人类免疫缺陷病毒PPT课件
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2024版艾滋病的基本知识ppt课件
志愿者队伍建设
组建专业的志愿者队伍，为患者提供 心理关怀和支持，推动社会支持体系 的建设和完善。
THANKS
感谢观看
HIV病毒结构特点
HIV病毒属于逆转录 病毒科，具有独特的 病毒结构
病毒外壳由脂蛋白包 膜和糖蛋白组成，具 有高度的变异性。
病毒核心由RNA和逆 转录酶组成。
HIV病毒结构特点
HIV病毒的基因组结构 由三个基因组成：gag、pol和env。
gag基因编码病毒核心蛋白。
HIV病毒结构特点
01
pol基因编码逆转录酶和整合酶等 病毒复制所需的酶。
引起的严重免疫缺陷病。
传播途径
主要通过性接触、血液传播和母婴 传播三种途径传播。
全球及中国疫情现状
全球疫情
截至2023年，全球已有超过3800万人感染HIV，其中约1500万人已经死亡。
中国疫情
中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，感染人数逐年上升。截至2023年，中 国累计报告HIV/AIDS病例已超过100万例。
艾滋病对社会和个人影响
社会影响
艾滋病给社会带来了沉重的经济负担， 影响了社会稳定和经济发展。同时， 由于艾滋病的传染性，也引起了社会 的恐慌和歧视。
个人影响
艾滋病患者因免疫力下降而容易感染各 种疾病，甚至导致死亡。同时，患者也 面临着巨大的心理压力和社会歧视，生 活质量严重下降。
02
艾滋病病毒与感染过程
潜伏期内，感染者可能无明显 症状，但病毒仍在不断复制并
破坏免疫系统。
潜伏期末期，感染者CD4+T淋 巴细胞数量显著下降，免疫系
统严重受损。
免疫系统受损机制
01
HIV病毒主要攻击 CD4+T淋巴细胞，导致 细胞数量减少和功能受 损。
艾滋病及其皮肤表现ppt课件
6
四、临床表现
• 急性感染期： 感染后3~4周出现。发热、
淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌关节痛、白 细胞及血小板下降、腹泻、头痛、恶心、 肝脾肿大、鹅口疮、神经症状等，持续2 ~3周，进入潜伏期。窗口期：从感染HIV 到形成抗体的时间平均为65天， 95％在感 染后6个月转阳。
艾滋病及其皮肤表现
7
无症状HIV感染： 仅少数患者淋巴结肿大，
艾滋病及其皮肤表现
中国医学科学院皮肤病研究所 孙建方
艾滋病及其皮肤表现
1
一、病因
• 艾滋病(
Acquired
I
mmunodeficiency
Syndrome,,AIDS )是由人类免疫缺陷病毒 (Human
Immunodeficiency Virus,HIV)感染所致。
• 1983年法国巴斯德研究所，分离出淋巴结病相关 病毒， LAV
艾滋病及其皮肤表现
36
美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准
临床分类
CD4＋T淋巴 细胞分类
(A) 无症状的，急 性 ( 初 期 ) HIV 或 持续的全身
淋巴结肿大
(B) 有症状，但无 A或C的情况
(C) 有艾滋 病指征
①≥500/μl
A1
B1
C1
②200~499/μl A2
B2
艾滋病及其皮肤表现
20
9.各型浅部真菌感染：体癣、汗斑、
股癣等。
10.严重毛囊炎及脓疱疮 11.皮肤结核：例瘰疠性皮肤结核。 12.杆菌性血管瘤病
艾滋病及其皮肤表现
21
肿瘤性皮肤病:
• 1.Kaposi肉瘤：有特异性， 30％发 生，损害小，分布广，多位于身体 上部，进展迅速，青红色、暗紫红 色斑疹、丘疹及小结节，压之不褪 色，进展期可有疼痛，以面部多见， 也可累及内脏，常见胃肠道、淋巴 结及肺。
aids课件
哪些人可以献血？
• （1）年龄：18～55周岁。 （2）体重：男 >= 50千克，女 >= 45千克。 （3）血压12～20／8～12千帕（90～140／60～90毫 米汞柱），脉压差>=4千帕（＞=30毫米汞柱）。 （4）脉搏：60～100次／分，高度耐力的运动员 >=50 次／分。 （5）体温正常。 （6）皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅 表淋巴结无明显肿大。 （7）五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。 （8）四肢无严重残疾，无严重功能性障碍及关节无红 肿。 （9）胸部：心肺正常（心脏生理性杂音可视为正常）。 （10）腹部：腹平软，无肿块、无压痛，肝脾不肿大。 献血者体检及化验有效期为2周。
