的生长需求,合理安排饮食时间和食量,做到定时定量,避免过度喂养或饥饿。
二、卫生保健1.保持清洁:月嫂要保持早产儿的身体清洁,每天洗澡,保持皮肤干燥,并定期更换尿布。
2.消毒措施:在照顾早产儿的过程中,月嫂应该采取严格的消毒措施,防止感染。
3.衣物卫生:月嫂要确保早产儿的衣物清洁卫生,并定期进行清洗和消毒。
三、体温管理1.监测体温:月嫂要密切监测早产儿的体温,避免过高或过低。
2.维持适宜的室温:月嫂要确保早产儿所处的环境温度适宜,过高或过低的室温都会对早产儿的健康产生影响。
四、睡眠管理1.创造良好的睡眠环境:月嫂要为早产儿创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境。
2.维持规律的睡眠时间:月嫂要帮助早产儿建立规律的睡眠时间,有助于他们的生长和发育。
五、健康检查1.定期称重和测量身长:月嫂要定期为早产儿称重和测量身长,以监测其生长情况。
2.身体检查:月嫂要定期检查早产儿的身体状况,包括皮肤、眼睛、口腔等部位的检查。
3.定期随访医生:月嫂应该协助家长定期带早产儿去医院随访医生,进行生长发育评估和健康指导。
4.六、预防接种5.按时接种疫苗:按照医生的建议,月嫂应该按时为早产儿接种疫苗,预防感染性疾病的发生。
6.注意观察不良反应:接种疫苗后,月嫂要密切观察早产儿的不良反应,如发热、红肿等,并及时向医生报告。
7.七、心理护理8.提供安全感:月嫂要用亲切的语言和温和的动作来照顾早产儿,让他们感到安心和舒适。
早产儿护理要点
王玲
[评估]
1、病情评估
(1)生命体征。
(2)瞳孔、前囟张力、肌张力、体重、此肤、口唇等。
(3)拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。
(4)进食、吸吮能力,体温调节能力等。
[护理要点]
1、按新生儿疾病一般护理要点。
2、体重小于2500g的早产儿应置于暖箱中,箱温保持在32℃左右,湿度保持在55%—65%左右,体重小于1000g 者,箱温保持在34|—36℃左右。
3、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内的痰液,防止窒息。
必要时给予氧气吸入,并观察呼吸改善情况。
4、定时监测血压、心率、呼吸速率、节律的变化,有无鼻翼扇动,三凹征呼吸暂停等症状,发现异常立即通知医生,每4小时记录一次。
5、观察精神状况、拥抱、吸吮、吞咽等反射等是否正常。
6、观察皮肤有无黄染、皮疹及脐部有无感染等。
7、观察进食状态、有无拒乳、吸吮无力等。
8、根据体重及喂养情况,遵医嘱调节输液量及速度。
9、遵医嘱给予药物治疗,并注意药物疗效及副作用的观察。
10、接触早产儿前后应洗手,病室用紫外线照射30|—60min/d,紫外线照射时,注意遮挡早产儿的眼部。
每天沐浴2次,保持皮肤清洁干净,做好脐部护理,使用暖箱时,每天对暖箱进行擦拭消毒。
11、提倡母乳喂养:对于无法进食的患儿可鼻饲管喂养;无法比胃肠中给予营养的,遵医嘱给予胃肠外营养。
给予泳营养时,保护血管防止液体外渗,并根据高营养液的成分给予避光输液。
[健康指导]
1、介绍早产儿的喂养知识(讲解母乳喂养的好处及添加辅食的重要性)。
2、讲解保暖,预防感染的重要性、相应的措施及预防接种的知识。
3、讲解早产儿疾病的相关知识,指导家长如何护理患儿,发现病情变化及时就诊。
4、保持室内清洁,室温保持在24—26℃,湿度为50%—65%。