艾滋病的传播途径
• 性接触 • 血液传播 • 母婴垂直传播
判断下列行为的
危险性
• 性接触传播 • 血液传播 • 母婴垂直传播 • 无危险
1、与他人共用针头和注射器 、 2、与艾滋病病人拥抱、握手 、与艾滋病病人拥抱、 3、接受未经检验的血液制品 、 4、使用公用厕所和浴室 、 5、与艾滋病病人是同学 、 6、艾滋病病毒感染者在你面前咳 、 嗽、打喷嚏 7、由一个艾滋病病毒感染者的母 、 亲哺乳 8、蚊虫叮咬 、 9、无保护性行为 、 10、打针 、 11 、使用公用电话 12、注射吸毒 、 13、补牙 、 14、商业性献血 、 15、纹身 、
请看正确答案
高 危 行 为
1、共用针头和注射器 3、接受未经检验的血 液制品 7、由一个艾滋病病毒 感染者的母亲哺乳 9、无保护性行为 12、 12、注射吸毒 14、 14、商业性献血
中危 行为
10、 10、 打 针 13、 13、 补 牙 15、 15、 纹 身
无危行为
艾滋病PPT课件
加强性教育
普及性知识，提高公众对性 传播疾病的认识和防范意识
。
血液安全及母婴阻断
保障血液安全
加强采供血机构管理，确保血液及血液制品安全 。
母婴阻断措施
为感染艾滋病病毒的孕妇提供抗病毒治疗、安全 分娩和人工喂养指导，降低母婴传播风险。
加强母婴健康监测
对感染艾滋病病毒的孕妇及其所生儿童进行定期 监测和随访，及时发现并处理相关健康问题。
错误，导致病毒基因变异。
耐药性问题
由于HIV的高度变异性，抗病毒药物在长期使 用过程中容易产生耐药性，影响治疗效果。
实验室检测方法
抗体检测
通过检测HIV抗体来判 断是否感染HIV。常用 方法有酶联免疫吸附试 验（ELISA）、化学发 光或免疫荧光试验等。
抗原检测
主要检测HIV的核心抗 原P24。该方法可用于 HIV感染的早期诊断和 抗病毒治疗效果的评估 。
干预策略
02
提供心理咨询、心理治疗和认知行为疗法等，帮助患者调整心
态，增强自信，积极面对疾病。
专业心理支持团队
03
建立专业心理支持团队，为患者提供持续、个性化的心理支持
服务。
家庭、社区和单位支持体系构建
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的照护和关怀，提供情感 支持和生活照顾。
社区支持
加强社区卫生服务机构建设，提供艾滋病相关知 识的宣传教育、健康咨询和转介服务。
腹泻、体重减轻等。
诊断标准及依据
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检 查等进行综合分析，慎重作出诊断。HIV 抗体检测是HIV感染诊断的金标准。
VS
诊断依据
包括急性HIV感染、无症状HIV感染和艾 滋病三个阶段的诊断。急性HIV感染的诊 断主要依据近期内有流行病学史和临床表 现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性 即可诊断。无症状HIV感染的诊断主要依 据流行病学史、HIV抗体阳性，但无HIV 感染的相关症状和体征。艾滋病的诊断主 要依据流行病学史、HIV抗体阳性，同时 伴有一项或多项艾滋病指征性疾病或肿瘤 ，或伴有CD4+T淋巴细胞数明显下降等 。
人类免疫缺陷病毒HIVppt课件
急性感染期
HIV大量复制，CD4+ T细胞数量 急剧下降，出现病毒血症和免疫
系统急性损伤。
无症状感染期
病毒复制趋于稳定，CD4+ T细胞 数量缓慢下降，免疫系统逐步受损 。
艾滋病期
CD4+ T细胞数量降至临界值以下， 免疫系统严重受损，出现各种机会 性感染和恶性肿瘤。
04
临床表现与诊断方法
急性期、无症状期和艾滋病期表现
Hale Waihona Puke 01急性期通常在感染HIV后的2-4周内出现，表现为发热、头痛、恶心、呕吐、
腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状。
02
无症状期
急性期过后，患者进入无症状期，此阶段可持续数月至数年不等。期间
患者可能无明显症状，但病毒仍在体内复制，逐渐破坏免疫系统。
03
艾滋病期
随着免疫系统严重受损，患者进入艾滋病期，出现各种机会性感染和恶
通过检测血液中CD4+T淋巴细胞的数量来评估免疫系统受损程度。正常情况下，CD4+T 淋巴细胞数量应该在一定范围内，而HIV感染会导致其数量显著下降。
05
治疗策略与药物选择
抗逆转录酶药物
核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）
通过阻止病毒RNA逆转录为DNA来抑制病毒复制，常用药物有齐多夫定、拉米 夫定等。
02
HIV结构与生命周期
HIV病毒结构组成
01
02
03
核心结构
包括病毒的RNA基因组以 及与之紧密结合的逆转录 酶等酶类。
衣壳蛋白
包裹核心结构，维持病毒 颗粒的完整性。
脂质包膜
来源于宿主细胞，包含病 毒特有的糖蛋白，如 gp120和gp41。
复制过程及生命周期
HIV大量复制，CD4+ T细胞数量 急剧下降，出现病毒血症和免疫
系统急性损伤。
无症状感染期
病毒复制趋于稳定，CD4+ T细胞 数量缓慢下降，免疫系统逐步受损 。
艾滋病期
CD4+ T细胞数量降至临界值以下， 免疫系统严重受损，出现各种机会 性感染和恶性肿瘤。
04
临床表现与诊断方法
急性期、无症状期和艾滋病期表现
Hale Waihona Puke 01急性期通常在感染HIV后的2-4周内出现，表现为发热、头痛、恶心、呕吐、
腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状。
02
无症状期
急性期过后，患者进入无症状期，此阶段可持续数月至数年不等。期间
患者可能无明显症状，但病毒仍在体内复制，逐渐破坏免疫系统。
03
艾滋病期
随着免疫系统严重受损，患者进入艾滋病期，出现各种机会性感染和恶
通过检测血液中CD4+T淋巴细胞的数量来评估免疫系统受损程度。正常情况下，CD4+T 淋巴细胞数量应该在一定范围内，而HIV感染会导致其数量显著下降。
05
治疗策略与药物选择
抗逆转录酶药物
核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）
通过阻止病毒RNA逆转录为DNA来抑制病毒复制，常用药物有齐多夫定、拉米 夫定等。
02
HIV结构与生命周期
HIV病毒结构组成
01
02
03
核心结构
包括病毒的RNA基因组以 及与之紧密结合的逆转录 酶等酶类。
衣壳蛋白
包裹核心结构，维持病毒 颗粒的完整性。
脂质包膜
来源于宿主细胞，包含病 毒特有的糖蛋白，如 gp120和gp41。
复制过程及生命周期
2024版艾滋病的健康教育ppt演示课件
03
04
不接触他人血液
正确处理伤口
避免直接接触他人的血液或体 液，特别是破损的皮肤或黏膜。
如果皮肤出现伤口，应及时清 洗并包扎，避免暴露于外界环 境中。
不共用个人物品
不与他人共用牙刷、剃须刀等 个人物品，减少血液传播的风 险。
接受安全注射
在医疗过程中，确保使用一次 性注射器和针头，避免医源性 感染。
社会支持体系将更加完善
未来将有更多的社会组织和力量加入到关爱和支持艾滋病 患者的行列中，为患者提供更多的心理、经济和医疗等方 面的帮助和支持。
30
THANK YOU
感谢聆听
2024/1/28
31
公正原则
在艾滋病防治工作中，公正地对待 每一个感染者和病人，不偏袒、不 歧视。
25
消除歧视，促进公平正义
1 2
歧视对艾滋病防治的影响 加剧社会不公、增加感染者心理压力、阻碍防治 工作进展。
消除歧视的措施 加强宣传教育、提高公众认知水平、完善法律法 规保障感染者权益、建立反歧视机制。
3
促进公平正义的实践 推动政策落实、关注弱势群体、加强国际合作与 交流。
艾滋病患者可能出现发热、盗汗、淋巴结肿大等症状，严重时可导致机会性感染和恶性肿瘤。 治疗方法包括抗病毒治疗、机会性感染治疗和营养支持等。
2024/1/28
艾滋病的社会和心理影响
艾滋病患者面临着社会歧视、心理压力等问题，需要得到全社会的关注和支持，加强心理干 预和关怀。
28
学员心得体会分享
2024/1/28
29
未来发展趋势预测
2024/1/28
宣传教育力度将进一步加强 随着社会对艾滋病的关注度不断提高，未来将有更多的宣 传教育活动开展，以提高公众的艾滋病防范意识和知识水 平。
人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍的影像诊断专家共识解读PPT课件
别诊断至关重要。
鉴别诊断要点
包括详细询问病史、全面体格检查 、相关实验室检查以及影像学检查 等，以排除其他可能导致神经认知 障碍的疾病。
提示
医生在鉴别诊断过程中应保持警惕 ，对于疑似病例应及时进行进一步 检查，以避免漏诊和误诊。
误诊原因分析及避免策略
误诊原因分析
导致误诊的原因主要包括医生对疾病认识不足、临床表现不典型、检查手段不完善等。
HIV相关脑血管病变
HIV相关肿瘤
如脑动脉瘤、脑血栓等，CT和MRI可表现 为血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成等，有助 于及时诊断和治疗。
如淋巴瘤、卡波西肉瘤等，CT和MRI可表 现为颅内占位性病变，有助于确定肿瘤位置 和大小。
04
专家共识解读：诊断标准与鉴别 诊断要点
诊断标准明确及依据阐述
明确的诊断标准
避免策略
提高医生对疾病的认识和诊断水平，加强临床与影像科医生的沟通协作，完善检查手段，对于疑似病例进行多学 科会诊等，以降低误诊率。同时，患者及其家属也应积极配合医生进行诊断和治疗，提供准确的病史信息和相关 检查结果。
05ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗策略及预后评估中影像诊断 价值
治疗策略制定中影像诊断支持作用
确定病变范围及程度
引言
背景与目的
背景
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染 可导致神经认知障碍，严重影响 患者生活质量。
目的
通过影像诊断技术，早期发现、 准确评估HIV相关神经认知障碍 ，为患者提供及时有效的治疗。
专家共识意义
提高诊断水平
专家共识汇集了国内外影像诊断领域 的最新研究成果和临床经验，有助于 提高HIV相关神经认知障碍的诊断水 平。
MRI是一种无创、无辐射的影像学检查方法，具有高分辨率和多参数成像的特 点，能够清晰地显示脑部细微结构和病变。
鉴别诊断要点
包括详细询问病史、全面体格检查 、相关实验室检查以及影像学检查 等，以排除其他可能导致神经认知 障碍的疾病。
提示
医生在鉴别诊断过程中应保持警惕 ，对于疑似病例应及时进行进一步 检查，以避免漏诊和误诊。
误诊原因分析及避免策略
误诊原因分析
导致误诊的原因主要包括医生对疾病认识不足、临床表现不典型、检查手段不完善等。
HIV相关脑血管病变
HIV相关肿瘤
如脑动脉瘤、脑血栓等，CT和MRI可表现 为血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成等，有助 于及时诊断和治疗。
如淋巴瘤、卡波西肉瘤等，CT和MRI可表 现为颅内占位性病变，有助于确定肿瘤位置 和大小。
04
专家共识解读：诊断标准与鉴别 诊断要点
诊断标准明确及依据阐述
明确的诊断标准
避免策略
提高医生对疾病的认识和诊断水平，加强临床与影像科医生的沟通协作，完善检查手段，对于疑似病例进行多学 科会诊等，以降低误诊率。同时，患者及其家属也应积极配合医生进行诊断和治疗，提供准确的病史信息和相关 检查结果。
05ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗策略及预后评估中影像诊断 价值
治疗策略制定中影像诊断支持作用
确定病变范围及程度
引言
背景与目的
背景
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染 可导致神经认知障碍，严重影响 患者生活质量。
目的
通过影像诊断技术，早期发现、 准确评估HIV相关神经认知障碍 ，为患者提供及时有效的治疗。
专家共识意义
提高诊断水平
专家共识汇集了国内外影像诊断领域 的最新研究成果和临床经验，有助于 提高HIV相关神经认知障碍的诊断水 平。
MRI是一种无创、无辐射的影像学检查方法，具有高分辨率和多参数成像的特 点，能够清晰地显示脑部细微结构和病变。
2024版艾滋病完整版课件
引起的严重免疫缺陷病。
传播途径
主要通过性接触、血液传播和母婴 传播。其中，性接触是最主要的传 播途径。
全球及国内现状分析
全球现状
自1980年代初艾滋病被发现以来，全球已有数千万人感染HIV， 其中大部分在发展中国家。尽管抗病毒治疗取得了显著进展， 但艾滋病仍是全球公共卫生领域的重要挑战。
国内现状
中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，感染人数逐年上升。 近年来，政府加大了防治力度，通过宣传教育、免费检测、抗 病毒治疗等措施，有效控制了艾滋病的传播。
肿瘤
艾滋病患者发生肿瘤的风险也大大增加， 如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。
实验室检测方法及评价标准
+T淋巴细胞检测
包括筛查试验和确证试验。筛 查试验方法包括ELISA、化学发 光或免疫荧光试验等，确证试 验方法包括免疫印迹试验、条 带/线性免疫试验等。
主要检测HIV-1的P24抗原核心 蛋白，常用于早期抗原检测， 有助于缩短抗体“窗口期”和 帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
积极参与社会活动
鼓励患者积极参与社会活动，与 他人交流互动，拓宽生活圈子，
提高生活质量。
THANKS
感谢观看
合并结核病
在ART基础上，加强抗结核治疗， 注意药物间的相互作用和副作用。
合并病毒性肝炎
根据肝功能情况，选择合适的抗病 毒药物，避免使用对肝脏有损害的 药物。
耐药性问题及解决方案
耐药性产生原因
病毒变异、药物选择压力、患者依从性差等。
解决方案
加强病毒载量和基因型耐药检测，及时调整治疗方案；提高患者依从性，加强健康 教育和心理支持；开展新药研发和临床试验，提供更多有效的治疗选择。
艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多＜200个/μl，血浆中的HIV病毒载量 明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
艾滋病ppt 课件
坚持抗病毒治疗
感染艾滋病病毒的孕妇应 坚持进行抗病毒治疗，控 制病情，降低母婴传播的 风险。
分娩方式选择
感染艾滋病病毒的孕妇可 以选择剖宫产等方式减少 母婴传播的风险。
03
艾滋病的症状和治疗
艾滋病的症状
急性期
感染HIV后，病毒繁殖并释放大 量病毒颗粒，引发病毒血症，导 致急性感染症状，如发热、皮疹
避免共用针头和注射器
避免共用针头和注射器
共用针头和注射器可以传播艾滋病病毒和其他血液传播疾病，应 尽量避免。
使用一次性针头和注射器
在医疗场所，应使用一次性针头和注射器，避免重复使用。
注意针头和注射器的处理
使用后的针头和注射器应进行正确的处理，避免对环境和他人造成 伤害。
预防母婴传播
பைடு நூலகம்
孕前检查
女性在备孕前应进行艾滋 病病毒检测，了解自己的 感染状况，以便采取相应 的预防措施。
性传播：性接触是艾滋病最主要的传播 方式之一。
血液传播：输入感染HIV的血液或血液 制品，使用污染的注射器或针头等。
02
艾滋病的预防
避免性行为中的不安全行为
01
02
03
安全性行为
采取安全性行为，如使用 避孕套，可以降低性传播 艾滋病病毒的风险。
避免性乱
避免参与性乱行为，减少 与不固定性伴侣的接触， 降低感染艾滋病病毒的风 险。
促进社会共治
宣传和教育可以增强社会对艾滋病的重视和关注，促进政 府、企业、社会组织等各方共同参与，形成合力，共同抗 击艾滋病。
如何进行宣传和教育
制定宣传教育计划
根据目标人群和宣传教育内容，制定 有针对性的宣传教育计划，明确时间 节点和宣传方式。
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32
（五）AIDS的预防和治疗
• 预防 控制并切断传播途径
加强个人防护和接种疫苗
如：gp120重组蛋白疫苗
• 治疗 核苷类与非核苷类逆转录酶抑制剂
蛋白酶抑制剂
何大一
如叠氮胸苷(AZT)及叠氮去氧胸苷(ZDU)
三合一鸡尾酒疗法
33
第三节 免疫缺陷病的治疗原则
一、抗感染 二、免疫重建 三、基因治疗 四、免疫制剂
10
裸鼠
DiGeorge综合征
11
一、原发性B细胞缺陷
二、原发性T细胞缺陷
特异性PIDD
三、原发性联合免疫缺陷
四、补体系统缺陷 五、吞噬细胞缺陷
非特异性PIDD
12
第二节 获得性免疫缺陷病
(Acquired immunodeficiency disease, AIDD)
由后天因素造成的、继发于某些疾病或使 用药物后产生的免疫缺陷性疾病。
34
29
（三） HIV诱导的免疫应答 1. 体液免疫应答
• 中和抗体 • 抗P24壳蛋白抗体 • 抗gp120和抗gp41抗体
2. 细胞免疫应答 • CD8+T细胞应答 • CD4+T细胞应答
30
临床分期
31
（四）AIDS的免疫学诊断 • HIV抗原检测 • HIV抗体检测 • CD4+T细胞计数
3
概述
一、基本概念
免疫缺陷病（Immunodeficiency disease,IDD) 免疫系统先天发育不全或后天损害使免疫
细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致 免疫功能障碍所出现的临床综合征。
4
二、分类
分为： • 原发性免疫缺陷病（先天性） （Primary Immunodeficiency disease,PIDD） • 获得性免疫缺陷病（继发性） （Acquired Immunodeficiency disease,AIDD）
27
2. HIV损伤免疫细胞的机制
CD4+T细胞：HIV体内感染主要靶细胞
• HIV直接杀伤靶细胞 • HIV间接杀伤靶细胞 • HIV诱导靶细胞凋亡 其它：B细胞、巨噬细胞、DC、NK细胞等也
可因HIV感染，导致其功能与活性发 生不同程度改变。
28
3. HIV逃逸免疫攻击的机制 • HIV抗原表位序列变异 • 滤泡树突状细胞的庇护 • HIV潜伏感染
13
一、常见原因
1、非感染性因素
• 恶性肿瘤 （Hodgkin病、骨髓瘤等）
• 营养不良 • 医源性 免疫抑制剂、放射线等
2、感染
• 病毒 （HIV、麻疹病毒、EB病毒等）
• 胞内寄生菌 （结核杆菌、麻风杆菌等）
• 原虫、蠕虫
14
二、获得性免疫缺陷综合征
（Acquired immune deficiency syndrome, AIDS）
气管炎、肺炎、 中耳炎、化脓 性脑膜炎
细胞免疫缺陷
所致感染主要由病毒、真菌、 胞内寄生菌、原虫等引起。
8
恶性肿瘤发病率大大增加 自身免疫病发病率增高 遗传倾向
9
第一节 原发性免疫缺陷病(PIDD)
亦称为先天性免疫缺陷（congenital immunodeficiency disease,CIDD）,由于免疫系统遗传 基因异常或先天性免疫系统发育障碍而致免疫功能不全 引起的疾病。
19
20
传染源 • HIV携带者 • AIDS患者 主要传播途径
性接触传播 血液传播 母婴垂直传播
21
临床表现
艾滋病卡波氏肉瘤 口腔念球菌病 艾滋病的恶液质
22
(一) HIV分子生物学特征 HIV属于逆转录病毒，可分为HIV-1和HIV-2
两型，目前世界流行的AIDS主要由HIV-1所致， 约占95%。
23
人类免疫缺陷病毒 ( Human Immunodeficiency Virus, HIV )
24
(二) AIDS发病机制 1.HIV侵入免疫细胞的机制
HIV主要侵犯宿主的表达CD4分子的细胞 （如CD4+T细胞、单核-巨噬细胞、树突状细 胞和神经胶质细胞等）。
25
26
H I V 病 毒 感 染 过 程
全球共有 3340万名 艾滋病病毒 感染者，其 中非洲国家 占70%；亚 病日主题为“权益 责任 落实”
据卫生部统计：到2010年10月底，我国累计 报告艾滋病病毒感染者和病人37万多例，其中病 人13万多例，死亡6万8千多例。
截至09年10月，贵州省累计发现艾滋病感染 者8392人，70%以上的艾滋病病毒感染者为吸毒 人员，其中45.9%是通过静脉注射感染。
AIDS是因人类免疫缺陷病毒( Human Immunodeficiency Virus, HIV )侵入机体 引起细胞免疫严重缺陷，导致以机会性感染、 恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合 征。
15
1、流行情况 非洲最严重，南亚、东南亚次之。
（南非一艾滋病病人死于肾功能衰竭）
16
Estimated number of adults and children newly infected with HIV during 2009
第十九章 Chapter 19
免疫缺陷病
(Immunodeficiency disease)
贵阳医学院免疫学教研室
1
教学内容
概述 原发性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 免疫缺陷病的治疗原则
2
教学要求
掌握 ： 免疫缺陷病概念及其特点 AIDS的发病机制、传播途径
熟悉 ： 免疫缺陷病的种类及临床常见病
5
造血干细胞
髓样祖细胞
淋巴样祖细胞
粒细胞前体细胞细胞
前B细胞
前T细胞
吞噬细胞
成熟B细胞
成熟T细胞
浆细胞
效应T细胞
6
根据主要累及免疫系统成分分为： • 体液免疫缺陷 • 细胞免疫缺陷 • 联合免疫缺陷 • 吞噬细胞缺陷 • 补体缺陷
7
三、主要临床特点
感染
补吞体 体噬液 缺细免 陷胞疫
缺缺 陷陷
所致感染主要由 化脓性细菌引起
（五）AIDS的预防和治疗
• 预防 控制并切断传播途径
加强个人防护和接种疫苗
如：gp120重组蛋白疫苗
• 治疗 核苷类与非核苷类逆转录酶抑制剂
蛋白酶抑制剂
何大一
如叠氮胸苷(AZT)及叠氮去氧胸苷(ZDU)
三合一鸡尾酒疗法
33
第三节 免疫缺陷病的治疗原则
一、抗感染 二、免疫重建 三、基因治疗 四、免疫制剂
10
裸鼠
DiGeorge综合征
11
一、原发性B细胞缺陷
二、原发性T细胞缺陷
特异性PIDD
三、原发性联合免疫缺陷
四、补体系统缺陷 五、吞噬细胞缺陷
非特异性PIDD
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第二节 获得性免疫缺陷病
(Acquired immunodeficiency disease, AIDD)
由后天因素造成的、继发于某些疾病或使 用药物后产生的免疫缺陷性疾病。
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（三） HIV诱导的免疫应答 1. 体液免疫应答
• 中和抗体 • 抗P24壳蛋白抗体 • 抗gp120和抗gp41抗体
2. 细胞免疫应答 • CD8+T细胞应答 • CD4+T细胞应答
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临床分期
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（四）AIDS的免疫学诊断 • HIV抗原检测 • HIV抗体检测 • CD4+T细胞计数
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概述
一、基本概念
免疫缺陷病（Immunodeficiency disease,IDD) 免疫系统先天发育不全或后天损害使免疫
细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致 免疫功能障碍所出现的临床综合征。
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二、分类
分为： • 原发性免疫缺陷病（先天性） （Primary Immunodeficiency disease,PIDD） • 获得性免疫缺陷病（继发性） （Acquired Immunodeficiency disease,AIDD）
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2. HIV损伤免疫细胞的机制
CD4+T细胞：HIV体内感染主要靶细胞
• HIV直接杀伤靶细胞 • HIV间接杀伤靶细胞 • HIV诱导靶细胞凋亡 其它：B细胞、巨噬细胞、DC、NK细胞等也
可因HIV感染，导致其功能与活性发 生不同程度改变。
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3. HIV逃逸免疫攻击的机制 • HIV抗原表位序列变异 • 滤泡树突状细胞的庇护 • HIV潜伏感染
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一、常见原因
1、非感染性因素
• 恶性肿瘤 （Hodgkin病、骨髓瘤等）
• 营养不良 • 医源性 免疫抑制剂、放射线等
2、感染
• 病毒 （HIV、麻疹病毒、EB病毒等）
• 胞内寄生菌 （结核杆菌、麻风杆菌等）
• 原虫、蠕虫
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二、获得性免疫缺陷综合征
（Acquired immune deficiency syndrome, AIDS）
气管炎、肺炎、 中耳炎、化脓 性脑膜炎
细胞免疫缺陷
所致感染主要由病毒、真菌、 胞内寄生菌、原虫等引起。
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恶性肿瘤发病率大大增加 自身免疫病发病率增高 遗传倾向
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第一节 原发性免疫缺陷病(PIDD)
亦称为先天性免疫缺陷（congenital immunodeficiency disease,CIDD）,由于免疫系统遗传 基因异常或先天性免疫系统发育障碍而致免疫功能不全 引起的疾病。
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传染源 • HIV携带者 • AIDS患者 主要传播途径
性接触传播 血液传播 母婴垂直传播
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临床表现
艾滋病卡波氏肉瘤 口腔念球菌病 艾滋病的恶液质
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(一) HIV分子生物学特征 HIV属于逆转录病毒，可分为HIV-1和HIV-2
两型，目前世界流行的AIDS主要由HIV-1所致， 约占95%。
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人类免疫缺陷病毒 ( Human Immunodeficiency Virus, HIV )
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(二) AIDS发病机制 1.HIV侵入免疫细胞的机制
HIV主要侵犯宿主的表达CD4分子的细胞 （如CD4+T细胞、单核-巨噬细胞、树突状细 胞和神经胶质细胞等）。
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H I V 病 毒 感 染 过 程
全球共有 3340万名 艾滋病病毒 感染者，其 中非洲国家 占70%；亚 病日主题为“权益 责任 落实”
据卫生部统计：到2010年10月底，我国累计 报告艾滋病病毒感染者和病人37万多例，其中病 人13万多例，死亡6万8千多例。
截至09年10月，贵州省累计发现艾滋病感染 者8392人，70%以上的艾滋病病毒感染者为吸毒 人员，其中45.9%是通过静脉注射感染。
AIDS是因人类免疫缺陷病毒( Human Immunodeficiency Virus, HIV )侵入机体 引起细胞免疫严重缺陷，导致以机会性感染、 恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合 征。
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1、流行情况 非洲最严重，南亚、东南亚次之。
（南非一艾滋病病人死于肾功能衰竭）
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Estimated number of adults and children newly infected with HIV during 2009
第十九章 Chapter 19
免疫缺陷病
(Immunodeficiency disease)
贵阳医学院免疫学教研室
1
教学内容
概述 原发性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 免疫缺陷病的治疗原则
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教学要求
掌握 ： 免疫缺陷病概念及其特点 AIDS的发病机制、传播途径
熟悉 ： 免疫缺陷病的种类及临床常见病
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造血干细胞
髓样祖细胞
淋巴样祖细胞
粒细胞前体细胞细胞
前B细胞
前T细胞
吞噬细胞
成熟B细胞
成熟T细胞
浆细胞
效应T细胞
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根据主要累及免疫系统成分分为： • 体液免疫缺陷 • 细胞免疫缺陷 • 联合免疫缺陷 • 吞噬细胞缺陷 • 补体缺陷
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三、主要临床特点
感染
补吞体 体噬液 缺细免 陷胞疫
缺缺 陷陷
所致感染主要由 化脓性细菌引起